Untersuchen und Befunden in der Physiotherapie: Untersuchungstechniken und Diagnoseinstrumente
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Berlin [u.a.]
Springer
2015
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INHALTSVERZEICHNIS
1 BEFUND
1
KAY BARTROW
1.1 BEFUND: ZIELSETZUNGEN 2
1.2 BEFUNDAUFBAU .3
1.2.1 BEFUNDEBENEN 3
1.3 BEFUNDSCHEMA: UNTERSUCHUNGSWERKZEUGE FUER DIE PHYSIOTHERAPEUTISCHE
DIAGNOSTIK 7
1.3.1 SUBJEKTIVE WERKZEUGE 7
1.3.2 OBJEKTIVE WERKZEUGE 8
1.4 PHYSIOTHERAPEUTISCHES DENKMODELL: BEFUNDERHEBUNG IN 12
KONTROLLSCHRITTEN 10
1.4.1 SUBJEKTIVE VS. OBJEKTIVE BEFUNDERHEBUNG 10
1.4.2 BEFUNDERHEBUNG: 12 KONTROLLSCHRITTE 12
1.5 CLINICAL REASONING: DER ZENTRALE ENTSCHEIDUNGSFINDUNGSPROZESS 13
1.5.1 CLINICAL REASONING: DEFINITION 13
1.5.2 CLINICAL REASONING: FORMEN 13
1.5.3 CLINICAL REASONING: EINFLUSSFAKTOREN 13
1.5.4 CLINICAL REASONING: DENKPROZESSE ZU BEGINN EINER BEHANDLUNGSSERIE
14
1.5.5 CLINICAL REASONING: ENTSCHEIDUNGSFINDUNGSPROZESS 14
1.5.6 CLINICAL REASONING: WIEDERBEFUNDUNG 15
1.6 BEDEUTUNG DER ICF IN DER PHYSIOTHERAPIE 17
1.6.1 DAS BIO-PSYCHO-SOZIALE KRANKHEITSMODELL 17
1.6.2 BEWERTUNGSKATEGORIEN DER ICF 18
1.6.3 ICF-KLASSIFIKATION 18
1.7 GUETEKRITERIEN STANDARDISIERTER ERGEBNISMESSUNG IN DER PHYSIOTHERAPIE
18
1.7.1 WAS SIND GUETEKRITERIEN IM PHYSIOTHERAPEUTISCHEN KONTEXT? 19
1.7.2 BEGRIFFSERKLAERUNG 19
1.8 SYSTEMATIK DES AUFBAUS UND REIHENFOLGE DER EINZELNEN BEFUNDWERKZEUGE
IN DIESEM BUCH 22
LITERATUR 23
2 ANAMNESE
25
KAY BARTROW
2.1 ANAMNESE: DAS GESPRAECH 26
2.2 ENTWICKLUNG DER ANAMNESE: HISTORISCHER UEBERBLICK 27
2.3 ANAMNESEERHEBUNG: LEITGEDANKEN 27
2.3.1 LEITSYMPTOME ERKENNEN 28
2.3.2 BEGLEITSYMPTOME ERKENNEN 29
2.3.3 DIFFERENZIALDIAGNOSTIK ANSTREBEN 30
2.3.4 KLINISCHES MUSTER ERKENNEN 30
2.3.5 KOMPLIKATIONEN ERKENNEN 31
2.3.6 HYPOTHESEN AUFSTELLEN 32
2.3.7 RESSOURCEN ERKENNEN 32
2.3.8 UNTERSUCHUNGEN PLANEN 33
2.3.9 BEHANDLUNGEN PLANEN 33
2.3.10 RISIKOFAKTOREN 34
2.4 STRUKTURIERUNG DER ANAMNESE 35
2.4.1 STRUKTUR DER ANAMNESE NACH ICF-KRITERIEN 35
2.4.2 STRUKTUR DER ANAMNESE NACH DEM BIO-PSYCHO-SOZIALEN
KRANKHEITSMODELL 36
2.5 ZIELE DER ANAMNESE IM KLINISCHEN KONTEXT 36
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XI
INHALTSVERZEICHNIS
2.6 FORMEN DER ANAMNESE 37
2.6.1 EIGENANAMNESE 37
2.6.2 FREMDANAMNESE 38
2.6.3 FAMILIENANAMNESE 38
2.6.4 SOZIALE ANAMNESE 38
2.6.5 SCHMERZANAMNESE 38
2.6.6 FACHSPEZIFISCHE ANAMNESE 40
2.6.7 MEDIKAMENTEN-/DROGEN- BZW. SUCHTANAMNESE 40
2.7 HYPOTHESENKATEGORIEN: DENKEN IN KATEGORIEN 41
2.7.1 ENTWICKLUNG RELEVANTER FRAGEN 41
2.7.2 ENTWICKLUNG VON KATEGORIEN 42
2.7.3 ERSTELLEN EINES FRAGENKATALOGS 42
2.8 HYPOTHESENEVALUATION UND BEWEISFUEHRUNG: VERTEILEN VON PLUS- UND
MINUSPUNKTEN 45
2.9 KLINISCHES BILD (MUSTER) VOR AUGEN 45
2.10 PLANEN DER KOERPERLICHEN UNTERSUCHUNG 47
2.10.1 BEURTEILUNG DER ERKENNTNISSE AUS DER ANAMNESE 49
2.10.2 UNTERSUCHUNG:*MUSS"-*KANN"-*VIELLEICHT" 50
2.10.3 ERKENNEN VON KONTRAINDIKATIONEN/VORSICHTSMASSNAHMEN: RED UND
YELLOW FLAGS 51
LITERATUR 53
3 INSPEKTION: ERSTES OBJEKTIVES UNTERSUCHUNGSWERKZEUG
55
KAY BARTROW
3.1 GRUNDLAGEN DER INSPEKTION 56
3.2 VERDECKTE INSPEKTION 56
3.2.1 KOERPERHALTUNG: HALTUNGSTYPEN UND HALTUNGSKONTROLLE 59
3.2.2 HALTUNGSKONTROLLE 62
3.2.3 BELASTUNGSHALTUNGEN 64
3.3 OFFENE INSPEKTION 66
3.3.1 PROPORTIONEN UND SYMMETRIE 67
3.3.2 INSPEKTIONSPERSPEKTIVEN 67
3.4 GANGINSPEKTION - GANGANALYSE 69
3.4.1 GANGINSPEKTION ' 70
3.4.2 GANGANALYSE 70
3.5 BESTAETIGUNG DER HYPOTHESEN: CLINICAL REASONING-PROZESS 77
LITERATUR 78
4 INTEGRATION VON ALLTAGSBEWEGUNGEN - ACTIVITIES OF DAILY LIFE (ADL)
79
KAY BARTROW
4.1 ERKENNEN VON FUNKTIONSSTOERUNGEN IN DEN ADL 80
4.2 ADL ZUR DEMONSTRATION DER FUNKTIONELLEN PROBLEMATIK DES PATIENTEN 81
4.3 WEITERE DIFFERENZIERUNGSMOEGLICHKEITEN AUS ALLTAGSAKTIVITAETEN (ADL)
85
4.4 AUSSAGEKRAFT VON ADL 86
4.4.1 BARTHEL-INDEX 87
4.4.2 IADL NACH LAWTON/BRODY (INSTRUMENTELLE AKTIVITAETEN DES TAEGLICHEN
LEBENS) 87
4.4.3 DASH SCORE (DISABILITIES OF ARM, SHOULDER AND HAND) 89
4.4.4 FFB-H-OA 91
4.5 ZUSAMMENFASSUNG 92
LITERATUR 92
XII INHALTSVERZEICHNIS
5 AKTIVE BEWEGUNGSPRUEFUNG
KAY BARTROW
5.1 BEWEGUNGSFAEHIGKEIT
5.1.1 ANPASSUNG AN DEN GEBRAUCH
5.1.2 BEWEGUNGSSTOERUNGEN
5.2 QUANTITATIVE BEURTEILUNG VON AKTIVEN BEWEGUNGEN
5.2.1 NORMWERTE DER MOBILITAET UND NEUTRAL-NULL-METHODE
5.2.2 QUANTITATIVE ERGEBNISSE DER AKTIVEN BEWEGUNGSPRUEFUNG
5.3 QUALITATIVE BEURTEILUNG VON AKTIVEN BEWEGUNGEN
5.4 SCHMERZBEURTEILUNG BEI AKTIVEN BEWEGUNGEN
5.5 KLINISCHE RELEVANZ VON AUFFAELLIGKEITEN BEI DER AKTIVEN
BEWEGUNGSPRUEFUNG
5.6 BEURTEILUNG DER GELENKSTRUKTUREN BEI AKTIVEN BEWEGUNGEN
5.7 AKTIVE BEWEGUNGSPRUEFUNG DER GELENKKOMPLEXE
5.7.1 AKTIVE BEWEGUNGSPRUEFUNG DER OBEREN EXTREMITAET (OE)
5.7.2 AKTIVE BEWEGUNGSPRUEFUNG DER UNTEREN EXTREMITAET (UE)
5.8 BEURTEILUNG DER AKTIVEN MOBILITAET DER HALSWIRBELSAEULE (HWS)
5.8.1 ANATOMISCHE UEBERSICHT DER HWS
5.8.2 BIOMECHANIK DER HWS
5.8.3 AKTIVE BEWEGUNGSPRUEFUNG/-BEURTEILUNG DER HWS
5.9 BEURTEILUNG DER AKTIVEN MOBILITAET DER LENDENWIRBELSAEULE (LWS)
5.9.1 ANATOMISCHE UEBERSICHT DER LWS
5.9.2 BIOMECHANIK DER LWS
5.9.3 AKTIVE BEWEGUNGSPRUEFUNG/-BEURTEILUNG DER LWS
5.10 BEURTEILUNG VON FUNKTIONELLEN BEWEGUNGSKETTEN: WEITERLAUFENDE ODER
KOMBINIERTE BEWEGUNGEN.
5.11 ZUSAMMENFASSUNG
LITERATUR
6 NEUROLOGISCHE UNTERSUCHUNG (NU)
KAY BARTROW
6.1 ANATOMISCHER AUFBAU DES NERVENSYSTEMS (NS) - EIN UEBERBLICK
6.2 NU: NFU UND NMU
6.2.1 NEUROFUNKTIONELLE UNTERSUCHUNG (NFU)
6.2.2 NEUROMECHANISCHE UNTERSUCHUNG (NMU)
6.3 GRUNDLAGEN UND STELLENWERT DER NU IM PHYSIOTHERAPEUTISCHEN
DENKPROZESS
6.3.1 GRUNDLAGEN EINER NEUROLOGISCHEN UNTERSUCHUNG
6.3.2 DURCHFUEHRUNG DER NU
6.3.3 STELLENWERT DER NU IM PHYSIOTHERAPEUTISCHEN DENKPROZESS
6.4 ORTHOPAEDISCHE PATIENTEN MIT NEUROLOGISCHEN SYMPTOMEN
6.5 NEUROFUNKTIONELLE UNTERSUCHUNG (NFU) DER OBEREN EXTREMITAET
6.5.1 ZUORDNUNG ZU DEN SEGMENTEN DES HWS-BEREICHS
6.5.2 UNTERSUCHUNG DER KENNMUSKULATUR FUER DEN HWS-BEREICH
6.5.3 UEBERPRUEFUNG DER REFLEXE DER OBEREN EXTREMITAET
6.5.4 UEBERPRUEFUNG DER SENSIBILITAET DER OBEREN EXTREMITAET
6.5.5 NEUROFUNKTIONELLE UNTERSUCHUNG DER OBEREN EXTREMITAET
6.6 NEUROFUNKTIONELLE UNTERSUCHUNG (NFU) DER UNTEREN EXTREMITAET
6.6.1 ZUORDNUNG ZU DEN LWS-SEGMENTEN
6.6.2 UNTERSUCHUNG DER KENNMUSKULATUR FUER DEN LWS-BEREICH
6.6.3 UEBERPRUEFUNG DER REFLEXE DER UNTEREN EXTREMITAET
6.6.4 UEBERPRUEFUNG DER SENSIBILITAET DER UNTEREN EXTREMITAET
6.7 NEUROMECHANISCHE UNTERSUCHUNG (NMU)
6.7.1 AUSSAGEN DER NEUROMECHANISCHEN UNTERSUCHUNG
6.7.2 BEWEGUNGSANPASSUNG PERIPHERER NERVEN: NEUROBIOMECHANIK
.93
.94
.94
.94
.96
.96
.99
100
101
101
102
103
103
106
112
112
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115
117
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127
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129
129
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132
133
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135
137
140
140
140
142
145
147
147
148
XIII
INHALTSVERZEICHNIS
6.7.3 NEUROMECHANISCHE UNTERSUCHUNG DER OBEREN EXTREMITAET 148
6.7.4 NEUROMECHANISCHE UNTERSUCHUNG DER UNTEREN EXTREMITAET 152
6.8 NEUROMECHANISCHE UNTERSUCHUNG DES RUMPFES 155
6.9 PALPATION PERIPHERER NERVEN 155
6.9.1 ANATOMISCHE NERVENENGPAESSE 155
6.9.2 PALPATIONSSTELLEN VON PERIPHEREN NERVEN 157
LITERATUR 160
7 PASSIVE BEWEGUNGSPRUEFUNG 161
KAY BARTROW
7.1 KRITERIEN EINER PASSIVEN BEWEGUNG 162
7.2 ENTWICKLUNG DER BEWEGUNGSGRADE EINER PASSIVEN BEWEGUNG:
BELASTUNGS-DEFORMATIONS-
KURVE NACH DEM MANUALTHERAPEUTISCHEN KONZEPT 164
7.2.1 ARTHROKINEMATIK: BEWEGUNGSKOMPONENTEN 165
7.2.2 BELASTUNGS-DEFORMATIONS-KURVE 165
7.3 PASSIVE BEWEGUNGSPRUEFUNG DER OBEREN EXTREMITAET 167
7.4 PASSIVE BEWEGUNGSPRUEFUNG DER UNTEREN EXTREMITAET 170
7.5 PASSIVE BEWEGUNGSPRUEFUNG DER WIRBELSAEULE 174
LITERATUR 176
8 PALPATION
177
KAY BARTROW
8.1 PALPABLE KOERPERGEWEBE UND BEURTEILUNGSKRITERIEN 178
8.2 PALPATIONSTECHNIKEN 178
8.3 INHALTE DES TASTBEFUNDS 178
8.3.1 PALPATION VON SCHWEISSSEKRETION UND OBERFLAECHENTEMPERATUR 178
8.3.2 VERSCHIEBLICHKEIT UND ABHEBBARKEIT DER HAUT 179
8.3.3 BEURTEILUNG DES MUSKELTONUS 179
8.3.4 KNOECHERNES ALIGNMENT 179
8.3.5 PALPATION VON KNOECHERNEN UND ARTIKULAEREN STRUKTUREN 179
8.3.6 PALPATION VON MUSKULAEREN STRUKTUREN 180
8.3.7 PALPATION VON KAPSULAEREN UND LIGAMENTAEREN STRUKTUREN 181
8.3.8 PALPATION VON ARTERIELLEN BLUTGEFAESSEN 181
8.3.9 PALPATION VON NERVEN 181
8.4 KLINISCH RELEVANTE STRUKTUREN FUER DIE PALPATION 181
8.5 CHECKLISTEN PALPATION 189
LITERATUR 190
9 MANUELLE MUSKELFUNKTIONSPRUEFUNG
191
KAY BARTROW
9.1 FUNKTION DER MUSKULATUR 192
9.2 ANATOMISCHER FEINBAU DES SKELETTMUSKELS 193
9.3 UNTERSUCHUNG ZUR KRAFT-UND FUNKTIONSBEURTEILUNG VON MUSKELN 193
9.3.1 KRAFTENTWICKLUNG DER MUSKELN 193
9.3.2 FORMEN DER MUSKELARBEIT BEI AKTIVER BEWEGUNG 195
9.3.3 MUSKELFUNKTIONSPRUEFUNG 196
9.4 MUSKELFUNKTIONSPRUEFUNG KLINISCH WICHTIGER MUSKELN 196
9.4.1 MANUELLE FUNKTIONSPRUEFUNG DER SCHULTERMUSKULATUR 197
9.4.2 MANUELLE FUNKTIONSPRUEFUNG DER ELLENBOGEN- UND HANDMUSKULATUR 203
9.4.3 MANUELLE FUNKTIONSPRUEFUNG DER HUEFTMUSKULATUR 206
9.4.4 MANUELLE FUNKTIONSPRUEFUNG DER KNIE- UND FUSSMUSKULATUR 212
LITERATUR 216
XIV INHALTSVERZEICHNIS
10 MESSUNGEN IM PHYSIOTHERAPEUTISCHEN UNTERSUCHUNGSPROZESS
217
KAY BARTROW
10.1 LAENGENMESSUNGEN 218
10.1.1 LAENGENMESSUNGEN DER OBEREN EXTREMITAET 218
10.1.2 LAENGENMESSUNGEN DER UNTEREN EXTREMITAET 220
10.1.3 LAENGENMESSUNGEN AN DER WIRBELSAEULE 221
10.2 UMFANGMESSUNGEN 225
10.3 WINKELMESSUNGEN 230
LITERATUR 240
11 SPEZIELLE STRUKTURELLE TESTVERFAHREN
241
KAY BARTROW
11.1 TESTVERFAHREN FUER DIE OBERE EXTREMITAET 242
11.1.1 SPEZIELLE TESTS FUER DIE SCHULTER 242
11.1.2 SPEZIELLE TESTS FUER DEN ELLBOGEN 246
11.1.3 SPEZIELLE TESTS FUER DEN HANDKOMPLEX 249
11.2 TESTVERFAHREN FUER DIE UNTERE EXTREMITAET 251
11.2.1 SPEZIELLE TESTS FUER DIE HUEFTE 251
11.2.2 SPEZIELLE TESTS FUER DEN KNIEKOMPLEX 253
11.2.3 SPEZIELLE TESTS FUER DEN FUSSKOMPLEX 258
11.2.4 SPEZIELLE TESTS FUER DAS ISG 261
LITERATUR 263
12 DOKUMENTATION DER BEFUNDERGEBNISSE
265
KAY BARTROW
13 LERNZIEL- UND FRAGENKATALOG ZUR UEBERPRUEFUNG DES PRAKTISCHEN UND
THEORETISCHEN
WISSENS
277
KAY BARTROW
13.1 PRAKTISCHE LERNZIELE 278
13.2 FRAGENKATALOG ZU THEORETISCHEN INHALTEN 279
SERVICETEIL
283
STICHWORTVERZEICHNIS 284 |
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