Klinische Studie zur Therapie der Dermatitis digitalis: Einmalige parenterale Injektion eines Depotpräparates mit dem Wirkstoff Ceftiofur vs. lokale Applikation eines Chlortetrazyklin-haltigen Sprays:
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| Published: |
Gießen, Lahn
VVB Laufersweiler Verlag
2014
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| Edition: | 1. Aufl. |
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SEITE
1 EINLEITUNG 1
2 LITERATURUEBERSICHT 4
2.1 NOMENKLATUR 4
2.2 EPIDEMIOLOGIE 4
2.3 WIRTSCHAFTLICHE KONSEQUENZEN 6
2.3.1 BEEINTRAECHTIGUNG DER MILCHLEISTUNG 7
2.3.2 BEEINTRAECHTIGUNG DER FRUCHTBARKEIT 8
2.4 KLINISCHE SYMPTOME 9
2.4.1 LAHMHEITEN 9
2.4.2 SCHMERZHAFTIGKEIT 10
2.4.3 LOKALISATION DER LAESIONEN 10
2.4.4 MAKROSKOPISCHES BILD DER LAESIONEN 11
2.4.5 KLASSIFIZIERUNG DER LAESIONEN 13
2.4.6 ERKENNUNG UND BEURTEILUNG DER LAESIONEN 15
2.5 KRANKHEITSVERLAUF 17
2.5.1 PERSISTENZ 17
2.5.2 REZIDIVE 19
2.6 PATHOHISTOLOGIE 22
2.7 IMMUNOLOGIE UND SEROLOGIE 25
2.8 AETIOLOGIE 27
2.8.1 INFEKTIOESE URSACHEN 29
2.8.1.1 TREPONEMEN 29
2.8.1.1.1 NACHWEIS IN LAESIONEN 30
2.8.1.1.2 PHYLOTYPEN IN LAESIONEN 31
2.8.1.1.3 INFEKTIONSQUELLEN 34
2.8.1.1.4 ANTIBIOTISCHE SENSIBILITAET 35
2.8.1.1.5 KLAUENLAESIONEN BEIM SCHAF 36
2.8.1.1.6 WEITERE DURCH TREPONEMEN VERURSACHTE ERKRANKUNGEN 37
2.8.1.2 ANDERE BAKTERIEN 39
2.8.1.2.1 FUSOBACTERIUM NECROPHORUM 40
2.8.1.2.2 BACTEROIDES SPP 40
2.8.1.2.3 MYCOPLASMA SPP 41
2.8.1.2.4 CAMPYLOBACTER SPP 41
2.8.1.2.5 GUGENHEIMELLA BOVIS 41
2.8.1.3 VIREN 42
2.8.2 NICHTINFEKTIOESE URSACHEN 42
2.8.2.1 HALTUNG & MANAGEMENT 42
2.8.2.1.1 HYGIENE 42
2.8.2.1.2 AUFSTAUUNG 44
2.8.2.1.3 WEIDEHALTUNG 45
2.8.2.1.4 FUETTERUNG 46
2.8.2.1.5 HERDENGROESSE 47
2.8.2.1.6 REMONTIERUNG 48
2.8.2.2 INDIVIDUELLE FAKTOREN 48
2.8.2.2.1 LAKTATION UND TROCKENSTEHZEIT 48
2.8.2.2.2 GEBURTENZAHL 49
2.8.2.2.3 RASSE, GESCHLECHT UND INDIVIDUELLE FAKTOREN 50
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2.8.2.2.4 MILCHLEISTUNG 51
2.8.2.2.5 HERITABILITAET 51
2.8.2.3 KLAUENPFLEGE 52
2.8.2.4 TRAUMATA 53
2.9 DIFFERENTIALDIAGNOSEN 54
2.9.1 DERMATITIS INTERDIGITALIS 54
2.9.2 BALLENHOMFAEULE 55
2.9.3 ZWISCHENKLAUENPHLEGMONE 55
2.10 THERAPIE DER DERMATITIS DIGITALIS 57
2.10.1 SELBSTHEILUNG 57
2.10.2 LOKALE BEHANDLUNG 58
2.10.2.1 LOKALE BEHANDLUNG MIT ANTIBIOTIKA 58
2.10.2.1.1 TETRAZYKLINE 58
2.10.2.1.2 LINCOMYCIN 62
2.10.2.1.3 VALNEMUUEN 63
2.10.2.1.4 SS-LACTAM-ANTIBIOTIKA 63
2.10.2.2 LOKALE BEHANDLUNG OHNE ANTIBIOTIKA 64
2.10.2.2.1 JOD 64
2.10.2.2.2 SALICYLSAEURE 64
2.10.2.2.3 WEITERE STOFFE 64
2.10.3 PARENTERALE BEHANDLUNG 66
2.10.3.1 SS-LACTAM-ANTIBIOTIKA 66
2.10.3.2 TETRAZYKLIN 67
2.10.4 GRUPPENBEHANDLUNGEN - KLAUENBAEDER 68
2.10.4.1 RECHTLICHE SITUATION IN DEUTSCHLAND 70
2.10.4.1.1 KLAUENBAEDER MIT ARZNEIMITTELN 70
2.10.4.1.2 KLAUENBAEDER MIT ZUSATZ VON DESINFEKTIONSMITTELN 71
2.10.4.1.3 KLAUENBAEDER MIT ZUSATZ VON REINIGUNGS- UND PFLEGEMITTELN...
71
2.10.4.2 KLAUENBAEDER MIT ANTIBIOTIKA 71
2.10.4.2.1 ERYTHROMYCIN UND LINCOMYCIN 72
2.10.4.3 KLAUENBAEDER OHNE ANTIBIOTIKA 73
2.10.4.3.1 KUPFERSULFAT 73
2.10.4.3.2 ZINKSULFAT 76
2.10.4.3.3 FORMALDEHYD 76
2.10.4.3.4 ALTERNATIVE WIRKSTOFFE 77
2.10.5 PROPHYLAXE UND METAPHYLAXE 80
2.10.5.1 VAKZINATION 80
2.10.5.2 KLAUENPFLEGE 82
2.10.5.3 VERHINDERUNG DER EINSCHLEPPUNG 83
2.10.5.4 HYGIENE 84
3 MATERIAL UND METHODIK 85
3.1 PATIENTENGUT 85
3.2 STUDIENDESIGN 86
3.2.1 EINSCHLUSS-, AUSSCHLUSS- UND DROPOUT-KRITERIEN 86
3.2.2 AUSWAHL DER PROBANDEN 87
3.2.3 FUNKTIONELLE KLAUENPFLEGE 88
3.2.4 RANDOMISIERUNG UND DOKUMENTATION 88
3.2.5 BEHANDLUNGSPLAN 89
3.2.6 ZIELGROESSEN 93
3.2.6.1 LAESIONSKLASSE 93
3.2.6.2 LAESIONSGROESSE 95
3.2.6.3 SCHMERZHAFTIGKEIT 95
3.2.6.4 DOKUMENTATION PATHOLOGISCHER NEBENBEFUNDE 96
3.3 STATISTISCHE AUSWERTUNG 96
3.3.1 HAUPTZIELKRITERIUM 96
3.3.2 NEBENZIELKRITERIEN 97
4 ERGEBNISSE 99
4.1 PRAEVALENZ DER DERMATITIS DIGITALIS AUF DEN BETRIEBEN 99
4.2 HAEUFIGKEITSVERTEILUNG DER LAESIONEN UND DER LAESIONSKLASSEN 99
4.3 HAEUFIGKEITSVERTEILUNG DER LAKTATIONSNUMMERN 100
4.4 ZWEIFAKTORIELLE VARIANZANALYSE DER GESAMTSCORE-DIFFERENZEN 103
4.5 ZWEIFAKTORIELLE VARIANZANALYSE DER LAESIONSDURCHMESSER-DIFFERENZEN
108
4.6 HAEUFIGKEITSVERTEILUNG DER LAESIONEN IN BEZUG AUF DIE LAESIONSKLASSEN
111
4.7 SCHMERZHAFTIGKEIT DER LAESIONEN BEZOGEN AUF DIE LAESIONSKLASSEN 113
4.8 HEILUNGSRATEN 114
4.9 AUFTRETEN VON NEUEN
LAESIONEN UND REZIDIVEN 115
4.10 NACHBEHANDLUNGEN UND AUSFAELLE 116
4.11 FALLBEISPIELE 118
5 DISKUSSION 128
5.1 DISKUSSION MATERIAL UND METHODIK 128
5.1.1 SCREENING UND FUNKTIONELLE KLAUENPFLEGE 128
5.1.2 ZIELGROESSEN UND STATISTISCHE AUSWERTUNG 129
5.2 PRAEVALENZ IN DEN STUDIENBETRIEBEN 131
5.3 EINFLUSS DER LAKTATIONSNUMMER 132
5.4 VERLAUF DER GESAMTSCORE- UND DER LAESIONSDURCHMESSER-DIFFERENZEN 133
5.5 HEILUNGSRATEN 136
5.5.1 PERSISTENZ 136
5.5.2 REZIDIVE 137
5.5.3 HEILUNGSRATEN NACH SYSTEMISCHER BEHANDLUNG MIT NAXCEL 138
5.5.4 HEILUNGSRATEN NACH LOKALER BEHANDLUNG MIT CHLORTETRAZYKLIN-SPRAY..
141
5.5.5 ALTERNATIVE BEHANDLUNGSREGIMES 142
5.6 LAESIONSKLASSEN 143
5.7 LOKALISATION DER LAESIONEN 146
5.8 DERMATITIS INTERDIGITALIS UND BALLENHORNFAEULE 148
5.9 SCHMERZHAFTIGKEIT DER LAESIONSKLASSEN 149
5.10 SCHLUSSFOLGERUNGEN 151
6 ZUSAMMENFASSUNG 154
7 SUMMARY 157
8 LITERATURVERZEICHNIS 159
9 ANHANG 187
9.1 DOKUMENTATIONSVORLAGEN 187
9.2 DATENSATZ FUER DIE STATISTISCHEN BERECHNUNGEN 190
DANKSAGUNG 196
SELBSTSTAENDIGKEITSERKLAERUNG 197
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