Das Gesundheitssystem in Deutschland: eine Einführung in Struktur und Funktionsweise
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Bern
Hogrefe
2016
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| adam_text | Titel: Das Gesundheitssystem in Deutschland
Autor: Simon, Michael
Jahr: 2016
Inhalt
1 Vorwort ........................................... 11
Die historische Entwicklung
des deutschen Gesundheitssystems .................. 19
2.1 Mittelalterliche und friihkapitalistische Wurzeln....... 21
2.2 Das deutsche Kaiserreich.......................... 30
2.3 Die Weimarer Republik ........................... 37
2.4 Die nationalsozialistische Diktatur.................. 39
2.5 Das Gesundheitswesen der friiheren BRD............ 42
2.5.1 Reorganisation und Wiederaufbau............ 43
2.5.2 Ausbau des Sozialstaates..................... 47
2.5.3 Die Phase der «Kostendampfungspolitik» ...... 52
2.6 Das Gesundheitswesen der DDR.................... 56
2.6.1 Die Sozialversicherung...................... 57
2.6.2 Ambulante Versorgung...................... 60
2.6.3 Stationare Krankenversorgung ............... 64
2.7 Das Gesundheitswesen im vereinten Deutschland...... 67
3 Grundprinzipien der sozialen Sicherung
im Krankheitsfall.................................... 101
3.1 Sozialstaatsgebot................................. 102
3.2 Solidarprinzip................................... 104
3.3 Subsidiaritatsprinzip.............................. 107
3.4 Bedarfsdeckungsprinzip........................... 109
6 I Inhalt
3.5 Sachleistungsprinzip.............................. Ill
3.6 Versicherungspflicht.............................. 113
3.7 Selbstverwaltung................................. 117
4 Grundstrukturen und Basisdaten
des Gesundheitssystems............................. 121
4.1 Grundstrukturen des deutschen Gesundheitssystems ... 122
4.1.1 Regulierung............................... 122
4.1.2 Finanzierung.............................. 132
4.1.3 Leistungserbringung........................ 137
4.1.4 Das Zusammenspiel von Regulierung,
Finanzierung und Leistungserbringung........ 139
4.2 Basisdaten des deutschen Gesundheitssystems ........ 141
4.2.1 Einrichtungen und Beschaftigte .............. 142
4.2.2 Hohe und Zusammensetzung
der Gesundheitsausgaben.................... 151
4.2.3 Ausgabenentwicklung....................... 155
5 Die Krankenversicherung ............................ 163
5.1 Gesetzliche Krankenversicherung................... 165
5.1.1 Organisationsstruktur ...................... 173
5.1.2 Aufgaben ................................. 181
5.1.3 Versicherte................................ 183
5.1.4 Leistungen................................ 188
5.1.5 Finanzierung.............................. 195
5.1.6 Der Gesundheitsfonds ...................... 205
5.1.7 Ausgaben................................. 209
5.1.8 Finanzierungsprobleme der gesetzlichen
Krankenversicherung....................... 215
5.2 Private Krankenversicherung....................... 219
5.2.1 Private Versicherungsunternehmen und
staatliche Regulierung....................... 219
5.2.2 Versicherungspflicht und Versicherte .......... 221
5.2.3 Zugang zum Versicherungsschutz............. 227
Inhalt I 7
5.2.4 Versicherungsleistungen..................... 233
5.2.5 Grundsatze der Pramienkalkulation........... 241
5.2.6 Alterungsriickstellungen in der PKV........... 248
5.2.7 Standardtarif und Basistarif.................. 252
5.2.8 Finanzergebnisse der PKV................... 255
5.3 Gesetzliche und private Krankenversicherung:
Eine Gegenuberstellung zentraler Merkmale.......... 263
6 Die ambulante arztliche Versorgung.................. 269
6.1 Strukturmerkmale ............................... 270
6.2 Basisdaten ...................................... 273
6.3 Organisation .................................... 283
6.3.1 Arztekammem ............................ 285
6.3.2 Kassenarztliche Vereinigung.................. 287
6.3.3 Vertragsarzte .............................. 299
6.4 Vergutungssystem................................ 304
6.4.1 Gesamtvertrage und Gesamtvergiitung ........ 309
6.4.2 Einheitlicher Bewertungsmafistab............. 316
6.4.3 Honorarverteilung ......................... 319
6.4.4 Von der Einzelleistungsabrechnung bis zum
Honorarbescheid........................... 322
6.4.5 Vergiitung privatarztlicher Leistungen......... 327
6.5 Zusammenfassung: Der Regelkreis
der ambulanten arztlichen Versorgung............... 330
7 Die Arzneimittelversorgung.......................... 335
7.1 Strukturmerkmale ............................... 337
7.2 Basisdaten ...................................... 341
7.3 Organisation .................................... 350
7.3.1 Herstellung ............................... 351
7.3.2 Zulassung................................. 351
7.3.3 Vertrieb und Handel........................ 353
7.4 Das System der Preisbildung ....................... 355
7.4.1 Das Festbetragssystem ...................... 356
8 I Inhalt
7.4.2 Das System der Preisbildung: Vom Hersteller-
preis bis zum Apothekenabgabepreis .......... 358
7.4.3 Arzneimittelrabattvertrage................... 364
7.4.4 Die Arzneimittelversorgung
der PKV-Versicherten....................... 365
8 Die Krankenhausversorgung ......................... 367
8.1 Strukturmerkmale ............................... 375
8.2 Basisdaten ...................................... 379
8.3 Organisation .................................... 389
8.3.1 Krankenhausbehandlung.................... 390
8.3.2 Krankenhausplanung....................... 398
8.4 Finanzierung.................................... 404
8.4.1 Investitionsforderung....................... 405
8.4.2 Entwicklung des Vergutungssystems........... 411
8.4.3 Das deutsche DRG-Fallpauschalensystem ...... 416
8.4.4 Das Fallgruppensystem...................... 420
8.4.5 Zweistufiges System der Preisbildung.......... 426
8.4.6 Budget- und Pflegesatzverhandlungen......... 430
8.5 Versorgung von Privatpatienten .................... 437
8.6 Zusammenfassung: Der Regelkreis der stationaren
Krankenversorgung............................... 441
9 Die Pflegeversicherung .............................. 447
9.1 Grundlegende Prinzipien und Strukturmerkmale...... 451
9.2 Leistungen...................................... 457
9.2.1 Pflegebediirftigkeit und Pflegestufen .......... 457
9.2.2 Leistungskatalog........................... 463
9.3 Basisdaten ...................................... 471
9.3.1 Pflegebediirftigkeit insgesamt,
Leistungsempfanger und Leistungen
der sozialen Pflegeversicherung............... 472
9.3.2 Einnahmenund Ausgaben der sozialen
Pflegeversicherung ......................... 485
Inhalt I 9
9.4 Private Pflegeversicherung......................... 488
9.4.1 Private Pflegepflichtversicherung ............. 489
9.4.2 Private Pflegezusatzversicherungen............ 491
9.4.3 Basisdaten der privaten Pflegeversicherung..... 493
10 Die ambulante Pflege................................ 497
10.1 Strukturmerkmale ............................... 498
10.2 Basisdaten ...................................... 501
10.3 Organisation .................................... 513
10.4 Finanzierung.................................... 517
10.4.1 Hausliche Krankenpflege nach § 37 SGB V..... 518
10.4.2 Vergutungssystem der sozialen
Pflegeversicherung ......................... 522
10.4.3 Investitionsforderung....................... 527
10.5 Zusammenfassung: Der Regelkreis
der ambulanten Pflege ............................ 528
11 Die stationare Pflege ................................ 533
11.1 Strukturmerkmale ............................... 536
11.2 Basisdaten ...................................... 538
11.3 Organisation .................................... 550
11.4 Finanzierung.................................... 556
11.5 Zusammenfassung: Der Regelkreis
der stationaren Pflege............................. 561
Literatur ........................................... 565
Abkiirzungen .......................................... 577
Sachregister ........................................... 581
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