Strafrechtliche Grenzen der Rationierung medizinischer Leistungen: zugleich ein Beitrag zum "Dogma vom Höchstwert des menschlichen Lebens" und zum "Grundsatz vom Vorrang von Personenwerten vor Sachinteressen"
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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Thesis Book |
| Language: | German |
| Published: |
Berlin
Duncker & Humblot
[2016]
|
| Series: | Strafrechtliche Abhandlungen
Neue Folge, Band 269 |
| Subjects: | |
| Online Access: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
| Physical Description: | 381 Seiten 23.3 cm x 15.7 cm, 600 g |
| ISBN: | 9783428544653 9783428844654 9783428144655 3428144651 |
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Inhaltsverzeichnis
Kapitel 1
Einleitung 21
Kapitel 2
Verfassungsrechtliche Grenzen der
Rationierung medizinischer Leistungen
in einem öffentlichen Gesundheitswesen 25
A. Vorbehalt des Gesetzes. 25
B. Existenz und Inhalt eines Anspruchs auf das medizinische Existenz-
minimum . 27
I. Herrschende Lehre: Anerkennung eines medizinischen Existenz-
minimums . 27
1. Existenz und Umfang des medizinischen Existenzminimums. 27
2. Bedeutung des medizinischen Existenzminimums für die Rationie-
rung medizinischer Leistungen. 29
II. „Nikolaus-Beschluss“ des BVerfG. 30
1. Entscheidungsgründe des BVerfG. 31
2. Anerkennung eines medizinischen Existenzminimums durch das
BVerfG im „Nikolaus-Beschluss “?. 33
3. Bedeutung des „ Nikolaus-Beschlusses “ für die Rationierung
medizinischer Leistungen. 36
C. „Gesundheitsrechtlich geschärftes Willkürverbot“. 40
D. Allgemeine Handlungsfreiheit bzw. Eigentumsfreiheit. 41
E. Sozialstaatsprinzip. 42
F. Verfassungsrechtlich zulässige und unzulässige Kriterien zur Allokation
knapper finanzieller Ressourcen im Gesundheitswesen. 43
L Verfassungswidrige Differenzierungskriterien. 43
IL Verfassungsrechtlich unbedenkliche Differenzierungskriterien. 44
10
Inhaltsverzeichnis
Kapitel 3
Denkbare Rationierungsszenarien und
deren strafrechtliche Folgeprobieme
im Überblick 50
A. Denkbare Rationierungsszenarien. 50
B. Strafrechtliche Folgeprobleme im Überblick. 53
L Behandlungs- und Aufklärungspflichten gegenüber zahlungsfähigen
und zahlungswilligen Patienten hinsichtlich durch die öffentliche
Gesundheitsversorgung nicht (mehr) bereitgestellter Leistungen. 53
II. Behandlungs- und Aufklärungspflichten gegenüber zahlungs unfähigen
oder zahhmgsunwilligen Patienten hinsichtlich durch die öffentliche
Gesundheitsversorgung nicht (mehr) bereitgestellter Leistungen bei
Existenz von Behandlungsalternativen. 53
III. Behandlungs- und Aufklärungspflichten gegenüber zahlungsunfähigen
oder zahXungsu^iwilligen Patienten hinsichtlich durch die öffentliche
Gesundheitsversorgung nicht (mehr) bereitgestellter, alternativloser
Leistungen. 54
Kapitel 4
Behandlungs- und Aufklärungspflichten
gegenüber zahlungsfähigen und zahVungswilligen
Patienten hinsichtlich durch die öffentliche
Gesundheitsversorgung nicht (mehr) zur
Verfügung gestellter Leistungen 57
A. Behandlungsverweigerung vor tatsächlicher Übernahme der Behandlung . . 58
I. Verweigerung der Behandlung einer Erkrankung ohne krisenhaften
Verlauf. 58
II. Verweigerung der Behandlung eines medizinischen Notfalls. 60
B. Behandlungsverzicht nach tatsächlicher Behandlungsübemahme/
Suboptimale Behandlung. 60
I. Offene Behandlungsverweigerung. 61
II. Verdeckte Behandlungsverweigerung. 62
1. Körperverletzung durch Unterlassen. 62
a) Erfordernis des Zurückbleibens hinter dem medizinischen Stan-
dard . 62
b) Verschlimmerung der Erkrankung bzw. Verzögerung des Hei-
lungsprozesses . 63
c) Quasikausalität. 63
2. Körperverletzung durch Unterlassen mit Todesfolge. 64
III. (Verdeckte) Suboptimale Behandlung. 65
1. Verdeckte Anwendung einer hinsichtlich der Risiken und/oder
Nebenwirkungen suboptimalen Leistung. 66
Inhaltsverzeichnis
11
a) Körperv erletzung infolge der Verletzung von Aufklärungspflich-
ten über Behandlungsaltemativen. 66
aa) Inhalt und Grenzen der Aufklärungspflicht bei durch die
öffentliche Gesundheitsversorgung nicht (mehr) bereitgestell-
ten Leistungen. 66
bb) Rechtsfolgen einer Verletzung der Aufklärungspflicht über
Behandlungsaltemativen. 68
(1) Regelfall: Strafbarkeit wegen Körperverletzung. 68
(2) Sonderfall: Straflosigkeit aufgrund Vorinformiertheit
des Patienten. 69
(3) Sonderfall: Straflosigkeit infolge hypothetischer
Einwilligung. 70
b) Körperverletzung infolge fehlerhafter Behandlung. 71
c) Körperverletzung mit Todesfolge/fahrlässige Tötung infolge
fehlerhafter Behandlung. 72
2. Verdeckte Anwendung einer hinsichtlich der Erfolgsaussichten
suboptimalen Leistung. 73
a) Körperverletzung durch Verletzung der Aufklärungspflicht über
Behandlungsaltemativen. 73
b) Körperverletzung durch Unterlassen infolge fehlerhafter Behand-
lung . 73
c) Körperverletzung durch Unterlassen mit Todesfolge/fahrlässige
Tötung infolge fehlerhafter Behandlung. 74
C. Problematik der zweifelhaften Zahlungsfähigkeit oder ZahlungsWilligkeit. . 75
Kapitel 5
Behandlungspflichten gegenüber zahlungsunfähigen
oder zahlungsu nwilligen Patienten hinsichtlich
durch die öffentliche Gesundheitsversorgung
nicht (mehr) zur Verfügung gestellter Leistungen
bei Existenz von Behandlungsalternativen 77
A. Durch die öffentliche Gesundheitsversorgung bereitgestellte Behandlungs-
altemative entspricht medizinischem Standard. 77
B. Durch die öffentliche Gesundheitsversorgung bereitgestellte Behandlungs-
altemative unterschreitet den medizinischen Standard oder entspricht nicht
der Indikation. 78
12
Inhaltsverzeichnis
Kapitel 6
Behandhmgspflichten gegenüber zahlungsunfähigen
oder zahlungsunwilligen Patienten hinsichtlich
durch die öffentliche Gesundheitsversorgung
nicht (mehr) zur Verfügung gestellter,
alternativloser Leistungen 79
A. Behandlungspflichten des auf eigenes wirtschaftliches Risiko tätigen
Arztes. 80
I, Lösungsansätze in der Literatur und deren Bewertung. 80
1. Auffassung der herrschenden Lehre. 80
2. Eigene Stellungnahme zur herrschenden Lehre. 81
a) Unzureichende Begründung für die Posteriorisierung der Rechts֊
güter Leben und Gesundheit hinter wirtschaftlichen Interessen . 82
b) Fehlende Konsistenz. 83
c) Fehlende E^iskussion alternativer Lösungsansätze, wie der Not-
standslösung . 84
II. Verfassungsorientierter Lösungsansatz: Verfassungskonforme Auslegung
der §§223, 13 StGB; §§212,^13 StGB (§ 323 c StGB). 85
1. Vorgaben des Grundgesetzes für die strafrechtliche Bewertung des
ökonomischen Behandlungsverzichts durch auf eigenes wirtschaft-
liches Risiko tätige Ärzte. 87
a) Eigentumsfreiheit. 88
b) Berufsfreiheit. 89
aa) GKV-System. 89
Exkurs: Gegenwärtiges vertragsärztliches Vergütungssystem
der GKV. 91
bb) Alternatives öffentliches GesundheitsVersorgungssystem . 92
c) Sozialstaatsprinzip. 93
d) Allgemeiner Gleichheitssatz. 93
e) Grundrecht auf Leben und körperliche Unversehrtheit. 94
2. Bewertung des Rechtsguts Leben (im Verhältnis zu kollidierenden
Recht sgütem/ Interessen) bzw. von Personen werten im Verhältnis zu
kollidierenden Sachinteressen durch die herrschende Strafrechtsdog-
matik . 98
a) Analyse strafrechtlicher Abwägungsentscheidungen, die das
Rechtsgut Leben (hinter kollidierenden Rechtsgütem/Interessen)
bzw. Personenwerte hinter kollidierenden Sachinteressen posterio-
risieren. 98
aa) Anlass der Untersuchung: Dogma vom Höchstwert des
menschlichen Lebens; Grundsatz vom Vorrang von
Personenwerten vor Sachinteressen. 98
bb) Untersuchung von Abwägungsentscheidungen, die das
Rechtsgut Leben (hinter kollidierenden Rechtsgütem/Interes-
sen) bzw. Personenwerte hinter kollidierenden Sachinteressen
posteriorisieren. 100
I nhaltsverzeichni s
13
(1) Lebensverkürzendes Tun (Leben als Eingriffsgut). 103
(a) Rechtsgüterbinnenkollision. 103
(aa) Indirekte Sterbehiife. 103
(a) Falldarstellung. 103
(ß) Darstellung der in Literatur und Recht-
sprechung vertretenen Lösungsansätze. 103
(y) Analyse der in Literatur und Rechtspre-
chung vertretenen Lösungsansätze. 106
(bb) Technischer Behandlungsabbruch durch einen
Nicht-Arzt („Fall Putz“). 109
(a) Falldarstellung. 109
(ß) Darstellung der in Literatur und Recht-
sprechung vertretenen Lösungsansätze. 110
(y) Analyse der in Literatur und Rechtspre-
chung vertretenen Lösungsansätze. 114
(b) Kollision zwischen unterschiedlichen Trägem
zuzuordnenden Rechtgütem/Interessen. 117
(aa) Notwehr zur Verteidigung gegen nicht-lebens-
bedrohliche Angriffe mit tödlichen Folgen für
den Angreifer. 117
(a) Fallkonstellation. 117
(ß) Darstellung der in Literatur und Recht-
sprechung vertretenen Lösungsansätze. 118
(y) Analyse der in Literatur und Rechtspre-
chung vertretenen Lösungsansätze . 120
(2) Lebensverkürzendes Unterlassen (Leben als Eingriffsgut) 122
(a) Rechtsgüterbinnenkollision. 122
(aa) Passive Sterbehilfe beim entscheidungsfähigen
Patienten. 122
(a) Fall dar Stellung. 122
(ß) Darstellung der in Literatur und Recht-
sprechung vertretenen Lösungsansätze. 122
(y) Analyse der in Literatur und Rechtspre-
chung vertretenen Lösungsansätze. 125
(bb) Geschehenlassen eines freiverantwort liehen
Suizids („ Wittig-Fall“) . 126
(a) Falldarstellung. 126
(ß) Darstellung der in Literatur und Recht-
sprechung vertretenen Lösungsansätze. 127
(y) Analyse der in Literatur und Rechtspre-
chung vertretenen Lösungsansätze. 131
(cc) Unterlassen einer lebensrettenden Zwangs-
heilung beim entscheidungsfahigen Patienten. . . 133
(a) Falldarstellung. 133
14
Inhaltsverzeichnis
(ß) Darstellung der in Literatur und Recht-
sprechung vertretenen Lösungsansätze. 133
(y) Analyse der in Literatur und Rechtspre-
chung vertretenen Lösungsansätze. 134
(b) Kollision zwischen unterschiedlichen Trägem
zuzuordnenden Rechtsgütem/Interessen. 135
(aa) Dem Garanten unzumutbare Lebensrettung
(„Nierenspende-Fall“). 135
(a) Falldarstellung. 135
(ß) Darstellung der in Literatur und Recht-
sprechung vertretenen Lösungsansätze. 135
(y) Analyse der in Literatur und Rechtspre-
chung vertretenen Lösungsansätze. 137
(3) Zur Bewahrung menschlichen Lebens durchgefuhrte
Verletzung eines strafrechtlich geschützten Rechtsguts
(Rechtsgut Leben als Erhaltungsgut). 139
(a) i Rechtsgüterbinnenkollision. 139
(aa) Lebensrettende Zwangsheilung beim entschei-
dungsfahigen Patienten. 139
(a) Falldarstellung. 139
(ß) Darstellung der in Literatur und Recht-
sprechung vertretenen Lösungsansätze. 139
(y) Analyse der in Literatur und Rechtspre-
chung vertretenen Lösungsansätze. 140
(b) Interessenkollision zwischen unterschiedlichen
Trägem zuzuordnenden Rechtsgütem/Interessen . 145
(aa) „Zwangsblutspende-Fall“. 145
(a) Falldarstellung. 145
(ß) Darstellung der in Literatur und Recht-
sprechung vertretenen Lösungsansätze. 145
(y) Analyse der in Literatur und Rechtspre-
chung vertretenen Lösungsansätze. 147
(bb) Erzwungene Lebend(organ)spende. 149
(a) Falldarstellung . 149
(ß) Darstellung der in Literatur und Recht-
sprechung vertretenen Lösungsansätze. 149
(y) Analyse der in Literatur und Recht-
sprechung vertretenen Lösungsansätze. 150
(cc) Postmortale Organentnahme entgegen dem
Willen des Spenders. 151
(a) Falldarstellung. 151
(ß) Darstellung der in Literatur und Recht-
sprechung vertretenen Lösungsansätze. 151
(y) Analyse der in Literatur und Recht-
sprechung vertretenen Lösungsansätze. 152
Inhaltsverzeichnis
15
(dd) „Millionärs-Fall“. 154
(a) Falldarstellung. 154
(ß) Darstellung der in Literatur und Recht-
sprechung vertretenen Lösungsansätze. 154
(y) Analyse der in Literatur und Rechtspre-
chung vertretenen Lösungsansätze. 155
b) Ergebnis der Analyse: Bewertung des Rechtsguts Leben (im
Verhältnis zu kollidierenden Rechtsgütem/Interessen) und von
Personenwerten im Verhältnis zu kollidierenden Sachinteressen
durch die herrschende Strafrechtsdogmatik. 158
aa) Dogma vom Höchstwert des menschlichen Lebens . 158
(1) Herrschende Meinung. 159
(a) Anwendungsbereich. 160
(b) Folgen der Eröffnung des Anwendungsbereichs. 165
(c) Folgen der fehlenden Eröffnung des Anwendungs-
bereichs . 166
(aa) Beispielsfalle. 166
(a) § 32 StGB. 167
(ß) Leben als Erhaltungsgut im Rahmen des
§ 34 StGB . 168
(y) Lebensverkürzendes Unterlassen. 169
(5) Legitimierung eines lebensverkürzenden
Tuns durch Einwilligung bzw. Zurechnungs-
ausschluss. 170
(bb) Bewertung des Rechtsguts Leben (im Verhält-
nis zu kollidierenden Rechtsgütem/Interessen)
außerhalb des Anwendungsbereichs des Höchst-
wertigkeitsdogmas. 170
(2) Im Vordringen befindliche Literaturauffassung. 173
(3) Gemeinsamkeiten und Unterschiede zwischen herrschen-
der Meinung und im Vordringen befindlicher Literatur-
auffassung . 173
bb) Grundsatz vom Vorrang von Personenwerten vor Sachinte-
ressen . 175
(1) Anwendungsbereich. 176
(2) Folgen der Eröffnung des Anwendungsbereichs. 179
(3) Folgen der fehlenden Eröffnung des Anwendungsbe-
reichs . 179
(a) Beispielsfalle. 179
(aa) Tödliche Notwehrmaßnahmen zur Verteidigung
von (nicht unbedeutenden) Sachwerten. 180
(bb) Ökonomischer Behandlungsverzicht durch auf
eigenes wirtschaftliches Risiko tätige Ärzte . 180
(cc) „Millionärs-Fall“. 181
16
Inhaltsverzeichnis
(b) Regeln für die Bewertung von Personenwerten im
Verhältnis zu kollidierenden Sachinteressen außer-
halb des Anwendungsbereichs des Grundsatzes vom
Vorrang von Personenwerten vor Sachinteressen . 182
cc) Bedeutung der verfassungskonformen Auslegung für die
Bewertung des menschlichen Lebens (im Verhältnis zu kolli-
dierenden Rechtsgütem/Interessen) bzw. von Personenwerten
im Verhältnis zu kollidierenden Sachinteressen . 183
(1) Posteriorisierung des Rechtsguts Leben (hinter kolli-
dierenden Rechtsgütem/Interessen) sowie von Perso-
nenwerten hinter kollidierenden Sachinteressen infolge
verfassungskonformer Auslegung. 183
(2) Verfassungskonforme Auslegung und Höchstwertigkeits-
dogma . 187
(a) Herrschende Meinung. 187
(b) Im Vordringen befindliche Literaturauffassung. 191
(3) Verflissungskonforme Auslegung des Strafrechts und
Grundsatz vom Vorrang von Personenwerten vor Sachin-
teressen . 192
dd) Zwischenfazit: Bewertung des Rechtsguts Leben (im Ver-
hältnis zu kollidierenden Rechtsgütern/Interessen) bzw. von
Personenwerten im Verhältnis zu kollidierenden Sachinteres-
sen durch die herrschende Strafrechtsdogmatik. 195
ee) Ökonomischer Behandlungsverzicht durch auf eigenes
wirtschaftliches Risiko tätige Ärzte aus Perspektive der
herrschenden Strafrechtsdogmatik. 199
3. Eigener Ansatz: Konsequente verfassungskonforme Auslegung des
Strafrechts. 200
a) Bewertung des Rechtsguts Leben (im Verhältnis zu kollidierenden
Rechtsgütem /Interessen) und von Personen werten im Verhält-
nis zu kollidierenden Sachinteressen im Strafrecht im Licht der
Grundrechtsdogmatik. 202
aa) Bewertung des Rechtsguts Leben (im Verhältnis zu kollidie-
renden Rechtsgütem/Interessen) im Strafrecht im Licht der
Grundrechtsdogmatik. 202
(1) Verfassungsrechtlich gebotener und zulässiger strafrecht-
licher Lebensschutz. 202
(a) Keine verfassungsrechtliche (Schutz-)Pflicht zur
Pönalisierung jedes lebensverkürzenden Tuns. 202
(aa) Schwangerschafts ab bruch. 207
(bb) Notwehr. 210
(cc) Indirekte Sterbehilfe. 213
(dd) Technischer Behandlungsabbruch durch Nicht-
Ärzte („Fall Putz"). 215
(b) Keine verfassungsrechtliche (Schutz-)Pflicht zur
Pönalisierung jedes lebensverkürzenden Unterlassens
219
Inhaltsverzeichnis
17
(aa) Passive Sterbehilfe beim entscheidungsfahigen
Patienten. 223
(bb) Geschehenlassen eines frei verantwort liehen
Suizids („ Wittig-Fall“) . 225
(cc) Unterlassen einer lebensrettenden Zwangshei-
lung beim entscheidungsfahigen Patienten. 227
(dd) Dem Garanten unzumutbare Lebensrettung
Nierenspende-Fall“). 229
(c) Keine verfassungsrechtliche (Schutz-)Pflicht zur
Legitimierung jeder zur Bewahrung menschlichen
Lebens erforderlichen Verletzung strafrechtlich
geschützter Rechtsgüter. 234
(aa) Lebensrettende Zwangsheilung beim entschei-
dungsfähigen Patienten. 238
(bb) Erzwungene Lebend(organ)spende. 240
(cc) Postmortale Organentnahme entgegen dem
Willen des Spenders. 244
(dd) Zwangsblutspende („Zwangsblutspende-Fall“) . 248
(ee) „Millionärs-Fall“. 249
(2) Bewertung des strafrechtlichen Dogmas vom Höchstwert
des menschlichen Lebens im Licht der Grundrechtsdog-
matik . 254
(a) Herrschende Meinung. 254
(b) Im Vordringen befindliche LiteraturaufFassung. 260
bb) Bewertung von Personenwerten im Verhältnis zu kollidieren-
den Sachinteressen im Strafrecht im Licht der Grundrechts-
dogmatik . 263
(1) Verfassungsrechtlich gebotenes und zulässiges Verhältnis
zwischen Personen werten und kollidierenden Sachinter-
essen im Strafrecht. 263
(a) Keine verfassungsrechtliche (Schutz-)Pflicht zur
Pönalisierung jeder, zur Bewahrung eines Sachinter-
esses erforderlichen, durch aktives Tun verwirklich-
ten Verletzung eines Personenwerts. 263
(aa) Notwehr. 264
(b) Keine verfassungsrechtliche (Schutz-)Pflicht zur
Pönalisierung jeder, zur Bewahrung eines Sachinter-
esses erforderlichen, durch Unterlassen verwirklich-
ten Verletzung eines Personenwertes. 265
(aa) Ökonomischer Behandlungsverzicht durch auf
eigenes wirtschaftliches Risiko tätige Ärzte . 266
(c) Keine verfassungsrechtliche (Schutz-)Pflicht zur
Legitimierung jeder zur Bewahrung eines Perso-
nenwerts erforderlichen Verletzung strafrechtlich
geschützter Sachinteressen. 267
(aa) „Millionärs-Fall“. 269
18
Inhaltsverzeichnis
(2) Bewertung des strafrechtlichen Grundsatzes vom Vorrang
von Personenwerten vor Sachinteressen im Licht der
Grundrechtsdogmatik. 270
cc) Strafrechtsdogmatische Bedeutung der verfassungskonformen
Auslegung aus Perspektive der Grundrechtsdogmatik. 273
(1) Unzureichende Berücksichtigung verfassungsrechtlicher
Vorgaben bei der Strafrechtsauslegung. 275
(2) Unzureichende Berücksichtigung des (Verfassungs֊)
Grundsatzes vom Vorrang des Gesetzes bei der Straf-
rechtsauslegung . 276
(3) Unzureichende Berücksichtigung des (Verfassungs֊)
Grundsatzes vom Vorbehalt des Gesetzes bei der Straf-
rechtsaus legung . 278
b) Eigener Ansatz und Anwendung auf die geschilderten Beispiels-
fälle. 279
aa) Kon|equente verfassungskonforme Auslegung unbestimmter
RecKtsbegriffe im Strafrecht. 279
(1) Vorgaben für eine konsequente verfassungskonforme
Auslegung strafrechtlicher Normen. 280
(a) Verfassungskonforme Auslegung und Dogma
vom Höchstwert des menschlichen Lebens. . 280
(b) Verfassungskonforme Auslegung und Grundsatz vom
Vorrang von Personenwerten vor Sachinteressen . 283
(c) Verfassungskonforme Auslegung und (Verfassungs-)
Grundsatz vom Vorbehalt des Gesetzes. 284
(d) Verfassungskonforme Auslegung und (Verfassungs-)
Grundsatz vom Vorrang des Gesetzes. 285
(e) Bedeutung der verfassungskonformen Auslegung
im Verhältnis zu anderen Auslegungsmethoden und
Argumenten. 286
(2) Implementierung der verfassungsrechtlichen Vorgaben
in den strafrechtlichen Deliktsaufbau. 287
(a) Verfassungsrechtlich gebotene Legitimierung
eines lebensverkürzenden Tuns. 288
(b) Verfassungsrechtlich gebotene Legitimierung eines
lebensverkürzenden Unterlassens durch einen
(Lebensschutz-)Garanten (§§ 211 ff., 13 StGB). 293
(c) Verfassungsrechtlich gebotene Legitimierung eines
lebensverkürzenden Unterlassens im Sinne des
§ 323 c StGB. 297
(d) Verfassungswidrigkeit der Legitimierung einer zur
Bewahrung menschlichen Lebens erforderlichen
Verletzung strafrechtlich geschützter Rechtsgüter . 299
bb) Lösung der Fallbeispiele nach eigenem Ansatz. 300
(1) Lebensverkürzendes Tun . 300
Inhaltsverzei chnis
19
(a) Rechtsgüt erbinnenkollision. 300
(aa) Indirekte Sterbehilfe. 300
(bb) Technischer Behandlungsabbruch durch Nicht֊
Ärzte („Fall Putz“). 301
(b) Kollision zwischen unterschiedlichen Trägem zuzu-
ordnenden Rechtsgütem/Interessen. 302
(aa) Notwehr zur Verteidigung nicht-lebensbedroh-
licher Angriffe mit tödlichen Folgen für den
Angreifer. 302
(2) Lebensverkürzendes Unterlassen. 303
(a) Rechtgüterbinnenkollision. 303
(aa) Passive Sterbehilfe beim entscheidungsfahigen
Patienten. 303
(bb) Tatenloses Geschehenlassen eines freiverant-
wortlichen Suizids („Wittig֊Fall“). 304
(cc) Unterlassen einer lebensrettenden Zwangs-
heilung beim entscheidungsfahigen Patienten. . . 305
(b) Kollision zwischen unterschiedlichen Trägem zuste-
henden Rechtsgütem/Interessen. 307
(aa) Dem Garanten unzumutbare Lebensrettung
(„Nierenspende-Fall“). 307
(3) Zur Bewahrung menschlichen Lebens durchgeflihrte
Verletzung strafrechtlich geschützter Rechtsgüter. 309
(a) Rechtsgüterbinnenkollision. 309
(aa) Lebensrettende Zwangsheilung beim entschei-
dungsfahigen Patienten. 309
(b) Kollision zwischen unterschiedlichen Trägem zu-
stehenden Rechtsgütem/Interessen . 310
(aa) „Zwangsblutspende-Fall“. 310
(bb) Erzwungene Lebend(organ)spende. 311
(cc) Postmortale Organentnahme entgegen dem
Willen des Spenders. 312
(dd) „Millionärs~Fall“. 313
cc) Ökonomischer Behandlungsverzicht durch auf eigenes
wirtschaftliches Risiko tätige Ärzte unter Zugrundelegung
des eigenen Ansatzes. 314
Exkurs; Behandlungspflichten des niedergelassenen
Vertragsarztes (GKV-System). 318
B. Behandlungspflichten der in einem Krankenhaus in Öffentlicher Träger-
schaft angestellten Ärzte. 319
C. Behandlungspflichten der in einem Krankenhaus in privater Trägerschaft
angestellten Ärzte. 322
20
Inhaltsverzeichnis
Kapitel 7
Aufklärungspflichten über durch
die öffentliche Gesundheitsversorgung nicht
(mehr) bereitgestellte Leistungen gegenüber
zahlungsunfähigen oder -unwilligen Patienten 326
A. Bei Nicht-Existenz einer durch die öffentliche Gesundheitsversorgung
bereitgestellten Behandlungsaltemative. 326
I. Verpflichtung zur Durchführung einer therapeutischen Aufklärung — 326
II. Rechtsfolgen der Verletzung der Verpflichtung zur therapeutischen
Aufklärung. 328
1. Regelfall: Straflosigkeit infolge fehlender Quasikausalität. 328
2. Sonderfall: Straflosigkeit aufgrund Vorinformiertheit des Patienten . 329
3. Sonderfall: Straflosigkeit infolge Aufklärungsverzichts. 329
a) Möglichkeit und Grenzen des Verzichts auf die ärztliche Auf-
klärung . 330
b) Form des Aufklärungsverzichts. 332
B. Bei Existenz einer durch die öffentliche Gesundheitsversorgung zur Ver-
fügung gestellten Behandlungsaltemative. 333
I. Existenz und Umfang der Aufklärungspflicht über Behandlungsaltema-
tiven. 333
II. Rechtsfolgen der Verletzung der Aufklärungspflicht über Behandlungs-
altemativen. 333
Kapitel 8
Zusammenfassung und Ausblick 335
Literaturverzeichnis. 352
Sach Wortverzeichnis. 367 |
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| title_full | Strafrechtliche Grenzen der Rationierung medizinischer Leistungen zugleich ein Beitrag zum "Dogma vom Höchstwert des menschlichen Lebens" und zum "Grundsatz vom Vorrang von Personenwerten vor Sachinteressen" von Anne Franziska Streng-Baunemann |
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