Körpertemperaturerhöhung durch Radiofrequenzablation bei primären und sekundären Lebermalignomen: monopolare und bipolare Radiofrequenzablation im Vergleich
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2014
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| Beschreibung: | VII, 91 S. Ill., graph. Darst. 21 cm |
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| adam_text | AUS DER KLINIK FUER DIAGNOSTISCHE UND INTERVENTIONELLE RADIOLOGIE
DIREKTOR: PROF. DR. MED. ANDREAS H. MAHNKEN
DES FACHBEREICHS MEDIZIN DER PHILIPPS-UNIVERSITAET MARBURG
KOERPERTEMPERATURERHOEHUNG DURCH RADIOFREQUENZABLATION BEI PRIMAEREN
UND SEKUNDAEREN LEBERMALIGNOMEN -
MONOPOLARE UND BIPOLARE RADIOFREQUENZABLATIONEN IM VERGLEICH
INAUGURAL-DISSERTATION
ZUR ERLANGUNG DES DOKTORGRADES DER GESAMTEN HUMANMEDIZIN
DEM FACHBEREICH MEDIZIN DER PHILIPPS-UNIVERSITAET MARBURG
VORGELEGT VON
ANDREA VERENA FISCHER
AUS TEGUCIGALPA, HONDURAS
MARBURG, 2014
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INHALTSVERZEICHNIS
ABBILDUNGSVERZEICHNIS IV
TABELLEN
VERZEICHNIS V
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS VI
1 EINLEITUNG 1
1.1 LEBERNEOPLASIEN 2
1.1.1 PRIMAERE LEBERNEOPLASIEN/ HEPATOZELLULAERES KARZINOM 2
1.1.1.1 EPIDEMIOLOGIE UND AETIOLOGIE 2
1.1.1.2 AKTUELLE THERAPIEMOEGLICHKEITEN DES HEPATOZELLULAEREN KARZINOMS 3
1.1.2 SEKUNDAERE LEBERNEOPLASIEN 8
1.1.2.1 PATHOGENESE UND EPIDEMIOLOGIE 8
1.1.2.2 AKTUELLE THERAPIEMOEGLICHKEITEN 9
1.2 GRUNDLAGEN DER RADIOFREQUENZABLATION 12
1.2.1 HINTERGRUND 12
122 FUNKTIONSPRINZIP DER RADIOFREQUENZABLATION 14
123 INDIKATIONEN UND KONTRAINDIKATIONEN 15
1.2.4 KOMPLIKATIONEN 16
1.2.5 RFA-SYSTEME 17
1.2.5.1 MONOPOLARE RADIOFREQUENZABLATION 17
1.2.5.2 BIPOLARE RADIOFREQUENZABLATION 18
1J FIEBER UND HYPERTHERMIE - DEFINITION UND AUSWIRKUNG AUF DEN
ORGANISMUS... 20
1.4 ZIELSETZUNG 22
2 PATIENTEN UND METHODEN 23
2.1 RADIOFREQUENZABLATION 23
2.1.1 MONOPOLARE RFA 23
2.1.2 BIPOLARE RFA 24
2.13 TEMPERATURMESSUNG 26
2.1.4 KUEHLMETHODEN 26
2.2 UNTERSUCHTES PATIENTENKOLLEKTIV / EINSCHLUSSKRITERIEN 27
I
23 DATENERHEBUNG 28
2.4 STATISTISCHE AUSWERTUNG 31
3 ERGEBNISSE 32
3.1 SYSTEMISCHE KOERPERTEMPERATURVERAENDERUNGEN 32
3.1.1 DESKRIPTIVE STATISTIK 32
3.1.2 STATISTISCHE ANALYSE 35
3.1.2.1 VERGLEICHE ZWISCHEN DEN ANFANGS- UND MAXIMALWERTEN 35
3.1.2.2 TEMPERATURDIFTERENZ - VERGLEICH MONOPOLARER UND BIPOLARER RFA 35
3.2 EINFLUSSFAKTOREN AUF DIE KOERPERTEMPERATUR 38
3.2.1 DESKRIPTIVE STATISTIK 38
3.2.1.1 TUMORENTITAETEN 38
3.2.1.2 VERWENDETE ABLATIONSSONDEN 40
32.13 ANZAHL DER BEHANDELTEN LEBERLAESIONEN 43
3.2.1.4 GESAMTDURCHMESSER DER LEBERHERDE 44
3.2.1.5 ABLATIONSDAUER 45
3.2.1.6 ENERGIE 45
3.2.1.7 LEISTUNG 46
3.2.1.8 GEFAESSNAEHE 47
3.2.2 STATISTISCHE ANALYSE 48
3.2.2.1 EINFAKTORIELLE ANALYSE 48
3.2.23. MULTIFAKTORIELLE ANALYSE 48
4 DISKUSSION 50
4.1 TEMPERATURVERAENDERUNGEN - MONOPOLARE UND BIPOLARE RFA 51
4.2 VERGLEICHE DER TEMPERATURVERAENDERUNGEN - MONOPOLAR VS. BIPOLAR 53
43 URSACHEN VON HYPERTHERMIE - EINFLUSSFAKTOREN AUF DIE TEMPERATUR 53
4.4 LIMITATIONEN 64
5 ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK 65
6 LITERATURVERZEICHNIS 69
7 ANHANG 81
II
ANHANG 1: BEISPIEL EINES ANAESTHESIEPROTOKOLLS 81
ANHANG 2: SENSITIVITAETSANALYSE 82
ANHANG 3: GRAPHISCHE ERGAENZUNGEN ZU ABSCHNITT 3.2 84
ANHANG 4: KORRELATIONSTABELLEN / AUSSCHLUSS VON MULTIKOLLINEARITAET 89
8 VERZEICHNIS MEINER AKADEMISCHEN LEHRER 90
9 DANKSAGUNG 91
III
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