Dekubitus - Prophylaxe und Therapie: ein Leitfaden für die Pflegepraxis
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| Language: | German |
| Published: |
Stuttgart
Verlag W. Kohlhammer
2016
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| Edition: | 1. Auflage |
| Series: | Pflegekompakt. Pflegepraxis
|
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INHALT
1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE DER H
AUT
.
9
1.1 HAUTSCHICHTEN. 9
1.1.1 EPIDERMIS. 9
1.1.2 DERMIS. 11
1.1.3 SUBCUTIS. 12
1.2 GEFAESS- UND NERVENVERSORGUNG DER HAUT . 12
1.2.1 BLUTVERSORGUNG DER H
AUT
.
12
1.2.2 NERVALE VERSORGUNG DER H
AUT. 15
2 DEKUBITUSPROPHYLAXE
.
16
2.1 DEFINITION UND BEDEUTUNG
.
16
2.2 EXPERTENSTANDARDS. 17
2.3 FACHWISSEN UND KENNTNISSE ERWERBEN. 20
2.4 GEFAEHRDETE PATIENTEN ERKENNEN UND
GEFAEHRDUNGSGRAD EINSCHAETZEN
.
22
2.4.1 SKALEN ZUR EINSCHAETZUNG DER
DEKUBITUSGEFAEHRDUNG
.
24
2.4.2 ERKENNEN DER DEKUBITUSGEFAEHRDUNG
IM PFLEGEALLTAG. 24
2.4.3 SICH IM PFLEGEVERLAUF ERGEBENE
RISIKOFAKTOREN FUER DEKUBITUS
.
25
2.5 MASSNAHMEN ZUR DEKUBITUSPROPHYLAXE
.
26
2.5.1 PATIENTEN UND ANGEHOERIGE ZUR
MITARBEIT MOTIVIEREN
.
26
2.5.2 PATIENTENBEZUG HERSTEILEN
.
.
27
2.5.3 ERNAEHRUNG DES PATIENTEN OPTIMIEREN. 29
2.5.4 HAUTPFLEGE DES PATIENTEN OPTIMIEREN. 37
2.5.5 PATIENTEN MOBILISIEREN. 41
2.5.6 DRUCKENTLASTENDE MASSNAHMEN. 48
3 DEKUBITUSENTSTEHUNG
.
70
3.1 ENTSTEHUNGSMECHANISMEN. 70
3.1.1 ENTSTEHUNGSMODELLE. 71
3.2 INTERNATIONALE DEFINITION NPUAP/EPUAP
2009 .
73
3.3 STADIENEINTEILUNG DES DEKUBITUS (MODIFIZIERT
NACH SHEA, 1975). 73
3.4 STADIENEINTEILUNG NACH SEILER (1979)
.
74
3.5 KLASSIFIZIERUNG NACH EPUAP/NPUAP (2009) 75
3.6 ZUSAETZLICHE DEKUBITUSKATEGORIEN NACH
NPUAP
.
76
3.7 BEGUENSTIGENDE FAKTOREN FUER DIE
DEKUBITUSENTSTEHUNG. 77
4 WUNDBEURTEILUNG UND DOKUMENTATION
.
79
4.1 WUNDASSESSMENT
.
82
4.2 WUNDBESCHREIBUNG
.
83
4.3 FINGERTEST.
83
4.4 KOMPLIKATIONEN
.
84
5 DIFFERENTIALDIAGNOSE DEKUBITUS. 85
5.1 INKONTINENZASSOZIIERTE DERMATITIS (IAD)
.
85
5.2 FEUCHTIGKEITSBEDINGTE LAESION. 87
6 PRINZIPIEN DER LOKALEN WUNDBEHANDLUNG. 88
6.1 PHYSIOLOGISCHE WUNDHEILUNGSPHASEN
.
88
6.2 HEILUNGSMECHANISMEN DES KOERPERS
.
90
6.3 WUNDBEHANDLUNG. 90
6.4 WUNDREINIGUNG
.
91
6.4.1 CHIRURGISCHES DEBRIDEMENT
.
91
6.4.2 ENZYMATISCHES DEBRIDEMENT
.
92
6.4.3 AUTOLYTISCHES DEBRIDEMENT. 93
6.4.4 MECHANISCHES DEBRIDEMENT/
WUNDSPUELUNG
.
93
6.5 HINWEISE UND EMPFEHLUNGEN FUER DIE
BEHANDLUNG VERSCHIEDENER WUNDZUSTAENDE. 95
6.6 WUNDINFEKTION. 99
6.6.1 KEIMBESIEDELUNG VON WUNDEN
.
99
6.6.2 EINTEILUNG VON RISIKOWUNDEN
(DISSEMOND, 2011):
.
101
6.6.3 SYMPTOME EINER WUNDINFEKTION
.
101
6.6.4 WUNDABSTRICH. 102
6.6.5 HYGIENE
.
103
6.7 UEBERSICHT VERBANDSMATERIAL/WUNDAUFLAGEN . 103
6.7.1 AUSWAHLKRITERIEN FUER RICHTIGEN
WUNDVERBAND. 104
6.7.2 ANFORDERUNGEN AN WUNDAUFLAGEN
_
105
7 ERNAEHRUNG UND DEKUBITUS.
135
8
HAUTPFLEGE.
141
8.1 HAUTZUSTAENDE. 141
8.2 HAUTPFLEGEPRODUKTE
.
146
8.3 MASSNAHMEN DES HAUTSCHUTZES UND DER
HAUTPFLEGE. 149
9 DEKUBITUS UND SCHMERZ
.
150
9.1 SCHMERZENTSTEHUNG
.
150
9.2 SCHMERZANAMNESE. 151
9.3 SCHMERZERFASSUNG. 152
9.4 SCHMERZTHERAPIE
.
. 153
9.5 WUNDSCHMERZ. 156
9.5.1 AUSLOESER FUER WUNDSCHMERZEN
.
156
9.5.2 DOKUMENTATION VON WUNDSCHMERZEN 156
9.5.3 SCHMERZEN BEIM VERBANDWECHSEL
_
157
10 DEKUBITUS AM LEBENSENDE.
159
ANHANG.
161
1. SKALEN ZUR DEKUBITUSPROPHYLAXE
.
161
NORTON-SKALA MODIFIZIERT DURCH C.
BIENSTEIN U. A. 161
BRADEN-SKALA ZUR BEWERTUNG DER
DEKUBITUSRISIKEN
.
163
2. BEISPIELE ZUR DEKUBITUSKLASSIFIZIERUNG. 167
LITERATURVERZEICHNIS
.
187
STICHWORTVERZEICHNIS.
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