Induktion der Knochenneubildung im Schafswirbelkörper durch rhBMP-2- und rhGDF-5-beschichtete Hydroxylapatitpartikel: vergleichende Analyse mittels dynamischer OTC-Fluoreszenz-Histomorphometrie
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| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS I
INHALTSVERZEICHNIS III
ZUSAMMENFASSUNG 1
1. EINLEITUNG 2
1.1 DEFINITION OSTEOPOROSE 2
1.2 EPIDEMIOLOGIE DER OSTEOPOROSE 5
1.3 DIAGNOSTIK DER OSTEOPOROSE 6
1.4 THERAPIE DER OSTEOPOROSE 8
1.4.1 KONSERVATIVE THERAPIE 8
1.4.2 BISHERIGE OPERATIVE OSTEOPOROSETHERAPIE 10
1.5 RHBMP-2- UND RHGDF-5-BESCHICHTETE KNOCHENERSATZMATERIALIEN 13
1.5.1 BMP-2 14
1.5.2 GDF-5 16
1.6 DAS SCHAFSMODELL 18
1.7 OXYTETRACYCLIN-EINBAU IM KNOCHEN (OTC-EINBAU) 20
2. ZIELE DER ARBEIT 24
2.1 FRAGESTELLUNGEN 25
3. MATERIAL UND METHODEN 26
3.1 STUDIENDESIGN 26
3.2 DER OPERATIVE EINGRIFF. 26
3.2.1 VORBEREITUNG 26
3.2.2 ANAESTHESIE 29
3.2.3 OPERATIONSABLAUF. 30
3.3 POSTOPERATIVE NACHBEHANDLUNG 33
3.3.1 ANTIBIOSE 33
III
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3.3.2 ANALGESIE 33
3.3.3 POSTOPERATIVE GABE VON OXYTETRACYCLIN 34
3.4 SEKTIO UND PRAEPARATENTNAHME 34
3.5 HISTOLOGIE 34
3.5.1 FIXIERUNG 34
3.5.2 ENTWAESSERUNG UND INFILTRATION 35
3.5.3 POLYMERISATION UND EINBETTUNG 35
3.5.4 SCHNEIDEN AM MIKROTOM 36
3.5.5 FAERBUNG MITTELS HAEMATOXYLIN-EOSIN-FAERBUNG (HE) 36
3.5.6 DYNAMISCHE HISTOMORPHOMETRISCHE BEURTEILUNG 36
3.5.7 NACHVERSUCH 39
3.6 STATISTISCHE METHODEN 41
4. ERGEBNISSE 42
4.1 ANZAHL DER UNTERSUCHTEN TIERE 42
4.2 HISTOLOGIE 42
4.2.1 DARSTELLUNG DER DATEN BEI NORMIERUNG DER KONTROLLE (KO) AUF 1,0 42
4.2.1.1 OTC-MARKIERTE OBERFLAECHE - MS/BS (KO AUF 1,0 NORMIERT) 42
4.2.1.2 MINERAL APPOSITION RATE - MAR (KO AUF 1,0 NORMIERT) 47
4.2.1.3 BONE FORMATION RATE PER BONE SURFACE - BFR/BS (KO AUF 1,0
NORMIERT)....
53 *
4.2.2 DARSTELLUNG DER DATEN BEI NORMIERUNG VON HYDROXYLAPATIT (HA) AUF
1,0.. 58
4.2.2.1 OTC-MARKIERTE OBERFLAECHE - MS/BS (HA AUF 1,0 NORMIERT) 58
4.2.2.2 MINERAL APPOSITION RATE - MAR (HA AUF 1,0 NORMIERT) 64
4.2.2.3 BONE FORMATION RATE PER BONE SURFACE
- BFR/BS (HA AUF 1,0 NORMIERT)... 69
5. DISKUSSION 74
5.1 EIGNUNG DES WEIBLICHEN SCHAFES ALS OSTEOPOROSE/OSTEOPENIE-MODELL 74
5.2 VERGLEICHBARKEIT DER DURCH OTC-FLUORESZENZ-HISTOMORPHOMETRIE IN DEN
KONTROLLTIEREN ERMITTELTEN WERTE FUER MS/BS, MAR UND BFR/BS MIT DEN
NORMWERTEN
VON ERWACHSENEN MENSCHEN 75
IV
5.3 VERGLEICHBARKEIT DER DURCH OTC-FLUORESZENZ-HISTOMORPHOMETRIE IN DEN
KONTROLLTIEREN ERMITTELTEN WERTE FUER MS/BS, MAR UND BFR/BS MIT ANDEREN
EXPERIMENTELLEN TIERSPEZIES 77
5.4 EINFLUSS DER INJEKTION VON HA-PARTIKELN AUF DIE PARAMETER MS/BS, MAR
ODER
BFR/BS IN DER SPONGIOSA DES SCHAFWIRBELKOERPERS 78
5.5 EINFLUSS DER INJEKTION VON WACHSTUMSFAKTOR-BESCHICHTETEN
HA-PARTIKELN AUF DIE
PARAMETER MS/BS, MAR ODER BFR/BS IN DER SPONGIOSA DES
SCHAFWIRBELKOERPERS... 80
5.6 ABHAENGIGKEIT DER EFFEKTE AUF MS/BS, MAR UND BFR/BS VON DER STANDZEIT
NACH
INJEKTION VON HA BZW. HA+WF 80
5.7 ABHAENGIGKEIT DER EFFEKTE AUF MS/BS, MAR UND BFR/BS VON DER
INJIZIERTEN
DOSIS DER WACHSTUMSFAKTOREN 81
5.8 UNTERSCHIEDE ZWISCHEN DER WIRKUNG DER BEIDEN WACHSTUMSFAKTOREN AUF
MS/BS,
MAR UND BFR/BS 81
5.9 TECHNISCHE GRENZEN DER DYNAMISCHEN FLUORESZENZHISTOMORPHOMETRIE 82
5.10 EIGNUNG VON HA ALS CARRIER FUER RHBMP-2 UND RHGDF-5 84
5.11 AUSBLICK: EIGNUNG DER METHODE DER DYNAMISCHEN OTC-FLUORESZENZ-
HISTOMORPHOMETRIE ZUR VALIDIERUNG/ABLOESUNG VON STATISCHEN
KNOCHENSTOFFWECHEL-
PARAMETERN 85
6. SCHLUSSFOLGERUNGEN 87
LITERATURVERZEICHNIS 88
ANHANG 108
DANKSAGUNG 117
EHRENWOERTLICHE ERKLAERUNG 118
V
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