Pharmakologie und Toxikologie:
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| Format: | Electronic eBook |
| Language: | German |
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Stuttgart
Thieme
[2016]
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| Edition: | 2., vollständig überarbeitete Auflage |
| Series: | Duale Reihe
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| Physical Description: | 1 Online-Ressource (836 Seiten) 425 Illustrationen |
| ISBN: | 9783132403093 |
| DOI: | 10.1055/b-003-129299 |
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Titel: Pharmakologie und Toxikologie
Autor: Graefe, Karl-Heinz
Jahr: 2016
Inhaltsverzeichnis
Teil A Allgemeine Pharmakologie
K. H. Graefe
1 Grundbegriffe Und Gebiete der 3-6 Beziehung zwischen Pharmakokinetik und
Pharmakologie. 17 Pharmakodynamik 62
3.6.1 Zeitverlauf der Pharmakonwirkung. 62
1.1 Grundbegriffe. 17 362 Determinanten der Wirkdauer von Pharmaka . 63
1.2 Gebiete der Pharmakologie 17 J7 pharmakokinetische Ursachen der Variabilität von
Pharmakonwirkungen. 63
3.7.1 Pharmakokinetische Toleranz. 63
2 Pharmakodynamik 18 3.7.2 Pharmakogenetik. 64
2.1 Definition 18 37-3 Pharmakokinetische Wechselwirkungen. 66
2.2 Mechanismen der Pharmakonwirkung. 18
2.2.1 Rezeptorvermittelte Wirkungen. 18
2.2.2 Durch rezeptorähnliche Proteine vermittelte 4 Besonderheiten der Pharmakotherapie
Wirkungen. 23 in bestimmten Lebensabschnitten. 68
2.2.3 Anders vermittelte Wirkungen 23 41 Pharmakotherapie in Schwangerschaft und
2.3 Quantitative Aspekte der Pharmakonwirkung_ 23 Stillperiode 68
2.3.1 Kinetik der Pharmakon-Rezeptor-Interaktion----- 23 411 Schwangerschaft. 68
2.3.2 Quantitative Konzentrations- bzw. Dosis- 4 1 2 Stillperiode. 68
Wirkungs-Kurven. 27 4J Pharmakotherapie im Kindesalter. 69
2.4 QualHativeDosis-WIrkungs-Kurven 31 4J Pharmakotherapie beim alten Menschen. 71
2.5 Pharmakodynamische Ursachen der Variabilität 4.3.1 Hohe Anzahl verordneter Pharmaka. 71
von Pharmakonwirkungen. 33 4.3.2 Altersbedingte Veränderungen der Pharmako-
2.5.1 Pharmakodynamische Toleranz. 33 dynamik. 71
2.5.2 Pharmakodynamische Sensibilisierung und 4.33 Altersbedingte Veränderungen der Pharmako-
Potenzierung. 34 kinetik. 71
2.5.3 Pharmakodynamische Wechselwirkungen. 35
5 Entwicklung und Anwendung von
3 Pharmakokinetik 36 Arzneimitteln. 73
3.1 Überblick. 36 5., Arzneimittelentwkklung. 73
3.2 Von der Applikation des Arzneimittels bis zum 511 Präklinischer Abschnitt der Entwicklung. 73
Eintritt des Pharmakons in den systemischen 5 1 2 Klinischer Abschnitt der Entwicklung. 73
Kreislauf . 38 5J Zulassung, Anwendung und Überwachung von
3.2.1 Applikation des Arzneimittels und Freisetzung des Arzneimitteln 76
Pharmakons. 38 52, 2uiassung.;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 7e
3.2.2 Resorptionsmechanismen. 38 522 Anwendung und Überwachung. 76
3.23 Zusammenspiel von Applikationsart und Resorption 39 ,, " _ A _.
5 J Rezeptieren von Arzneimitteln. 77
33 Verteilung. 43 53, ,^^2^. 77
3.3.1 Verteilungsräume und Verteilungsmechanismen 43 5J2 Kassenrezept und Betäubungsmittelrezept. 78
332 Einflüsse auf das Verteilungsmuster von Pharmaka 43
3.4 Elimination. 47
3.4.1 Elimination durch Metabolisierung (Biotrans- g Besondere (alternative)
3.4.2 SinTondu^ 51 Therapierichtungen 80
3.5 Klinische Pharmakokinetik. 55 6.1 Phytotherapie 80
3.5.1 Bioverfügbarkeit. 55 6.2 Antiempirische Therapiesysteme. 80
3.5.2 Plasma-Halbwertszeit. 57 6.2.1 Homöopathische Arzneitherapie. 80
3.5.3 Clearance. 58 6.2.2 Anthroposophische Arzneitherapie. 81
3.5.4 Verteilungsvolumen. 59
3.5.5 Lineare und nicht lineare Kinetik. 60
3.5.6 Pharmakokinetische Berechnungen. 61
Teil B Klinische Pharmakologie übergreifender Systeme
K, H. Graefe
1 Autonomes Nervensystem. 85 4 Gefäßsystem. 162
1.1 Überblick. 85 4.1 Anatomische und physiologische Grundlagen_ 162
1.2 Sympathisches Nervensystem. 85 4.1.1 Regulation des Gefäßtonus. 163
1.2.1 Klinische Bedeutung. 85 4.2 Pharmaka mit Wirkung auf das Gefäßsystem. 169
1.2.2 Anatomische und physiologische Grundlagen. 85 4.2.1 Hemmstoffe des Angiotensin-Konversionsenzyms
1.2.3 Sympathomimetika. 92 (ACE). 170
1.2.4 a-Rezeptor-Antagonisten. 97 4.2.2 ATi-Rezeptor-Antagonisten. 174
1.2.5 ß-Rezeptor-Antagonisten. 99 4.2.3 Fixe Kombination aus Valsartan und Sacubitril. 176
1.2.6 Antisympathotonika. 102 4.2.4 Aliskiren. 177
1.3 Parasympathisches Nervensystem. 104 4.2.5 Nitrovasodilatatoren. 177
1.3.1 Klinische Bedeutung. 104 4.2.6 Hemmstoffe der Typ-5-Phosphodiesterase (PDE5) 181
1.3.2 Anatomische und physiologische Grundlagen. 105 4.2.7 Stimulatoren der löslichen Guanylatcyclase. 183
1.3.3 ParaSympathomimetika. 109 4.2.8 Endothelinrezeptor-Antagonisten. 183
1.3.4 Muskarinrezeptor-Antagonisten. 114 4.2.9 Dihydralazin. 184
1.3.5 Periphere Muskelrelaxanzien. 117 4.3 Pharmakotherapie ausgewählter Erkrankungen
des Gefäßsystems. 185
4.3.1 Arterielle Hypertonie, koronare Herzkrankheit,
2 Gewebshormone.122 Herzinsuffizienz. 185
-". . " "" 4.3.2 Pulmonal-arterielle Hypertonie (PAH). 185
2.1 Überblick. 122
2.2 Histamin. 122
2.2.1 Klinische Bedeutung . 122 5 |mmunsystem. 188
2.2.2 Physiologische Grundlagen. 123 J
2.2.3 Hemmstoffe der IgE-vermittelten Mastzell- 5.1 Physiologische und pathophysiologische
aktivierung. 126 Grundlagen. 188
2.2.4 Histaminrezeptor-Antagonisten. 127 5.1.1 Komponenten des Immunsystems. 188
2.3 Serotonin 132 51-2 Immunallergische Überempfindlichkeitsreaktionen 190
2.3.1 Klinische Bedeutung. 132 5.2 Immunsuppressiva. 191
2.3.2 Physiologische Grundlagen. 132 5.2.1 Zytotoxische Immunsuppressiva. 191
2.3.3 5-HT-Rezeptor-Agonisten. 136 5.2.2 Immunsuppressiva mit hemmender Wirkung auf
2.3.4 5-HT-Rezeptor-Antagonisten. 138 die antigeninduzierte T-Zell-Aktivierung. 197
2.4 Arachidonsäure-Metabolite. 139 523 Immunsuppressiva mit hemmender Wirkung auf
2.4.1 Klinische Bedeutung. 140 den IL-2-Rezeptor und seine Signaltransduktion. 203
2.4.2 Physiologische Grundlagen!. 140 5-2-4 Immunsuppressiva mit unklarem Wirkungs-
2.4.3 Prostaglandine und Prostaglandin-Analoga. 144 mechanismus. 207
2.4.4 COX-Hemmstoffe 146 5-2-5 Immunologisch wirkende Immunsuppressiva - 209
2.4.5 Leukotrienrezeptor-Antagonisten. 146 5.3 Immunstimulanzien. 210
5.3.1 Antigenspezifische Immunstimulation. 210
5.3.2 Unspezifische Immunstimulation. 210
3 lonenkanäle.148 5.4 Mediatoren des Immunsystems. 211
-»i "i- • l. o j ^ , ." 5.4.1 Immunglobuline (Antikörper). 211
3.1 Klinische Bedeutung. 148 ^ Interfer^ne (IFN)). 211
3.2 Physiologische Grundlagen. 148 543 Aßesieukin. 213
3.3 Na+-Kanalblocker. 149
5.5 Antagonisten von Mediatoren oder Rezeptoren
3.3.1 Lokalanästhetika. 149 des Immunsystems. 214
3.3.2 Antikonvulsiva und Klasse-I-Antiarrhythmika. 153 551 TNF-a-Antagonisten. 214
3.4 Ca^.Kanalblocker. 153 5.5.2 Omalizumab. 216
3.4.1 Spannungsabhängige Ca2+-Kanäle und ihre 553 Anakinra. 216
physiologische Bedeutung. 153 554 Tocilizumab . 217
Üi L;Ka,nalbl01Cker; ¦ • ¦. 154 5* Pharmakotherapie ausgewählter
3.4.3 Antikonvulsiva (Antiepileptika). 157 (Auto)-Immunerkrankungen. 217
3.5 Pharmaka mit Wirkung auf K+-Kanäle. 157 5.61 Rheumatoide Arthritis (RA). 217
3.5.1 K+-Kanäle und ihre physiologische Bedeutung. 157 562 Systemischer Lupus erythematodes (SLE). 219
3.5.2 Kv-Kanalblocker. 159 5£3 Multiple Sklerose (MS). 220
35.3 KATr-Kanaloffner. 159 5ß4 igE-vermittelte Erkrankungen. 221
3.5.4 KATF-Kanalblocker. 161 565 Akutes rheumatisches Fieber. 222
Nozizeptives System.223 6-5-2 Allgemeine Aspekte der therapeutischen
Anwendung. 243
6.5.3 Antipyretische Analgetika ohne antiphlogistische
6.1 Physiologische Grundlagen. 223
6.1.1 Mechanismen der Schmerzentstehung und
-Verarbeitung. 223
6.1.2 Schmerzformen. 226
6.1.3 Möglichkeiten der Pharmakotherapie von
Schmerzen. 227
Wirkung. 246
6.5.4 Antipyretische Analgetika mit antiphlogistischer
Wirkung. 248
6.6 Nichtopioid-Analgetika: Andere Substanzen. 255
6.6.1 Flupirtin. 255
6.2 Opioid-Analgetika und andere Opioidrezeptor- R g 2 Kptamjn 256
A9°nisten.228 6.63 capsaidn;;;;!;;;.";;.";;!!;;;;;;;!;;!!!;;;;; 256
6.2.1 Nomenklatur und Einteilung. 228
6.2.2 Struktur und Wirkungsmechanismus. 228
6.2.3 Wirkungen. 229
6.2.4
6.2.5 Indikationen. 234
6.6.4 Ziconotid. 256
6.7 Adjuvante Schmerztherapeutika. 257
Phär^tokm'etik::::::::::::::::::::::::::::: 233 6-i-i Antidepressiva.257
6.7.2 Antikonvulsiva. 257
6.7.3 Glukokortikoide. 258
6.2.6 Unerwünschte Wirkungen. 237 " " " ". , . ",_"
c -i -7 " » • j-i -• ™ 6.7.4 Bisphosphonate. 258
6.2.7 Kontraindikationen. 239 K v
6.2.8 Wechselwirkungen. 239 68 Pharmakotherapie ausgewählter Schmerzsyndrome 258
,., _ . . .«.""¦«. nn 6.8.1 Grundlagen. 258
6.3 Opioidrezeptor-Antagomsten. 239 _on ,ö "_n
6.8.2 Kopfschmerzen. 260
6.4 Antitussiva. 240 g g 3 Andere akute Schmerzsyndrome. 262
6.5 Nichtopioid-Analgetika: Antipyretische Analgetika 241 684 Andere chronische Schmerzsyndrome. 263
6.5.1 Wirkprofil der gesamten Wirkstoffgruppe. 242
Teil C Klinische Pharmakologie einzelner Organsysteme
und wichtiger Indikationsgebiete
K. H. Graefe: Cl-CU
H. Bönisch: C15
1 Zentrales Nervensystem.269 i-io Abhängigkeit (Sucht). 350
. . _ " _" 1.10.1 Klinische und pathophysiologische Grundlagen. 350
1 Phys,olog,scheGrundlagen. 269 UQ2 Sucht endeStoffe. 351
1.1.1 Dopammerges System. 269
1.1.2 Glutamaterges System. 271
1.1.3 GABAerges System. 273
1.1.4 Glycinerges System. 274
1.2 Narkose. 275
1.10.3 Pharmakotherapie des Abhängigkeitssyndroms. 355
Hormonelle Systeme.358
1.2.1 Allgemeine Grundlagen. 275 2.1 Hypothalamus und Hypophyse. 358
1.2.2 Narkotika. 276 2.1.1 Physiologische Grundlagen. 358
1.2.3 Andere injizierbare Wirkstoffe in der Anästhesie. 283 2.1.2 Hormone des Hypothalamus und ihre klinische
1.3 Angststörungen und Spannungszustände. 285 Anwendung. 359
131 Anxiolytika 285 2.1.3 Hormone der Hypophyse und ihre klinische
1.4 Sditafettrangen!!!;;!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 291 Anwendung. 361
1.4.1 Hypnotika. 291 22 Schilddruse. 366
1.5 Epilepsie. 294 22A Grundlagen. 366
ici a +Z i- iaz 2.2.2 Wirkstoffe. 368
1.5.1 Antikonvulsiva. 295 """
_"" 2.2.3 Pharmakotherapie ausgewählter Schilddrüsen-
ll PJ ^T":lr^r0m. ™ erkrankungen. 373
2.3 Nebennierenrinde. 375
2.3.1 Grundlagen. 375
2.3.2 Wirkstoffe. 375
2.4 Keimdrüsen. 384
2.4.1 Grundlagen. 384
2.4.2 Wirkstoffe. 386
2.4.3 Wichtige Anwendungsgebiete für Sexualhormone. 399
1.6.1 Grundlagen. 309
1.6.2 Antiparkinsonmittel. 310
1.6.3 Therapie des Parkinson-Syndroms. 317
1.7 Demenzen. 319
1.7.1 Grundlagen. 319
1.7.2 Pharmakotherapie von Demenzen. 320
1.8 Schizophrenie. 321
1.8.1 Grundlagen. 321
1.82 Neuroleptika (Antipsychotika). 323
1.8.3 Pharmakotherapie der Schizophrenie. 332
1.9 Affektive Störungen. 333
1.9.1 Depression. 334 3.1 Überblick. 405
1.9.2 Manie und bipolare Störung. 348 3.2 Diabetes mellitus. 405
3.2.1 Pathophysiologische Grundlagen. 405
3 Stoffwechsel.405
3.2.2 Wirkstoffe zur Behandlung des Diabetes mellitus. 410 6.2.2 Schleifendiuretika. 475
3.2.3 Pharmakotherapie des Diabetes mellitus. 417 6.2.3 Thiazid-Diuretika (Thiazide). 478
3.3 Fettstoffwechselstörungen. 421 6.2.4 Kaliumsparende Diuretika. 479
3.3.1 Pathophysiologische Grundlagen. 421 6.2.5 Andere Diuretika. 481
3.3.2 Hemmstoffe der Cholesterolsynthese (Statine)---- 424
3.3.3 Hemmstoffe des LDL-Rezeptor-Abbaus. 427
3.3.4 Hemmstoffe der intestinalen 7 Kardiovaskuläres System. 483
Cholesterolresorption. 427 ?J Arterle||e Hypertonie. 483
33.5 Colestyramin. 427 ?u Gmndlagen. 483
33.6 Fibrate. 428 7A2 Allgemeine Therapieoptionen. 484
33.7 Pharmakotherapie der Adipositas. 429 7A3 Klinisch.therapeutisches Vorgehen. 486
3.4 Gicht (Hyperurikämie). 431 7A4 Antihypertensive Therapie bei besonderen
3.4.1 Pathophysiologische Grundlagen. 431 Patientengruppen . . 491
3.4.2 Pharmaka mit Wirkung gegen Gicht. 432 ?2 Koromre Herzkrankheit (KHK)'.'.'.'.'.'. . .'.'.'.'. 492
3.4.3 Rasbuncase. 434 J2A Klmische und pathophysiologische Grundlagen . 492
3.5 Knochenstoffwechselstörungen. 435 72.2 Pharmakotherapie der koronaren Herzkrankheit. 495
3.5.1 Physiologische Grundlagen. 435 72.3 Primär-und Sekundärprävention der KHK. 499
3.5.2 Hemmstoffe der Knochenresorption 73 Herzrhythmusstörungen. 500
(antiresorptive und antikatabol wirkende Stoffe). 437 J3A Tach karde Rhythmusstörungen. 500
3.5.3 Die Knochenneubildung fördernde, osteoanabole
Stoffe. 441
3.5.4 Pharmakotherapie ausgewählter Erkrankungen
des Knochens. 442
7.4 Herzinsuffizienz. 512
7.4.1 Klinische und pathophysiologische Grundlagen . 512
7.4.2 Wirkstoffe. 515
7.4.3 Therapie der chronischen Herzinsuffizienz. 523
4 Blutbildendes System 444 g Respiratorisches System. 526
4.1 Erythropoese. 444 ". . . "c
4.1.1 Pathophysiologische und klinische Grundlagen . 444 " , ob^™^ve Atemwegserkrankungen. . 526
4.1.2 Eisen und Eisenmangelanämie. 445 8" -1 Pathophysiologische und klinische Grundlagen. 526
8.1.2 Therapiepnnzipien. 530
4.1.3 Vitamin B12 und Vitamin-Bi2-Mangel-Anämie_ 448
4.1.4 Folsäure und Folsäuremangelanämie. 450
8.13 Wirkstoffgruppen. 531
"k c"rf. ,. ,cnnl , i « •• •. ac-% 8.1.4 Therapie des Asthma bronchiale. 539
4.1.5 Erythropoetin (EPO) und renale Anämie. 452 _ . ,
v v ; 8.1.5 Therapie der COPD. 541
4.2 Leukopoese. 453
4.2.1 Granulozyten-koloniestimulierender Faktor (G-CSF) 453
4.3 Plasmaersatzstoffe. 454
4.3.1 Gelatine. 455
9 Castrointestinales System. 544
9.1 Magensäureassoziierte Erkrankungen. 544
9.1.1 Physiologische Grundlagen der
5 Gerinnunqssystem.456 Magensaftsekretion. 544
9.1.2 Wirkstoffe. 546
5.1 Physiologische Grundlagen. 456 913 Pharmakotherapie der Ulkuskrankheit. 550
5 1.1 Thrombozyten-Aktivierung. 456 9AA pharrnakotherapie der Refluxösophagitis. 552
5.1.2 Blutgerinnung. 456
5.2 Hemmstoffe der Thrombozytenaggregation. 458
9.2 Gastrointestinale Motilitätsstörungen. 553
9.3 Obstipation. 553
5.2.1 Acetylsalicylsäure (ASS). 459 "" "T ¦»-"""; -V""" "¦;. ",
5.2.2 ADP-Rezeptor-Antagonisten. 459 JJI f^P^'0'0^ Grundlagen. 553
5.23 Glykoprotein(GP».b,,Ha-Antagonisten. 461 ^ ^Xg- ^^--ZZZZsss
53 Antikoagulanzien. 462 _- n. . 555
53.1 Direkt wirkende Antikoagulanzien. 462 n'" , "'!. °ü"-","'"u"y"Äi. «k
53.2 indirekt wirkende Antikoagulanzien ^ Pathophysiologische Grundlagen. 556
(Cumarin-Derivate). . 466 ^ T* T f' n-- i-. 558
_ . _. . . ., " , . . 9.4.3 Behandlung der Diarrho. 558
5.4 Fibnnolynka fthrombolytika). 468 "_ .-. " .^ . r . . ««
5.4.1 Direkte Fibrinolytika. 468 " ^«t «"d Erbrechen. . 558
5.4.2 Indirekte Fibrinolytika. 469 ?fl Pathophysiologische Grundlagen. 558
9.5.2 Wirkstoffe. 560
9.5.3 Pharmakotherapie ausgewählter Syndrome mit
Übelkeit und Erbrechen. 562
9.6 Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen. 563
9.6.1 Pathophysiologische und klinische Grundlagen. 563
6.1 Grundlagen. 471 9.6.2 Wirkstoffe. 564
6.2 Diuretika. 472 9.63 Therapie der chronisch-entzündlichen
6.2.1 Carboanhydrase-Hemmstoffe. 473 Darmerkrankungen. 565
5.5 Antifibrinolytika. 470
Niere.471
10 Bakterielle Infektionen.568 13.1.2 Antimaiariamittei. 636
13.1.3 Pharmakotherapie/-prophylaxe der Malaria. 641
10.1 Grundlagen. 568
10.1.1 Grundprinzipien einer antibakteriellen Pharmako-
therapie . 568
10.2 Antibakterielle Wirkstoffe. 571
10.2.1 Antibiotika. 571
10.2.2 Antibakteriell wirkende Chemotherapeutika. 587
10.2.3 Antimykobakterielle Stoffe. 594
13.2 Toxoplasmose. 642
13.2.1 Grundlagen. 642
13.2.2 Wirkstoffe gegen Toxoplasmen. 643
13.2.3 Pharmakotherapie der Toxoplasmose. 644
13.3 Amöbiasis. 645
13.3.1 Grundlagen. 645
. 13.3.2 Wirkstoffe. 646
10.3 Pharmakotherapie ausgewählter bakterieller 13J3 pharmakotherapie der Amöbiasis. 646
Infektionen. 599
10.3.1 Pneumonien. 599
10.3.2 Harnwegsinfektionen. 600
10.3.3 Tuberkulose. 601
13.4 Flagellateninfektionen. 646
13.4.1 Wirkstoffe und Pharmakotherapie. 646
14 Wurmerkrankungen.648
II Pilzinfektionen.604 14.1 Grundlagen. 648
III Grundlagen 604 ^'^ Wirkstoffe gegen Würmer (Anthelminthika). 649
,, ., . . . . c". 14.2.1 Praziquantel. 649
11.2 Antimykotika. 604 ",.,.,". , j ." j , "_"
14.2.2 Mebendazo und A bendazo. 650
14.2.3 Niclosamid. 650
14.2.4 Pyrviniumhemiembonat. 651
14.2.5 Pyrantelembonat. 651
Wurmerkrankungen. 651
14.3.1 Askariasis. 651
14.3.2 Echinokokkose. 652
11.2.1 Polyen-Makrolide. 605
11.2.2 Azole. 607
11.2.3 Echinocandine. 609
11.2.4 Flucytosin. 610
112 5 Terbinafin 610 14-3 Pharmakotherapie ausgewählter
11.2.6 Weitere topische Antimykotika. 610
11.3 Pharmakotherapie ausgewählter Pilzinfektionen. 611
11.3.1 Dermatomykosen. 611 . .
. .,., ". . , .". , r .,-. «. rn 14.3.3 Schistosomiasis (Biharziose). 653
11.3.2 Pilzinfektionen der Schleimhäute. 612 v '
11.3.3 Systemische Mykosen. 613
15 Maligne Tumoren.654
12 Virusinfektionen.614 15.1 Grundlagen. 655
12 1 Grundlaqen 614 15"2 Unselektiv zytotoxische Chemotherapeutika
.r . . . C1C (Zytostatika). 658
Virustatika. 615 _,_\ . ' ""
15.2.1 Antimetabo ite. 660
12.2
12.2.1 Wirkstoffe gegen Herpesviren. 615
12.2.2 Wirkstoffe gegen Influenzaviren. 619
12.2.3 Wirkstoffe gegen hepatotrope Viren. 621
12.2.4 Antiretrovirale Wirkstoffe. 626
15.2.2 Alkylierende Zytostatika. 664
15.2.3 Topoisomerase-Hemmer. 669
15.2.4 Mitosehemmer. 671
15.2.5 Zytostatisch wirkende Antibiotika. 672
12.3 Pharmakotherapie ausgewählter Virusinfektionen 632 152£ Sonstige Zytostatika. 674
12.3.1 Chronische Hepatitis B. 632
12.3.2 Chronische Hepatitis C. 634
12.33 HIV-Infektion. 635
15.3 Zielgerichtete Tumortherapeutika. 675
153.1 Monoklonale Antikörper. 676
15.3.2 Tyrosinkinase-Hemmer. 678
15.3.3 Hormone und Hormon-Antagonisten. 681
13 Protozoeninfektionen.636 154 Sonstige Tumortherapeutika. 682
15.5 Pharmakotherapie ausgewählter Tumor-
13.1 Malaria. 636 erkrankungen. 683
13.1.1 Grundlagen. 636
Teil D Toxikologie
W.Lutz
1 Allgemeine Toxikologie.687 1.4 Toxikologische Risikocharakterisierung. 689
-.j. f-S7 1-4.1 Abgrenzung der Begriffe "Gefahr" und "Risiko" . 689
1.1 Überblick. 687 M2 Abschätzung der Potenz für toxische Wirkungen. 690
1.2 Grundlegende Begriffe. 687 143 Probleme bei Persistenz von Gefahrstoffen. 691
13 Erkennen von Gefahrstoffen. 688 144 Dosis-Wirkungs-Beziehungen. 692
13.1 Epidemiologische Studien. 688 ] 45 individuelle Empfindlichkeit. 694
\32 Fallberichte. 688 i.46 Zeitfenster der Empfindlichkeit. 694
133 ToxizitätsprüfungamTier. 689 147 Toxizität von Gemischen. 694
1.5 Begrenzung von Gefahrstoffbelastungen. 695 3.43 Funktionelle Antidote. 737
1.5.1 Bereiche der Grenzwertsetzung. 695 3.4.4 Spezifische Therapieansätze. 738
1.5.2 Grenzwerte für den Arbeitsplatz. 696 3.5 Übersicht konkreter Therapiemaßnahmen bei
1.5.3 Referenzdosen für Lebensmittel. 697 Vergiftungen. 739
1.5.4 Gefahrstoffe in Bedarfsgegenständen. 698 3.5.1 Übersicht: Gefahrstoffe und Therapieoptionen . 739
1.5.5 Grenzwerte für die Luft (Umwelt und Innenraum). 698 3.5.2 Übersicht: Antidote und ihre Anwendung. 740
1.5.6 Schadstoffanalysen. 699
1.5.7 Probleme der Grenzwertsetzung. 699
1.6 Biomarker. 700 4 Akute Vergiftungen. 746
1.6.1 Biomarker der Exposition. 700
1.6.2 Biomarker für Effekte. 703
1.6.3 Biomarker der individuellen Empfindlichkeit. 704
Mechanismen toxischer Wirkung.705
4.1 Überblick. 746
4.2 Medikamente. 746
4.2.1 Antidepressiva. 747
4.2.2 Hypnotika. 748
4.2.3 Neuroleptika. 749
4.2.4 Analgetika. 750
2.1 Überblick. 705 4.2.5 Antikonvulsiva. 752
2.2 Interaktionen zwischen Gefahrstoff und 4.2.6 Kardiovaskuläres System. 753
Zielstruktur. 705 4.2.7 Hi-Antihistaminika. 754
2.2.1 Nicht kovalente Bindung. 705 4.2.8 Weitere Wirkstoffe. 755
2.2.2 Kovalente (chemische) Bindung. 705 4.3 Drogen. 756
2.2.3 Photoaktivierung. 706 4.3.1 Grundlagen. 756
2.2.4 Radikalbildung. 706 4.3.2 Wirkstoffe und Gruppen. 756
2.3 Toxikokinetik. 706 4.4 Produkte und Stoffe in Haushalt und Gewerbe_ 761
2.3.1 Aufnahme von Gefahrstoffen. 706 4.4.1 Grundlagen. 761
2.3.2 Metabolische Aktivierung/Inaktivierung. 707 4.4.2 Produkte. 763
2.4 Mechanismen akuter Toxizität. 710 4.4.3 Stoffgruppen. 763
2.4.1 Organotropie toxischer Wirkungen. 710 4.5 Vergiftungen durch Gase und Rauch. 768
2.4.2 Akute Neurotoxizität. 711 4.5.1 Stickgase. 768
2.4.3 Zytotoxizität. 712 4.5.2 Reizgase. 769
2.4.4 Enzyme als Toxine. 714 4.5.3 Gasgemische. 770
2.4.5 Immunreaktionen. 715
4.6 Produkte für Landwirtschaft, Gartenbau
2.4.6 Reaktionen der Haut. 716 undBauwesen. 770
2.5 Mechanismen irreversibler Wirkungen. 718 4.6.1 Herbizide. 771
2.5.1 Entwicklungsstörungen. 718 4.6.2 Insektizide. 771
2.5.2 Neurotoxizität. 720 4.6.3 Fungizide. 772
2.53 Mutagenese und Kanzerogenese. 721 4.6.4 Rodentizide. 772
4.7 Pflanzliche Gift- und Inhaltsstoffe. 773
4.7.1 Nikotin in Tabak. 774
3 Grundlagen der 4.7.2 Koffein, Theobromin, Theophyllin in Getränken . 775
Vergiftungsbehandlung.725 4.8 Giftpilze, Pilzgifte. 775
3.1 Überblick. 725 4-9 (Gift-)Tiere. 777
3.1.1 Vergiftungsepidemiologie. 725 4-91 Giftschlangen. 777
3.1.2 Erste Schritte bei Vergiftungen. 726 4-9-2 Nesseltiere und Stachelhäuter. 778
3.2 Diagnostik und symptomatische Behandlung. 727 4™ Nahrungsmittel (akute Ereignisse). 779
3.2.1 Anamnese und Umfeld. 727 4.10.1 Mikrowelle Kontamination. 779
3.2.2 Status und Symptomatik. 728 4.10.2 Toxine in Muscheln und Fischen. 780
3.2.3 Labor-und apparative Untersuchungen. 728 410-3 Glykoside. 780
32.4 Aufrechterhaltung der Vitalfunktionen. 728 4.10.4 Fermentationsprodukte, Glutamat. 781
3.3 Vom Symptom zum Gefahrstoff. 729
33.1 Cholinerges(parasympathomimetisches) Syndrom 729
33.2 Anticholinerges (parasympatholytisches) Syndrom 730 5 Chronische Toxizität. 782
333 Syndrom der Opioid-, Sedativa-oder Alkohol- 51 überblick. 782
Intoxikation. 730
5.2 Krebs und Krebsrisikofaktoren. 782
3II ^P«homimetisches Syndrom. 731 5^ Krebsepidemiologie.""Z^y".'.'.'. 782
336 Sn t-h. ?31 5-2-2 Tabakrauchen. . 784
3.3.6 PradiktivitatvonToxidromen. 732 c- o ah u ,• u r~ .,•• 1 ika
_, . . 5.2.3 Alkoholische Getränke. 784
3.4 Prinzipien der Vergiftungsbehandlung. 733 5 24 Ernährung 785
3.4.1 Primäre Dekontamination bei oraler Aufnahme . 733 5.2.5 Belastungen ämArbeitsplatz. 788
3.4.2 Sekundare Dekontamination und Dekorporations- 5.2.6 Luftverschmutzung. 790
antld0te. 735 5.2.7 Geophysik/Strahlung. 790
5.2.8 Unerwünschte Therapieeffekte. 791 5.3.1 Arsen. 795
5.2.9 Infekte. 792 5.3.2 Blei. 796
5.2.10 Sexualverhalten und Fortpflanzung. 793 5.3.3 Cadmium. 796
5.2.11 Genetische Krebsrisikofaktoren. 793 5.3.4 Quecksilber. 796
5.2.12 Krebsrisiko und Vermeidbarkeit. 795 5.3.5 Behandlungsoptionen bei Metallvergiftungen_ 797
5.3 Metalle. 795 5.4 "Umweltkrankheiten". 797
Teil E Anhang
H. Bönisch
1 Freinamen der Wirkstoffe, deren
Handelsnamen als Arzneimittel
und Einordnung in Indikations-
und Substanzgruppe.800
Sachverzeichnis.818 |
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