Diagnostik und Therapie der weiblichen Sterilität:
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INHALT
1. EINLEITUNG 1
1.1 EINFLUSSFAKTOREN AUF DIE FERTILITAET 1
1.2 URSACHEN DES UNERFUELLTEN KINDERWUNSCHES 1
2. SINNVOLLE INDIVIDUELLE BASISDIAGNOSTIK 3
2.1 ANAMNESE 3
2.2 ZYKLUSMONITORING 4
2.3 EFFEKTIVE ENDOKRINOLOGISCHE BASISDIAGNOSTIK 6
2.4 DIAGNOSTIK UTERINER URSACHEN 11
2.5 DIAGNOSTIK TUBARER URSACHEN 18
3. DIAGNOSTIK UND THERAPIE ENDOKRINOLOGISCH BEDINGTER
ZYKLUSSTOERUNGEN 25
3.1 HYPOTHALAMISCH-HYPOPHYSAERE REGULATIONSSTOERUNGEN 25
3.2 HYPERANDROGENAEMIE 26
3.3 HYPERPROLAKTINAEMIE (NAWROTH ET AL. 2011) 34
3.4 SCHILDDRUESENFUNKTIONSSTOERUNGEN 43
3.5 CORPUS LUTEUM-LNSUFFIZIENZ 45
4. THERAPIE UTERINER UND TUBARER URSACHEN 47
4.1 THERAPIE UTERINER URSACHEN 47
4.2 THERAPIE TUBARER URSACHEN 54
5. ENDOMETRIOSE UND ADENOMYOSE 62
5.1 ENDOMETRIOSE 62
5.2 ADENOMYOSE 70
6. MYOME 74
6.1 PRAEVALENZ UND EINTEILUNG 74
6.2 MYOME UND FERTILITAET 75
6.3 DIAGNOSTIK 76
6.4 THERAPIE 77
7. IMMUNOLOGISCHE ASPEKTE DER STERILITAET 81
8. PSYCHOLOGISCHE ASPEKTE DER STERILITAET 82
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X INHALT
9. MOEGLICHKEITEN UND MONITORING DER OVARIELLEN STIMULATION 83
9.1 ALLGEMEINES 83
9.2 CLOMIFEN 85
9.3 GONADOTROPINE 91
9.4 GONADOTROPINE + GNRH-AGONISTEN 91
9.5 GONADOTROPINE + GNRH-ANTAGONISTEN 93
10. INTRAUTERINE INSEMINATION 95
11. IN-VITRO-FERTILISATION (IVF) 97
12. INTRAZYTOPLASMATISCHE SPERMIENINJEKTION (ICSI) 100
13. ZUSATZMASSNAHMEN 102
13.1 POLKOERPERDIAGNOSTIK (PKD) 102
13.2 ASSISTED HATCHING 103
13.3 KRYOKONSERVIERUNG 104
13.4 SONSTIGES 106
14. KOMPLIKATIONEN DER KINDERWUNSCHBEHANDLUNG 107
14.1 MEHRLINGSRISIKO 107
14.2 KARZINOMRISIKO 107
14.3 OVARIELLES HYPERSTIMULATIONSSYNDROM 108
14.4 KOMPLIKATIONEN DER FOLLIKELPUNKTION 111
14.5 FEHLBILDUNGSRISIKO 112
15. RECHTLICHE UND VERSICHERUNGSTECHNISCHE GRUNDLAGEN
DER KINDERWUNSCHBEHANDLUNG 113
16. MOEGLICHKEITEN ZUR PROTEKTION DER WEIBLICHEN FERTILITAET
BEI ONKOLOGISCHEN ERKRANKUNGEN 115
17. LITERATUR 117 |
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