Degenerative Erkrankungen der Halswirbelsäule: therapeutisches Management im subaxialen Abschnitt
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IX
INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG I
1.1 HINTERGRUND 2
1.2 GESCHICHTE DER DIAGNOSTIK UND THERAPIE DES ZERVIKALEN DISKUSPROLAPS
3
LITERATUR 5
2
ANATOMISCHE ASPEKTE
7
2.1 DIMENSIONEN 8
2.2 WIRBELKOERPER, BANDSCHEIBE UND HAKENFORTSATZ 8
2.3 WIRBELBOEGEN UND FACETTENGELENKE 9
2.4 HALSMUSKULATUR 10
2.5 TOPOGRAPHISCHE ANATOMIE 13
LITERATUR 17
3
BIOMECHANISCHE ASPEKTE
19
3.1 BEWEGLICHKEIT DER HALSWIRBELSAEULE 20
3.2 DAS BEWEGUNGSSEGMENT UND SEINE FUNKTION 20
3.3 UEBERNAHME VON LASTEN DURCH DIE WIRBELSAEULE 21
3.4 INSTABILITAET 22
3.5 BIOMECHANISCHE UNTERSUCHUNGSMETHODEN 23
LITERATUR 24
4
PRAEOPERATIVE DIAGNOSTIK UND INDIKATIONSSTELLUNG
25
4.1 ANAMNESE UND KLINISCHE UNTERSUCHUNG 26
4.2 BILDGEBUNG 29
4.3 ELEKTROPHYSIOLOGIE 37
LITERATUR 38
5
KONSERVATIVE THERAPIE
39
5.1 ALLGEMEINES 40
5.2 SCHMERZTHERAPIE 40
5.3 PHYSIOTHERAPIE 42
5.4 PSYCHOTHERAPIE 45
LITERATUR 46
6 AUSWAHL DES OPERATIVEN ZUGANGSWEGES 47
6.1 ANTERIORER ZUGANG 48
6.2 POSTERIORER ZUGANG 49
6.3 KOMBINIERTER ZUGANG 50
LITERATUR 52
7 AUSWAHL DES IMPLANTATS 53
7.1 DISKUSERSATZ 54
7.2 WIRBELKOERPERERSATZ UND VENTRALE PLATTENOSTEOSYNTHESE 69
7.3 DORSALE SPONDYLODESE 77
7.4 OPEN-DOOR-LAMINOPLASTIE 80
LITERATUR 81
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X
INHALTSVERZEICHNIS
8
OPERATIONSTECHNIK
85
8.1 DISKEKTOMIE UND DISKUSERSATZ 86
8.2 KORPEKTOMIE UND VENTRALE PLATTENOSTEOSYNTHESE 98
8.3 LAMINEKTOMIE UND DORSALE FUSION 104
8.4 OPEN-DOOR-LAMINOPLASTIE, LAMINOTOMIE, FORAMINOTOMIE UND
MODIFIKATIONEN 106
8.5 KOMBINIERTER ZUGANG 111
LITERATUR 117
9
BERATUNG UND AUFKLAERUNG DES PATIENTEN
119
9.1 OUTCOME UND RISIKEN DES EINGRIFFS 120
LITERATUR 122
10
IMPLANTATSICHERHEIT UND KOMPLIKATIONSMANAGEMENT
125
10.1 IMPLANTATDISLOKATION 126
10.2 IMPLANTATBRUCH 126
10.3 IMPLANTATSINTERUNG UND HETEROTOPE OSSIFIKATION 128
10.4 IMPLANTATSICHERHEIT 130
10.5 PRODUKTHAFT 131
10.6 DURALECK UND LIQUORRHOE 131
10.7 VASKULAERE KOMPLIKATIONEN 131
10.8 VERLETZUNG VON OESOPHAGUS UND TRACHEA 134
LITERATUR , 134
U
ZUKUNFT DER ZERVIKALEN WIRBELSAEULENCHIRURGIE
135
11.1 INDIVIDUALISIERTE IMPLANTATE 136
11.2 BENEFIT VON DISKUSPROTHESEN 137
11.3 AUTOLOGE CHONDROZYTENTRANSPLANTATION ALS BANDSCHEIBENERSATZ 137
11.4 AUGMENTIERTE SCHRAUBEN BEI OSTEOSYNTHESEN 137
LITERATUR 139
STICHWORTVERZEICHNIS 141 |
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