Gesundheitsökonomische Konsequenzen der Digitalisierung bei Gesundheitsdienstleistungen für Qualität und Effizienz der Patientenversorgung:
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| Format: | Thesis Book |
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| Published: |
Hamburg
Verlag Dr. Kovač
[2016]
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| Series: | Gesundheitsmanagement und Medizinökonomie
Band 45 |
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| Online Access: | Ausführliche Beschreibung Inhaltsverzeichnis |
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.........................................................
XV
TABELLENVERZEICHNIS.................................................................XVIII
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS.............................................................XIX
1. PROBLEMSTELLUNG, ZIELSETZUNG UND VORGEHENSWEISE 1
1.1. PROBLEMSTELLUNG
............................................................
1
1.2. ZIELSETZUNG
..................................................................
4
1.3. METHODISCHE VORGEHENSWEISE
.......................................
5
2. DER STELLENWERT VON INFORMATIONEN BEI DER PRODUKTION
VON DIENSTLEISTUNGEN IN DER OEKONOMISCHEN THEORIE 9
2.1. DIE PRODUKTION VON DIENSTLEISTUNGEN
........................
10
2.1.1. DIE DIENSTLEISTUNG ALS WIRTSCHAFTSGUT
............
10
2.1.2. DEFINITION UND EIGENSCHAFTEN VON DIENSTLEIS
TUNGEN
...............................................................
12
2.1.3. DIE TERTIAERISIERUNG DER VOLKSWIRTSCHAFT .... 19
2.2. INFORMATIONEN IN DER OEKONOMISCHEN THEORIE
............
22
2.2.1. DIE BEDEUTUNG VON INFORMATION IN DEN FACH
WISSENSCHAFTEN
................................................
22
2.2.2. DEFINITION UND EIGENSCHAFTEN VON INFORMATIONEN 27
2.2.3. INFORMATIONEN ALS PRODUKTIONSFAKTOR
............
32
2.3. INFORMATIONEN IM GESUNDHEITSWESEN
........................
34
2.3.1. GESUNDHEITSDIENSTLEISTUNGEN ALS SPEZIELLE ART
DER DIENSTLEISTUNG
..........................................
35
2.3.2. INFORMATIONEN ALS ROHSTOFF DES GESUNDHEITS
WESENS ................................................................
41
2.4. DIGITALISIERUNG UND VERNETZUNG
.
................................. 45
2.4.1. AKZELERATOREN DER DIGITALISIERUNG
..................
46
2.4.1.1. COMPUTERISIERUNG
............................
47
2.4.1.2. MINIATURISIERUNG
...............................
48
2.4.1.3. STANDARDISIERUNG
...............................
50
2.4.1.4. VERNETZUNG
........................................
51
2.4.1.5. SENSORIK UND ROBOTIK
......................
60
2.4.1.6. NETZWERKEFFEKT
...............................
64
2.4.2. RETARDIERENDE FAKTOREN
.................................
66
2.5.
FAZIT.......................................................................
70
3. DIGITALISIERUNG IN DER DEUTSCHEN GESUNDHEITSVERSORGUNG 71
3.1. EINGRENZUNG DER UNTERSUCHUNG
..........................
71
3.2. UEBERSICHT ZUM AERZTLICHEN DIENSTLEISTUNGSPROZESS .
.
. 78
3.2.1. PROZESSMODELLIERUNG MIT BPMN
..................
79
3.2.2. PROZESSABLAUF DER AERZTLICHEN DIENSTLEISTUNG . . 82
3.2.3. BESCHRAENKUNGEN DER SITUATIONSANALYSE
............
85
3.3. DIGITALISIERUNG DES ARZT-PATIENTEN-KONTAKTES
.....
85
3.3.1. DIGITALISIERUNG DER KONTAKTAUFNAHME UND IN
FORMATIONSUEBERMITTLUNG ZWISCHEN ARZT UND
PATIENT ............................................................. 88
3.3.2. DIGITALISIERUNGSGRAD BEI DER DIAGNOSE
............
92
3.3.2.1. ANAMNESE
.......................................
94
3.3.2.2. KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG ..... 95
3.3.2.3. APPARATIVE UNTERSUCHUNG
...............
97
3.3.3. DIGITALISIERUNGSGRAD BEI DER THERAPIEENTSCHEI
DUNG
......................................................................101
3.3.4. EXKURS: DIGITALISIERUNGSGRAD BEI PRAEVENTIONS
LEISTUNGEN
.............................................................106
3.4. DIGITALISIERUNGSGRAD DER DOKUMENTATION
............
109
3.5. VERNETZUNG MIT EXTERNEN INFORMATIONSQUELLEN .... 1
1
5
4. POTENTIALE DER DIGITALISIERUNG IN DER GESUNDHEITSVERSOR
GUNG 125
4.1. BEWERTUNGSANSAETZE FUER QUALITAET UND EFFIZIENZ DER VER
SORGUNG
............................................................................128
4.1.1. BEWERTUNG VON QUALITAET IN DER GESUNDHEITSVER
SORGUNG
................................................................128
4.1.2. EFFIZIENZ
MESSEN.................................................134
4.2. ANALYSE DER
POTENTIALE....................................................136
4.2.1. AKTUALITAET DER
DATEN...........................................138
4.2.2. FLEXIBILITAET DER VERSORGUNG UND ATTRAKTIVITAET
DES ARZT BERUFS....................................................144
4.2.2.1. FLEXIBILISIERUNG DURCH ORTSUNABHAEN
GIGKEIT .................................................145
4.2.2.2. FLEXIBILISIERUNG DURCH ZEITUNABHAEN
GIKEIT....................................................152
4.2.2.3. STEIGERUNG DER ATTRAKTIVITAET DES ARZT
BERUFS .................................................154
4.2.3. PRAEZISION UND FEHLERVERMEIDUNG......................159
4.2.4. INTERAKTION UND STRUKTURIERBARKEIT...................162
4.2.4.1. SPEZIALISIERUNG DER MEDIZINISCHEN FACH
GEBIETE .................................................163
4.2.4.2. VORTEILE UND HERAUSFORDERUNGEN DER
SPEZIALISIERUNG.....................................168
4.2.4.3. INTERAKTIVE, FALLORIENTIERTE BENUTZE
ROBERFLAECHE ...........................................173
4.2.5. QUALITAETSTRANSPARENZ UND VERSORGUNGSFORSCHUNG 175
5. GESUNDHEITSOEKONOMISCHE BEWERTUNG ANHAND EINER SYS
TEMATISCHEN LITERATURANALYSE 183
5.1.
METHODIK.........................................................................184
5.1.1. KRITERIEN FUER DEN EINSCHLUSS VON STUDIEN . . . 187
5.1.1.1. POPULATION / UMFELD .........................188
5.1.1.2. INTERVENTION UND VERGLEICHSPARAMETER 188
5.1.1.3. ZIELGROESSEN
....................................
189
5.1.2. KRITERIEN FUER DEN AUSSCHLUSS VON STUDIEN . . . 192
5.1.2.1. STUDIENTYPEN
.................................
192
5.1.2.2. STRUKTURELLE VERGLEICHBARKEIT .... 194
5.1.2.3. NICHT RELEVANTE INTERVENTIONEN . . . 195
5.1.2.4. PUBLIKATIONSTYPEN
.......................
195
5.1.2.5. SPRACHBARRIEREN
..........................
196
5.1.3. INFORMATIONSBESCHAFFUNG.....................................197
5.1.3.1. DATENBANKEN UND SONSTIGE QUELLEN . 197
5.1.3.2. SUCHSTRATEGIE
................................
197
5.1.3.3. SELEKTION RELEVANTER STUDIEN
........
200
5.2.
ERGEBNISSE.........................................................................203
5.2.1. QUALITAET DIGITALER PRODUKTE UND PROZESSE AUF
LEISTUNGSERBRINGEREBENE.....................................204
5.2.2. QUALITAET DIGITALER PRODUKTE UND PROZESSE MIT
PATIENTENBEZUG....................................................207
5.2.3. EFFEKTE AUF DIE WIRTSCHAFTLICHKEIT DER VERSORGUNG211
5.2.4. QUERSCHNITTSUNTERSUCHUNGEN ZUM EINFLUSS DER
DIGITALISIERUNG....................................................214
5.2.5. ZUSAMMENFASSENDE BEWERTUNG DER ERGEBNISSE 217
5.3. EINSCHRAENKUNGEN UND STAERKEN DER UNTERSUCHUNG . . . 219
5.4. ABLEITUNG DES ORDNUNGSPOLITISCHEN HANDLUNGSBEDARFS 222
6. ANSAETZE ZUR OPTIMIERUNG DES DIGITALEN GESUNDHEITSWE
SENS IN DEUTSCHLAND 227
6.1. ANSATZPUNKTE AUS DEN UNTERSUCHUNGSERGEBNISSEN . . . 228
6.1.1. DIGITALE INFRASTRUKTUR
........................................229
6.1.2. STANDARDISIERUNG
...............
231
6.1.3. DATENSICHERHEIT UND DATENTRANSPARENZ .... 234
6.1.4. FOKUSSIERUNG AUF ERGEBNISQUALITAET
.....................
237
6.1.5.
USABILITY.............................................................240
6.2. EXISTIERENDE VORSCHLAEGE AUS DER GESELLSCHAFTLICHEN KON
TROVERSE
............................................................................243
6.2.1. POSITIONEN UND OPTIMIERUNGSVORSCHLAEGE AUS
DER POLITIK
..........................................................244
6.2.1.1. INITIATIVEN FUER EIN DIGITALES GESUND
HEITSWESEN IN DER E
U
........................
244
6.2.1.2. MASSNAHMEN DER DEUTSCHEN POLITIK . 250
6.2.2. POSITION UND VORSCHLAEGE DES SACHVERSTAENDIGEN
RATES
.....................................................................
253
6.2.3. POSITIONEN DER AERZTE UND KRANKENKASSEN . . . 257
6.2.3.1. STANDPUNKT DER KOSTENTRAEGER .... 260
6.2.3.2. STANDPUNKT DER LEISTUNGSERBRINGER . 263
7. ZUSAMMENFASSUNG DER WICHTIGSTEN ERGEBNISSE UND AUS
BLICK 269
7.1. DIE WICHTIGSTEN ERGEBNISSE
.............................................
269
7.2. AUSBLICK
...........................................................................
275
A. ANHANG 279
LITERATURVERZEICHNIS
301
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