Handbuch Klinisches Risikomanagement: Grundlagen, Konzepte, Lösungen - medizinisch, ökonomisch, juristisch
Gespeichert in:
| Weitere Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin ; Heidelberg
Springer
[2015]
|
| Schriftenreihe: | Erfolgskonzepte Praxis- & Krankenhaus-Management
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XXXII, 659 Seiten Diagramme 24 cm |
| ISBN: | 3662451492 9783662451496 |
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INHALTSVERZEICHNIS
I EINFUEHRUNG
1
EINFUEHRUNG-WAS BEDEUTET KLINISCHES RISIKOMANAGEMENT?
3
ALEXANDER EUTENEIER
1.1 ALLGEMEINES VERSTAENDNIS 4
1.2 INTERAKTIONSRAUM DES KLINISCHEN RISIKOMANAGEMENTS 4
1.3 TRANSPARENZ 7
1.4 MANAGEMENT DES RISIKOS 7
LITERATUR 8
2
HISTORIE UND ENTWICKLUNG 11
ALEXANDER EUTENEIER UND DAVID SCHWAPPACH
2.1 ENTWICKLUNG DES KLINISCHEN RISIKOMANAGEMENTS 12
2.2 MITARBEITERERWARTUNGEN DER JUENGEREN GENERATION 14
2.3 DIE NEUE ROLLE DES PATIENTEN 15
LITERATUR 17
3
RAHMENFAKTOREN DES DEUTSCHEN GESUNDHEITSSYSTEMS
19
ALEXANDER EUTENEIER
3.1 EINFUEHRUNG 21
3.2 DAS DEUTSCHE GESUNDHEITSSYSTEM 21
3.2.1 AUFTRAG DER PATIENTENVERSORGUNG 22
3.2.2 SEKTORALE PATIENTENVERSORGUNG 22
3.2.3 VERSICHERUNGSSYSTEM 23
3.2.4 MITARBEITER IM GESUNDHEITSSYSTEM 23
3.3 INTERESSENSVERTRETER IM DEUTSCHEN GESUNDHEITSSYSTEM 25
3.3.1 DER GEMEINSAME BUNDESAUSSCHUSS (G-BA) 25
3.3.2 DEUTSCHE KRANKENHAUSGESELLSCHAFT E.V. (DKG) 25
3.3.3 KRANKENKASSEN 25
3.3.4 HAFTPFLICHTVERSICHERER 26
3.3.5 AKTIONSBUENDNIS PATIENTENSICHERHEIT (APS) UND INSTITUT FUER
PATIENTENSICHERHEIT (IFPS) 26
3.3.6 INSTITUT FUER ANGEWANDTE QUALITAETSFOERDERUNG UND FORSCHUNG IM
GESUNDHEITSWESEN
GMBH (AQUA-INSTITUT) 27
3.3.7 INSTITUT FUER QUALITAET UND WIRTSCHAFTLICHKEIT IM GESUNDHEITSWESEN
(IQWIG) 27
3.3.8 INSTITUT FUER QUALITAETSSICHERUNG UND TRANSPARENZ IM
GESUNDHEITSWESEN (IQTIG) 27
3.3.9 BUNDESINSTITUT FUER ARZNEIMITTEL UND MEDIZINPRODUKTE (BFARM) 27
3.4 FINANZIERUNG VON KRANKENHAEUSERN 28
3.5 BEWERTUNG DER QUALITAET UND PATIENTENSICHERHEIT AUS DER
PATIENTENPERSPEKTIVE 29
3.6 WETTBEWERBSEFFEKTE IM GESUNDHEITSSYSTEM 30
3.7 HERAUSFORDERUNGEN AN DAS DEUTSCHE GESUNDHEITSSYSTEM 33
LITERATUR 34
4
RAHMENFAKTOREN DES OESTERREICHISCHEN GESUNDHEITSSYSTEMS
37
SILVIA TUERK
4.1 ALLGEMEINE RAHMENBEDINGUNGEN 38
4.1.1 GESUNDHEITSREFORM 2013 38
HTTP://D-NB.INFO/1075883199
XIV INHALTSVERZEICHNIS
4.2 FINANZIERUNG 38
4.3 QUALITAETSSTRATEGIE 39
4.3.1 BUNDESEINHEITLICHE ERGEBNISQUALITAETSMESSUNG AUS ROUTINEDATEN 41
4.3.2 QUALITAETSINDIKATOREN 41
4.3.3 PEER-REVIEW-VERFAHREN 42
4.3.4 ORGANISATION DES A-IQI 42
4.3.5 SCHWERPUNKTE UND ERGEBNISSE DER PEER-REVIEW-VERFAHREN 42
4.3.6 MONITORING DER VERBESSERUNGSVORSCHLAEGE AUS PEER-REVIEW-VERFAHREN
44
4.3.7 AMBULANTE ERGEBNISQUALITAETSMESSUNG 44
4.4 WEITERE UMSETZUNG DER QUALITAETSSTRATEGIE 44
4.4.1 PATIENTENSICHERHEITSSTRATEGIE 45
4.4.2 QUALITAETSBERICHTERSTATTUNG 45
4.4.3 BUNDESQUALITAETSSTANDARDS 45
4.4.4 MINDESTANFORDERUNGEN AN QUALITAETSMANAGEMENTSYSTEME 46
4.4.5 SEKTORENUEBERGREIFENDE PATIENTENBEFRAGUNG 46
4.5 ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK 46
LITERATUR 46
5
RAHMENFAKTOREN DES SCHWEIZERISCHEN GESUNDHEITSSYSTEMS
49
MARGRIT LEUTHOLD
5.1 EINFUEHRUNG 50
5.2 ALLGEMEINE RAHMENBEDINGUNGEN, KENNZAHLEN UND BESONDERHEITEN 50
5.3 FINANZIERUNG UND TARIFSYSTEME 50
5.3.1 FINANZIERUNG 51
5.4 MEDIZINISCHE VERSORGUNG 52
5.4.1 ORGANISATION 52
5.4.2 PERSONAL 53
5.4.3 QUALITAET 54
5.5 ANSTEHENDE HERAUSFORDERUNGEN - AUSBLICK 55
LITERATUR 56
II KONZEPTIONELLE GRUNDLAGEN DES KLINISCHEN RISIKOMANAGEMENTS
6
GRUNDSAETZLICHE ASPEKTE DES KLINISCHEN RISIKOMANAGEMENTS
59
ALEXANDER EUTENEIER UND HARTWIG BAUER
6.1 SICHERHEITSKULTUR UND PATIENTENSICHERHEIT 60
6.1.1 WIE KANN DIE BESTEHENDE SICHERHEITSKULTUR ERFASST WERDEN? 63
6.2 EIGENSCHAFTEN VON HOCHRISIKOORGANISATIONEN 63
6.3 FEHLERMODELLE 65
6.4 VERANTWORTLICHKEIT UND WERTE 67
6.4.1 FEHLER PRODUZIERENDE BEDINGUNGEN UND FEHLERVERSTAENDNIS 68
6.4.2 UNERWUENSCHTES EREIGNIS, KOMPLIKATION UND BEHANDLUNGSFEHLER 68
6.4.3 ABWEHRHALTUNG UND DEFENSIVMEDIZIN 69
6.4.4 VERANTWORTUNGSETHISCHE GESICHTSPUNKTE 70
6.4.5 SELBSTBESTIMMUNG UND MITVERANTWORTUNG: DER PATIENT ALS PARTNER 71
6.4.6 DIE AERZTLICHE ROLLE IM MULTIPROFESSIONELLEN TEAM 72
6.4.7 PATIENTENSICHERHEIT - EINE MULTIPROFESSIONELLE AUFGABE 73
INHALTSVERZEICHNIS
XV
6.5 SCHNITTMENGEN VON QUALITAETS-, RISIKO- UND COMPLIANCEMARIAGEMENT 73
6.6 QUALITAET, PATIENTENSICHERHEIT UND WERTHAFTIGKEIT 74
6.7 RISIKO UND ENTSCHEIDEN IN UNSICHERHEIT 77
6.8 ETABLIERUNG EINER GERECHTEN BETRIEBSKULTUR 78
LITERATUR 81
7
MESSMETHODEN UND DATEN ZUR ERFASSUNG DER PATIENTENSICHERHEIT
83
CONSTANZE LESSING
7.1 EINFUEHRUNG 84
7.2 HAEUFIGKEITEN VON UNERWUENSCHTEN EREIGNISSEN IM INTERNATIONALEN
VERGLEICH 84
7.3 DATEN UND STATISTIKEN FUER DEUTSCHLAND 87
7.4 MESSUNG VON PATIENTENSICHERHEIT IM KRANKENHAUS - METHODEN ZUR
DURCHFUEHRUNG EIGENER STUDIEN 90
LITERATUR 91
8
MANAGEMENT KOMPLEXER SYSTEME
93
ALEXANDER EUTENEIER
8.1 EINFUEHRUNG 94
8.2 SYSTEMTHEORIEN 94
8.3 KAUSALITAET UND KOMPLEXITAET 95
8.4 MANAGEMENT DER KOMPLEXITAET 96
LITERATUR 98
9
DAS TEAM
- KOOPERATION UND KOMMUNIKATION
99
REGINA EUTENEIER
9.1 EINFUEHRUNG 100
9.2 KOOPERATIONSMODELLE 100
9.2.1 BESONDERHEITEN UND HERAUSFORDERUNGEN DERTEAMARBEIT IN
KRANKENHAEUSERN 100
9.2.2 TEAM-PHASENMODELL VON TUCKMAN (1965) 100
9.2.3 HINDERNISSE FUER ERFOLGREICHE TEAMARBEIT 104
9.3 KOMMUNIKATIONSMODELLE 104
9.3.1 SHANNON-WEAVER-MODELL 105
9.3.2 DIE 5 AXIOME DER MENSCHLICHEN KOMMUNIKATION NACH WATZLAWICK 106
9.3.3 DAS VIER-SEITEN-MODELL NACH SCHULZ VON THUN 107
LITERATUR 108
10
FUEHRUNG UND RISIKOMANAGEMENT
109
ALEXANDER EUTENEIER
10.1 AUSGANGSSITUATION 110
10.1.1 CHEFARZT-TEAMPLAYER, ARZT ODER MANAGER? 110
10.1.2 STEILE HIERARCHIEN IN DER MEDIZIN III
10.1.3 FLACHE HIERARCHIEN 112
10.1.4 AUSBILDUNG VON FUEHRUNGSKRAEFTEN 112
10.2 ALLGEMEINE ASPEKTE VON FUEHRUNG UND FUEHRUNGSAUFGABEN 113
10.3 PERSOENLICHKEITSEIGENSCHAFTEN ERFOLGREICHER FUEHRUNGSKRAEFTE 114
10.4 AUFGABEN VON FUEHRUNGSKRAEFTEN 114
10.5 KOMPETENZMODELL 115
10.6 KOMPETENZEN VON FUEHRUNGSKRAEFTE 116
XVI INHALTSVERZEICHNIS
10.7 AUTHENTIZITAET UND VORBILD 118
10.8 FOERDERUNG DER ZUSAMMENARBEIT VON TEAMS UND INTERDISZIPLINAEREN
NETZWERKEN 118
10.9 SELBSTMANAGEMENT 119
10.10 MANAGEMENTMODELLE UND FUEHRUNGSSTILE 119
10.10.1 MANAGEMENTMODELLE 120
10.10.2 FUEHRUNGSSTILE 120
LITERATUR 123
11
MOTIVATION UND VERHALTEN
125
REGINA EUTENEIER
11.1 EINFUEHRUNG 126
11.2 MOTIVATIONSTHEORIE 126
11.2.1 UEBERBLICK UEBER DIE WESENTLICHEN THEORIEN ZUR MOTIVATION 126
11.3 MOTIVATOREN UND DEMOTIVATOREN 129
11.3.1 MOTIVATION 129
11.3.2 FAKTOREN, DIE ALS DEMOTIVATOREN WIRKEN 131
LITERATUR 132
12
HUMAN FACTOR
133
HANS-JUERGEN HOERMANN
12.1 EINFUEHRUNG 134
12.2 GRUNDLAGENMODELLE 135
12.3 LIMITATIONEN DER MENSCHLICHEN LEISTUNGSFAEHIGKEIT 137
12.4 MENSCH-MASCHINEN-INTERAKTION 140
12.5 THREAT-AND-ERROR-MANAGEMENT 141
12.6 FAZIT 143
LITERATUR 144
13 REGELVERSTOESSE 147
EUTENEIER ALEXANDER
13.1 EINFUEHRUNG 148
13.2 WAS IST EIN REGELVERSTOSS? 149
13.3 BESITZEN REGELN UND REGELVERSTOESSE EINE MORALISCHE KOMPONENTE? 151
13.4 REGELVORGABEN UND DELEGATION VON VERANTWORTUNG 152
13.5 DETEKTION VON REGELVERSTOESSEN UND AUFWANDSOEKONOMIE 153
13.6 URSACHEN VON REGELVERSTOESSEN 154
13.6.1 REGELVERSTOESSE AUFGRUND INDIVIDUELLER URSACHEN 155
13.6.2 UEBERFORDERUNG UND REGELVERSTOESSE 157
13.6.3 ANGST UND RISIKOVERHALTEN 158
13.6.4 REGELVERSTOESSE AUFGRUND ORGANISATIONALER VORGABEN 159
LITERATUR 161
14
INFORMATIONSTECHNOLOGIE UND RISIKOMANAGEMENT
163
PETER LANGKAFEL
14.1 BEDEUTUNG DER INFORMATIONSTECHNOLOGIE IN DER MEDIZIN 164
14.2 MEDIZINISCHE INFORMATIK 164
14.3 SOFTWARE-FEHLER 164
INHALTSVERZEICHNIS
XVII
14.4 SOFTWARE IN MEDIZINPRODUKTEN 165
14.5 MALWARE - SCHADPROGRAMME 165
14.6 DATENSCHUTZ UND IT 166
14.7 SICHERHEIT IN DER MEDIZIN 167
14.8 STATUS QUO: IT UND QUALITAET 167
14.9 E-IATROGENESIS? 167
14.10 INFORMATIONSTECHNOLOGIE UND RISIKOMANAGEMENT 169
14.11 EVIDENCE-BASED IT 170
LITERATUR 171
15
AUFGABEN DER MEDIZINTECHNIK
173
KURT KRUBER
15.1 EINFUEHRUNG 174
15.2 REGULARIEN UND IMPLIKATIONEN AUS DEM MPG UND DER MPBETREIBV 174
15.3 AUFGABENBEREICHE UND RISIKORELEVANTE AUFGABEN DER MEDIZINTECHNIK
175
15.3.1 BETREIBER AKTIVER MEDIZINPRODUKTE 175
15.3.2 AKTIVES MEDIZINPRODUKT 176
15.3.3 AUFGABEN DER MEDIZINTECHNIK 176
15.4 MEDIZINPRODUKTEEINWEISUNGEN 176
15.4.1 MEDIZINGERAETE-ANWENDER 176
15.4.2 MEDIZINPRODUKTE-VERANTWORTLICHER 177
15.4.3 DOKUMENTATION 177
15.5 MANAGEMENT DER MEDIZINGERAETE 177
15.5.1 MESSTECHNISCHE KONTROLLEN 178
15.5.2 SICHERHEITSTECHNISCHE KONTROLLEN 178
15.5.3 PERSONALQUALIFIKATION 178
15.5.4 VERWALTUNG DES GERAETEBESTANDES 179
15.5.5 UEBERGABE DER GERAETE VOM ANWENDER ZUR MEDIZINTECHNIK 179
15.5.6 VORKOMMNISSE UND UNERWUENSCHTE EREIGNISSE MIT GERAETEN 180
15.5.7 ZUSAMMENSPIEL TICKET-MELDESYSTEM, CIRS UND BFARM-MELDUNG 180
15.6 ABGRENZUNG ZU ANDEREN FUNKTIONSABTEILUNGEN 181
LITERATUR 182
16
AUFGABEN DES MEDIKAMENTENMANAGEMENTS
185
HANNA M. SEIDLING, MARION STUETZTE UND WALTER E. HAEFELI
16.1 DEFINITION DES MEDIKAMENTENMANAGEMENTS 186
16.2 SCHRITTE UND AUFGABEN DES MEDIKAMENTENMANAGEMENTS 186
16.2.1 DIE RICHTIGE ARZNEIMITTELBESCHAFFUNG 186
16.2.2 DIE RICHTIGE DISTRIBUTION VON ARZNEIMITTELN 188
16.2.3 DIE RICHTIGE LAGERUNG VON ARZNEIMITTELN 189
16.2.4 DER RICHTIGE PATIENT 189
16.2.5 DAS RICHTIGE ARZNEIMITTEL/DIE RICHTIGE DARREICHUNGSFORM 189
16.2.6 DIE RICHTIGE DOSIS 189
16.2.7 DER RICHTIGE VERABREICHUNGSWEG 190
16.2.8 DER RICHTIGE ZEITPUNKT 190
16.2.9 DIE RICHTIGE APPLIKATIONSTECHNIK 190
16.2.10 DER RICHTIGE EFFEKT/MONITORING 191
XVIII INHALTSVERZEICHNIS
16.2.11 DIE RICHTIGE DOKUMENTATION 191
16.2.12 DIE RICHTIGE UEBERGABE VON INFORMATIONEN (KOMMUNIKATION) 191
16.3 FAZIT 192
LITERATUR 192
17
AUFGABEN DES HYGIENEMANAGEMENTS
195
PETRA GASTMEIER
17.1 EINFUEHRUNG 196
17.2 WAS IST EINE NOSOKOMIALE INFEKTION UND WAS SIND DIE WICHTIGSTEN
KONSEQUENZEN? 196
17.3 GESETZLICHE RAHMENBEDINGUNGEN 197
17.4 DIE PERSONELLEN VORAUSSETZUNGEN 198
17.4.1 HYGIENEFACHPERSONAL 198
17.5 ZUSAMMENWIRKEN VON KRANKENHAUSHYGIENE, ANTIBIOTIC STEWARDSHIP UND
MIKROBIOLOGIE 201
17.6 RISIKOMANAGEMENT BEI DER INFEKTIONSPRAEVENTION 202
17.6.1 IDENTIFIKATION VON INFEKTIONSPROBLEMEN 202
17.6.2 ANALYSE VON INFEKTIONSPROBLEMEN 204
17.6.3 INTERVENTION 204
17.6.4 EVALUATION 205
LITERATUR 205
18
COMPLIANCE IN DER MEDIZIN
207
MARC DEFFLAND
18.1 EINFUEHRUNG 208
18.2 NOTWENDIGKEIT UND AUSGESTALTUNGSGRUNDSAETZE 208
18.3 KONZEPTION EINES CMS 208
18.3.1 COMPLIANCE-KULTUR 209
18.3.2 COMPLIANCE-ZIELE 209
18.3.3 COMPLIANCE-ORGANISATION 210
18.3.4 COMPLIANCE-RISIKEN 212
18.3.5 COMPLIANCE-PROGRAMME 213
18.3.6 COMPLIANCE-KOMMUNIKATION 213
18.3.7 COMPLIANCE-UEBERWACHUNG UND VERBESSERUNG 214
18.4 RELEVANTE COMPLIANCE-RISIKEN IM KRANKENHAUS 214
18.5 COMPLIANCE-THEMEN IM UNIVERSITAETSKLINIKUM 215
18.5.1 COMPLIANCE IN DER FORSCHUNG 215
18.5.2 COMPLIANCE IN DER LEHRE 215
18.6 FAZIT 215
LITERATUR 216
19
JURISTISCHE ASPEKTE DES KLINISCHEN RISIKOMANAGEMENTS
217
ROLF- WERNER BOCK
19.1 EINFUEHRUNG 218
19.2 MATERIELL-RECHTLICHE ZUSAMMENHAENGE 218
19.2.1 FORENSISCHES RISIKO 218
19.2.2 RECHTSGRUNDLAGEN 219
19.2.3 JURISTISCH RELEVANTE FEHLERQUELLEN IM BEHANDLUNGSABLAUF 220
19.3 BEHANDLUNGSSTANDARD UND FACHARZTQUALITAET 220
INHALTSVERZEICHNIS
XIX
19.4 ARBEITSTEILUNG UND DELEGATION 221
19.4.1 HORIZONTALE UND VERTIKALE ARBEITSTEILUNG 221
19.4.2 DELEGATION AERZTLICHER AUFGABEN 221
19.5 PATIENTENAUFKLAERUNG 222
19.5.1 RECHTSSYSTEMATIK 223
19.5.2 ANFORDERUNGEN AN ADAEQUATE PATIENTENAUFKLAERUNG 223
19.6 ORGANISATIONSVERSCHULDEN 223
19.7 JURISTISCHES ZWISCHENFALLMANAGEMENT 224
19.8 FAZIT 225
LITERATUR 225
20
BEDEUTUNG DER HAFTPFLICHTVERSICHERUNG
227
PETER GRASS, MARCO LONSING UND SARAH MECKLING-GEIS
20.1 GRUNDLAGEN 228
20.2 FORMEN DER ABSICHERUNG 228
20.3 FUNKTION UND INHALT DER BETRIEBSHAFTPFLICHTVERSICHERUNG 228
20.3.1 FREISTELLUNGSANSPRUCH 228
20.3.2 ABWEHRANSPRUCH 229
20.3.3 RISIKOBEGRENZUNGEN (AUSSCHLUESSE) 230
20.4 GRUNDLAGEN DER BEWERTUNG DES VERSICHERTEN RISIKOS 230
20.4.1 BEWERTUNG AUFGRUND DES TAETIGKEITSFELDES 230
20.4.2 BEWERTUNG AUFGRUND DES UMFANGS DERTAETIGKEIT 231
20.4.3 BEWERTUNG AUFGRUND DER SCHADENSHISTORIE DES KRANKENHAUSES 232
20.4.4 BEWERTUNG AUFGRUND WEICHER KRITERIEN UND INDIVIDUELLER
EINSCHAETZUNG 232
20.5 GESTALTUNGSMOEGLICHKEITEN BEIM VERSICHERUNGSSCHUTZ 232
20.6 SCHADENSGESCHEHEN IN DER HAFTPFLICHTVERSICHERUNG 233
20.6.1 VERTEILUNG DER SCHADENSHOEHEN 233
20.6.2 BEDEUTUNG DER VERSCHIEDENEN SCHADENSPOSITIONEN 234
20.6.3 SCHADENSINFLATION 235
20.6.4 SCHADENSABWICKLUNG 237
20.7 FAZIT 239
LITERATUR 239
III MANAGEMENT DES KLINISCHEN RISIKOS
21
WAHL DER RISIKOMANAGEMENTSTRATEGIE
243
NILS LOEBER
21.1 EINFUEHRUNG 244
21.2 MISSION UND VISION ALS GRUNDLAGE DER RISIKOMANAGEMENTSTRATEGIE 244
21.3 METHODEN ZUR STRATEGIEENTWICKLUNG 246
21.4 ENTWICKLUNG EINES RISIKOMANAGEMENTSYSTEMS 248
21.5 BEWERTUNG UND VERBESSERUNG DES RISIKOMANAGEMENTSYSTEMS 252
LITERATUR 253
22
ELEMENTE DES KLINISCHEN RISIKOMANAGEMENTS
255
ALEXANDER EUTENEIER
22.1 EINFUEHRUNG IN DAS KLINISCHE RISIKOMANAGEMENT 257
22.1.1 SICHERHEITSRAUM 257
22.1.2 METHODISCHE LIMITATIONEN 259
XX INHALTSVERZEICHNIS
22.1.3 RISIKOASSESSMENT ALS CHANCE 261
22.1.4 ISO-PHILOSOPHIE 261
22.1.5 ISO-FAMILIE 262
22.1.6 PDCA-ZYKLUS ALS REGELKREISLAUF DES RISIKOMANAGEMENT 263
22.1.7 INTEGRATION RISIKORELEVANTER DATEN AUS DEM QUALITAETSMANAGEMENT
263
22.1.8 ENTSCHEIDUNGEN IN UNSICHERHEIT UND DIE GEFAHR EINER
KONTROLLILLUSION 263
22.1.9 PARAMETERAUSWAHL UND DATENQUALITAET 264
22.1.10 HARTE VERSUS WEICHE DATEN 265
22.1.11 HANDLUNGS- UND ERGEBNISORIENTIERTES RISIKOMANAGEMENT 267
22.1.12 METHODIKFEHLER 268
22.2 RISIKOASSESSMENT 269
22.2.1 CLINICAL GOVERNANCE, RISK UND COMPLIANCE (CGRC) 269
22.2.2 ISO-31000-RAHMENWERKFUER DAS RISIKOMANAGEMENT 270
22.2.3 RISIKOASSESSMENT NACH DER ISO 31000 271
22.2.4 RISIKOIDENTIFIZIERUNG 271
22.2.5 TAXONOMIE DER RISIKEN 273
22.2.6 SCHADENSKLASSEN 275
22.2.7 NCC-MERP-EINTEILUNG VON PATIENTENSCHAEDEN 277
22.2.8 RISIKOANALYSE 278
22.2.9 RISIKOBEWERTUNG 280
22.2.10 KOGNITIVE BIAS 283
22.3 RISIKOBEWAELTIGUNG 284
22.3.1 PRINZIPIEN DER RISIKOBEWAELTIGUNG 284
22.3.2 HANDLUNGSEBENEN FUER RISIKOREDUZIERENDE MASSNAHMEN 285
22.3.3 MASSNAHMEN ZUR STAERKUNG DER CLINICAL GOVERNANCE, RISK UND
COMPLIANCE 286
22.3.4 MASSNAHMEN ZUR VERBESSERUNG DER SICHERHEITSKULTUR 287
22.3.5 KOMMUNIKATION UND REPORTING VON RISIKOPOLITIK UND RISIKEN 287
22.4 RISIKOCONTROLLING 289
LITERATUR 291
23
CHANGEMANAGEMENT- ORGANISATION DES WANDELS
293
ALEXANDER EUTENEIER
23.1 EINFUEHRUNG 294
23.1.1 WANDEL UND FORTSCHRITT 294
23.1.2 PSYCHOLOGIE DES WANDELS 294
23.1.3 DAS PRINZIP DER AUTONOMIE UND PARTIZIPATION 294
23.2 CHANGEMANAGEMENT UND RISIKOMANAGEMENT 295
23.2.1 CHANGEMANAGEMENT IST RISIKOMANAGEMENT 296
23.2.2 VORREITER LUFTFAHRT 296
23.3 EBENEN DES VERAENDERUNGSPROZESSES 297
23.4 VERAENDERBARE UND UNVERAENDERBARE WELTEN 298
23.5 ERFOLGSFOERDERNDE FAKTOREN DES WANDELS 299
23.6 MODELLE DES CHANGEMANAGEMENT 300
23.6.1 GREINER-MODELL DER 6 PHASEN 300
23.6.2 8-STUFEN-MODELL NACH KOTTER 300
23.6.3 CUSP UNDTEAMSTEPPS 301
23.7 MANAGEMENT DES WANDELS 302
23.7.1 ORGANISATORISCHER WANDEL ALS SPEZIALISTENSACHE 303
23.7.2 ORGANISATORISCHER WANDEL ALS EINZELPROJEKT 303
INHALTSVERZEICHNIS
XXI
23.7.3 ORGANISATORISCHER WANDEL ALS STETIGER PROZESS 304
23.7.4 ORGANISATORISCHER WANDEL ALS AUSNAHME 304
23.8 PRAKTISCHE TIPPS FUER VERAENDERUNGSPROZESSE 304
LITERATUR 305
24
IMPLEMENTIERUNG VON RISIKOMANAGEMENTPROJEKTEN
307
ANNE HINRICHS UND HANS-JOACHIM STANDKE
24.1 SCHAFFEN GEEIGNETER RAHMENFAKTOREN 308
24.1.1 PROJEKTAUFTRAG 308
24.1.2 PROJEKTSTATUSBERICHT 309
24.1.3 PROJEKTABSCHLUSSBERICHT 309
24.2 ROLL-OUT VON PROJEKTEN 311
24.2.1 ROLL-OUT-STRATEGIEN 312
24.2.2 BEGLEITENDE SCHULUNGSMASSNAHMEN UND INFORMATIONSWEITERGABE 314
24.3 EVALUATION DER PROJEKTERGEBNISSE 315
24.4 FAZIT 318
25
KRISENMANAGEMENT
319
JAN STEFFEN JUERGENSEN UND NILS LOEBER
25.1 EINFUEHRUNG 320
25.2 ORGANISATION DES KRISENMANAGEMENTS 321
25.2.1 PLANUNG DES KRISENMANAGEMENTS 322
25.2.2 KRISENBEWAELTIGUNG IM RAHMEN DES KRISENMANAGEMENTS 325
25.2.3 EVALUATION DES KRISENMANAGEMENTS 325
25.3 ZUSAMMENFASSUNG UND FAZIT 326
LITERATUR 326
26
SCHADENSMANAGEMENT
329
BEATE WOLTER
26.1 EINFUEHRUNG 330
26.2 FESTLEGUNG DER RAHMENBEDINGUNGEN UND VERANTWORTLICHKEITEN 330
26.3 WERKZEUGE UND METHODEN 332
26.3.1 SZENARIOANALYSE 332
26.3.2 EINRICHTUNG EINES KRISENSTABS 332
26.3.3 GESPRAECH MIT DEM BETROFFENEN PATIENTEN UND ANGEHOERIGEN 333
26.3.4 DOKUMENTATIONSPFLICHTEN 334
26.3.5 ZUSAMMENARBEIT MIT HAFTPFLICHTVERSICHERER UND VERSICHERUNGSMAKLER
335
26.3.6 UNTERSTUETZUNG FUER DIE BETEILIGTEN MITARBEITER 335
26.3.7 EINRICHTUNG EINES ANALYSETEAMS 336
26.3.8 UMGANG MIT DEN MEDIEN 336
26.3.9 SCHADENSMANAGEMENTKONZEPT 337
26.4 SCHADENSFALLANALYSEN 341
26.5 ZUSAMMENFASSUNG 341
LITERATUR 342
27
RISIKOCONTROLLING
343
ALEXANDER EUTENEIER
27.1 DEFINITION 344
27.2 ZIELE UND AUFGABEN DES RISIKOCONTROLLINGS 344
XXII INHALTSVERZEICHNIS
27.2.1 AUFBAU VON IKS-STRUKTUREN ZUR DATENERFASSUNG UND -VERARBEITUNG
345
27.2.2 DATEN-REPORTING 346
27.2.3 CONTROLLING DES RISIKO-UND COMPLIANCEMANAGEMENTS 346
LITERATUR 347
28
STEUERUNGSWERKZEUGE FUER DAS KLINISCHE RISIKOMANAGEMENT
349
ALEXANDER EUTENEIER
28.1 PLANUNG UND STEUERUNG 350
28.2 EINSATZ VON BALANCED SCORECARDS 351
28.3 VORTEILE DES BALANCED-SCORECARD-SYSTEMS 356
28.4 AUFBAU VON KOMMUNIKATIONS- UND REPORTINGSTRUKTUREN 357
28.4.1 DESIGN DER KOMMUNIKATIONS-UND REPORTINGSTRUKTUREN 357
28.4.2 AUFBAU EINER KOMMUNIKATIONS-UND REPORTING-MATRIX 358
28.5 ANREIZE ZUR POSITIVEN MITARBEITERMOTIVATION 361
28.5.1 STAERKUNG DER MOTIVIERENDEN ARBEITSUMGEBUNG 361
28.5.2 STEUERUNG UEBER FINANZIELLE ANREIZE 364
28.5.3 STEUERUNG UEBER IMMATERIELLE ANREIZE 365
28.5.4 MOTIVATION UND DER FLOW-ZUSTAND 366
LITERATUR 367
29
PROZESSMANAGEMENT
369
ALEXANDER EUTENEIER
29.1 EINFUEHRUNG 370
29.1.1 DEFINITION 370
29.1.2 PROZESSMANAGEMENT VERSUS PROJEKTMANAGEMENT 371
29.1.3 PROZESSARTEN 371
29.1.4 PROZESSMODELLE 371
29.1.5 SICHERSTELLUNG VON PROZESSKONFORMITAET 372
29.1.6 PROZESSLANDSCHAFTEN 372
29.2 TECHNIKEN DER PROZESSGESTALTUNG 372
29.3 PROZESSINTEGRATION IN DIE ORGANISATION 374
29.3.1 HUERDEN DER PROZESSINTEGRATION 374
29.3.2 EVALUATION DER PROZESSE 375
29.4 PROZESSZERTIFIZIERUNG UND BENCHMARKING 375
29.4.1 ISO - KTQ - EFQM 375
29.5 SICHERSTELLUNG DER NACHHALTIGKEIT 377
29.5.1 GRUNDPRINZIPIEN DER NACHHALTIGKEIT 378
LITERATUR 379
IV LOESUNGEN
30
PERSONALEINSATZ
383
PETER MASCHKE, ALEXANDER EUTENEIER, JOHANNES ALBES, REGINA EUTENEIER,
ANDREAS BUESCHER,
HEIKO STEHLING, INGEBORG SINGER, DAVID SCHWAPPACH UND MARC DEFFLAND
30.1 HUMAN-RESOURCE-MANAGEMENT AUS SICHT DER HUMAN-FACTOR-FORSCHUNG 386
30.1.1 RAHMENBEDINGUNGEN 386
30.1.2 ANFORDERUNGEN AN DAS KLINISCH TAETIGE PERSONAL 387
30.1.3 MASSNAHMEN ZUR AUSWAHL KLINISCHEN PERSONALS 388
INHALTSVERZEICHNIS
XXIII
30.1.4 TRAINING 390
30.1.5 FAZIT 393
30.2 RISIKOMANAGER 393
30.2.1 DIE ROLLE DES RISIKOMANAGERS 393
30.2.2 AUSBILDUNG ZUM RISIKOMANAGER 394
30.3 INDIVIDUELLE CHIRURGISCHE QUALITAET MESSBAR MACHEN 395
30.3.1 EINFUEHRUNG 395
30.3.2 ENTWICKLUNG DES BEWERTUNGSINSTRUMENTS 396
30.3.3 ERGEBNISSE DER INDIVIDUELLEN BEWERTUNG 397
30.3.4 ZUSAMMENFASSUNG 399
30.4 OPTIMIERUNG VON TEAMPROZESSEN 399
30.4.1 TEAMARBEIT UND PATIENTENSICHERHEIT 400
30.4.2 MASSNAHMEN ZUR OPTIMIERUNG VON TEAMLEISTUNGEN 401
30.5 INTERDISZIPLINAERE UND BERUFSGRUPPENUEBERGREIFENDE ZUSAMMENARBEIT 407
30.6 ORGANISATIONALES LERNEN 410
30.6.1 ORGANISATIONALES LERNEN UND INDIVIDUELLES LERNEN 410
30.6.2 LERNMETHODEN 412
30.6.3 HOCHRISIKOORGANISATIONEN UND IHRE LERNANGEBOTE 415
30.6.4 GESTALTUNG DER AERZTLICHE WEITERBILDUNG 417
30.6.5 LERNEN MIT SIMULATIONEN 418
30.6.6 CREW-RESOURCE-MANAGEMENT-TRAINING 419
30.6.7 CURRICULUM-ENTWICKLUNG UND CURRICULA ZUR PATIENTENSICHERHEIT 420
30.7 SIMULATIONSTRAINING IM KREISSSAAL 422
30.7.1 NOTFALL IM KREISSSAAL 422
30.7.2 TEAMBILDUNG IM NOTFALL 422
30.7.3 PROJEKTIDEE 423
30.7.4 WISSENSCHAFTLICHER HINTERGRUND 424
30.7.5 PROJEKTZIELE 424
30.7.6 PROGRAMM SIMPARTEAM 425
30.7.7 EVALUATION 427
30.7.8 AUSBLICK 427
30.8 STRUKTURIERTE MITARBEITEREINARBEITUNG UND MENTORING-PROGRAMME 427
30.8.1 STRUKTURIERTE MITARBEITEREINARBEITUNG 427
30.8.2 KOMPETENZBASIERTE EINARBEITUNGSKONZEPTE 428
30.8.3 ZIELE DES MENTORINGS 429
30.8.4 EINFUEHRUNG VON MENTORING-PROGRAMME 429
30.8.5 VORTEILE FUER DAS RISIKOMANAGEMENT 429
30.9 AUS-, FORT-UND WEITERBILDUNG IN DER PFLEGE 430
30.9.1 EINFUEHRUNG 430
30.9.2 AUSBILDUNG IN DER PFLEGE 430
30.9.3 AKADEMISIERTE AUSBILDUNG IN DER PFLEGE 431
30.9.4 WEITERBILDUNG IN DER PFLEGE 432
30.9.5 FORTBILDUNG IN DER PFLEGE 433
30.9.6 EMPFEHLUNGEN DES DEUTSCHEN BILDUNGSRATES FUER PFLEGEBERUFE (DBR)
433
30.9.7 FAZIT 434
30.10 UMGANG MIT DEN ZWEITEN OPFERN 434
30.10.1 DIE SECOND-VICTIM-SYMPTOMATIK 434
30.10.2 UNTERSTUETZUNG VON SECOND VICTIMS 435
XXIV INHALTSVERZEICHNIS
30.11 COMPLIARICE-PROGRAMME 437
30.11.1 UEBERBLICK 437
30.11.2 SCHWERPUNKT: PROZESSINTEGRIERTE UEBERWACHUNGSMASSNAHMEN 438
30.11.3 FAZIT 439
30.12 WHISTLEBLOWER-SYSTEME 439
30.12.1 UEBERBLICK 439
30.12.2 VOR- UND NACHTEILE VON WHISTLEBLOWER-SYSTEMEN 440
30.12.3 IMPLEMENTIERUNG VON WHISTLEBLOWER-SYSTEMEN 441
30.12.4 FAZIT 444
30.13 VERHALTEN IN KONFLIKTSITUATIONEN 445
30.13.1 KONFLIKT UND TOLERANZ 445
30.13.2 KONFLIKTURSACHEN UND KONFLIKTFORMEN 445
30.13.3 ERSCHEINUNGSFORMEN VON KONFLIKTEN 446
30.13.4 KONFLIKTMANAGEMENT 447
LITERATUR 448
31
PROZESSE
453
HEIKO STEHLING, ANDREAS BUESCHER, ALEXANDER EUTENEIER, JAN-THORSTEN
GRAESNER,
CHRISTOPH WOELFL, HANNA M. SEIDLING, MARION STUETZTE, WALTER E. HAEFELI,
PETRA GASTMEIER, JAN STEFFEN JUERGENSEN, CHRISTIAN SCHLESIGER UND ALBAN
BRAUN
31.1 DNQP-EXPERTENSTANDARDS 456
31.1.1 EINFUEHRUNG 456
31.1.2 ENTWICKLUNG VON EXPERTENSTANDARDS 457
31.1.3 ANWENDUNG VON EXPERTENSTANDARDS 459
31.1.4 FAZIT 466
31.2 SCHNITTSTELLENMANAGEMENT AUS PFLEGERISCHER SICHT 466
31.2.1 EINFUEHRUNG 466
31.2.2 EXTERNE SCHNITTSTELLE: EINWEISUNG IN DAS KRANKENHAUS 467
31.2.3 EXTERNE SCHNITTSTELLE: ENTLASSUNG AUS DEM KRANKENHAUS 468
31.2.4 INTERNE SCHNITTSTELLEN 469
31.3 PATIENTENUEBERGABEN 469
31.3.1 DEFINITION UND BEDEUTUNG VON PATIENTENUEBERGABEN 470
31.3.2 FUNKTIONEN VON PATIENTENUEBERGABEN 470
31.3.3 ANSATZPUNKTE ZUR GESTALTUNG VON UEBERGABEN 471
31.3.4 FAZIT 473
31.4 ZENTRALE NOTAUFNAHME UND PATIENTEN-TRIAGE 473
31.4.1 EINFUEHRUNG 473
31.4.2 AUFBAU EINER ZNA-INFRASTRUKTUR 474
31.4.3 ORGANISATION DER MITARBEITER 476
31.4.4 ORGANISATION DER PROZESSE 478
31.4.5 QUALITAETSSICHERUNG UND OPTIMIERUNG DER PROZESSE 480
*31.5 CHECKLISTEN-EINSATZ 480
31.5.1 ZWECK VON CHECKLISTEN 480
31.5.2 BEISPIELE FUER CHECKLISTEN 481
31.5.3 WIRTSCHAFTLICHE VORTEILE VON CHECKLISTEN 481
31.5.4 IMPLEMENTIERUNG VON CHECKLISTEN 481
31.6 SICHERE PATIENTENIDENTIFIKATION 483
INHALTSVERZEICHNIS
XXV
31.7 AUFKLAERUNG UND DOKUMENTATION 485
31.7.1 AUFKLAERUNG 485
31.7.2 DOKUMENTATION 487
31.8 REDUZIERUNG CHIRURGISCHER FEHLER 489
31.8.1 EINFUEHRUNG 489
31.8.2 TYPISCHE KOMPLIKATIONEN 489
31.8.3 ALLGEMEINE MASSNAHMEN ZUR REDUKTION CHIRURGISCHER FEHLER 490
31.8.4 SPEZIELLE MASSNAHMEN ZUR REDUKTION CHIRURGISCHER FEHLER 492
31.9 REDUZIERUNG VON DIAGNOSEFEHLERN 495
31.9.1 DIAGNOSESTELLUNG UND DIAGNOSEFEHLER 495
31.9.2 TYPISCHE DIAGNOSEFEHLER 497
31.9.3 MASSNAHMEN ZUR REDUKTION DIAGNOSTISCHER FEHLER 497
31.10 SICHERES KOMMUNIZIEREN 499
31.10.1 EINFUEHRUNG 499
31.10.2 TECHNIKEN UND REGELN 499
31.10.3 RICHTIG FEEDBACK GEBEN UND NEHMEN 501
31.11 REANIMATION UND INNERKLINISCHE NOTFALLSITUATIONEN 502
31.11.1 EINFUEHRUNG 502
31.11.2 VERMEIDEN VON INNERKLINISCHEN HERZ-KREISLAUF-STILLSTAENDEN 502
31.11.3 MEDICAL EMERGENCY TEAMS UND REANIMATIONSTEAMS 503
31.11.4 AUSBILDUNG DES KRANKENHAUSPERSONALS 504
31.11.5 QUALITAETSMANAGEMENT FUER INNERKLINISCHE NOTFALLSITUATIONEN UND
REANIMATIONEN 505
31.12 KOORDINIERTES SCHOCKRAUMMANAGEMENT 506
31.12.1 EINFUEHRUNG 506
31.12.2 ADVANCED-TRAUMA-LIFE-SUPPORT-KONZEPT 506
31.12.3 TRAUMA-ROOM-TIME-OUT-CHECKLISTE ALS SICHERHEITSTOOL IM
SCHOCKRAUM 512
31.12.4 IMPACT VON ATLS 512
31.13 ALARMIERUNG 512
31.13.1 PROBLEMSTELLUNG 512
31.13.2 RISIKOMANAGEMENT-MASSNAHMEN 514
31.13.3 ALARMIERUNGSSYSTEME 515
31.14 OPTIMIERUNG DES MEDIKAMENTENMANAGEMENTS 516
31.14.1 EINFUEHRUNG 516
31.14.2 DIE RICHTIGE DISTRIBUTION 517
31.14.3 DIE RICHTIGE LAGERUNG 518
31.14.4 DER RICHTIGE PATIENT 518
31.14.5 DIE RICHTIGE VERORDNUNG 519
31.14.6 DIE RICHTIGE VERABREICHUNG 520
31.14.7 FAZIT 520
31.15 MASSNAHMEN ZUR HYGIENEOPTIMIERUNG 520
31.15.1 AUFGABEN DER KRANKENHAUSLEITUNG 520
31.15.2 MOTIVATION FUER VERAENDERUNGEN SCHAFFEN 521
31.15.3 HORIZONTALE UND VERTIKALE INFEKTIONSPRAEVENTIONSANSAETZE 525
31.16 KRISENBEWAELTIGUNG UND UMGANG MIT DER PRESSE 527
31.16.1 EINFUEHRUNG 527
31.16.2 KRISE UND MEDIENINTERESSE 527
31.16.3 PRINZIPIEN EFFEKTIVER KRISENKOMMUNIKATION 527
XXVI INHALTSVERZEICHNIS
31.17 ARBEIT DER GUTACHTERKOMMISSIONEN UND SCHLICHTUNGSSTELLEN 534
31.17.1 GUTACHTERKOMMISSIONEN UND SCHLICHTUNGSSTELLEN IN DEUTSCHLAND 534
31.17.2 SCHIEDS-BZW. SCHLICHTUNGSSTELLEN IN OESTERREICH 536
31.17.3 DIE SCHWEIZERISCHE AUSSERGERICHTLICHE GUTACHTERSTELLE DER FMH
536
31.17.4 NUTZEN UND GRENZEN DES VERFAHRENS 536
31.17.5 FAZIT 538
31.18 EINBINDUNG EINER GUTACHTERKOMMISSION ODER SCHLICHTUNGSSTELLE 539
31.18.1 DER MEDIZINISCHE ZWISCHENFALL - MEHR ALS NUR EINE FRAGE DER
HAFTUNG 539
31.18.2 AUFGLIEDERUNG DER BESCHWERDEINHALTE 539
31.18.3 BEITRAG DER GUTACHTERKOMMISSION UND SCHLICHTUNGSSTELLE ZUR
FEHLERKULTUR 541
31.18.4 GUTACHTERVERFAHREN - WENN, DANN RICHTIG! 542
31.18.5 BEHANDLUNGSFEHLERVORWUERFE - BETEILIGTE INSTITUTIONEN 543
31.18.6 EXEMPLARISCHER ABLAUF EINER BEGUTACHTUNG 543
31.18.7 FAZIT 544
LITERATUR 544
32
DIE AKTIVE PATIENTENROLLE IM RISIKOMANAGEMENT
551
DAVID SCHWAPPACH
32.1 EINFUEHRUNG 552
32.1.1 PATIENTEN ALS INFORMATIONSQUELLE FUER DAS RISIKOMANAGEMENT 552
32.2 PATIENTEN ALS AKTIVE PARTNER 553
32.3 DIE ZENTRALE ROLLE DER MITARBEITER 554
LITERATUR 556
33
ANALYSE- UND REPORTINGWERKZEUGE
557
ALEXANDER EUTENEIER, INES CHOP UND MARIA EBERLEIN-GONSKA
33.1 EINFUEHRUNG 559
33.2 RISIKOLANDSCHAFTEN UND HEATMAPS 559
33.3 FEHLERMOEGLICHKEITS- UND EINFLUSSANALYSE 560
33.4 GLOBAL TRIGGER TOOL 563
33.5 PATIENTENSICHERHEITSINDIKATOREN 566
33.6 MORBIDITAETS- UND MORTALITAETSKONFERENZEN 569
33.6.1 EINFUEHRUNG 569
33.6.2 GESCHICHTE UND FORMEN 569
33.6.3 ZIELE UND EFFEKTE 571
33.6.4 GRUNDPRINZIPIEN 571
33.6.5 FAZIT 574
33.7 FALLBEZOGENE URSACHENANALYSE 574
33.7.1 EINFUEHRUNG 574
33.7.2 ELEMENTE DER ROOT CAUSE ANALYSIS 575
33.8 FEHLERURSACHENANALYSE ANHAND DES LONDON-PROTOKOLLS 576
33.8.1 METHODIK DES LONDON-PROTOKOLLS 576
33.8.2 ANWENDUNGSBEISPIEL 580
33.9 PEER-REVIEW-VERFAHREN 582
33.9.1 EINFUEHRUNG 582
33.9.2 METHODE DES PEER-REVIEW 583
33.9.3 ERFOLGSFAKTOREN VON PEER-REVIEW-VERFAHREN 583
33.9.4 NUTZEN VON PEER-REVIEW-VERFAHREN 585
33.9.5 FAZIT 585
INHALTSVERZEICHNIS
XXVII
33.10 PATIENTENAKTEN-REVIEW 585
33.11 BEFRAGUNGEN 586
33.11.1 PATIENTENBEFRAGUNGEN IN DER STATIONAEREN VERSORGUNG 587
33.11.2 PATIENTENBEFRAGUNGEN IN DER AMBULANTEN VERSORGUNG 588
33.11.3 MITARBEITERBEFRAGUNGEN 588
33.11.4 FRAGEBOEGEN ZUR PATIENTENSICHERHEIT 590
33.12 EINZELBEURTEILUNGEN DER MITARBEITER 592
33.12.1 BEHAVIOURAL-MARKER-AUDITFORM 592
33.12.2 NOTSSUNDANTS 593
33.12.3 WEITERE INDIVIDUELLE BEURTEILUNGSVERFAHREN 593
33.13 RISIKOAUDITS 594
33.13.1 AUDITDEFINITION 595
33.13.2 AUFGABEN UND ZIELE 595
33.13.3 AUDITFORMEN 597
33.13.4 AUDITPHASEN 599
33.14 SZENARIOANALYSEN 600
33.15 RISIKOADJUSTIERTE STANDARDISIERTE KRANKENHAUSMORTALITAET 602
33.16 CRITICAL-INCIDENT-REPORTING-SYSTEM 603
33.16.1 GESETZLICHE AUFLAGEN IN DEUTSCHLAND 603
33.16.2 BEGINN VON MELDESYSTEMEN 604
33.16.3 AUFGABEN UND ZIELE 604
33.16.4 CIRS-FEEDBACK UND-FEEDFORWARD 606
33.16.5 LIMITATIONEN 606
33.16.6 IMPLEMENTIERUNG 609
33.16.7 ABLAUFPROZESS 611
33.16.8 LERNEN AUS CIRS-FAELLEN 612
33.17 GANZHEITLICHE BEWERTUNG DES KLINISCHEN RISIKOMANAGEMENTS 612
LITERATUR 614
34
INFRASTRUKTUR UND TECHNOLOGIE
617
PETER LANGKAFEL, KURT KRUBER UND PETRA GASTMEIER
34.1 IT-LOESUNGEN ZUR VERBESSERUNG DER PATIENTENSICHERHEIT 619
34.1.1 BAD HEALTH INFORMATICS CAN KILL 619
34.1.2 PRAKTISCHE BEISPIELE UND ERFOLGREICHE PROJEKTE 619
34.1.3 PRAXISBEISPIEL I: CIRS 619
34.1.4 CUIRIS/PIRS/PSRS 620
34.1.5 PRAXISBEISPIEL II: GRC 621
34.1.6 RAHMENBEDINGUNGEN 622
34.1.7 SCHRITT 1: RAHMENBEDINGUNGEN UND ZIELE 623
34.1.8 SCHRITT 2: KONKRETE UMSETZUNG 624
34.1.9 SCHRITT 3: ERGEBNIS 625
34.1.10 PRAXISBEISPIEL III: HTA-BERICHT CPOE 629
34.1.11 FAZIT 630
34.2 ZUSAMMENSPIEL VON IT UND MEDIZINTECHNIK 630
34.2.1 STRATEGISCHES ZIEL DER ZUSAMMENFUEHRUNG VON IT UND MEDIZINTECHNIK
630
34.2.2 WELCHETRENDS ZEICHNEN SICH IM GESAMTEN UMFELD AB? 633
34.2.3 ARGUMENTENBILANZ DER VOR-UND NACHTEILE 634
34.2.4 FALLSTRICKE 635
XXVIII INHALTSVERZEICHNIS
34.3 RISIKOREDUZIERUNG DURCH MEDIZINTECHNIK UND IT 635
34.3.1 EINFUEHRUNG 635
34.3.2 IT-GESTUETZTE SIMULATION VON INFRASTRUKTURMASSNAHMEN 636
34.3.3 RISIKEN DURCH MEDIZINTECHNIK UND IT 637
34.3.4 RISIKOMANAGEMENT NACH ISO 80001 637
34.3.5 BEST PRACTICE NACH DER IT INFRASTRUCTURE LIBRARY 639
34.3.6 RISIKEN IN IT-NETZWERKEN 640
34.3.7 RISIKEN DER KOMMUNIKATIONSTECHNIK 640
34.3.8 RISIKEN DER ALARMIERUNG 641
34.3.9 FAZIT 642
34.4 STERILGUTAUFBEREITUNG 642
34.4.1 EINFUEHRUNG 642
34.4.2 DURCHFUEHRUNG 643
34.4.3 QUALIFIKATION 644
LITERATUR 646
SERVICETEIL
STICHWORTVERZEICHNIS
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