Immunologie für Einsteiger:
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Berlin [u.a.]
Springer Spektrum
2015
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INHALTSVERZEICHNIS
1
DAS IMMUNSYSTEM: EINE UEBERSICHT L
ANDREA KRUSE
1.1 WAS IST IMMUNOLOGIE? 2
1.2 SEIT WANN GIBT ES EIN IMMUNSYSTEM? 2
1.3 UNSER IMMUNSYSTEM 4
AEUSSERE SCHUTZMECHANISMEN 4
DAS ANGEBORENE IMMUNSYSTEM IST DIE ERSTE VERTEIDIGUNGSLINIE DES KOERPERS
5
DAS ADAPTIVE IMMUNSYSTEM PASST SICH DER NATUR DES ERREGERS AN UND
VERFUEGT UEBER EIN GEDAECHTNIS 7
1.4 WENN DAS IMMUNSYSTEM KRANK MACHT 12
LITERATUR 14
2
DIE LYMPHATISCHEN ORGANE: BLUTBILDUNG UND KONFERENZZENTREN 15
ANDREA KRUSE
2.1 DIE LYMPHATISCHEN ORGANE: EINE UEBERSICHT 16
2.2 DIE ZENTRALEN LYMPHATISCHEN ORGANE: DIE WIEGE UNSERER IMMUNZELLEN 16
DIE IMMUNZELLEN ENTSTEHEN AUS HAEMATOPOETISCHEN STAMMZELLEN 16
DIE HAEMATOPOESE 18
DER THYMUS UND DIE ENTWICKLUNG DERT-ZELLEN 23
2.3 DIE PERIPHEREN LYMPHATISCHEN ORGANE 27
LYMPHGEFAESSE UND LYMPHKNOTEN 28
DIE MILZ 29
DAS MUCOSAASSOZIIERTE LYMPHATISCHE GEWEBE 30
LITERATUR 30
3
DAS ANGEBORENE IMMUNSYSTEM
33
HAJO HAASE
3.1 BARRIEREN 34
3.2 LOESLICHE FAKTOREN 34
DIE AKTIVIERUNG DES KOMPLEMENTSYSTEMS 35
FUNKTIONEN DES KOMPLEMENTSYSTEMS 36
REGULATION UND INAKTIVIERUNG DES KOMPLEMENTSYSTEMS 37
3.3 ZELLULAERE KOMPONENTEN 37
GRANULOCYTEN 37
MASTZELLEN 44
DAS MONONUCLEAERE PHAGOCYTENSYSTEM 44
NATUERLICHE KILLERZELLEN 46
LITERATUR 49
4
ANTIGENPRAESENTATION
51
HAJO HAASE
4.1 ANTIGENPRAESENTIERENDE MOLEKUELE 52
MHCI 52
PROZESSIERUNG UND PRAESENTATION ENDOGENER ANTIGENE 53
MHCII 55
PROZESSIERUNG UND PRAESENTATION EXOGENER ANTIGENE 55
KREUZPRAESENTATION 56
CD1 57
SUPERANTIGENE 59
4.2 WEITERE BETEILIGTE MOLEKUELE 60
CD4 UND CD8 60
DIE ROLLE COSTIMULIERENDER MOLEKUELE 60
4.3 PROFESSIONELLE ANTIGENPRAESENTIERENDE ZELLEN 60
DENDRITISCHE ZELLEN UND MAKROPHAGEN 60
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X INHALTSVERZEICHNIS
B-ZELLEN 61
LITERATUR 62
5
DIE IMMUNANTWORT DURCH LYMPHOCYTEN
63
ANDREA KRUSE
5.1 DENDRITISCHE ZELLEN: BINDEGLIEDER ZWISCHEN ANGEBORENER UND ADAPTIVER
IMMUNANTWORT 64
5.2 EINE PRIMAERE IMMUNANTWORT WIRD IN DEN PERIPHEREN LYMPHATISCHEN
ORGANEN AUSGELOEST 66
DIE WANDERUNG DER NAIVEN LYMPHOCYTEN 66
DIET-ZELL-ANTWORT 67
DIE B-ZELL-ANTWORT 70
DER WEG ZUR PLASMAZELLE: HYPERMUTATION, AFFINITAETSREIFUNG UND
ISOTYPWECHSEL 74
SS-ZELL-REZEPTOR-KOMPLEX UND AUFBAU DER IMMUNGLOBULINE 75
5.3 EFFEKTORZELLEN DER ADAPTIVEN IMMUNANTWORT BEKAEMPFEN PATHOGENE IM
GEWEBE 81
DIE REKRUTIERUNG VON EFFEKTORLYMPHOCYTEN INS GEWEBE 81
DIE ABWEHR VON BAKTERIEN UND VIREN 81
DIE ABWEHR VON MEHRZELLIGEN PARASITEN 83
DIE SUBPOPULATIONEN DERT-HELFERZELLEN BEEINFLUSSEN SICH GEGENSEITIG 84
5.4 DIE BEENDIGUNG DER IMMUNREAKTION 84
5.5 DAS IMMUNOLOGISCHE GEDAECHTNIS UND DIE SEKUNDAERE IMMUNANTWORT 85
DAS GEDAECHTNIS DER B-ZELLEN ._ 86
DAS GEDAECHTNIS DER T-ZELLEN 87
LITERATUR 87
6
MOLEKULARE IMMUNOLOGIE
89
HAJO HAASE
6.1 SIGNALTRANSDUKTION IN IMMUNZELLEN 90
GRUNDPRINZIPIEN DER SIGNALTRANSDUKTION 90
WAHRNEHMUNG VON PRAESENTIERTEN ANTIGENEN: DERT-ZELL-REZEPTOR 92
6.2 IMMUNGENETIK 93
SOMATISCHE REKOMBINATION BEI DER BILDUNG VON ANTIGENREZEPTOREN 94
ISOTYPWECHSEL VON IMMUNGLOBULINEN (KLASSENWECHSEL) 98
SOMATISCHE HYPERMUTATION 99
LITERATUR 100
7
DIE REGULATION DES IMMUNSYSTEMS UND IMMUNPRIVILEGIERTE ORGANE
101
HAJO HAASE, ANDREA KRUSE, LOTHAR RINK
7.1 CYTOKINE 102
HAEMATOPOETISCHE REZEPTOREN DER KLASSE 1 UND ZUGEHOERIGE CYTOKINE 102
HAEMATOPOETISCHE REZEPTOREN DER KLASSE 2 UND ZUGEHOERIGE CYTOKINE 105
CYTOKINREZEPTOREN DER IMMUNGLOBULINSUPERFAMILIE 106
TUMORNEKROSEFAKTOR-REZEPTOREN 107
7.2 CHEMOKINE 107
7.3 ADHAESION UND NAVIGATION 108
ADHAESIONSMOLEKUELE 108
UNSER KOERPEREIGENES NAVIGATIONSSYSTEM III
7.4 REGULATORISCHE T-ZELLEN (T^) 113
WOFUER BRAUCHEN WIR REGULATORISCHE T-ZELLEN? 113
DIE SUBPOPULATIONEN VON REGULATORISCHEN T-ZELLEN 114
DIE FUNKTIONEN DER REGULATORISCHEN T-ZELLEN 115
7.5 AUSNAHMEN BESTAETIGEN DIE REGEL - IMMUNPRIVILEGIERTE ORGANE 116
DIE PLAZENTA ALS GRENZE ZWISCHEN ZWEI GENETISCH UNTERSCHIEDLICHEN
INDIVIDUEN 117
DAS MUETTERLICHE IMMUNSYSTEM 117
UEBERLEBENSSTRATEGIEN DES KINDLICHEN GEWEBES 118
DAS KIND HINTERLAESST SPUREN IM KOERPER DER MUTTER - OFT FUER JAHRZEHNTE
119
LITERATUR 119
INHALTSVERZEICHNIS
8
INFEKTIONSIMMUNOLOGIE 1
21
LOTHAR RINK
8.1 BEDEUTUNG DER INFEKTIONSIMMUNOLOGIE FRUEHER UND HEUTE 122
8.2 DIE RICHTIGE ENTSCHEIDUNG ZUR PROTEKTIVEN IMMUNANTWORT 122
8.3 DER ZEITLICHE ABLAUF VON IMMUNANTWORTEN 125
PRIMAERANTWORT 125
SEKUNDAERANTWORT 126
8.4 DER WETTLAUF ZWISCHEN ERREGERN UND IMMUNSYSTEM BEI INFEKTIONEN 127
IMMUNANTWORT GEGEN EXTRAZELLULAERE BAKTERIEN UND KLEINE SPROSSPILZE 127
IMMUNANTWORT GEGEN INTRAZELLULAERE BAKTERIEN UND EINZELLIGE PROTOZOEN 129
IMMUNANTWORT GEGEN VIREN 130
IMMUNANTWORT GEGEN GROSSE PARASITEN UND PILZE 133
8.5 WAS ENTSCHEIDET DARUEBER, OB WIR UNS INFIZIEREN ODER NICHT? 134
DIE ROLLE DER ERREGERMENGE BEI DER INFEKTION 135
DIE ROLLE DER IMMUNKAPAZITAET DES WIRTES BEI DER INFEKTION 135
DIE ROLLE DES EINTRITTSORTES BEI DER INFEKTION 136
8.6 INFEKTIONSPROPHYLAXE 136
HYGIENE- UND SCHUTZMASSNAHMEN 137
DIE PASSIVE IMMUNISIERUNG 137
IMPFUNG 137
LITERATUR 140
9
AUTOIMMUNITAET
141
ANDREA KRUSE
9.1 WAS IST AUTOIMMUNITAET? 142
9.2 NORMALERWEISE VERHINDERN ZENTRALE UND PERIPHERE TOLERANZMECHANISMEN
GEGEN DAS*SELBST
GERICHTETE REAKTIONEN 142
VERSCHIEDENE FAKTOREN MUESSEN ZUSAMMENKOMMEN, UM AUTOIMMUNITAET ZU
ERZEUGEN 143
9.3 EINTEILUNG DER AUTOIMMUNERKRANKUNGEN 147
9.4 PATHOGENE MECHANISMEN DER AUTOIMMUNITAET 148
AUTOANTIKOERPER GEGEN ANTIGENE AUF ZELLOBERFLAECHEN ODER ANTIGENE DER
EXTRAZELLULAEREN MATRIX
(MECHANISMEN VOM TYP II) 148
AUTOANTIKOERPER GEGEN LOESLICHE ANTIGENE FUEHREN ZU
IMMUNKOMPLEXVERMITTELTEN ERKRANKUNGEN (TYP III) 150
AUTOREAKTIVE T-ZELLEN SCHAEDIGEN DAS GEWEBE DIREKT UND AKTIVIEREN
AUTOREAKTIVE B-ZELLEN ZUR
ANTIKOERPERPRODUKTION (TYP IV) 151
LITERATUR 151
10
ALLERGIE
153
HAJO HAASE
10.1 TYP-1-ALLERGIE: SOFORTTYP 154
HAEUFIGE TYP-1-ALLERGIEN 157
10.2 TYP-2-ALLERGIE: ALLERGIE VOM CYTOTOXISCHEN TYP 157
HAEUFIGE TYP-2-ALLERGIEN 158
10.3 TYP-3-ALLERGIE: IMMUNKOMPLEXVERMITTELTE ALLERGIE 158
HAEUFIGE TYP-3-ALLERGIEN 159
10.4 TYP-4-ALLERGIE: SPAETTYP 160
HAEUFIGE TYP-4-ALLERGIEN 161
10.5 ALLERGIEURSACHEN ..162
GENETISCHE URSACHEN 162
DIE HYGIENE-HYPOTHESE 162
10.6 BEHANDLUNGSMOEGLICHKEITEN 163
DIAGNOSTIK 163
SYMPTOMATISCHE THERAPIE 164
URSAECHLICHE THERAPIE 164
LITERATUR 165
XII INHALTSVERZEICHNIS
11
TUMORIMMUNOLOGIE
167
HAJO HAASE
11.1 ERKENNUNG ENTARTETER ZELLEN DURCH DAS IMMUNSYSTEM 168
11.2 MECHANISMEN DER IMMUNOLOGISCHEN TUMORABWEHR 169
11.3 ABWEHRMECHANISMEN DERTUMORE GEGEN DAS IMMUNSYSTEM 170
VERMINDERUNG DER ANTIGENPRAESENTATION 170
TOLEROGENE UMGEBUNG 171
AKTIVER ANGRIFF GEGEN T-ZELLEN 171
11.4 IMMUNOLOGISCHE ANSAETZE DER TUMORTHERAPIE 171
IMMUNOLOGISCHE AUSWIRKUNGEN KONVENTIONELLER THERAPIEN 172
IMPFUNGEN 172
T-ZELL-BASIERTE THERAPIEN 173
UNSPEZIFISCHE AKTIVIERUNG DES IMMUNSYSTEMS 173
STAMMZELLTRANSPLANTATION 174
LITERATUR 174
12
TRANSPLANTATION
175
HAJO HAASE
12.1 IMMUNOLOGISCHE BASIS DER GEWEBEVERTRAEGLICHKEIT 178
DER HAUPTHISTOKOMPATIBILITAETSKOMPLEX 179
WEITERE BEI TRANSPLANTATIONEN RELEVANTE ANTIGENE 182
12.2 ABSTOSSUNGSREAKTIONEN 183
12.3 VERHINDERUNG DER ABSTOSSUNG 185
IMMUNSUPPRESSION 185
NEBENWIRKUNGEN DER IMMUNSUPPRESSION 186
LITERATUR 186
13
PSYCHONEUROIMMUNOLOGIE
187
HAJO HAASE
13.1 DAS IMMUNSYSTEM IM STRESS 188
KOMMUNIKATION ZWISCHEN ZNS UND IMMUNSYSTEM 188
KOMMUNIKATION ZWISCHEN IMMUNSYSTEM UND ZNS 189
13.2 DEPRESSION 190
13.3 SCHIZOPHRENIE 190
13.4 PLACEBO-EFFEKT UND KONDITIONIERUNG 191
LITERATUR 195
14
IMMUNGERONTOLOGIE
197
LOTHAR RINK
14.1 ANGEBORENES IMMUNSYSTEM IM ALTER 198
GRANULOCYTEN 198
NK-ZELLEN IM ALTER 199
14.2 ANTIGENPRAESENTIERENDE ZELLEN 199
14.3 DAS T-ZELL-SYSTEM IM ALTER 201
14.4 DIE HUMORALE IMMUNITAET IM ALTER 202
14.5 STEUERUNG DER IMMUNANTWORT IM ALTER 203
14.6 IMMUNSENESZENZ UND ALTERSBEDINGTE ERKRANKUNGEN 204
CHARAKTERISTISCHE INFEKTIONEN IM ALTER 204
KREBSERKRANKUNGEN IM ALTER 204
IMPFUNGEN IM ALTER 205
LITERATUR 205
15
EINFLUESSE AUF DAS IMMUNSYSTEM
207
LOTHAR RINK
15.1 EINFLUSS VON GESCHLECHT UND HORMONEN AUF DAS IMMUNSYSTEM 208
WEIBLICHE GESCHLECHTSHORMONE 208
MAENNLICHE GESCHLECHTSHORMONE 208
XIII
INHALTSVERZEICHNIS
15.2 EINFLUSS VON DROGEN AUF DAS IMMUNSYSTEM 208
ALKOHOL 208
RAUCHEN UND IMMUNSYSTEM (NICOTIN) 209
15.3 ERNAEHRUNG UND IMMUNSYSTEM 211
VITAMINE 212
SPURENELEMENTE 213
WEITERE NAHRUNGSBESTANDTEILE UND NAHRUNGSMITTEL 216
15.4 BEWEGUNG, SPORT UND IMMUNSYSTEM 218
15.5 WECHSELSEITIGE EINFLUESSE VON SCHLAF UND IMMUNSYSTEM 218
LITERATUR 219
16
IMMUNDEFEKTE
221
LOTHAR RINK, HAJO HAASE
16.1 PRIMAERE IMMUNDEFEKTE 222
DEFEKTE DER ANGEBORENEN IMMUNITAET 222
B-ZELL-DEFEKTE UND ANTIKOERPERMANGELSYNDROME 226
T-ZELL-DEFEKTE UND SCID 230
WEITERE GUT DEFINIERTE IMMUNDEFEKTE 231
16.2 SEKUNDAERE IMMUNDEFEKTE 231
HIV UND AIDS 232
16.3 IMMUNTOXIKOLOGIE 236
VERMINDERTE IMMUNREAKTIONEN 236
GESTEIGERTE IMMUNREAKTIONEN 237
LITERATUR 238
17
IMMUNDIAGNOSTIK UND IMMUNTHERAPIE
239
LOTHAR RINK
17.1 IMMUNDIAGNOSTIK 240
DIAGNOSE VON IMMUNDEFEKTEN 240
DIAGNOSE VON AUTOIMMUNKRANKHEITEN UND ALLERGIEN 249
17.2 IMMUNTHERAPIE 249
IMMUNSTIMULIERUNG 249
IMMUNSUPPRESSION 250
GEZIELTE THERAPIE MIT MONOKLONALEN ANTIKOERPERN 251
SUBSTITUTIONSTHERAPIE MIT STANDARDIMMUNGLOBULINEN 251
LITERATUR 254
18
PERSPEKTIVEN
255
LOTHAR RINK
LITERATUR 257
SERVICETEIL
259
CD-TABELLE 260
STICHWORTVERZEICHNIS 263
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