Hygiene und Infektionsprävention. Fragen und Antworten: über 950 Fakten für Klinik und Praxis
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin ; Heidelberg
Springer
[2015]
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I Fragen und Antworten
1 Allgemeines. 3
Sebastian Schulz-Stübner
1.1 Rechtliche Grundlagen. 3
1.2 Grundlagen der mikrobiologischen Diagnostik
und Epidemiologie. 18
1.3 Surveillance. 27
2 Allgemeine Hygiene-und Präventionsmaßnahmen . 31
Sebastian Schulz-Stübner
2.1 Standardhygiene . 31
2.2 Impfungen, Nadelstichverletzungen
und Postexpositionsprophylaxe. 37
2.3 Allgemeine Hygienemaßnahmen. 41
2.4 Bauhygiene. 49
2.5 Lebensmittelhygiene. 56
2.6 Abfall· und Wäschemanagement, Reinigungsdienst. 60
2.7 Vermeidung postoperativer Wundinfektionen. 65
2.8 Vermeidung katheterassoziierter Infektionen . 72
2.9 Vermeidung nosokomialer Pneumonien
und Atemwegsinfektionen. 83
2.10 Umgang mit Medikamenten. 88
3 Präventionsmaßnahmen in Spezialabteilungen. 93
Sebastian Schulz-Stübner
3.1 Physiotherapie und Balneologie. 93
3.2 Rettungsdienst und Notaufnahme. 95
3.3 Interventioneile Radiologie und Kardiologie. 97
3.4 Endoskopie. 99
3.5 Zahnmedizin.101
3.6 Augenheilkunde.103
3.7 Dialyse.104
3.8 Hämatologie und Onkologie, KMT-Stationen.106
3.9 Neonatologische Intensivmedizin.111
VII
Inhaltsverzeichnis
4 Diagnostik und Therapie der Sepsis und des septischen
Schocks.117
Sebastian Schulz-Stübner
5 Antiinfektiva.123
Sebastian Schulz-Stübner
5.1 Antibiotika .123
5.2 Antivirale Medikamente.129
5.3 Antifungale Medikamente.131
5.4 Antibiotika-Stewardship-Programme .133
6 Infektiologie, spezielle Erreger und Multiresistenz.135
Sebastian Schulz-Stübner
6.1 Grundlagen der Resistenzentwicklung.135
6.2 MRSA.138
6.3 VRE.142
6.4 Multiresistente gramnegative Keime (MRGN).144
6.5 Clostridium difficile.146
6.6 Influenza.150
6.7 Tuberkulose.154
6.8 Meningitis.159
6.9 Pilzinfektionen.161
6.10 Hl WAIDS.163
6.11 Hepatitiserkrankungen.167
6.12 Atypische Pneumonien.171
6.13 Sonstige Viruserkrankungen.173
6.14 Tropenkrankheiten.176
6.15 Klassische Kinderkrankheiten.178
7 Desinfektion, Sterilisation und Aufbereitung
von Medizinprodukten .183
Sebastian Schulz-Stübner
7.1 Desinfektion und Sterilisation.183
7.2 Aufbereitung von Medizinprodukten.190
8 Schulung, Motivation und Change-Management.195
Sebastian Schulz-Stübner
9 Ausbruchsmanagement und Katastrophenplanung . 201
Sebastian Schulz-Stübner
VIII Inhaltsverzeichnis
II Anhang
10 Wichtige Gesetze, Verordnungen und Richtlinien.209
Sebastian Schulz-Stübner
10.1 Auszüge aus dem Infektionsschutzgesetz
(geändert 07. August 2013). 209
10.2 Auszüge aus der Medizinprodukte-Betreiberverordnung.221
10.3 Auszüge aus dem Transfusionsgesetz.222
10.4 Auszüge aus den Richtlinien zur Gewinnung von Blut
und Blutbestandteilen und zur Anwendung
von Blutprodukten 2010. 224
10.5 Modifizierte Übersicht über die Isolierungsempfehlungen
der CDC 2007 ergänzt mit Risikogruppen nach TRBA.229
11 Wichtige klinische Studien und Reviews.235
Sebastian Schulz-Stübner
11.1 Eine nasale MRSA-Besiedlung von Intensivpatienten erlaubt
keine Vorhersage von therapiepflichtigen MRSA-Infektionen
im Verlauf des Aufenthalts.235
11.2 Nosokomiale Infektionen bei der Regionalanästhesie.236
11.3 Intraoperative Händedesinfektion reduziert
die Keimübertragung durch Anästhesisten.237
11.4 Orale Dekontamination versus selektive
Darmdekontamination.238
11.5 Veränderung der Darmhomöostase unter SDD.239
11.6 Maximale Barrieremaßnahmen bei der Anlage von zentralen
Venenkathetern.240
11.7 Intervention zur Reduktion katheterassoziierter Septikämien . . 242
11.8 Langzeiteffekte eines Interventionsprogramms zur Reduktion
katheterassoziierter Septikämien.243
11.9 Alkohol/Octenidin zur Hautdesinfektion bei Katheteranlage. . . 244
11.10 Antibiotikaimprägnierte zentrale Venenkatheter.245
11.11 Arterielle Katheter als Sepsisursache.246
11.12 Arterielle Katheter als Ursache für nosokomiale
Blutstrominfektionen .247
11.13 Metaanalyse zum Einfluss katheterassoziierter Septikämien
auf die Mortalität von tntensivpatienten. 248
11.14 Review und Metaanalyse zur besten Punktionsstelle
für den ZVK.249
11.15 Metaanalyse zur besten Punktionsstelle für den ZVK.251
IX
Inhaltsverzeichnis
11.16 Oberkörperhochlagerung mindert das Risiko
beatmungsassoziierter Pneumonien .253
11.17 Linezolid, Vancomycin oder Teicoplanm bei der Behandlung
nosokomialer Pneumonien.254
11.18 Stressulkusprophylaxe nicht immer nötig, aber mitunter mit
höherer VAP-Rate assoziiert.255
11.19 Metaanalyse zum Stellenwert von Procalcitonin
bei Intensivpatienten.257
11.20 Frühe zielorientierte Therapie des septischen Schocks.258
11.21 Kontinuierliche Gabe oder Bolusgabe von Piperacillin.259
11.22 Epidemiologie invasiver Candidainfektionen.260
11.23 Horizontale Präventionsstrategie für MRSA.261
11.24 SDD und Resistenzentwicklung.263
11.25 Ganzkörperwaschung mit Chlorhexidin .264
11.26 Gezielte oder allgemeine Dekolonisationsstrategien
auf der Intensivstation.266
11.27 Risikofaktoren für ESBL-Bildner auf der Intensivstation.268
11.28 Mortalität bei Clostridium-difficile-lnfektionen.269
11.29 Intensivierte Reinigung.270
11.30 Probiotika beim kritisch Kranken.272
12 Quellen.275
Sebastian Schulz-Stübner
12.1 Literatur.275
Serviceteil.279
Stichwortverzeichnis.280 |
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Beschreibung