Leitfaden Palliative care: Palliativmedizin und Hospizbetreuung
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2015
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INHALT
PATIENTENBEDUERFNISSE 1
KOMMUNIKATION 17
SPIRITUELLE ASPEKTE 65
§ SCHMERZEN 87
RESPIRATORISCHE SYMPTOME 131
S
GASTROINTESTINALE SYMPTOME 143
UROGENITALE SYMPTOME 183
DERMATOLOGISCHE SYMPTOME 201
(S) NEUROLOGISCHE SYMPTOME 221
^0) PSYCHIATRISCHE SYMPTOME 239
D
PAEDIATRISCHE PALLIATIVMEDIZIN 251
SPEZIELLE KRANKHEITSVERLAEUFE 277
(D
TERMINALPHASE UND TOD 339
ANAESTHESIE 841
TIPPS FUER DIE TAEGLICHE ARBEIT 363
ARBEITSTECHNIKEN 385
MULTIPROFESSIONELLE BEGLEITUNG 417
TUMORSPEZIFISCHE THERAPIEN 453
BETREUUNGSORTE UND ORGANISATORISCHE ASPEKTE 495
RECHTLICHE GRUNDLAGEN 543
LINKS ZU WICHTIGEN ADRESSEN UND LITERATUR 577
MEDIKAMENTE 581
INDEX 637
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INHALTSVERZEICHNIS
1 PATIENTENBEDUERFNISSE 1
1.1 PALLIATIVMEDIZINISCHE KRANKHEITSPHASE 2
1.2
BESONDERE BEDUERFNISSE 6
2 KOMMUNIKATION 17
2.1 KOMMUNIKATION ALS GRUNDLAGE DES MITEINANDER UND
FUEREINANDER 18
2.2
REGELN DER GESPRAECHSFUEHRUNG 22
2.3 TYPISCHE GESPRAECHSSITUATIONEN 30
2.4
DAS GESPRAECH MIT PATIENT UND ANGEHOERIGEN
40
2.5 DIE ROLLE DES ARZTES IN DER KOMMUNIKATION
47
2.6 KOMMUNIKATION IM MULTIDISZIPLINAEREN TEAM
53
2.7 NONVERBALE KOMMUNIKATION 56
3
SPIRITUELLE ASPEKTE 65
3.1 CHRISTENTUM 66
3.2 WEITERE CHRISTLICHE RELIGIONSGEMEINSCHAFTEN
72
3.3
JUDENTUM 74
3.4
ISLAM 77
3.5
BUDDHISMUS 80
3.6 HINDUISMUS 82
4 SCHMERZEN 87
4.1 URSACHEN, PATHOPHYSIOIOGIE UND THERAPIEANSAETZE VON
TUMORSCHMERZEN 88
4.2
DIAGNOSTIK 90
4.3 MEDIKAMENTOESE SCHMERZTHERAPIE 94
4.4 INVASIVE SYMPTOMATISCHE SCHMERZTHERAPIE 117
4.5 STRAHLENTHERAPIE/CHIRURGISCHE THERAPIE 120
4.6
PHYSIOTHERAPEUTISCHE MASSNAHMEN 122
4.7 SCHMERZ UND PSYCHE:
PSYCHOTHERAPEUTISCHE
ANGEBOTE 122
4.8 EXEMPLARISCHE THERAPIEPLAENE MIT FALLBEISPIELEN 123
5 RESPIRATORISCHE SYMPTOME 131
5.1
DYSPNOE (ATEMNOT) 132
5.2
HUSTEN 138
5.3 HAEMOPTOE (BLUTHUSTEN) 140
6 GASTROINTESTINALE SYMPTOME 143
6.1
ANOREXIE-KACHEXIE-SYNDROM 144
6.2 MUNDGERUCH 146
6.3
MUNDTROCKENHEIT 148
6.4 MUKOSITIS 150
6.5 GESCHMACKSVERAENDERUNGEN 153
6.6 DYSPHAGIE 154
6.7 SINGULTUS 155
6.8
UEBELKEIT UND ERBRECHEN 156
6.9 HAEMATEMESIS 163
6.10 IKTERUS 164
6.11
ASZITES 166
6.12
OBSTIPATION 167
6.13
DIARRHOE 172
6.14
GASTROINTESTINALE OBSTRUKTION UND ILEUS
175
6.15
GASTROINTESTINALE FISTELN 179
6.16 PERANALE BLUTUNG 181
7
UROGENITALE SYMPTOME 183
7.1
EINLEITUNG 184
7.2
HARNWEGSINFEKT 184
7.3 HARNINKONTINENZ 185
7.4
DYSURIE 188
7.5
BLASENTENESMEN 189
7.6
HAEMATURIE 190
7.7 HARNVERHALT 192
7.8 VAGINALE BLUTUNG UND AUSFLUSS 194
7.9
STOERUNGEN DER SEXUALITAET 195
8 DERMATOLOGISCHE SYMPTOME 201
8.1
HAUTPFLEGE 202
8.2
DEKUBITUS 205
8.3
EXULZERIERENDE TUMOREN 207
8.4 PRURITUS 209
8.5 SCHWITZEN (HYPERHIDROSE) 213
8.6 LYMPHOEDEM 214
8.7 HERPES-INFEKTIONEN 217
9
NEUROLOGISCHE SYMPTOME 221
9.1 EINFUEHRUNG 222
9.2
QUANTITATIVE BEWUSSTSEINSSTOERUNG 222
9.3 HIRNDRUCKSYMPTOME 224
9.4 SCHWINDEL 226
9.5 SCHWAECHE 229
9.6 SPASTIK 233
9.7 MYOKLONUS 234
9.8 MUSKELKRAEMPFE (KRAMPI) 236
10
PSYCHIATRISCHE SYMPTOME 239
10.1 SCHLAFSTOERUNGEN 240
10.2
UNRUHE 243
10.3
ANGST 244
10.4 DEPRESSION 245
10.5
SUIZIDALITAET 247
10.6
PSYCHOTISCHE SYNDROME 249
11
PAEDIATRISCHE PALLIATIVMEDIZIN 251
11.1
LEBENSLIMITIERENDE ERKRANKUNGEN IM KINDESALTER 252
11.2 SYMPTOMKONTROLLE 253
11.3
PSYCHOSOZIALE VERSORGUNG 263
11.4
PALLIATIVVERSORGUNG IN DER NEONATOLOGIE
271
12 SPEZIELLE KRANKHEITSVERLAEUFE 277
12.1 EINFUEHRUNG 278
12.2 HAEMATOLOGISCHE SYSTEMERKRANKUNGEN 278
12.3 METASTASIERTE NEOPLASIEN 280
12.4 GASTROINTESTINALE ERKRANKUNGEN 284
12.5 KARDIOVASKULAERE ERKRANKUNGEN 285
12.6 PULMONALE ERKRANKUNGEN 287
12.7 CHRONISCH PROGREDIENTES LEBERVERSAGEN 288
12.8 TERMINALE NIERENINSUFFIZIENZ 289
12.9 NEUROLOGISCHE ERKRANKUNGEN 290
12.10 GERIATRISCHE BESONDERHEITEN 305
13 AKUTSITUATIONEN 315
13.1 VORHERSEHBARE AKUTSITUATIONEN 316
13.2 SCHMERZATTACKEN 316
13.3 BLUTUNGEN 318
13.4 DYSPNOE (ATEMNOTATTACKEN) 320
13.5 HYPERKALZAEMIE 322
13.6 OBERE EINFLUSSSTAUUNG 323
13.7 EPILEPTISCHER ANFALL UND STATUS EPILEPTICUS 325
13.8 DELIRANTES SYNDROM 331
13.9 RUECKENMARKKOMPRESSION 333
13.10 HARNVERHALT 335
13.11 FIEBER UND INFEKTIONEN 336
14 TERMINALPHASE UND TOD 339
14.1 BETREUUNG IN DER STERBEPHASE 340
14.2 DER STERBEVORGANG 340
14.3 BETREUUNG IN DEN LETZTEN STUNDEN 344
14.4 BETREUUNG DER BETEILIGTEN 347
14.5 SYMPTOME IN DER STERBEPHASE 349
14.6 NACH DEM TOD 351
14.7 TRAUER 356
15 TIPPS FUER DIE TAEGLICHE ARBEIT 363
15.1 HAEUFIGE PROBLEME 364
15.2 DIAGNOSTIK IN DER PALLIATIVMEDIZIN 381
16 ARBEITSTECHNIKEN 385
16.1 SONDEN UND KATHETER 386
16.2 PUNKTIONEN 397
16.3 STOMATA 402
16.4 LAGERUNGS- UND PFLEGETECHNIKEN 407
17 MULTIPROFESSIONELLE BEGLEITUNG 417
17.1 INTERDISZIPLINAERES TEAM 418
17.2 REHABILITATION IN DER PALLIATIVMEDIZIN 421
17.3 PHYSIOTHERAPIE UND PHYSIKALISCHE THERAPIE 423
17.4 ERGOTHERAPIE 430
17.5 ATEMTHERAPIE 432
17.6 PSYCHOTHERAPIE 436
17.7 MUSIKTHERAPIE 447
17.8 KUNSTTHERAPIE 449
18 TUMORSPEZIFISCHE THERAPIEN 453
18.1 BESONDERHEITEN 454
18.2 MEDIKAMENTOESE TUMORTHERAPIE 457
18.3 STRAHLENTHERAPIE 469
18.4 CHIRURGISCHE THERAPIE 480
18.5 KOMPLEMENTAERE THERAPIEN 486
19 BETREUUNGSORTE UND ORGANISATORISCHE ASPEKTE 495
19.1 VOM BEDUERFNIS ZUM BEDARF 496
19.2 WANN BEGINNT PALLIATIVMEDIZIN? 497
19.3 HAEUSLICHE BETREUUNG 505
19.4 SCHNITTSTELLE HAEUSLICHE - STATIONAERE BETREUUNG 519
19.5 STATIONAERE BETREUUNG 530
19.6 DOKUMENTATION 538
20 RECHTLICHE GRUNDLAGEN 543
20.1 BEHANDLUNGSVERTRAG 544
20.2 VORAUSSCHAUENDE WILLENSERKLAERUNG 552
20.3 STERBEHILFE 568
20.4 INFEKTIONSSCHUTZGESETZ 573
20.5 TESTAMENT UND EHESCHLIESSUNG 574
21 LINKS ZU WICHTIGEN ADRESSEN UND LITERATUR 577
21.1 UEBERREGIONALE ORGANISATIONEN 578
21.2 INTERNATIONALE ORGANISATIONEN 578
21.3 FORTBILDUNGSEINRICHTUNGEN 579
21.4 ZEITSCHRIFTEN 580
21.5 TRAUERBEGLEITUNG 580
22 MEDIKAMENTE 581
22.1 WIRKSTOFFE 583
22.2 DOSIERUNG VON ANALGETIKA UND WICHTIGEN
KOANALGETIKA BEI ORGANINSUFFIZIENZ 624
22.3 VERORDNUNGEN AUSSERHALB DER ZULASSUNG 627
22.4 APPLIKATIONSFORMEN 629
22.5 BETAEUBUNGSMITTEL-VERSCHREIBUNGSVERORDNUNG 634
INDEX 637 |
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