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Soziale Phobie: psychodynamische Therapie

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Bibliographic Details
Main Authors:	Leichsenring, Falk 1955- (Author), Beutel, Manfred 1955- (Author), Salzer, Simone 1976- (Author), Haselbacher, Antje 1968- (Author)
Format:	Book
Language:	German
Published:	Göttingen Hogrefe 2015
Edition:	1. Auflage
Series:	Praxis der psychodynamischen Psychotherapie - analytische und tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie Band 8
Subjects:	Kurzpsychotherapie Psychodynamische Psychotherapie Sozialangst Psychotherapie Einführung
Online Access:	Inhaltsverzeichnis
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adam_text	Inhaltsverzeichnis Vorwort................................................................................... 1 1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 Beschreibung des Störungsbildes.............................. Diagnostische Kriterien......................................................... Epidemiologische Daten....................................................... Verlauf und Prognose............................................................. Differenzialdiagnose............................................................. Komorbidität.......................................................................... Diagnostische Verfahren und Dokumentationshilfen........... 3 3 6 7 8 9 10 2 2.1 2.2 2.3 2.3.1 2.3.2 2.3.3 2.3.4 2.3.5 2.3.6 Störungstheorien und -modelle............................. Angst und Angststörungen aus psychoanalytischer Sicht . . Ätiologie der Sozialen Phobie.............................................. Zur Psychodynamik der Sozialen Phobie ........................... Selbstpsychologische Aspekte.............................................. Objektbeziehungspsychologische Aspekte......................... Ich-psychologische Aspekte.................................................. Triebpsychologische Aspekte .............................................. Bindungstheoretische Aspekte.............................................. Fazit........................................................................................ 12 12 13 14 15 18 18 18 19 20 3 Grundlagen der supportiv-expressiven Therapie nach Luborsky................................................................... Zum Verständnis von Symptomen, Konflikten und Übertragung: Das zentrale Beziehungskonflikt-Thema.... Fokus der Behandlung........................................................... Ziele in der SET..................................................................... Interventionen der SET......................................................... Supportive Interventionen..................................................... Expressive Interventionen.................................................... 3.1 3.2 3.3 3.4 3.4.1 3.4.2 4 4.1 4.2 4.2.1 4.2.2 Behandlung ....................................................................... Indikation................................................................................ Probatorische Sitzungen: Diagnostik, Patienten information und Behandlungsvereinbarungen..................... Anamnese und Erarbeitung des ZBKT................................ Paktgespräch ......................................................................... 21 21 23 23 24 25 27 28 28 31 31 34 V 4.3 4.3.1 4.3.2 4.3.3 4.3.4 4.4 Behandlungsphasen............................................................. Anfangsphase (Sitzungen 1 bis 8)....................................... Mittlere Phase (Sitzungen 9 bis 16)..................................... Abschlussphase (Sitzung 17 bis 22) ................................... Booster-Sessions (Sitzungen 23 bis 25)............................... Spezifische Elemente für die Behandlung der Sozialen Phobie auf der Basis der SET: Behandlungsprinzipien .... 4.4.1 Information über die Erkrankung.......................................... 4.4.2 Therapeutische Beziehung................................................... 4.4.3 Fokus auf das ZBKT bzw. den Schamaffekt....................... 4.4.4 Umgang mit überhöhten Ansprüchen ................................. 4.4.5 Ermutigung, sich Ängsten auszusetzen............................... 4.4.6 Problematisierung von dämpfenden Medikamenten und Suchtmitteln.......................................................................... 4.4.7 Berücksichtigung von Einschränkungen in sozialen Fertigkeiten ......................................................................... 4.4.8 Förderung von Selbstermutigung......................................... 4.4.9 Berücksichtigung der Gegenübertragung............................. 4.4.10 Präskriptionen („Verordnungen“) ....................................... 4.4.11 Bühnenparadigma............................................................... 4.4.12 Humor ................................................................................. 5 5.1 5.2 36 36 39 40 41 41 42 42 43 46 47 50 51 52 55 56 57 58 59 59 5.5 Wirksamkeit........................................................................ Abgrenzung gegenüber der kognitiven Verhaltenstherapie. . Wirksamkeit von kognitiver Verhaltenstherapie und Pharmakotherapie................................................................. Wirksamkeit psychodynamischer Verfahren in der Behandlung der Sozialen Phobie.............................. Überprüfung der Wirksamkeit des Manuals: Die SOPHO-NET-Studie..................................................... Kombination mit Pharmakotherapie.................................. 6 6.1 6.2 Psychodynamische Therapie in der Praxis............ Behandlungsschwierigkeiten.............................................. Umgang mit Nichtansprechen auf die Behandlung............ 63 63 64 7 7.1 7.2 7.3 Ausführliches Fallbeispiel.......................................... Probatorische Sitzungen...................................................... Therapieverlauf.................................................................. Fazit zur Therapie .............................................................. 68 68 72 79 8 Ausblick............................................................................ 80 9 Literatur........................................................................... 82 5.3 5.4 VI 59 60 61 61 Anhang ................................................................................................ Persönliche Angstformel (ZBKT)........................................................ Fragebogen für die Zeit zwischen den Sitzungen............................... Patienteninformation............................................................................. Checkliste für Interventionen................................................................ Die Autorinnen und Autoren dieses Bandes...................................... 93 93 94 96 98 99 VII
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