Spiroergometrische Parameter in der Therapieevaluation bei hypertropher obstruktiver Kardiomyopathie:
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| Published: |
Bochum
2015
2015 |
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
1
.EINLEITUNG............................................................................................................................
8
1.1 DIE HYPERTROPHE OBSTRUKTIVE
KARDIOMYOPATHIE..........................................................
8
1.1.1 DEFINITION UND
EPIDEMIOLOGIE............................................................................
8
1.1.2
AETIOLOGIE.............................................................................................................
8
1.1.3
PATHOLOGIE...........................................................................................................
9
1.1.4
KLINIK................................................................................................................
11
1.1.5 PATHOGENESE UND
PATHOPHYSIOLOGIE...................................................................12
1.1.6
DIAGNOSTIK.........................................................................................................25
1.1.7 THERAPIE, BETREUUNG UND RISIKOSTRATIFIZIERUNG
................................................
27
1.2
SPIROERGOMETRIE........................................................................................................28
1.2.1 EINFUEHRUNG
SPIROERGOMETRIE.............................................................................
28
1.2.2 MAXIMALE SPIROERGOMETRISCHE PARAMETER
.........................................................
31
1.2.3 SUBMAXIMALE SPIROERGOMETRISCHE PARAMETER
...................................................
34
1.2.4 OUES ALS NEUER SUBMAXIMALER
PARAMETER........................................................37
1.3 SPIROERGOMETRIE BEI DER
HCM..................................................................................39
1.3.1 BEDEUTUNG DER SPIROERGOMETRIE FUER DIE HCM
..................................................
39
1.3.2 RISIKO VON BELASTUNGSUNTERSUCHUNGEN BEI
HCM.............................................40
1.3.3 STUDIENLAGE SPIROERGOMETRIE BEI HCM
............................................................
40
2.
FRAGESTELLUNG..................................................................................................................45
3.
METHODEN.......................................................................................................................
47
3.1
PATIENTENPOPULATION..................................................................................................47
3.1.1 OUES - METHODENENTWICKLUNG
........................................................................
47
3.1.2 SPIROERGOMETRISCHE PARAMETER IN DER THERAPIEEVALUATION DER PTSMA
...........
47
3.2
SPIROERGOMETRIE........................................................................................................47
3.2.1 SPIROERGOMETER UND TECHNISCHE
STANDARDS........................................................47
3.2.2
BELASTUNGSPROTOKOLL..........................................................................................48
3.2.3
AUSWERTUNG.......................................................................................................49
3.3
ECHOKARDIOGRAPHIE...................................................................................................
50
3.4
PTSMA....................................................................................................................
50
3.5 DOKUMENTATION DER
ERGEBNISSE................................................................................
51
3.6 STATISTISCHE
ANALYSE..................................................................................................51
4.
ERGEBNISSE......................................................................................................................53
4.1 METHODENENTWICKLUNG OUES
..................................................................................
53
4.1.1
PATIENTENPOPULATION..........................................................................................
53
4.1.2 QUALITATIVE BESCHREIBUNG DER
OUES................................................................54
4.1.3 SIMULATION DES VORZEITIGEN BELASTUNGSABBRUCHS
..............................................
55
4.2 SPIROERGOMETRISCHE PARAMETER IN DER THERAPIEEVALUATION DER PTSMA
...................
58
4.2.1
BASISDATEN.........................................................................................................58
4.2.2 VERAENDERUNGEN DER VARIABLEN DURCH PTSMA
...................................................
60
4.2.3 KORRELATIONEN ZWISCHEN SPIROERGOMETRISCHEN PARAMETERN UND LVOT-
GRADIENTEN..................................................................................................................
67
4.2.4 VARIANZANALYSE FUER PARAMETERVERAENDERUNG DURCH MEDIKAMENTE
......................
68
5.DISKUSSION.........................................................................................................................69
5.1 METHODENENTWICKLUNG
OUES..................................................................................
69
5.1.1 DARSTELLUNG UND QUALITATIVE BESCHREIBUNG DER OUES
......................................
69
5.1.2 RELIABILITAET DER
OUES.......................................................................................70
5.1.3 VALIDITAET DER
OUES...........................................................................................
73
5.1.4 KRITISCHE
METHODENREFLEXION............................................................................74
5.1.5 SCHLUSSFOLGERUNGEN FUER DIE
PRAXIS....................................................................
75
5.2 SPIROERGOMETRISCHE PARAMETER IN DER THERAPIEEVALUATION DER PTSMA
...................
76
5.2.1 ZUSAMMENFASSUNG DER
ERGEBNISSE....................................................................76
5.2.2 DISKUSSION DER
ERGEBNISSE................................................................................78
5.2.3 KRITISCHE
METHODENREFLEXION............................................................................96
5.2.4 SCHLUSSFOLGERUNGEN FUER FORSCHUNG UND PRAXIS
.................................................
97
OE.LITERATURVERZEICHNIS..........................................................................................................
99
7.DANKSAGUNG.....................................................................................................................
114
S.LEBENSLAUF.......................................................................................................................
115
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