Lässt sich eine Vaskulitische Polyneuropathie mittels B-Bild-Sonographie der Beinnerven identifizieren?:
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| adam_text | AUS DER NEUROLOGISCHEN KLINIK UND POLIKLINIK
DER UNIVERSITAET WUERZBURG
DIREKTOR: PROF. DR. J. VOLKMANN
LAESST SICH EINE VASKULITISCHE POLYNEUROPATHIE MITTELS B-BILD-SONOGRAPHIE
DER BEINNERVEN IDENTIFIZIEREN?
INAUGURAL - DISSERTATION
ZUR ERLANGUNG DER DOKTORWUERDE DER
MEDIZINISCHEN FAKULTAET
DER
JULIUS-MAXIMILIANS-UNIVERSITAET WUERZBURG
VORGELEGT VON
KRISTINA ANNA SCHAEFER
AUS
NUERNBERG
WUERZBURG, FEBRUAR 2014
HTTP://D-NB.INFO/106677790X
INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG 1
1.1 ALLGEMEINES ZUR SONOGRAPHIE 1
1.1.1 GESCHICHTE 1
1.1.2 VERGLEICH MIT ANDEREN TECHNIKEN 1
1.2 SONOGRAPHIE VON PERIPHEREN NERVEN 2
1.2.1 STRUKTUR EINES NERVS UND SONOGRAPHISCHES BILD 2
1.2.2 ANWENDUNGSGEBIETE UND ERFAHRUNGEN 5
1.2.2.1 T UMORDIAGNOSTIK 5
1.2.2.2 NERVENKOMPRESSIONSSYNDROME 6
1.2.2.3 GENERALISIERTE NEUROPATHIEN 7
1.2.2.3.1 INFEKTIOESE LAESIONEN 7
1.2.2.3.2 HEREDITAERE NEUROPATHIE MIT NEIGUNG ZUR DRUCKLAEHMUNG (HNPP) 7
1.2.2.3.3 MORBUS CHARCOT-MARIE-TOOTH (CMT) 8
1.2.2.3.4 MUTTIFOKALE MOTORISCHE NEUROPATHIEN (MMN) 8
1.2.2.3.5 CHRONISCH INFLAMMATORISCHE DEMYELINISIERENDE POLYNEUROPATHIE
(CIDP) 8
1.2.2.3.6 DIABETISCHE POLYNEUROPATHIE (DPN) 9
1.2.2.4 VERLETZUNGEN 9
1.2.2.5 SONOGRAPHISCH GEFUEHRTE INTERVENTIONEN 9
1.3 VASKULITISCHE NEUROPATHIE 10
1.3.1 UEBER DIE KRANKHEIT 10
1.3.2 ERWARTUNGEN AN DIE NERVENDARSTELLUNG 12
2 ZIELSETZUNG DER ARBEIT 14
3 PATIENTEN/-INNEN UND METHODEN 15
3.1 ALLGEMEINE BEDINGUNGEN 15
3.1.1 PATIENTEN/-INNEN- UND PROBANDEN/-INNENAUSWAHL 15
3.1.2 SONOGRAPHIEGERAET 16
3.1.3 PATIENTEN/-INNEN- UND PROBANDEN/-INNENCHARAKTERISIERUNG 16
3.1.4 VORBEREITENDE ARBEITEN 17
3.2 ULTRASCHALLMESSUNGEN 17
3.2.1 UNTERSUCHUNGSPOSITION 17
I
INHALTSVERZEICHNIS
3.2.2 UNTERSUCHUNGSTECHNIK 18
3.2.3 ALLGEMEINES ZUR VERMESSUNG DER NERVEN 19
3.2.4 MESSUNGEN DER NERVEN AM UNTERSCHENKEL 20
3.2.4.1 N. SURALIS PROXIMAL 20
3.2.4.2 N. SURALIS DISTAL 23
3.2.4.3 N. TIBIALIS 25
3.2.4.4 N. PERONEUS COMMUNIS
V
29
3.2.4.5 N. PERONEUS PROFUNDUS PROXIMAL 32
3.2.4.6 N. PERONEUS PROFUNDUS DISTAL 34
3.2.4.7 N. PERONEUS SUPERFICIALIS 36
3.2.5 STATISTISCHE ANALYSE 38
4 ERGEBNISSE 41
4.1 BEOBACHTUNGEN ZUR ANATOMIE 41
4.2 SONOGRAPHISCHE MESSDATEN DER PATIENTEN/-INNEN 46
4.2.1 MITTELWERTE UND STANDARDABWEICHUNGEN FUER DIE KONTROLLGRUPPE,
PNP-PATIENTEN/-INNEN UND VASKULITIS-PATIENTEN/-INNEN 46
4.2.2 STATISTISCHER VERGLEICH ZWISCHEN PNP-PATIENTENMNNEN UND DER
KONTROLLGRUPPE 48
4.3 HISTOLOGIE 52
4.4 KORRELATION DER SONOGRAPHISCH ERZIELTEN MESSGROESSEN MIT DEN
HISTOLOGISCHEN UNTERSUCHUNGSERGEBNISSEN 53
4.4.1 VERGLEICH ZWISCHEN VASKULITIS-PATIENTEN/-INNEN UND PNP-
PATIENTEN/-INNEN OHNE VASKULITIS 53
4.4.2 VERGLEICH ZWISCHEN VASKULITIS-PATIENTEN/-INNEN UND ALLEN
ANDEREN, ALSO DEN PNP-PATIENTEN/-INNEN OHNE VASKULITIS UND
DER KONTROLLGRUPPE 56
4.4.3 VERGLEICH ZWISCHEN DEN NERVDATEN DER PATIENTEN/-INNEN MIT
HISTOLOGISCH GESICHERTER ENTZUENDUNG UND PATIENTEN/-INNEN OHNE
ENTZUENDLICHE KOMPONENTE
60
4.4.4 STATISTISCHER VERGLEICH ZWISCHEN DEN NERVDATEN DER PATIENTEN/
-INNEN MIT HISTOLOGISCH GESICHERTER DEMYELINISIERUNG UND
PATIENTEN/-INNEN OHNE DEMYELINISIERENDE KOMPONENTE 63
II
INHALTSVERZEICHNIS
4.5 EINZELFALLBESCHREIBUNGEN 67
5 DISKUSSION 80
5.1 DIAGNOSTISCHER NUTZEN 80
5.2 ALLGEMEINE METHODENKRITIK 81
5.3 FEHLERQUELLEN DER MESSUNGEN 85
5.4 VERGLEICH MIT MESSWERTEN IN ANDEREN PUBLIKATIONEN 86
5.5 AUSBLICK 89
6 ZUSAMMENFASSUNG 91
7 LITERATURVERZEICHNIS 94
8 ANHANG 102
8.1 ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 102
8.2 ABBILDUNGSVERZEICHNIS 103
8.3 TABELLEN
VERZEICHNIS
106
9 DANKSAGUNG 1
10 LEBENSLAUF 2
III
|
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