Laborhandbuch Nierenperfusion:
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Münster
MV Wissenschaft
[2015]
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VII
INHALTSVERZEICHNIS
VORWORT V
INHALTSVERZEICHNIS VII
EINFUEHRUNG 1
1. UEBERSICHT UEBER UNTERSUCHUNGSMODELLE AN DER NIERE 5
1.1. HISTORISCHE ASPEKTE 5
1.2. SAUERSTOFFVERSORGUNG-EIN KRITISCHER ASPEKT 7
2. ALLGEMEINE PRINZIPIEN DER NIERENPERFUSION 8
2.1. SINGLE-PASS (ONCE-THROUGH) PERFUSION 9
2.2. REZIRKULATION 9
2.3. REZIRKULATION UND REGENERATION DES PERFUSATS DURCH DIALYSE 11
2.4. REPERFUSION ANATOMISCH FIXIERTER NIEREN ALS MODELL 11
3. MOEGLICHKEITEN UND ALLGEMEINE GRENZEN DER IN VITRO PERFUSION DER
MAMMALIA-NIERE 12
3.1. FLUSSKONSTANTE VERSUS DRUCKKONSTANTE PERFUSION 18
3.2. KONZENTRIER- UND VERDUENNUNGSFAEHIGKEIT 18
3.3. ZUR PERMEABILITAET VON ALBUMIN AN DER IPRK UND DIE *REPAIRED DEFECT"
HYPOTHESE 21
4. PERFUSIONSTECHNIKEN 27
4.1. PERFUSIONSMEDIUM 27
4.1.1. ELEKTROLYTLOESUNGEN 27
4.1.2. SUBSTRATZUSATZ 27
4.1.3. HERSTELLUNG DER PERFUSIONS-UND DIALYSATLOESUNG 30
4.1.4. ALBUMINSTAMMLOESUNG 31
4.1.5. ANDERE KOLLOIDZUSAETZE 31
4.1.6. SEMISYNTHETISCHES PERFUSAT MIT SAUERSTOFFTRAEGERN 33
4.2. ANTRIEB DER PERFUSION, DRUCK- UND FLUSSMESSUNG 37
4.2.1. HYDROSTATISCHER DRUCK 37
4.2.2. GASDRUCK 38
4.2.3. FLUSSMESSUNG, ROLLER-/SCHLAUCHPUMPE, FLUSSKONSTANTE ODER
DRUCKKONSTANTE PERFUSION 39
4.2.4. ANDERE TECHNIKEN DER FLUSSMESSUNG 40
4.3. TEMPERIERUNG 41
4.3.1. LUFTTEMPERIERTES KABINETT 41
4.3.2. WASSERBADTEMPERIERUNG 44
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VIII
4.4. BEGASUNG 44
4.4.1. GLASFRITTENBEGASUNG 44
4.4.2. GLASOXYGENATOR 45
4.4.3. MEMBRANOXYGENATOR 48
4.4.4. KAPILLAROXYGENATOR 51
4.4.5. DIALYSATOR ALS *DIALUNG" ODER *KIDNEY LUNG" 52
4.5. FILTER 54
4.5.1. FILTRATION DES PERFUSIONSMEDIUMS 54
4.5.2. IN-IINE FILTRATION UND GASBLASENFAENGER 55
4.6. KANUELIERUNG 57
4.6.1. ARTERIELLER ZUGANG ZUR NIERE, PERFUSIONSKANUELEN 57
4.6.2. VENOESE KANUELIERUNG 60
4.6.3. URETERKATETER 61
5. MATERIAL FUER DIE PERFUSIONSAPPARATUR 66
5.1. SINGLE PASS SYSTEM 66
5.2. REZIRKULATIONS-SYSTEM 76
5.3. REZIRKULATION MIT REGENERATION DURCH DIALYSE (*KIDNEY LUNG") 78
5.4. REPERFUSION VON ANATOMISCH FIXIERTEN NIEREN 80
6. STERILISATIONS- UND DESINFEKTIONSVERFAHREN 83
6.1. DESINFEKTIONSBAD 84
6.2. THERMISCHE DESINFEKTION 84
6.3. GASSTERILISATION 84
6.4. ZUR STERILITAET DES PERFUSATS 84
7. NARKOSEVERFAHREN 86
8. OPERATIONSTECHNIK UND ANSCHLUSSVERFAHREN 87
8.1. AUSWAHL DES OPERATIONSBESTECKS 87
8.2. OPERATIONSTECHNIK UND ANSCHLUSSVERFAHREN 88
9. MESSMETHODEN UND MESSPARAMETER 99
9.1. TEMPERIERUNG UND TEMPERATURMESSUNG 99
9.2. PERFUSIONSRATE 100
9.3. SAUERSTOFFVERBRAUCH 102
9.4. URINFLUSSRATE, URINFLUSSBLOCKADE 102
9.5. GFR: GLOMERULAERE FILTRATIONSRATE, MESSTECHNIK DER GFR 103
9.5.1. INULIN, POLYFRUCTOSAN 103
9.5.2. KREATININ 103
9.5.3. ANDERE GFR MARKER . 104
IX
9.6. ELEKTROLYTE NA, K, CA, CL, HC0
3
104
9.7. OSMOLALITAET UND KOLLOID-OSMOTISCHER DRUCK 106
9.8. KOLLOIDE, SUBSTRATE INCL. AMINOSAEUREN, PROTEIN UND GLUKOSE 109
9.8.1. ALBUMIN 109
9.8.2. ANDERE KOLLOIDE 110
9.8.3. STOFFWECHSELSUBSTRATE 112
10. NIERENPERFUSION: ERGEBNISSE IM VERGLEICH 114
10.1. *SINGLE PASS" PERFUSION UND REZIRKULATION MIT DIALYSE 114
10.1.1. PERFUSIONSRATE, URINZEITVOLUMEN, GFR UND FILTRATIONSFRAKTION IN
ABHAENGIGKEIT VON DER ALBUMINKONZENTRATION 115
10.1.2. DAS PROBLEM DER BEZUGSGROESSE NIERENGEWICHT 120
10.1.3. AUTOREGULATION DER PERFUSIONS-FLUSSRATE 122
10.1.4. NATRIUM-RESORPTION FRAKTIONELL UND ABSOLUTE TRANSPORTRATE TNA
125
10.1.5. GLUKOSE-RESORPTION 127
10.1.6. KALIUM-SEKRETION 128
10.1.7. EFFIZIENZ DES NATRIUM-TRANSPORTS IN BEZUG AUF DEN
SAUERSTOFFVERBRAUCH. 132
10.2. REZIRKULATIONSPERFUSION. EXPERIMENTE ZUR ENDOKRINEN FUNKTION DER
NIERE 133
10.3. REZIRKULATION MIT DIALYSE 137
10.4. ANATOMISCH FIXIERTE NIERE ZUR ANALYSE DES GLOMERULAEREN FILTERS 138
10.4.1. TECHNIK DER PERFUSIONSFIXIERUNG DER ISOLIERTEN NIERE ZUR
REPERFUSION 138
10.4.2. FIXIERUNGSLOESUNG FUER DIE REPERFUSIONSEXPERIMENTE 140
11. TABELLARIUM UND ABKUERZUNGSVERZEICHNIS ZU DEN TABELLEN 141
12. ANHANG 150
12.1. BIOCHEMISCHE UNTERSUCHUNGEN ZUM ENERGIESTOFFWECHSEL DER IPRK 150
12.2. MORPHOLOGISCHES BILDMATERIAL DER ISOLIERT ZELLFREI ODER MIT
ERYTHROZYTEN
PERFUNDIERTEN NIERE 153
12.3. HYPOTHESE ZUM SAUERSTOFFMANGEL DER ZELLFREI PERFUNDIERTEN NIERE
167
12.4. UEBERSICHT UEBER DIE BEITRAEGE DER ARBEITSGRUPPE ZU DEN 4 TECHNIKEN
DER
NIERENPERFUSION 176
13. BESONDERHEITEN UND ERFORDERNISSE DER MIKROPUNKTIONSTECHNIK AN DER
IPRK 179
KLAUS HINRICH NEUMANN, GOETTINGEN
13.1. UNTERSUCHUNGEN AN DER ISOLIERT PERFUNDIERTEN RATTENNIERE 179
13.2. MORPHOMETRISCHE UNTERSUCHUNGEN 183
14. DIE ISOLIERT PERFUNDIERTE MAEUSENIERE 186
FRANK SCHWEDA, REGENSBURG
X
14.1. PERFUSIONSTECHNIKEN 186
14.2. PERFUSIONSMEDIUM 188
14.3. PERFUSIONSAPPARATUR 189
14.4. OPERATION UND KANUELIERUNG DER NIERENARTERIE 192
AD 14.2 SCHAFERYTHROZYTEN ALS SAUERSTOFFTRAEGER 194
JAN CZOGALLA, ZUERICH
15. TECHNISCHER BILDANHANG ZUR IPRK 196
16. ANHANG ZUR HISTORIE DER NIERENPERFUSION VON 1849 BIS 1908 207
17. LITERATUR 211 |
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| title_full | Laborhandbuch Nierenperfusion Hans-Joachim Schurek ; unter Mitarbeit von Klaus Hinrich Neumann und Frank Schweda |
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