Ergebnisse nach kniegelenksnaher periprothetischer Fraktur bei Knieendoprothese: eine retrospektive Analyse von 105 Fällen
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Regensburg
2016
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| adam_text | AUS DER FAKULTAET FUER MEDIZIN
DER UNIVERSITAET REGENSBURG
PROF. DR. MED. BERND FUECHTMEIER
KRANKENHAUS BARMHERZIGE BRUEDER REGENSBURG
AKADEMISCHES LEHRKRANKENHAUS DER UNIVERSITAET REGENSBURG
KUNIK FUER UNFALLCHIRURGIE, ORTHOPAEDE UND SPORTMEDIZIN
ERGEBNISSENACHKNIEGELENKSNAHERPERIPROTHETISCHERFRAKTUR
BEI KNIEENDOPROTHESE
EINERETROSPEKTIVEANALYSE VON 105 FAELLEN
INAUGURAL * DISSERTATION
ZUR ERLANGUNG DES DOKTORGRADES
DER MEDIZIN
DER
FAKULTAET FUER MEDIZIN
DER UNIVERSITAET REGENSBURG
O RG E LE G T VON
MICHAEL DENGLER
2016
INHALTSVERZEICHNIS
1 .
E*N*E*TUNG............................................................................
.
................................3
1.2
EPIDEMIOLOGIE..................................................................................................................4
1.3
ATIOIOGIE...........................................................................................................................5
1.4 KLINIK UND
DIAGNOSTIK......................................................................................................
7
1.5
KLASSIFIKATIONEN..............................................................................................................
9
1.5.1 KLASSIFIKATION NACH S
U............................................................................................
9
1.5.2 KLASSIFIKATION NACH
RORABECK...............................................................................
10
1.5.3
UCS-KLASSIIATION................................................................................................
11
1.5.4 PERIPROTHETISCHE FRAKTUREN DER
PATELIA..................................................................
12
1.5.5 PERLPROTHETTSCHE FRAKTUREN DER TIBIA
.
.....................................................................13
1.6
THERAP*EOPTLONEN..........................................................................................................15
1.6.1
OSTEOSYNTHESE...........................................................................................................15
1.6.1.1 WINKELSTABILE
P/A**ENOS*EOSYNF/?ESE..*..............................................................
15
1.6.1.2M
AEAGEL............................................................................................................18
1.6.2
WPRHCPIPINGRIFF
..........................................................................................................
20
1.6.2.1 PARTIELLER
KOMPONENTENWECHSEL.........................................................................20
1.6.2.2 VOLLSTAENDIGER
KOMPONENTENWECHSEL..................................................................25
1.6.3 SPEZIALIMPLANTATE,
TUMOMROTHESEN......................................................................26
1.6.4 KONSERVATIVE
THERAPIE...........................................................................................
30
1.7
BEHANDLUNGSALGORITHMUS..............................................................................................
30
1.8 ZIELSETZUNG DER
ARBEIT..................................................................................................
32
2. MATERIAL UND METHODEN
.....................................................
__. * _ ._ 33
2-1
PATIENTENKOLLEKTIV.........................................................................................................
33
2.2 EINSCHLUSS- UND AUSSCHLUSSKRITERIEN
..........................................................................
34
2.3 ERHOBENE
DATEN...............................................................................................****34
2.4 FOLLOW U P
......................................................................................................................36
2.4.1
WOMACSCORE.......................................................................................................37
2.4.2 KNEE SOCIETY SCORE
(KSS)....................................................................................
40
3.
ERGEBNISSE..........................................................................................................
42
3.1 ALLGEMEINE
PATIENTENDATEN.......................................................................................42
3.1.1
GESCHLECHTERVERTEILUNG.......................................................................................
42
3.1.2
NEBENERKRANKUNGSPROFIL........................................................................................
43
3.1.3
ASA-KLASSIFIKATION.................................................................................................
44
3.1.4
ANTIKOAGULATION......................................................................................................
44
3.2
FRAKTURURSACHE.............................................................................................................
45
3.3
ZUWEISUNGSPROFIL..........................................................................................................
46
3.4
VERSORGUNGSZEITRAUM...................................................................................................
47
3.5
FRAKTURVERTEILUNG..........................................................................................................
48
3.5.1 VERTEILUNG NACH
SU-KLASSIFIKATION..........................................................................49
3.5.2 VERTEILUNG NACH RORABECK-KLASSIFIKATION
..............................................................
50
3.6 PROTHESENTYPEN ZUM
FRAKTURZEITPUNKT..........................................................................50
3.7 STANDZEIT DES
IMPLANTATES............................................................................................
51
3.8
THERAPIEVERFAHREN........................................................................................................
51
3.9 OPERATIONSBEZOGENE
DATEN.........................................................................................
53
3.9.1 OP-DATEN OSTEOSYNTHESE UND
WECHSELEINGNFFE............................................... 54
3.10
KOMPLIKATIONEN...........................................................................................................
56
3.11
UNION-RATE..................................................................................................................58
3.12 FOLLOW U P
....................................................................................................................59
4. DISKUSSION
....
...................................................................................................62
4.1 ALLGEMEINE
PATIENTENDATEN..........................................................................................62
4.2
THERAPIEVERFAHREN........................................................................................................
65
4.3 INTERPROTHETISCHE
FRAKTUREN..........................................................................................67
4.4.
KOMPLIKATIONEN............................................................................................................
68
4.5 FOLLOW U P
..................................................................................................................
70
* .
ZUSAMMENFASSUNG.....................................................................................
73
6. ANHANG
................................................
*
_
*
**
**
.
*
_
*
_
*
.
*
..
*
*
.
**
*
_._
***
.._
**
_
*
*
..._
*
*
.
**
..*
**
.
**
*
**
.
**
75
WOMACSCORE....................................................... 75
ABBILDUNGS- UND TABELLENVERZEICHNIS
....................................................
.. **
.
*
78
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS:..................................................................................................
80
*.
LITERATURVERZEICHNIS...........................................................................................81
8.
DANKSAGUNG........................................................................................................
85
9.
LEBENSLAUF..........................................................................................................
86
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