Wirksamkeit der Kognitiv-Behavioralen Therapie (CBT) und Dialektisch-Behavioralen Therapie (DBT) bei adoleszenten Pateintinnen mit Anorexia und Bulimie nervosa – eine 12-Monats-Katamnese:
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2015
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T
ABELLENVERZEICHNIS.....................................................................................................................
I
ABBILDUNGSVERZEICHNIS..............................................................................................................
IV
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS..............................................................................................................
V
INHALTSVERZEICHNIS....................................................................................................................VIII
ZUSAMMENFASSUNG.....................................................................................................................
1
ABSTRACT...........................................................................
.
......
.
.............
......................................
3
1.
EINLEITUNG..............................................................................................................................
5
2. THEORETISCHE
GRUNDLAGEN....................................................................................................
8
2.1 DEFINITION UND
KLASSIFIKATION............................................................................................
8
2.1.1 ANOREXIA
NERVOSA.......................................................................................................
8
2.1.2 BULIMIA
NERVOSA........................................................................................................11
2.2
EPIDEMIOLOGIE..................................................................................................................14
2.2.1
INZIDENZ.....................................................................................................................14
2.2.1.1 ANOREXIA NERVOSA
..............................................................................................
14
2.2.1.2 BULIMIA
NERVOSA.................................................................................................14
2.2.2
PRAEVALENZ...................................................................................................................14
2.2.2.1 ANOREXIA
NERVOSA...............................................................................................14
2.2.2.2 BULIMIA NERVOSA
................................................................................................
15
2.3 KLINISCHE
MERKMALE.........................................................................................................16
2.3.1 PSYCHISCHE
SYMPTOME...............................................................................................16
2.3.1.1 ANOREXIA NERVOSA
..............................................................................................
16
2.3.1.2 BULIMIA
NERVOSA.................................................................................................17
2.3.2 KOERPERLICHE SYMPTOME
............................................................................................
19
2.3.2.1 ANOREXIA NERVOSA
..............................................................................................
19
2.3.2.2 BULIMIA NERVOSA
................................................................................................
19
2.4
AETIOLOGIE.........................................................................................................................
20
2.4.1 PRAEDISPONIERENDE
FAKTOREN.......................................................................................
22
2.4.2 AUSLOESENDE
FAKTOREN................................................................................................
24
2.4.3 AUFRECHTERHALTENDE
FAKTOREN....................................................................................
24
2.5 DIFFERENZIALDIAGNOSE UND
KOMORBIDITAET.........................................................................24
2.5.1
DIFFERENZIALDIAGNOSE..............................................................................................
24
2.5.1.1 ANOREXIA
NERVOSA..............................................................................................
24
2.5.1.2 BULIMIA
NERVOSA................................................................................................
25
2.5.2 PSYCHISCHE
KOMORBIDITAETEN....................................................................................26
2.5.2.1 ANOREXIA
NERVOSA..............................................................................................26
2.5.2.2 BULIMIA
NERVOSA................................................................................................28
2.6 VERLAUF UND
PROGNOSE.....................................................................................................29
2.6.1 ANOREXIA
NERVOSA.....................................................................................................29
2.6.2 BULIMIA
NERVOSA.......................................................................................................30
2.7
BEHANDLUNG.....................................................................................................................30
2.7.1
BEHANDLUNGSSETTING..................................................................................................30
2.7.1.1 ANOREXIA
NERVOSA..............................................................................................30
2.7.1.2 BULIMIA
NERVOSA................................................................................................32
2.7.2
BEHANDLUNGSZIELE.....................................................................................................33
2.7.2.1 ANOREXIA
NERVOSA..............................................................................................33
2 .1 2 2 BULIMIA
NERVOSA................................................................................................34
2.7.3 STAND DER
PSYCHOTHERAPIEFORSCHUNG.........................................................................34
2.7.3.1 ANOREXIA
NERVOSA..............................................................................................34
2.7.3.2 EXKURS: EVIDENZBASIERTE
MEDIZIN.....................................................................46
2.133 EVIDENZ ZUR AMBULANTEN THERAPIE DER ANOREXIA
NERVOSA.................................47
2.7.3.4 BULIMIA
NERVOSA................................................................................................48
2.7.3.5 EVIDENZ ZUR AMBULANTEN THERAPIE DER BULIMIA
NERVOSA...................................54
2.7.4
FORSCHUNGSDEFIZITE...................................................................................................54
3. FRAGESTELLUNGEN UND
HYPOTHESEN......................................................................................56
3.1
PRAE-POST-VERGLEICH..........................................................................................................56
3.1.1 PRIMAERES
ZIELKRITERIUM.............................................................................................57
3.1.2 SEKUNDAERES
ZIELKRITERIUM.........................................................................................60
3.2
12-MONATS-KATAMNESE....................................................................................................64
3.2.1 PRIMAERES
ZIELKRITERIUM.............................................................................................64
3.2.2 SEKUNDAERES
ZIELKRITERIUM.........................................................................................66
4.
METHODIK.............................................................................................................................69
4.1
STUDIENDESIGN..................................................................................................................69
4.1.1 EIN- UND
AUSSCHLUSSKRITERIEN...................................................................................70
4.1.2
ABBRUCHKRITERIEN......................................................................................................71
4.2
BEHANDLUNGSKONZEPTE.....................................................................................................71
4.2.1
CBT-BEHANDLUNGSKONZEPT.......................................................................................71
4.2.2
DBT-BEHANDLUNGSKONZEPT.......................................................................................74
4.2.3
WKG-BEHANDLUNGSKONZEPT.....................................................................................77
4.3
STICHPROBE.......................................................................................................................78
4.4 STUDIENABLAUF UND
UNTERSUCHUNGSMETHODEN..................................................................79
4.4.1 DAS STRUKTURIERTE INVENTAR FUER ANOREKTISCHE UND BULIMISCHE
ESSSTOERUNGEN
ZUR EXPERTENBEURTEILUNG
(SIAB-EX).......................................................................81
4.4.2 COMPOSITE INTERNATIONAL DIAGNOSTIC INTERVIEW
(CIDI-DIA-X)................................84
4.4.3 GRUNDINTELLIGENZTEST SKALA 2 - REVISION
(CFT-20-R)..............................................85
4.4.4 RATING DISORDER INVENTORY-2
(EDI-2).......................................................................
86
4.4.5 SYMPTOM-CHECKLISTE VON L.R. DEROGATIS
(SCL-90-R)............................................87
4.4.6
BMI/BMI-PERZENTILE................................................................................................
88
4.4.7 SOZIOOEKONOMISCHER
STATUS.......................................................................................
88
4.5 STATISTISCHE
ANALYSE......................................................................................................
89
4.5.1 DESKRIPTIVE
STATISTIK.................................................................................................
89
4.5.2
INFERENZSTATISTIK........................................................................................................
90
4.5.2.1
PRAE-POST-VERGLEICH...........................................................................................
90
4.5.2.2
12-MONATS-KATAMNESE......................................................................................
91
4.5.3 BESCHREIBUNG UND VORAUSSETZUNGSUEBERPRUEFUNG DER STATISTISCHEN
VERFAHREN
...........
93
4.5.3.1 7-TESTS FUER UNABHAENGIGE
STICHPROBEN...............................................................93
4.5.3.2 R-TESTS FUER ABHAENGIGE
STICHPROBEN...................................................................94
4.5.3.3 EINFAKTORIELLE VARIANZANALYSE
(ANOVA)........................................................94
4.5.3.4 VARIANZANALYSE MIT
MESSWIEDERHOLUNG............................................................95
4.5.3.5
CHI-QUADRAT-TEST..............................................................................................
96
4.5.3.6 MCNEMAR-CHI-QUADRAT-T
EST............................................................................
96
5.
ERGEBNISSE.........................................................................................................................
98
5.1
PRAE-POST-VERGLEICH..........................................................................................................
98
5.1.1 DESKRIPTIVE
STATISTIK.................................................................................................
98
5.1.1.1
GESAMTSTICHPROBE.............................................................................................
98
5.1.1.2
AN-SUBSTICHPROBE..........................................................................................
102
5.1.1.3
BN-SUBSTICHPROBE..........................................................................................
106
5.1.2
INFERENZSTATISTIK......................................................................................................
109
5.1.2.1 PRIMAERES ZIELKRITERIUM FUER AN - BODY-MASS-INDEX
......................................
110
5.1.2.2 PRIMAERES ZIELKRITERIUM FUER BN - OBJEKTIVE ESSANFALLE
..................................
113
5.1.2.3 PRIMAERES ZIELKRITERIUM FUER BN - GEGENSTEUEMDE MASSNAHMEN
.....................
116
5.1.2.4 SEKUNDAERES ZIELKRITERIUM FUER DIE GESAMTSTICHPROBE - ESSSTOERUNGS
PSYCHOPATHOLOGIE
............................................................................................
118
5.1.2.5 SEKUNDAERES ZIELKRITERIUM FUER DIE GESAMTSTICHPROBE - ALLGEMEINE
PSYCHOPATHOLOGIE............................................................................................
124
5.1.2.6 ZUSAMMENFASSUNG DER ERGEBNISSE ZUM PRAE-POST-VERGLEICH
..........................
126
5.2
12-MONATS-KATAMNESE..................................................................................................
129
5.2.1 DESKRIPTIVE
STATISTIK...............................................................................................
129
5.2.2
INFERENZSTATISTIK......................................................................................................
132
5.2.2.1 PRIMAERES ZIELKRITERIUM FUER AN - BODY-MASS-INDEX
......................................
133
5.2.2.2 PRIMAERES ZIELKRITERIUM FUER BN - OBJEKTIVE ESSANFAELLE
..................................
135
5.2.2.3 PRIMAERES ZIELKRITERIUM FUER BN - GEGENSTEUEMDE MASSNAHMEN
.....................
136
5.2.2.4 SEKUNDAERES ZIELKRITERIUM FUER DIE GESAMTSTICHPROBE - ESSSTOERUNGS
PSYCHOPATHOLOGIE
............................................................................................
137
5.2.2.5 SEKUNDAERES ZIELKRITERIUM FUER DIE GESAMTSTICHPROBE - ALLGEMEINE
PSYCHOPATHOLOGIE............................................................................................
141
5.2.2.6 ZUSAMMENFASSUNG DER ERGEBNISSE ZUR 12-MONATS-KATAMNESE
......................
142
6.
DISKUSSION..........................................................................................................................
144
6.1. PRIMAERES ZIELKRITERIUM FUER AN *
BODY-MASS-INDEX.................................................... 145
6.1.1
PRAE-POST-VERGLEICH.................................................................................................
145
6.1.2
12-MONATS-KATAMNESE...........................................................................................
152
6.2 PRIMAERES ZIELKRITERIUM FUER BN - OBJEKTIVE ESSANFALLE
................................................
155
6.2.1
PRAE-POST-VERGLEICH.................................................................................................
155
6.2.2
12-MONATS-KATAMNESE...........................................................................................
158
6.3 PRIMAERES ZIELKRITERIUM FUER BN * GEGENSTEUEMDE MASSNAHMEN
...................................
159
6.3.1
PRAE-POST-VERGLEICH.................................................................................................
159
6.3.2
12-MONATS-KATAMNESE...........................................................................................
161
6.4 SEKUNDAERES ZIELKRITERIUM FUER DIE GESAMTSTICHPROBE *
ESSSTOERUNGSPSYCHOPATHOLOGIE. 163
6.4.1
PRAE-POST-VERGLEICH.................................................................................................
163
6.4.2
12-MONATS-KATAMNESE...........................................................................................
166
6.5 SEKUNDAERES ZIELKRITERIUM FUER DIE GESAMTSTICHPROBE - ALLGEMEINE
PSYCHOPATHOLOGIE 168
6.5.1
PRAE-POST-VERGLEICH.................................................................................................
168
6.5.2
12-MONATS-KATAMNESE...........................................................................................
169
6.6 LIMITATIONEN DER
STUDIE................................................................................................
171
6.7 STAERKEN DER
STUDIE.........................................................................................................
178
6.8 FAZIT ZUM PRIMAEREN UND SEKUNDAEREN ZIELKRITERIUM FUER AN UND BN
.............................
179
7.
AUSBLICK.............................................................................................................................
180
8.
LITERATURVERZEICHNIS.........................................................................................................
182
9. ANHANG,
199
|
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| spelling | Jaite, Charlotte Verfasser (DE-588)14246080X aut Wirksamkeit der Kognitiv-Behavioralen Therapie (CBT) und Dialektisch-Behavioralen Therapie (DBT) bei adoleszenten Pateintinnen mit Anorexia und Bulimie nervosa – eine 12-Monats-Katamnese vorgelegt von Dipl.-Psych. Charlotte Jaite Berlin 2015 xi, 218 Seiten Diagramme txt rdacontent n rdamedia nc rdacarrier Dissertation Freie Universität Berlin 2016 Anorexia nervosa (DE-588)4002144-0 gnd rswk-swf Bulimie (DE-588)4112850-3 gnd rswk-swf Jugend (DE-588)4028859-6 gnd rswk-swf Dialektisch behaviorale Therapie (DE-588)4717957-0 gnd rswk-swf Kognitive Verhaltenstherapie (DE-588)4114250-0 gnd rswk-swf (DE-588)4113937-9 Hochschulschrift gnd-content Jugend (DE-588)4028859-6 s Bulimie (DE-588)4112850-3 s Anorexia nervosa (DE-588)4002144-0 s Kognitive Verhaltenstherapie (DE-588)4114250-0 s Dialektisch behaviorale Therapie (DE-588)4717957-0 s DE-188 DNB Datenaustausch application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=028952137&sequence=000001&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Inhaltsverzeichnis |
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