Ergebnisse der ECLS-Therapie an der Universitätsklinik zu Köln:
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2015
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INHALTSVERZEICHNIS
1. ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 8
2. EINLEITUNG 10
2.1 EINFUEHRUNG IN DIE THEMATIK 10
2.1.1 HISTORIE DER ECMO 10
2.1.2 ECMO BEI ARDS 12
2.1.3 ECMO/ECLS-THERAPIE BEI NEUGEBORENEN 14
2.1.4 ECLS BEI POSTKARDIOTOMIE-SYNDROM 15
2.2 GRUNDLAGEN UND STAND DER FORSCHUNG 19
2.2.1 KONTRAINDIKATIONEN 19
2.2.2 ARTEN UND ZUGANGSWEGE DER ECMO/ECLS-SYSTEME 19
2.2.3 ANTIKOAGULATION UND HEPARIN 22
2.2.4 ECMO/ECLS-AUFBAU 23
2.2.5 ENTWOEHNUNG VON ECMO/ECLS 26
2.2.6 ECMO/ECLS UND ANDERE KREISLAUFUNTERSTUETZUNGSSYSTEME 27
2.2.6.1 LINKSVENTRIKULAERE SYSTEME 27
2.2.6.2 INTRAAORTALE BALLONPUMPE 28
2.2.6.3 MIKROAXIALPUMPEN 31
3. ZIELSETZUNG DER ARBEIT 31
4. PATIENTEN UND METHODEN 32
4.1 PATIENTENKOLLEKTIV 32
4.2 STATISTISCHE METHODEN 33
5. ERGEBNISSE 35
5.1 PATIENTENKOLLEKTIV 35
5.1.1 ALTER BEI ECLS-THERAPIE 35
5.1.2 GESCHLECHT 36
5.1.3 BMI 36
5.2 RISIKOFAKTOREN UND KAUSALE ERKRANKUNGEN BEI PATIENTEN, DIE EINER
ECLS-
THERAPIE UNTERZOGEN WURDEN 37
5.2.1 ADULTE VORERKRANKUNGEN 37
5.2.2 VITIEN 37
5.2.3 PAEDIATRISCHE VORERKRANKUNGEN 38
5.3 OPERATIVE DATEN 38
5.3.1 ECLS ZUGANGSWEG 38
5.3.2 HERZ-LUNGEN-MASCHINEN-ZEIT UND AORTENABKLEMMZEIT 39
5.3.3 INTRAOPERATIVES ECLS 40
5.3.4 INTRAAORTALE BALLONPUMPE 40
5.4 POSTOPERATIVE DATEN 41
5.4.1 DAUER DES KRANKENHAUSAUFENTHALTES 41
5.4.2 ECLS-DAUER 41
6
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5.4.3 LABORPARAMETER 41
5.4.4 BLUTUNG 42
5.4.5 NIERENINSUFFIZIENZ UND DIALYSE 43
5.4.6 INFEKTION UND SEPSIS 43
5.4.7 MORTALITAET 44
5.5 EVALUATION DER PROGNOSTISCHEN DETERMINANTEN NACH ECLS-THERAPIE 45
5.5.1 KINDER VS. ERWACHSENE 45
5.5.2 GESCHLECHT 45
5.5.3 INTRAOPERATIVES ECLS 47
5.5.4 ECLS ZUGANGSWEG 47
5.5.5 BLUTUNG 48
5.5.6 ECLS DAUER 49
5.5.7 SEPSIS 50
5.5.8 INTRAAORTALE BALLONPUMPE 52
5.5.9 LABORPARAMETER 52
5.5.10 DIALYSEPFLICHTIGKEIT 56
5.5.11 MYOKARDREVASKULARISIERUNG 58
5.5.12 PROTHETISCHER HERZKLAPPENERSATZ 58
5.5.13 PERIPHERE ARTERIELLE VERSCHLUSSKRANKHEIT 59
5.5.14 DIABETES MELLITUS 60
5.5.15 BMI 60
5.5.16 KONGENITALE HERZFEHLER 61
6. DISKUSSION 63
7. ZUSAMMENFASSUNG 82
8. LITERATURVERZEICHNIS 84
9. LEBENSLAUF 92
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