Sexualmedizin in der Gynäkologie:
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Springer
2015
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INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG 1
H.-J. AHRENDT, C. FRIEDRICH
1.1 BEDEUTUNG DER SEXUALMEDIZIN FUER DIE FRAUENHEILKUNDE 2
1.2 DIMENSIONEN DER SEXUALITAET 4
1.2.1 FORTPFLANZUNGSDIMENSION 4
1.2.2 LUSTDIMENSION 5
1.2.3 BEZIEHUNGSDIMENSION 5
2 PHYSIOLOGIE DER WEIBLICHEN SEXUALREAKTION
7
H.-J. AHRENDT, C. FRIEDRICH
2.1 PHASEN DER SEXUELLEN ERREGUNG 9
2.1.1 DER SEXUELLE REAKTIONSZYKLUS DER FRAU NACH MASTERS UND JOHNSON 9
2.1.2 DER SEXUELLE REAKTIONSZYKLUS NACH MASTERS U. JOHNSON UND
SINGER-KAPLAN 10
2.1.3 DAS NICHTLINEARE MODELL NACH BASSON 13
2.1.4 WEIBLICHE EJAKULATION 13
2.2 NEUROPHYSIOLOGIE DER SEXUALITAET 14
2.3 NEUROMUSKULAERE, NEUROVASKULAERE UND NEUROCHEMISCHE ORGANISATION DER
SEXUALITAET 17
2.3.1 NEURONALE VERBINDUNGEN DER HAUT DES AEUSSEREN GENITALE 18
2.3.2 SENSORISCHE MECHANISMEN: FREIE NERVENENDIGUNGEN UND ZELLULAERE
REZEPTOREN 19
2.4 ENDOKRINOLOGIE DER SEXUALITAET 20
2.4.1 OESTROGENE 21
2.4.2 PROGESTERON UND SYNTHETISCHE GESTAGENE 23
2.4.3 ANDROGENE 25
2.4.4 PROLAKTIN 28
2.5 NEUROTRANSMITTER 30
2.5.1 DOPAMIN 30
2.5.2 OXYTOZIN 33
2.5.3 SEROTONIN 34
2.5.4 SS-ENDORPHINE 34
2.5.5 WEITERE SUBSTANZEN 35
2.6 SINNESORGANE UND SEXUALITAET 35
2.6.1 GERUCHSINN 36
2.6.2 GESCHMACKSINN 36
2.6.3 HOEREN 36
2.6.4 SEHEN 37
2.6.5 TASTSINN 37
2.7 LUSTFOERDERUNG UND LUSTHEMMUNG 37
2.7.1 MECHANISMUS DER SEXUELLEN ERREGUNG 38
2.7.2 MECHANISMUS DER SEXUELLEN HEMMUNG 38
3 FUNKTIONELLE SEXUALSTOERUNGEN DER FRAU
41
C FRIEDRICH, H -/ AHRENDT
3.1 DEFINITION FUNKTIONELLE SEXUALSTOERUNGEN 42
3.2 HAEUFIGKEIT SEXUELLER FUNKTIONSSTOERUNGEN 42
HTTP://D-NB.INFO/1044794380
INHALTSVERZEICHNIS
XI
3.3 STOERUNGEN DER SEXUELLEN APPETENZ 44
3.3.1 URSACHEN FUER STOERUNGEN DER SEXUELLEN APPETENZ 45
3.3.2 HAEUFIGKEIT VON STOERUNGEN DER SEXUELLEN APPETENZ 46
3.3.3 BERATUNG UND BEHANDLUNG BEI STOERUNGEN DER SEXUELLEN APPETENZ
(HSDD) 47
3.4 STOERUNGEN DER SEXUELLEN ERREGUNG 50
3.4.1 URSACHEN FUER ERREGUNGSSTORUNGEN 50
3.4.2 HAEUFIGKEIT SEXUELLER ERREGUNGSSTORUNGEN 51
3.4.3 BERATUNG UND BEHANDLUNG BEI STOERUNGEN DER SEXUELLEN ERREGUNG 52
3.5 STOERUNGEN DES ORGASMUS 53
3.5.1 URSACHEN FUER ORGASMUSSTOERUNGEN 53
3.5.2 HAEUFIGKEIT VON ORGASMUSSTORUNGEN 53
3.5.3 BERATUNG UND BEHANDLUNG BEI STOERUNGEN DES ORGASMUS 54
3.6 SEXUELL BEDINGTE SCHMERZEN 55
3.6.1 HAEUFIGKEIT VON SEXUELL BEDINGTEN SCHMERZEN 56
3.6.2 DYSPAREUNIE 57
3.6.3 VAGINISMUS 62
4 SEXUALITAET IN DEN LEBENSPHASEN
65
C.
FRIEDRICH, H.-J. AHRENDT, C. HALSTRICK, D. FOTH UND T. PROBST
4.1 SEXUALITAET BEI JUGENDLICHEN 67
H.-J. AHRENDT, C. FRIEDRICH
4.1.1 SEXUELLE ENTWICKLUNG - BEGINN SEXUELLER ERFAHRUNGEN 67
4.1.2 KONTRAZEPTIVES VERHALTEN 69
4.1.3 SEXUELLE PROBLEME BEI JUNGEN MADCHEN 71
4.1.4 BERATUNG IN DER TEENAGERSPRECHSTUNDE 71
4.1.5 RECHTLICHE PROBLEME BEI MINDERJAEHRIGEN 75
C. HALSTRICK
4.1.6 VERDACHT AUF SEXUELLEN MISSBRAUCH - MELDEPFLICHT DES FRAUENARZTES?
80
C
HALSTRICK
4.2 MENSTRUATIONSZYKLUS UND SEXUALITAET 81
H -J AHRENDT, C. FRIEDRICH
4.2.1 SEXUALITAET UEBER DEN ZYKLUSVERLAUF 81
4.2.2 KLITORALE DURCHBLUTUNG UND KLITORISVOLUMEN 83
4.3 HORMONALE KONTRAZEPTION UND SEXUALITAET 85
H.-J. FRIEDRICH, C. FRIEDRICH
4.3.1 EINFLUSS SYNTHETISCHER STEROIDE AUF DIE SEXUELLEN REAKTIONEN 85
4.3.2 AUSWIRKUNG VERSCHIEDENER HORMONALER KONTRAZEPTIVA AUF DIE
SEXUALITAET 90
4.4 SEXUALITAET UND KINDERWUNSCH 105
D. FOTH
4.4.1 SEXUALITAET BEI KINDERWUNSCH 106
4.4.2 SEXUELLE STOERUNGEN UND KINDERWUNSCH 106
4.4.3 SEXUALITAET BEI UNERFUELLTEM KINDERWUNSCH 107
4.4.4 SEXUALITAET BEI KINDERWUNSCHBEHANDLUNG 108
4.4.5 SEXUALITAET NACH KINDERWUNSCHBEHANDLUNG 108
4.5 SEXUALITAET IN DER SCHWANGERSCHAFT UND IM ERSTEN JAHR NACH DER GEBURT
109
C FRIEDRICH, H -J AHRENDT, T. PROBST
4.5.1 SCHWANGERSCHAFT UND SEXUALITAET 110
4.5.2 EIN BABY VERAENDERT DAS LEBEN BEI MANN UND FRAU 113
XII INHALTSVERZEICHNIS
4.5.3 GEBURT UND SEXUALITAET 113
4.5.4 SEXUALITAET POST PARTUM 115
4.5.5 STILLZEIT 118
4.5.6 PRAEVENTION UND HILFE BEI SEXUELLEN PROBLEMEN 120
4.6 SEXUALITAET IM KLIMAKTERIUM UND DER POSTMENOPAUSE 121
H.-J. AHRENDT, C. FRIEDRICH
4.6.1 HORMONELLE VERAENDERUNGEN IM KLIMAKTERIUM 121
4.6.2 VERAENDERUNGEN DER SEXUELLEN REAKTIONEN DER FRAU NACH DER MENOPAUSE
128
4.6.3 PARTNERSCHAFT IM KLIMAKTERIUM 129
4.6.4 SEXUALBERATUNG 132
4.6.5 MEDIKAMENTOESE THERAPIE 133
4.6.6 INDIVIDUELLE THERAPIEOPTIONEN 141
5 GYNAEKOLOGISCHE ERKRANKUNGEN UND DEREN AUSWIRKUNGEN AUF DIE SEXUALITAET
145
H.-J. AHRENDT, S.D COSTA, C. FRIEDRICH, I BEREK
5.1 SEXUALITAET NACH GYNAEKOLOGISCHEN OPERATIONEN 146
H.-J. AHRENDT, S.D. COSTA, C. FRIEDRICH
5.1.1 SEXUALITAET NACH HYSTEREKTOMIE OHNE OVAREKTOMIE 146
5.1.2 TOTALE HYSTEREKTOMIE VS. SUBTOTALE HYSTEREKTOMIE 147
5.1.3 VERGLEICH HYSTEREKTOMIE VS. ENDOMETRIUMABLATION 148
5.1.4 SEXUALITAET NACH OVAREKTOMIE 148
5.2 SEXUALITAET NACH GYNAEKOLOGISCHEN KARZINOMEN 150
5.2.1 SEXUALITAET NACH KARZINOMOPERATIONEN 150
5.2.2 AUSWIRKUNGEN DER ADJUVANTEN CHEMOTHERAPIE AUF DIE SEXUALITAET 152
5.2.3 AUSWIRKUNGEN DER STRAHLENTHERAPIE AUF DIE SEXUALITAET 153
5.2.4 ALLGEMEINE FAKTOREN 154
5.3 PSYCHOSEXUELLE INTERVENTIONEN BEI GYNAEKOLOGISCHEN KREBSPATIENTINNEN
154
C FRIEDRICH, H.-J. AHRENDT
5.4 PRAEVENTION VON POSTOPERATIVEN SEXUALSTOERUNGEN 155
C
FRIEDRICH, H.-J. AHRENDT
5.5 SEXUALITAET BEI UROGYNAEKOLOGISCHEN ERKRANKUNGEN UND OPERATIONEN 155
/. BEREK
5.5.1 SEXUALITAET BEI INKONTINENZ UND/ODER DESZENSUS 155
5.5.2 SEXUALITAET NACH UROGYNAEKOLOGISCHEN OPERATIONEN 158
6 MAMMAKARZINOM UND SEXUALITAET
161
S.D. COSTA, H.-J. AHRENDT, C. FRIEDRICH
6.1 SEXUELLE STOERUNGEN BEIM MAMMAKARZINOM 162
6.2 AUSWIRKUNGEN DER THERAPIE 164
6.2.1 AUSWIRKUNGEN DER OPERATION 164
6.2.2 AUSWIRKUNGEN DER CHEMOTHERAPIE 164
6.2.3 AUSWIRKUNGEN DER BESTRAHLUNG 165
6.2.4 AUSWIRKUNGEN DER ADJUVANTEN ENDOKRINEN THERAPIE 165
6.3 BESCHWERDEBILDER UNTER UND NACH DER THERAPIE 166
6.3.1 AUSWIRKUNGEN DES MAMMAKARZINOMS UND DER THERAPIE AUF DIE
SEXUALITAET 166
6.3.2 KRANKHEITSBEWAELTIGUNG IN DER PARTNERSCHAFT 167
6.3.3 AERZTLICHE BERATUNG 168
6.3.4 MEDIKAMENTOESE THERAPIE 168
INHALTSVERZEICHNIS
XIII
7 TRANSSEXUALITAET
173
H -] AHRENDT, C. FRIEDRICH
7.1 AETIOLOGIE 174
7.2 DIAGNOSTIK 175
7.2.1 DIAGNOSTISCHE LEITLINIEN 175
7.2.2 ANAMNESE 175
7.2.3 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG 176
7.2.4 ENDOKRINOLOGISCHE UNTERSUCHUNG 176
7.2.5 KLINISCH-PSYCHIATRISCHE UND PSYCHOLOGISCHE UNTERSUCHUNG 176
7.2.6 DIFFERENZIALDIAGNOSTIK 177
7.2.7 HUMANGENETISCHE UNTERSUCHUNG 177
7.2.8 ALLTAGSTEST 177
7.2.9 ZUSAMMENFASSENDE DIAGNOSESTELLUNG 177
7.3 ZIELE DERTRANSSEXUELLEN 178
7.3.1 VORNAMENSAENDERUNG 178
7.3.2 AENDERUNG DES PERSONENSTANDES 178
7.4 THERAPIE 178
7.4.1 PSYCHOLOGISCHE/PSYCHOTHERAPEUTISCHE BETREUUNG 179
7.4.2 HORMONTHERAPIE 179
7.4.3 GESCHLECHTSANGLEICHENDE OPERATIONEN 184
7.5 KOSTENERSTATTUNG DURCH DIE KRANKENKASSEN 186
7.6 VORGEHEN IN DER GYNAEKOLOGISCHEN PRAXIS 186
8 SEXUELLE FUNKTIONSSTOERUNGEN DES MANNES
189
D /
BRUCK, H.-J. AHRENDT, C. FRIEDRICH
8.1 EINLEITUNG 190
8.2 STOERUNGEN DER SEXUELLEN FUNKTION 191
D.J. BRUECK
8.2.1 EREKTIONSSTORUNGEN 191
8.2.2 ORGASMUSSTOERUNGEN 194
8.3 HORMONSTOERUNGEN 195
DJ. BRUCK
8.3.1 HYPOGONADISMUS 195
8.3.2 WEITERE HORMONALE STOERUNGEN 199
8.4 WECHSELWIRKUNGEN ZWISCHEN DEN PARTNERN UND MERKMALE DER
PARTNERSCHAFTLICHEN
INTERAKTION 200
H.-L. AHRENDT, C FRIEDRICH
9 SEXUALMEDIZIN IN DER FRAUENAERZTLICHEN SPRECHSTUNDE
201
C. FRIEDRICH , H.-J. AHRENDT
9.1 SEXUALMEDIZINISCHE BERATUNG UND THERAPIE 202
9.1.1 SEXUALMEDIZINISCHE BERATUNG INNERHALB DER GYNAEKOLOGISCHEN
SPRECHSTUNDE 202
9.1.2 ERWEITERTE SEXUALMEDIZINISCHE BERATUNG IN EINER GESONDERTEN
SPRECHSTUNDE 205
9.1.3 SEXUALTHERAPIE 206
9.2 DIAGNOSTIK VON SEXUALSTOERUNGEN 214
9.2.1 GYNAEKOLOGISCHE DIAGNOSTIK 214
9.2.2 SEXUALMEDIZINISCHE ANAMNESE 215
9.2.3 GESPRAECHSALGORITHMUS ALS EBENEN NACH AHRENDT UND FRIEDRICH 221
XIV INHALTSVERZEICHNIS
9.2.4 GESPRAECHSALGORITHMUS ALS BERATUNGSSCHRITTE 222
9.2.5 PHASEN DER SEXUALBERATUNG 224
9.3 FRAGEBOEGEN, HILFSINSTRUMENTE 225
9.3.1 LIBIDOLEITER NACH AHRENDT 225
9.3.2 BRIEF PROFILE OF FEMALE SEXUAL FUNCTION (B-PSFS-KURZFRAGEBOGEN)
226
9.3.3 FEMALE SEXUAL FUNCTION INDEX (FSFI) 227
9.4 THERAPIE VON STOERUNGEN DER SEXUELLEN APPETENZ 228
9.4.1 HORMONELLETHERAPIE 228
9.4.2 NICHTHORMONELLE MOEGLICHKEITEN DER BEHANDLUNG VON STOERUNGEN DER
SEXUELLEN APPETENZ
UND ERREGUNG 231
9.5 BEHANDLUNG DER DYSPAREUNIE 233
9.5.1 AUSSERE DYSPAREUNIE 233
9.5.2 DYSPAREUNIE BEI PATIENTINNEN MIT TROCKENER SCHEIDE IM FERTILEN
ALTER 235
9.5.3 DYSPAREUNIE BEI PATIENTINNEN MIT ORGANBESONDERHEITEN 235
9.5.4 BEHANDLUNG VON ENTZUENDUNGEN 236
9.5.5 INNERE DYSPAREUNIE 236
SERVICETEIL
237
LITERATUR 238
STICHWORTVERZEICHNIS 262 |
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