Kranken- und Unfallversicherungen: Fach- und Führungskompetenz für die Assekuranz ; Geprüfter Fachwirt für Versicherungen und Finanzen ; Geprüfte Fachwirtin für Versicherungen und Finanzen
Gespeichert in:
Format: | Buch |
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Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Karlsruhe
Verl. Versicherungswirtschaft
2015
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Ausgabe: | 2. Aufl. |
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Beschreibung: | XXVII, 348 S. 240 mm x 170 mm, 716 g |
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INHALTSVERZEICHNIS
VORWORT V
PROFIL PROXIMUS VERSICHERUNG AG VII
LEGENDE XIII
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS XXIII
ABBILDUNGSVERZEICHNIS XXVII
TABELLENVERZEICHNIS XXVIII
TEIL I KRANKENVERSICHERUNG 1
KAPITEL 1 ERGEBNISSE VON MARKETINGMASSNAHMEN IM PROZESS
DER PRODUKTENTWICKLUNG 3
(ILONA HAERLE / DIRK LULLIES)
1. MARKTGEGEBENHEITEN 5
1.1 GESELLSCHAFTLICHE RAHMENBEDINGUNGEN 5
1.2 ANGEBOTSSTRUKTUR 5
1.3 NACHFRAGESTRUKTUR 5
2. BESTEHENDE DECKUNGSKONZEPTE DER
KRANKENVERSICHERUNG 7
2.1 SYSTEMUNTERSCHIEDE GKV UND PKV 7
2.1.1 HISTORIE 7
2.1.2 SYSTEMUNTERSCHIEDE 8
2.1.3 GELTUNGSBEREICH 9
2.1.4 VERSICHERUNGSPFLICHT 9
2.2 POLITISCHE RAHMENBEDINGUNGEN 10
2.2.1 GESUNDHEITSREFORMEN 10
2.2.2 ANHEBUNG DER VERSICHERUNGSPFLICHTGRENZEN 14
2.2.3 KOALITIONSVERTRAG 2013 15
2.3 BLICK UEBER DEN TELLERRAND 16
2.3.1 NIEDERLANDE 16
2.3.2 SCHWEIZ 17
2.3.3 USA 17
AUFGABEN ZUR SELBSTUEBERPRUEFUNG 19
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KAPITEL 2 KRITERIEN DER PRODUKTGESTALTUNG UNTER BERUECKSICHTIGUNG
VON RECHTLICHEN UND KALKULATORISCHEN
RAHMENBEDINGUNGEN 21
(VOLKER DICKE / KURT SAIDOLE)
1. RECHTLICHE RAHMENBEDINGUNGEN 23
1.1 DIE GESETZLICHE KRANKENVERSICHERUNG (GKV) 23
1.2 BEIHILFE 45
1.3 HEILFUERSORGE 55
1.4 SOZIALE UND PRIVATE PFLEGEPFLICHTVERSICHERUNG (SPV UND PPV) 57
2. KALKULATORISCHE GRUNDLAGEN DER
KRANKEN- UND PFLEGEVERSICHERUNG 67
3. PRODUKTE 89
3.1 VOLL- UND TEILKOSTENTARIFE 89
3.2 PRODUKTVARIANTEN FUER UNTERSCHIEDLICHE ZIELGRUPPEN 95
3.3 STANDARD-, BASIS-UND NOTLAGENTARIF 100
3.4 VERBANDSTARIFE 102
3.5 GRUPPENTARIFE 103
4. VERBANDSBEDINGUNGEN 105
AUFGABEN ZUR SELBSTUEBERPRUEFUNG 107
KAPITEL 3 REGELN DER ANNAHMEPOLITIK IM HINBLICK AUF DIE
BETRIEBSWIRTSCHAFTLICHEN SOWIE VERTRIEBLICHEN
AUSWIRKUNGEN 111
1. ANNAHMERICHTLINIEN 113
(MARTIN SOMMERREISSER)
1.1 OBJEKTIVES UND SUBJEKTIVES RISIKO 117
1.2 MORALISCHES RISIKO 119
1.3 ANNAHMEPOLITIK UND DIE DAMIT VERBUNDENEN MOEGLICHKEITEN
DER VERTRAGSGESTALTUNG 120
1.4 VERSICHERUNG ANOMALER RISIKEN 123
1.5 GESTALTUNG DES ANTRAGS 125
2. UMSATZ- GEGENUEBER ERTRAGSORIENTIERUNG 131
(JOERG TER SCHMITTEN)
3. AUSWIRKUNGEN AUF DIE KAPITALANLAGEN 135
(JOERG TER SCHMITTEN)
4. AUSWIRKUNGEN AUF DIE VERTRIEBSSTEUERUNG 137
AUFGABEN ZUR SELBSTUEBERPRUEFUNG 141
TEIL II UNFALLVERSICHERUNG
(DARIUS SANTOWSKI)
143
KAPITEL 1 DIE ERGEBNISSE VON MARKETINGMASSNAHMEN IM
PROZESS DER PRODUKTENTWICKLUNG 145
1. MARKTGEGEBENHEITEN 147
1.1 GESELLSCHAFTLICHE UND POLITISCHE RAHMENBEDINGUNGEN 147
1.2 NACHFRAGESTRUKTUR 149
1.3 ANGEBOTSSTRUKTUR 151
2. BESTEHENDE DECKUNGSKONZEPTE 153
2.1 ZIELGRUPPENSPEZIFISCHE PRODUKTVARIANTEN UND LEISTUNGSARTEN 154
2.2 KAPITAL-UND RENTENLEISTUNGEN 156
2.3 PROGRESSIONS-UND MEHRLEISTUNGSMODELLE 157
AUFGABEN ZUR SELBSTUEBERPRUEFUNG 159
KAPITEL 2 KRITERIEN DER PRODUKTGESTALTUNG UNTER BERUECKSICHTIGUNG
VON RECHTLICHEN UND KALKULATORISCHEN
RAHMENBEDINGUNGEN 161
1. RECHTLICHE RAHMENBEDINGUNGEN 163
1.1 DIE GESETZLICHE UNFALLVERSICHERUNG (GUV) 163
1.1 TRAEGER 164
1.2 VERSICHERTE PERSONEN 165
1.3 LEISTUNGEN 167
1.4 BEITRAEGE 174
1.5 DIE PRIVATE UNFALLVERSICHERUNG (PUV) 176
2. BEDARFSSITUATION DES KUNDEN 181
2.1 PRIVATE UNFALLVERSICHERUNG IN DER ERGAENZUNGSFUNKTION 184
2.2 PRIVATE UNFALLVERSICHERUNG IN DER ALTERNATIVFUNKTION 187
3. KALKULATORISCHE GRUNDLAGEN DER PRIVATEN
UNFALLVERSICHERUNG 189
3.1 RISIKOANTEIL 189
3.2 SICHERHEITSZUSCHLAG 190
3.3 UEBERSCHUSSQUELLEN 192
3.4 UEBERSCHUSSVERWENDUNG 192
3.5 RUECKVERSICHERUNG 192
3.6 KALKULATION DER UNFALLVERSICHERUNG MIT GARANTIERTER
PRAEMIENRUECKGEWAEHR 193
4. PRODUKTE 195
4.1 ARTEN DER UNFALLVERSICHERUNG 195
4.1.1 EINZEL-UNFALLVERSICHERUNG 195
4.1.2 GRUPPEN-UNFALLVERSICHERUNG 195
4.1.3 UNFALLVERSICHERUNG MIT GARANTIERTER PRAEMIENRUECKGEWAEHR (UPR) 196
4.2 PRODUKTVARIANTEN FUER UNTERSCHIEDLICHE ZIELGRUPPEN 197
4.3 LEISTUNGSARTEN 199
4.3.1 INVALIDITAET 199
4.3.2 UNFALLRENTE 50/90 206
4.3.3 UEBERGANGSLEISTUNG 207
4.3.4 TAGEGELD 207
4.3.5 KRANKENHAUSTAGEGELD, AMBULANTE OPERATIONEN 208
4.3.6 TODESFALLLEISTUNG 208
4.3.7 KOSTEN FUER KOSMETISCHE OPERATIONEN 209
4.3.8 KOSTEN FUER SUCH-, BERGUNGS- UND RETTUNGSEINSAETZE 209
4.4 WEITERE LEISTUNGSARTEN 209
4.5 ZUWACHS VON LEISTUNG UND PRAEMIE 210
4.6 STEUERLICHE ASPEKTE IN DER PUV 211
AUFGABEN ZUR SELBSTUEBERPRUEFUNG 213
KAPITEL 3 REGELN DER ANNAHMEPOLITIK IM HINBLICK AUF DIE
BETRIEBSWIRTSCHAFTLICHEN UND VERTRIEBLICHEN
AUSWIRKUNGEN 215
1. ANNAHMERICHTLINIEN 217
2. UMSATZ- UND ERTRAGSORIENTIERUNG 221
3. AUSWIRKUNGEN AUF DIE KAPITALANLAGEN 225
4. AUSWIRKUNGEN AUF DIE VERTRIEBSSTEUERUNG 229
AUFGABEN ZUR SELBSTUEBERPRUEFUNG 231
TEIL III KRANKEN- UND UNFALLVERSICHERUNG 233
KAPITEL 4 AUSWIRKUNGEN DER ENTWICKLUNG
NEUER PRODUKTE AUF DIE BETRIEBLICHEN KERNPROZESSE 235
1. AUSWIRKUNGEN AUF DEN VERTRIEB 237
(KURT SAIDOLE)
1.1 KUNDENBERATUNG 237
1.2 VERAENDERUNGEN DER LEBENSSITUATION IM VERLAUF
DER VERTRAGSDAUER 237
1.3 VERAENDERUNGEN RECHTLICHER RAHMENBEDINGUNGEN IM VERLAUF
DER VERTRAGSDAUER 244
2. AUSWIRKUNGEN AUF DEN BETRIEB 249
(VOLKER DICKE)
2.1 VERTRAGSGESTALTUNG UND GESTALTUNGSRECHTE ALS MOEGLICHKEIT
DER BESTANDSSICHERUNG UND KUNDENBINDUNG 249
2.2 VERTRAGSABSCHLUSS IM RAHMEN DER GESETZLICHEN MOEGLICHKEITEN 250
2.3 FORMELLE, TECHNISCHE UND MATERIELLE VERSICHERUNGSDAUER 251
2.4 WARTEZEITEN 253
2.5 UEBERTRITT, MITVERSICHERUNG AB GEBURT UND ANDERE
LEBENS- UND BEDARFSSITUATIONEN 254
2.6 BESTANDSPFLEGE, BESTANDSERHALTUNG UND -AUSBAU 257
2.7 BEENDIGUNGSMOEGLICHKEITEN DURCH DEN VERSICHERUNGSNEHMER
UND DEN VERSICHERER 260
3. AUSWIRKUNGEN AUF DIE LEISTUNGSBEARBEITUNG 263
(JOERG TER SCHMITTEN)
3.1 VERSICHERUNGSFAELLE DER EINZELNEN TARIF- UND PRODUKTARTEN 263
3.2 DECKUNGSUMFANG DER KRANKHEITSKOSTEN-,
KRANKENTAGEGELD- UND PFLEGEPFLICHTVERSICHERUNG 265
3.3 RISIKOAUSSCHLUESSE 271
3.4 LEISTUNGSARTEN DER KRANKHEITSKOSTEN-, KRANKENTAGEGELD-
UND PFLEGEPFLICHTVERSICHERUNG 276
3.5 BETEILIGUNG DES KUNDEN AM RISIKO 281
3.6 FORMELLER UND MATERIELLER LEISTUNGSANSPRUCH 283
3.7 ABGRENZUNG ZU ANDEREN KOSTENTRAEGERN 287
AUFGABEN ZUR SELBSTUEBERPRUEFUNG 289
KAPITEL 5 PROZESS DER MARKTEINFUEHRUNG NEUER PRODUKTE,
MECHANISMEN DER STEUERUNG UND DES CONTROLLINGS
BEI DER EINFUEHRUNG NEUER PRODUKTE 291
(VOLKER DICKE)
1. KONZEPTE ZUR MARKTEINFUEHRUNG 293
1.1 ABSATZPOLITIK 293
1.2 VERTRIEBSKANAELE 294
2. CONTROLLING-ROUTINEN UND
CONTROLLING-MANAGEMENT 301
3. CONTROLLING-DATEN 321
3.1 ANALYSE VON KENNZAHLEN 321
3.2 RATINGS UND RANKINGS 326
4. ANPASSUNGSMASSNAHMEN 329
4.1 PRODUKTPOLITIK 329
4.2 WORKFLOW 332
4.3 STRATEGISCHE ENTSCHEIDUNGEN 334
5. MARKETINGMASSNAHMEN 337
AUFGABEN ZUR SELBSTUEBERPRUEFUNG 339
LITERATURVERZEICHNIS 341
STICHWORTVERZEICHNIS 343 |
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