Verhaltensdiagnostik und Fallkonzeption: Verhaltensanalyse - Zielanalyse - Therapieplan ; Bericht an den Gutachter und Antragstellung ; VDS-Handbuch
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| Language: | German |
| Published: |
München
CIP-Medien
2015
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| Edition: | Neuaufl. - 6. Aufl. |
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Inhalt
Vorworte----------------------------------------------------------------------------------------7
1. Verhaltensdiagnose und Verhaltenstheorie-----------------------------------------------------9
1.1 Begriffliche Klärungen......................................................................9
1.2 Der verhaltensdiagnostische Prozess ֊ Übersicht...........................................10
1.3 Verhaltenstheoretische Störungsmodelle.....................................................15
1.4 Ein allgemeines Modell psychischer Störungen..............................................15
2. Antragstellung und Begutachtung-------------------------------------------------------------25
2.1 Einführung in die Antragstellung...........................................................25
2.2 Antragstellung an die Krankenkasse........................................................27
2.3 Begutachtung..............................................................................27
3. Durchführung diagnostischer Maßnahmen-------------------------------------------------------35
3.1 Erstgespräch und Beschwerdeschilderung.....................................................35
3.1.1 Dokumentation der Beschwerden im Antrag...............................................35
3.2 Anamnese..................................................................................38
3.2.1 Erläuterungen zu den Anamnesefragen...................................................40
3.2.2 Dokumentation der Anamnese im Antrag..................................................82
3.3 Der psychische Befund (Beziehung-Person-Befimd)...........................................86
3.3.1 Die therapeutische Beziehung..........................................................86
3.3.2 Person, Persönlichkeit, Organismusvariable О..........................................86
Noch zu 3.5 Dysfunktionale Überlebensregel als maladaptives Schema.........................108
3.3.3 Psychopathologischer/psychosomatischer Befund....................................... 110
3.3.4 Dokumentation des Befundes im Antrag.................................................112
3.4 Der somatische Befund................................................................... 113
3.5 Analyse der Bedingungen der Erkrankung...................................................115
3.5.1 Auswertung von Anamnese und Befund (Auswertungsblatt)................................115
3.5.2 Verhaltens- und Bedingungsanalyse....................................................118
3.5.3 Dokumentation des Befundes im Antrag.................................................131
3.6 Diagnosestellung.........................................................................134
3.6.1 Dokumentation der Diagnose im Antrag.................................................135
3.7 Therapieziele............................................................................137
3.7.1 Formulierung der Therapieziele.......................................................137
3.7.2 Dokumentation der Therapieziele im Antrag............................................143
3.7.3 Prognose.............................................................................144
3.7.4 Motivation des Patienten............................................................ 146
3.7.5 Erwartete Auswirkungen der Therapie..................................................147
3.8 Behandlungsplan..........................................................................147
3.8.1 Formulierung des Therapieplans.......................................................147
3.8.1.1 Erwartungen des Patienten an die geplante Behandlung.............................. 147
3.8.1.2 Die Fallkonzeption.................................................................148
3.8.1.3 Strategische Therapieplanung.......................................................149
3.8.2 Dokumentation des Behandlungsplanes im Antrag........................................149
3.8.3 Literatur zu störungsübergreifenden Therapieinterventionen...........................153
3.9 Der Umwandlungsantrag....................................................................155
3.10 Kurzzeittherapie-Anträge: Bericht an den Gutachter......................................156
3.11 Differentialindikation von Kurz-und Langzeittherapie....................................1^1
4
4. Störungen - Modelle, Ziele, Therapien, Formulierungen---------------------------------------173
4.1 Ängste und Phobien...........................................................................173
4.1.1 Verhaltenstheoretischer Hintergrund.....................................................173
4.1.2 Ein Erklärungsmodell von Agoraphobie und Panik.........................................175
4.1.3 Formulierung der Verhaltensanalyse bei Agoraphobie und Panikattacken....................177
4.1.4 Formulierung der Therapieziele bei Agoraphobie und Panik................................177
4.1.5 Formulierung des Therapieplans bei Agoraphobie und Panikattacken........................178
4.1.6 Ein Bedingungsmodell der sozialen Phobie................................................179
4.1.7 Formulierung der Verhaltensanalyse der sozialen Phobie.................................179
4.1.8 Formulierung der Therapieziele bei sozialer Phobie.....................................181
4.1.9 Formulierung des Therapieplans bei sozialer Phobie.....................................181
4.2 Depression..................................................................................182
4.2.1 Theoretische Annahmen...................................................................182
4.2.2 Ein Bedingungsmodell der Depression.....................................................183
4.2.3 Formulierung der Verhaltensanalyse der Depression.......................................186
4.2.4 Formulierung der Therapieziele bei Depression...........................................188
4.2.5 Formulierung des Therapieplans bei Depressionen.........................................188
4.3 Chronischer Alkoholismus....................................................................189
4.3.1 Forschungsergebnisse....................................................................189
4.3.2 Ein Erklärungsmodell des Alkoholismus...................................................191
4.3.3 Formulierung der Verhaltensanalyse des chronischen Alkoholismus........................ 193
4.3.4 Formulierung der Therapieziele bei chronischem Alkoholismus.............................195
4.3.5 Formulierung des Therapieplans..........................................................195
4.4 Bulimie.....................................................................................196
4.4.1 Forschungsergebnisse....................................................................196
4.4.2 Ein Entstehungs- und Bedingungsmodell der Bulimie.......................................201
4.4.3 Formulierung der Verhaltens- und Bedingungsanalyse bei Bulimie..........................203
4.4.4 Formulierung der Zielanalyse bei Bulimie................................................205
4.4.5 Formulierung des Therapieplans bei Bulimie..............................................205
4.5 Ein Bedingungsmodell der Borderline-Störung.................................................206
4.5.1 Formulierung der Verhaltens- und Bedingungsanalyse bei Borderline-Störungen.............207
4.5.2 Formulierung der Therapieziele bei Borderline-Störungen.................................207
4.5.3 Formulierung des Therapieplan bei Borderline-Störungen (nach Linehan 1996a, b)..........207
4.6 Literatur zu weiteren Störungen.............................................................208
5. Beispielanträge/Fallberichte----------------------------------------------------------------— 211
5.1 Eine Patientin mit Agoraphobie und Panikattacken.............................................211
5.2 Ein junger Patient mit sozialen Ängsten.....................................................213
5.3 Ein Patient mit Depressionen................................................................215
5.4 Eine junge Patientin mit Bulimie............................................................219
5.5 Ein Patient mit Zwangsstörung...............................................................221
5.6 Eine Patientin mit Somatisierungsstörung....................................................223
5.7 Ein Patient mit Durchfall...................................................................225
5.8 Ein Patient mit narzisstischer Persönlichkeitsstörung.......................................227
6. Verlängerungsanträge, Therapieverlauf und -evaluation----------------------------------------231
6.1 Verlängerungsanträge.........................................................................231
6.2 Therapieverlaufsmessungen und Therapieevaluation............................................235
6.2.1 Verhaltensbeobachtung...................................................................235
6.2.2 Zielerreichungsskalierung...............................................................235
6.2.3 Symptombezogene Fragebögen..............................................................238
6.2.4. Verlaufskontrolle der Gesamtstrategie..................................................242
6.2.5 Zielorientiertes Stundenprotokoll.......................................................242
6.2.6 Katamnesen: langfristige Besserungen....................................................243
5
7. Diagnostik in Prozess, Verlauf und Evaluation------------------------------------------------247
7.1 Evaluation von Teilzielen (Einzelfallanalyse)...............................................248
7.2 Diagnose-Skalen für die Therapieverlaufskontrolle...........................................249
7.3 Therapie-Evaluation c 250
7.4 Die QM-Skalen des VDS-Systems: Wirkfaktoren, Prozess, Verlauf, Ergebnis....................253
7.4.1 QMP02 Arbeitsfähigkeit und medizinischer Versorgungsbedarf..............................254
7.4.2 QMP03 Fallspezifische belastende Faktoren aus der Vergangenheit und Gegenwart...........255
7.4.3 QMP04 Feedback des Patienten für die Therapiesitzung (Stundenbogen) und QMT04...........256
7.4.4 QMP05 und QMT05 Zielannäherungsskala....................................................259
7.4.5 QMP07 und QMT07 DerTherapieprozessverlauf...............................................260
7.4.6 QMT01 Indikationsstellung...............................................................265
7.4.7 QMT06 Die Therapiebeziehung.............................................................267
7.4.8 QMT11 Einen ungünstigen Therapieverlauf bewirkende Faktoren.............................274
8. Fallbericht mit VDS-Report-Software schreiben - schnell und gut-----------------------------277
9. Das Verhaltensdiagnostiksystem VDS und die Fallkonzeption------------------------------------285
9.1 Fragebögen zur Makroanalyse, Funktionsnalyse und vertikalen Verhaltensanalyse (Organismusvariable) 285
9.2 Die Wechselwirkung mit der Umwelt, die zur Symptombildung führt.............................292
9.3 Von der Verhaltensdiagnostik zu Therapiethemen..............................................294
9.4 VDS00-Z Verhaltensdiagnostische Fallkonzeption mit Zielanalyse und Therapieplan.............299
Anhang----------------------------------------------------------------------------------------- 309
Stichwortverzeichnis.............................................................................317
Autorenverzeichnis...............................................................................327
Literaturverzeichnis.............................................................................331
Der Autor........................................................................................348
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