Praxiswissen Palliativmedizin: Konzepte für unterschiedlichste palliative Versorgungssituationen
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Stuttgart [u.a.]
Thieme
2015
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1
1.1
1.2
1.3
2
2.1
2.1.1
2.1.2
2.1.3
2.1.4
2.1.5
2.1.6
2.2
2.3
2.3.1
2.3.2
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2.3.5
2.3.6
2.3.7
2.3.8
2.3.9
2.3.10
2.4
2.4.1
2.4.2
2.4.3
GRUNDLAGEN DER PALLIATIVMEDIZIN
WAS IST PALLIATIVMEDIZIN? 12 1.4
WAS UNTERSCHEIDET DIE
PALLIATIVMEDIZIN VON ANDEREN
MEDIZINISCHEN FACHGEBIETEN?.
TOTAL-PAIN-MODELL
PALLIATIWERSORGUNG
WAEHREND DES GESAMTEN
KRANKHEITSVERLAUFS?
15 1.5
16
WIE HAT SICH DIE
PALLIATIVMEDIZIN ENTWICKELT?.
GRUNDLAGEN DER SCHMERZ-
UND SYMPTOMBEHANDLUNG.
SCHMERZTHERAPIE
IN DER PALLIATIVMEDIZIN
SCHMERZARTEN
PRINZIPIEN DER SCHMERZTHERAPIE.
WHO-STUFENSCHEMA
NICHTOPIOIDE
OPIOIDE
KOANALGETIKA
INVASIVE VERFAHREN
NICHT MEDIKAMENTOESE
SCHMERZTHERAPIEVERFAHREN
DURCHBRUCHSCHMERZEN
SCHMERZEN BEI SPASTIK
MECHANISMENBASIERTE UEBER
LEGUNGEN ZUR SCHMERZTHERAPIE.
PULMONALE SYMPTOME
DYSPNOE
HUSTEN
RASSELATMUNG
12
18
19
SCHMERZ- UND SYMPTOMBEHANDLUNG
26
ERFASSUNG VON SCHMERZEN
UND SYMPTOMEN
SCHMERZERFASSUNGSSKALEN
SCHMERZ- UND SYMPTOMERFASSUNG
TROTZ KOGNITIVER BEEINTRAECHTIGUNG?
SCHMERZERFASSUNG BEI NEURO
LOGISCHEN VERAENDERUNGEN
SCHMERZEINSCHAETZUNG BEI
MENSCHEN MIT SPRACHSTOERUNGEN.
SCHMERZERFASSUNG BEI
GEISTIGER
BEHINDERUNG
SCHMERZ- BZW. SYMPTOMMANAGE
MENT UND SEINE GRENZEN
2.5 GASTROINTESTINALE SYMPTOME . 63
27
2.5.1
UEBELKEIT UND ERBRECHEN
63
30 2.5.2
OBSTIPATION 69
2.5.3
DIARRHOE
73
33
2.6
NEUROPSYCHIATRISCHE SYMPTOME
74
35 2.6.1
DEPRESSIONEN 74
2.6.2
VERWIRRTHEIT UND DELIR 76
37
2.6.3
EPILEPTISCHE ANFAELLE
77
2.6.4
BEWUSSTSEINSSTOERUNGEN
81
37
2.6.5
FATIGUE 83
2.6.6
SCHLAFSTOERUNGEN
85
39 2.6.7
RESTLESS-LEGS-SYNDROM
88
2.7
DERMATOLOGISCHE SYMPTOME . 90
40 2.7.1 JUCKREIZ
90
2.7.2
WUNDEN 92
42
2.8
MUNDPFLEGE
93
42
2.8.1
PROPHYLAXE DER MUNDTROCKENHEIT . 93
43
2.8.2
BEHANDLUNG VON PILZINFEKTIONEN. 95
43
44
2.9
FLUESSIGKEITSGABE UND ERNAEHRUNG
46
AM LEBENSENDE 96
53
2.9.1
SCHLUCKSTOERUNG UND ERNAEHRUNG .
97
55 2.9.2
ANOREXIE-KACHEXIE-SYNDROM 97
2.9.3 DIE SUBKUTANE INFUSION 98
55 2.9.4
VORTEILE DER DEHYDRATATION 99
56
2.9.5 FLUESSIGKEIT UND ERNAEHRUNG
57
AM LEBENSENDE - EINE SCHWIERIGE
ENTSCHEIDUNG
99
58 2.9.6
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59
59
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2.11.1
2.11.2
3
3.1
3.2
3.3
3.4
PALLIATIVE SEDIERUNG
*ULTIMA RATIO" DER SYMPTOM-
PALLIATIVE SEDIERUNG -
EINE FORM DER STERBEHILFI
ANGST - MEHR ALS NUR
EIN SYMPTOM
WANN TRITT ANGST IN DER
KOMMUNIKATION.
KOMMUNIKATION MIT
BEWUSSTSEINSGESTOERTEN.
BASALE STIMULATION
VERAENDERTE SPRACHLICHE
101
2.11.3
RASSELATMUNG UND DIE ANGST DER
UMGEBUNG, DASS DER BETROFFENE
101
ERSTICKT 105
102
2.11.4
ANGST DER UMGEBUNG DES MENSCHEN
102
IN PALLIATIVER VERSORGUNG
105
2.11.5
ANGST VOR DER ZUKUNFT MIT EINER
103
SCHWEREN UNHEILBAREN ERKRANKUNG 106
2.12
BEHANDLUNG AM LEBENSENDE 107
103
2.12.1
DIE STERBEPHASE
107
2.12.2
BEDUERFNISSE DER STERBENDEN
107
104
2.12.3
EIN *PATHWAY" FUER STERBENDE? 109
105
114
3.5
AUFKLAERUNG UEBER DIE DIAGNOSE .
119
117
3.6 PROGNOSEGESPRAECHE 121
117
3.7 DIE BESONDERE ROLLE DER
118
ANGEHOERIGEN UND ZUGEHOERIGEN . 122
119
4
5
5.1
5.2
5.3
6
6.1
6.1.1
6.1.2
6.1.3
6.2
6.2.1
6.2.2
6.2.3
TEAMARBEIT
PSYCHOSOZIALE FRAGEN
LEBENSQUALITAET 130
SEXUALITAET 133
ACHTSAMKEIT 135
ETHIK
126
130
5.4 LEBENSSINN 136
5.5 SPIRITUALITAET 137
5.6 TRAUER 140
5.7 RESILIENZ 141
PHILOSOPHISCH-ETHISCHE THEORIEN 146
DEONTOLOGIE (PFLICHTENETHIK) 146
UTILITARISMUS (ZWECKORIENTIERTE
ETHIK) 147
ETHIK DER SORGE 148
MITTLERE PRINZIPIEN DER ETHIK
NACH BEAUCHAMP UND CHILDRESS . 149
RESPEKT VOR DER AUTONOMIE 149
PRINZIP DES NUTZENS (BENEFIZIENZ). 153
FREIHEIT VON SCHADEN (NONMALEFI-
ZIENZ) 153
6.2.4 GERECHTIGKEIT 153
6.3
6.3.1
6.3.2
6.3.3
6.3.4
6.4
6.4.1
PATIENTENVERFUEGUNG,
VORSORGEVOLLMACHT,
VORSORGEPLANUNG
PATIENTENVERFUEGUNG
VORSORGEVOLLMACHT
VORSORGEPLANUNG
INTEGRATION VON NATUERLICHEM
WILLEN, VORAUSVERFUEGTEM WILLEN
UND
MUTMASSLICHEM WILLEN
ETHISCHE FALLBESPRECHUNGEN .
DAS NIJMEGENER MODELL DER
ETHISCHEN FALLBESPRECHUNG
146
154
154
158
159
159
160
161
9
6.4.2 DAS MODELL KRISE: ETHISCHE
FALLBESPRECHUNGEN TROTZ KNAPPER
ZEITLICHER RESSOURCEN? 164
6.5 STERBEHILFE 166
6.5.1 SUIZID UND SUIZIDBEIHILFE 168
6.5.2 ABSTELLEN EINES BEATMUNGSGERAETS. 168
7
7.1
7.2
7.2.1
7.2.2
7.3
8
8.1
8.2
8.3
8.4
8.4.1
8.4.2
9
9.1
9.2
9.3
9.4
10
N
PALLIATIWERSORGUNG BEI UNTERSCHIEDLICHEN KRANKHEITSBILDERN
172
PALLIATIWERSORGUNG BEI
TUMORERKRANKUNGEN
PALLIATIWERSORGUNG BEI KARDIO
PULMONALEN ERKRANKUNGEN
HERZINSUFFIZIENZ
CHRONISCH OBSTRUKTIVE
LUNGENERKRANKUNG (COPD)
PALLIATIWERSORGUNG BEI
NIERENERKRANKUNGEN.
7.4 PALLIATIWERSORGUNG BEI
173
NEUROLOGISCHEN ERKRANKUNGEN. 180
7.4.1 AMYOTROPHE LATERALSKLEROSE 183
174
7.4.2 SCHLAGANFALL 183
175
7.4.3 MORBUS PARKINSON 183
7.4.4 MULTIPLE SKLEROSE 184
177
7.5 PALLIATIVE VERSORGUNG
BEI ALTERSERKRANKUNGEN 185
178
7.5.1
FRAILTY 185
7.5.2 DEMENZ 186
PALLIATIWERSORGUNG IN UNTERSCHIEDLICHEN VERSORGUNGSSETTINGS.
AMBULANTE PALLIATIWERSORGUNG. 191 8.4.3
PALLIATIVE VERSORGUNG
IM KRANKENHAUS 194
PALLIATIVE VERSORGUNG
IM PFLEGEHEIM 197
BESONDERE VERSORGUNGS
SITUATIONEN 198
PALLIATIWERSORGUNG BEI GEISTIGER
BEHINDERUNG 198
PALLIATIWERSORGUNG VON MIGRANTEN 199
8.4.4
8.5
8.5.1
8.5.2
8.6
PALLIATIWERSORGUNG BEI
OBDACHLOSIGKEIT
PALLIATIWERSORGUNG
VON STRAFGEFANGENEN.
ORGANISATIONSENTWICKLUNG
HIN ZU EINER PALLIATIVEN KULTUR
STUFEN DER PALLIATIWERSORGUNG.
QUALITAETSMANAGEMENT
UND PALLIATIWERSORGUNG
WELCHE UMGEBUNG BRAUCHEN
DIE BETROFFENEN?
REPETITORIUM
GRUNDLAGEN DER PALLIATIVMEDIZIN 210
SCHMERZ- UND
SYMPTOMERFASSUNG 211
PRINZIPIEN DER SCHMERZTHERAPIE. 211
SYMPTOMBEHANDLUNG 213
9.5 BEHANDLUNG AM LEBENSENDE.
9.6 KOMMUNIKATION
9.7 ETHIK
9.8 PSYCHOSOZIALE FRAGEN
MUSTERWEITERBILDUNGSORDNUNG PALLIATIVMEDIZIN
DER BUNDESAERZTEKAMMER IN DER FASSUNG VOM 28.06.2013.
LITERATUR
SACHVERZEICHNIS
190
199
200
201
201
202
205
210
214
214
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