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Mammakarzinome:

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Other Authors:	Bauerfeind, Ingo 1961- (Editor)
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Published:	München W. Zuckschwerdt Verlag [2015]
Edition:	15. überarbeitete Auflage
Series:	Manual / Tumorzentrum München an den Medizinischen Fakultäten der Ludwig-Maximilians-Universität und der Technischen Universität
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adam_text	MANUAL Mammakarzinome_________________________________ © 2015 by Tumorzentrum München und W. Zuckschwerdt Verlag München Inhalt Epidemiologie S. Schrodi, J. Engel, G. Schubert-Fritschle.......................................... 1 Epidemiologische Kenngrößen: nationale und internationale Daten...................... 1 Inzidenz und Mortalität im zeitlichen Verlauf........................................ 3 Klinische Daten aus dem Tumorregister München (TRM) ................................. 3 Kooperation mit dem Tumorregister München und Zugang über Internet................... 8 Mammakarzinom-Prävention S. Maurer, S. Heywang-Köbrunner, C. Wolf............................................ 13 Zielgruppen für die Mammakarzinom-Prävention und Risikocharakterisierung............ 13 Ernährung, Lebensstilfaktoren und Mammakarzinom-Risiko.............................. 14 Operative Prävention: prophylaktische Mastektomie und Ovarektomie................... 17 Medikamentöse Prävention ........................................................... 18 Mammakarzinom-Prävention in Deutschland............................................. 23 Schlussbemerkungen.................................................................. 24 Bildgebende und interventionelle Diagnostik D. Rjosk-Dendorfer, O. Dathe, J. C. de Waal, S. H. Heywang-Köbrunner, C. Perlet.... 29 Screening........................................................................... 29 Screening bei Hochrisiko............................................................ 35 Mammografie......................................................................... 38 Mammasonografie..................................................................... 42 Magnetresonanztomografie (MRT)...................................................... 43 PET-CT............................................................................. 45 Minimalinvasive Diagnostik ......................................................... 46 Sonderfalle......................................................................... 49 Pathologie der Mammakarzinome und der intraepithelialen Proliferationen der Mamma D. Mayr, E. Schmoeckel............................................................. 61 Histopathologische Klassifikation und Graduierung................................... 61 Bearbeitung von Operationspräparaten ............................................... 73 Zusatzuntersuchungen................................................................ 77 Archivierung........................................................................ 81 pTNM-Klassifikation................................................................. 83 Inhalt VIII In-situ-Karzinom e C. J. Gabka, C. Becker, V Fink, M. Kolben, P Schaffer, H Scheithauer, E v. Spiegel, S. Voigt. . 91 Duktales Carcinoma in situ (DCIS)....................................................... 91 Lobuläres Carcinoma in situ (LCIS)...................................................... 96 Prognostische und prädiktive Faktoren B. Rack, W Eiermann, N. Harbeck, S. Hasmüller, M. Sassen, G, Schallen C. Schindlbeck, O. J. Stötzer........................................................................... 99 Molekularbiologische Faktoren........................................................... 99 Neue Faktoren ........................................................................ 101 Serologische Tumormarker............................................................... 104 Disseminierte Tumorzellen im Knochenmark und zirkulierende Tumorzellen im Blut......... 106 pCR .................................................................................. 107 Das hereditäre Mammakarzinom N. Ditsch, S. Anthuber, C. Göß, S. Keim, S. Maurer, A. Meindl......................... 112 Risiko- und Hochrisikogene............................................................. 113 Interdisziplinäre Beratung, Risikofeststellung und Betreuung: Hochrisikopatientinnen in den Zentren ............................................... 117 Prävention bei familiärem Mammakarzinom.............................................. 123 Operative Therapie und Rekonstruktionsverfahren bei primärem Mammakarzinom D. Dian, C. Anthuber, I. Bauerfeind, V. von Bodungen, V. Fink, C. Gabka, U. Hamann, M. Hamann, I. Himsl, C. Höß, T Holzbach, C. Kern, M. Kolben, S. Leitsch, B. Löhrs, M. Mosner, M. Perabö, M. Schwoerer, F von Spiegel, S. Voigt, E. Weiß, C. Wolf......... 136 Operations verfahren................................................................... 136 Rekonstruktionsverfahren der Brust..................................................... 143 Radioonkologische Behandlung H. Scheithauer, S. Combs, J. Engel, C. Höß, H. Lindner, A. Lück, K. Nikolajek, S. Pigorsch, M. Riepl, B. R. Ross köpf, P. Schaffer, H Sommer, P Stadler, C. Winkler, H. J. Wypior. 149 Allgemeine Ziele der Radiotherapie bei der Behandlung des Mammakarzinoms............... 149 Strahlentherapie nach brusterhaltender Operation....................................... 149 Strahlentherapie nach modifiziert radikaler Mastektomie................................ 155 Indikation zur Radiotherapie nach primär systemischer Therapie (PST)................... 155 Strahlentherapie nach Rekonstruktion................................................... 156 Bestrahlungstechnik und Dosierung...................................................... 156 Primär systemische Therapie C. Wolf, W. Eiermann, B. Rack, C. Salat, R. Würstlein.................................. 163 Rationale.............................................................................. 163 Operationsplanung...................................................................... 164 Sentinel-Lymphknoten-Biopsie bei PST................................................... 165 Histopathologische Beurteilung nach PST................................................ 166 Postneoadjuvante Therapie.............................................................. 166 Strahlentherapie....................................................................... 166 Primäre Chemotherapie: Medikamente..................................................... 166 Primär endokrine Therapie.............................................................. 169 Inhalt IX Adjuvante System therapie N. Harbeck, V. Aivazova-Fuchs, C. Anthuber, M. Braun, S. Hasmüller, L Lutz, G. Michl, C. Salat, D. Sattler, M. Schwoerer...................................................... 173 Fertilitätserhalt bei jungen Frauen..................................................... 175 Adjuvante endokrine Therapie............................................................ 175 Adjuvante Chemotherapie................................................................. 178 Adjuvante Anti-HER2-Therapie (T rastuzumab)............................................. 182 Adjuvante Therapie mit Bisphosphonaten.................................................. 185 Nachsorge C. Schindlbeck, S. Combs, K. Gutschow, R. Haidinger, A. König, S. Maurer, H. Sommer, J. de Waal, H Wypior.................................................................... 190 Ziele der strukturierten Nachsorge...................................................... 190 Nachsorgeleitlinien.................................................................... 191 Risikoadaptierte Nachsorge.............................................................. 193 Daten zur intensivierten Nachsorge...................................................... 194 Nachsorge hinsichtlich Lokalrezidiv..................................................... 196 Metastasensuche - apparative Diagnostik................................................. 197 Nachsorge nach Strahlentherapie......................................................... 199 Aufklärungsgespräch..................................................................... 200 Bedeutung von Sport in der Nachsorge................................................... 201 Ernährung in der Tumomachsorge.......................................................... 202 Nachsorgekalender....................................................................... 202 Qualitätsmanagement mit dem klinischen Krebsregister J. Engel, l. Bauerfeind, D. Mayr, S. Schrodi, G. Schubert-Fritschle..................... 207 Rückkopplungen.......................................................................... 210 Versorgungsbegleitende Datenübermittlung................................................ 210 Pflege eines Klinikregisters innerhalb des klinischen Krebsregisters.................... 210 Interne und externe regionale Qualitätssicherung ....................................... 211 Kooperation mit dem Tumorregister München und Zugang über Internet...................... 212 Physikalisch-therapeutische Maßnahmen und Rehabilitation nach Brustkrebs inklusive Behandlung von Lymphödemen mit Rezeptierungsh in weisen für Heil- und Hilfsmittel H.-H. Riedel, K. Gropper, Ch. Jakob-Ertel, R. Haidinger................................. 213 Physikalisch-therapeutische Maßnahmen .................................................. 214 Sekundäres Lymphödem des Armes und des Thorax einschließlich der Brust nach Axilladissektion...................................................................... 216 Heilmittel.............................................................................. 221 Medizinische Rehabilitation............................................................. 226 Psychoonkologie in der Therapie des Mammakarzinoms J. Köhm, K. Härtl, R. Haidinger, K. Hermelink, C. Riedner............................... 241 Subjektive Krankheitstheorien........................................................... 242 Indikatoren für psychoonkologischen Behandlungsbedarf................................... 243 Psychoonkologische Interventionen....................................................... 246 Mammakarzinom, Körperbild, Sexualität und Partnerschaft................................. 249 Kinder sind mitbetroffen ............................................................... 255 Palliative Psychoonkologie.............................................................. 257 Inhalt X Hormone und Mammakarzinom C. Höß, S. Anthuber; M. Burgmann, M Röbl-Mathieu, K. Schneider, L Rühl ............. 264 Hormonale Kontrazeptiva und Mammakarzinom-Risiko ................................... 264 Hormonsubstitution und Mammakarzinom-Risiko......................................... 265 Hormonsubstitution bei Mammakarzinom-Patientinnen................................... 266 Therapieempfehlungen nach Mammakarzinom-Erkrankung.................................. 267 Kontrazeption nach Mammakarzinom.................................................... 271 Mammakarzinom und Schwangerschaft R. Würstlein, B. Schmalfeldt, B. Löhrs, D. Grab, M Burgmann, C. Kern, U. Hamann, V von Bodungen...................................................................... 277 Schwangerschaftsassoziiertes Mammakarzinom (S-a-M).................................. 277 Schwangerschaft nach Therapie eines Mammakarzinoms.................................. 280 Stillen nach Mammakarzinom......................................................... 283 Kontrazeption während und nach Therapie eines Mammakarzinoms........................ 283 Behandlung des lokalen und regionären Tumorrezidivs R Schaffer, St. Combs, D. Dian, I. Himsl, Th. Kolben, M. Perabö, M. Riepl, E von Spiegel, C. Winkler........................................................................ 287 Definitionen und allgemeine Behandlungsgrundsätze................................. 287 Intramammäres Rezidiv nach brusterhaltender Therapie (IBTR)......................... 288 Thoraxwandrezidiv nach primärer Mastektomie......................................... 291 Regionäre Rezidive/Lymphknotenrezidive ............................................. 293 Lokoregionäre Therapieoptionen bei Fernmetastasen H. Sommer, J. Ettl, I Kolben, H. Wypior............................................. 299 Knochenmetastasen................................................................... 300 ZNS-Metastasen...................................................................... 302 Lungenmetastasen ................................................................... 303 Haut- und Weichteilmetastasen ...................................................... 303 Intraabdominale Metastasen.......................................................... 304 Maligne Höhlenergüsse............................................................... 305 Hyperkalzämie....................................................................... 306 Meningeosis carcinomatosa........................................................... 307 Tumorkachexie....................................................................... 307 Systemische Therapie des metastasierten Mammakarzinoms J Ettl, V Aivazova-Fuchs, M. Braun, N. Harbeck, V Heinemann, H. Jansen, E. Klein, G. Michl, B. Rack, B. Rieder, O. Stötzer, R. Würstlein.............................. 310 Bewertung klinischer Studien........................................................ 310 Therapiefuhrung in Abhängigkeit von der Krankheitsbiologie ......................... 311 Endokrine Therapie ................................................................. 312 Anti-HER2-Therapie.................................................................. 316 Zytostatische Therapie.............................................................. 321 Antiangiogenetisch wirksame Therapie................................................ 326 Besonderheiten beim triple-negativen Mammakarzinom (TNBC) .......................... 327 Therapie mit osteoprotektiven Substanzen............................................ 327 Inhalt XI Sonderfälle P Stadler, I. Bauerfeind, A. Lück, B. Schmalfeldt................................. 336 Prognostisch günstige Formen...................................................... 337 Prognostisch ungünstige Formen.................................................... 339 Das Mammakarzinom des Mannes...................................................... 341 Ektope Mammakarzinome............................................................. 342 Paget-Erkrankung der Brustwarze................................................... 343 Komplementäre Medizin D. Paepke, V Aivazova-Fuchs, E. Klein, J. Klein, B. Rieder, H. Sommer............ 346 Erwartungen der Patienten an die Komplementärmedizin.............................. 347 Lifestyle......................................................................... 347 Komplementärmedizinische Therapieverfahren........................................ 351 Autoren und Mitglieder der Projektgruppe ......................................... 365 Stichwortverzeichnis 373
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