Handbuch Honorararztrecht: Praxisleitfaden zur Tätigkeit von Honorarärzten in Krankenhäusern
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin [u.a.]
Springer
2014
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| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
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INHALTSVERZEICHNIS
1 EINFUEHRUNG 1
1.1 DIE THEMENSTELLUNG
DES BUCHES 1
1.2 ZUR EINFUHRUNG IN DAS HONORARARZTWESEN 3
2 ZUR ENTWICKLUNG
DES HONORARARZTWESENS 7
2.1 ERSTE ANFANGE IM AUSLAND 7
2.2 DIE ENTWICKLUNG IN DEUTSCHLAND 9
3 DER BERUF
DES HONORARARZTES 19
3.1 BERUFSBILDER VON HONORARAERZTEN 19
3.2 DER HONORARARZTBEGRIFF 19
3.3 HONORARARZT-UNTERGRUPPEN 22
3.3.1 KONSIL-ODER KONSILIARAERZTE 23
3.3.2 KOOPERATIONSAERZTE 24
3.3.3 VERTRETUNGSAERZTE (LOCUM TENENS, LOCUMS) 25
3.4 ABGRENZUNG ZU NICHT-HONORARAERZTLICHEN TAETIGKEITEN 26
3.4.1 BELEGARZT 26
3.4.2 BELEGHONORARARZT 27
3.4.3 HONORARARZT UND ANGESTELLTER ARZT 28
3.4.4 HONORARARZT MIT *PRO FORMA"-ARBEITSVERTRAG 29
4 DIE BERUFSFREIHEIT DES
HONORARARZTES 31
4.1 HONORARARZT UND BERUFSFREIHEIT 31
4.1.1 SCHUTZBEREICH DER HONORARAERZTLICHEN BERUFSFREIHEIT 32
4.1.2 EINGRIFF DURCH NICHTABRECHENBARKEIT? 40
4.2 HONORARARZT UND EIGENTUMSFREIHEIT 44
4.3 VERFASSUNGSRECHTLICHER SCHUTZ DES
KRANKENHAUSES
BEIM EINSATZ VON
HONORARAERZTEN 46
4.3.1 BESCHAEFTIGUNG VON HONORARAERZTEN UND ART. 12 ABS. 1 GG . 46
4.3.2 BESCHAEFTIGUNG VON HONORARAERZTEN UND ART. 14 ABS. 1 GG . 47
5 ZUM VERTRAGSTYP: ANGESTELLT ODER
SELBSTAENDIG? 49
5.1 PROBLEMLAGE 49
5.2 ALLGEMEINES ZUM
ARBEITNEHMERSTATUS 50
5.3 VERTRAGSTYPENBESTIMMUNG BEI VERTRETUNGSAERZTEN 52
VII
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VIII
INHALTSVERZEICHNIS
5.3.1 RECHTSPRECHUNG IM EINZELNEN 52
5.3.2 ALLGEMEINE GRUNDSAETZE 56
5.4 VERTRAGSTYPENBESTIMMUNG BEI KOOPERATIONSAERZTEN 66
6 DIE *PRO FORMA"-ANSTELLUNG VON HONORARAERZTEN 67
6.1 WIRKSAMKEIT DES VERTRAGES 67
6.1.1 VERTRAGSSCHLUSS ZUM SCHEIN 68
6.1.2 SITTENWIDRIGKEIT DES *PRO FORMA"-ARBEITSVERTRAGS 70
6.1.3 DER ARBEITSVERTRAG
ALS UMGEHUNGSGESCHAEFT? 70
6.2 VERTRAGSTYPUS DES *PRO
FORMA"-VERTRAGS 71
6.2.1 ANDERE BEURTEILUNGSGRUNDSAETZE? 71
6.2.2 *ECHTER" ARBEITSVERTRAG ODER*PRO FORMA"-ARBEITSVERTRAG? . 73
7 DER LEISTUNGSERBRINGERSTATUS VON KRANKENHAEUSERN UND
DER EINSATZ VON HONORARAERZTEN 77
7.1 DIE ZULASSUNG VON KRANKENHAEUSERN ZUR LEISTUNGSERBRINGUNG 77
7.2 ZUR ZULAESSIGKEIT DER LEISTUNGSERBRINGUNG DURCH HONORARAERZTE
VOR DER NOVELLIERUNG DES § 2
ABS. 1 KHENTGG 78
7.2.1 ABLEHNENDE AUFFASSUNGEN 78
7.2.2 BEFUERWORTENDE STIMMEN 81
7.2.3 EIGENE EINSCHAETZUNG 85
7.3 DER NEUE § 2 ABS.
1 KHENTGG 86
7.4 DIE GRENZE DES § 2
ABS. 3 KHENTGG N. F. 89
7.4.1 DAS UNTERSCHREITEN DER QUALITAETSGRENZE 90
7.4.2 RECHTSFOLGEN DES § 2 ABS. 3 KHENTGG 92
7.5 DIE DEM LEISTUNGSERBRINGERSTATUS IMMANENTEN GRENZEN 94
7.5.1 VERLEGUNG ALS GRENZE
DER LEISTUNGSERBRINGUNG 94
7.5.2 QUANTITATIV UEBERMAESSIGER LEISTUNGSZUKAUF ALS GRENZE 95
7.5.3 QUALITATIV UEBERMAESSIGER LEISTUNGSZUKAUF 97
8 DER VERGUETUNGSANSPRUCH FUER
HONORARAERZTLICHER LEISTUNGEN BEI
VOLL- BZW. TEILSTATIONAERER KRANKENHAUSBEHANDLUNG 103
8.1 EINFUHRUNG 103
8.2 § 2
ABS. 1 KHENTGG N.F. ALS SPEZIELLE ANSPRUCHSGRUNDLAGE? 104
8.3 DIE ANSPRUCHSGRUNDLAGE
FUER DIE VERGUETUNG VOLL- UND
TEILSTATIONAERER LEISTUNGEN 105
9 DER LEISTUNGSZUKAUF NACH § 2 ABS. 2 S. 2 NR. 2 KHENTGG 107
9.1 EINFUEHRUNG 107
9.2 § 2
ABS. 1 KHENTGG N. F.
ALS SPEZIELLERE ZUKAUFSNORM? 108
9.3 DER REGELUNGSBEREICH DER NORM 109
9.3.1 ALLGEMEINE KRANKENHAUSLEISTUNG UND WAHLLEISTUNG 109
9.3.2 KRANKENHAUSLEISTUNG UND BELEGAERZTLICHE LEISTUNG 109
9.3.3 KRANKENHAUSLEISTUNGEN UND AMBULANTE LEISTUNGEN 110
9.3.4 ANLASS- UND INTERKURRENTE ERKRANKUNG 111
9.4 DIE
TATBESTANDSVORAUSSETZUNGEN DES § 2 ABS.
2 S.
2 NR. 2
KHENTGG 112
INHALTSVERZEICHNIS IX
9.4.1 EIGENSCHAFT ALS KRANKENHAUSLEISTUNG 112
9.4.2 DIE LEISTUNGSFAEHIGKEIT DES KRANKENHAUSES 113
9.4.3 *IM EINZELFALL" 120
9.4.4 KRANKENHAUSBEHANDLUNGSBEDUERFTIGKEIT 121
9.4.5 HINZUKAUF ZU DEN LEISTUNGEN DES KRANKENHAUSES 122
9.4.6 VERANLASSTE LEISTUNGEN DRITTER 123
9.5 KEINE ZUKAUFSBEGRENZUNG AUS DEM REGELUNGSZWECK 131
9.6 VERSUCHE ZUR BEGRENZUNG
DES LEISTUNGSZUKAUFS 132
9.6.1 UNTERLAUFEN DES FALLPAUSCHALENSYSTEMS 133
9.6.2 VERAENDERUNGEN DES LEISTUNGSSPEKTRUMS 134
9.6.3 UMGEHUNG VON MINDESTMENGENREGELUNGEN 136
9.6.4 LEISTUNGSAUSWEITUNGEN UND BEEINTRAECHTIGUNG DER
BEITRAGSSATZSTABILITAET 138
9.6.5 UMGEHUNG DER VERTRAGSAERZTLICHEN
AUSGABENBEGRENZUNG 139
9.6.6 UNTERLAUFEN DES VERSORGUNGSAUFTRAGS 140
9.6.7 BEEINTRAECHTIGUNG DES BELEGARZTWESENS 142
9.7 BESONDERHEITEN IM RAHMEN VON ENTGELTVEREINBARUNG
(§ 11 ABS. 1
KHENTGG) UND PFLEGESATZVEREINBARUNG (§17 ABS. 1 BPFLV) 144
10 HONORARAERZTE IN VORSORGE-UND REHABILITATIONSEINRICHTUNGEN 149
10.1 EINFUEHRUNG 149
10.2 LEISTUNGSERBRINGERSTATUS UND LEISTUNGSZUKAUF 151
10.3 DIE
ABRECHENBARKEIT ZUGEKAUFTER LEISTUNGEN 152
11 DER HONORARARZT IM SGB VII 157
11.1 EINFUHRUNG 157
11.2 LEISTUNGSERBRINGUNG IM VERLETZUNGSARTENVERFAHREN 158
11.3 DER GRUNDSATZ DER PERSOENLICHEN LEISTUNGSERBRINGUNG 159
11.4 LEISTUNGSZUKAUF UND BETEILIGTENSTATUS 160
11.4.1 JEDERZEITIGE VERFUEGBARKEIT 160
11.4.2 KONKRETISIERUNGEN 161
11.5 BESONDERE SPANNUNGSVERHAELTNISSE 162
12 DER HONORARARZT IN DER VOR- UND NACHSTATIONAEREN BEHANDLUNG 165
12.1 EINFUEHRUNG 165
12.2 LEISTUNGSERBRINGERSTATUS DES KRANKENHAUSES 166
12.3 DER VERGUETUNGSANSPRUCH DES KRANKENHAUSES 167
12.3.1 ABGRENZUNG VON DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG 167
12.3.2 BESTIMMUNGSRECHT STATT ABGRENZUNG 169
12.4 DER LEISTUNGSZUKAUF IM RAHMEN DES § 115A
SGB V 170
12.4.1 DER EINWEISER ALS AUFNEHMENDER KRANKENHAUSARZT 170
12.4.2 DER *NIEDERGELASSENE VERTRAGSARZT" 171
12.4.3 DIE WIRKUNG DER BEAUFTRAGUNG 172
12.4.4 WEITERE TATBESTANDSVORAUSSETZUNGEN AUS
DEN
DREISEITIGEN VERTRAEGEN 172
12.5 PRAE- UND POSTSTATIONAERE BEHANDLUNG AUSSERHALB DES
§ 115A SGB
V 173
X INHALTSVERZEICHNIS
13 DER HONORARARZT UND
DAS AMBULANTE
OPERIEREN 175
13.1 EINFUEHRUNG 175
13.2 DER LEISTUNGSERBRINGERSTATUS DES KRANKENHAUSES 176
13.3 DIE ANSPRUCHSGRUNDLAGE BEI AMBULANTEN
OPERATIONEN 177
13.4 DIE LEISTUNGSERBRINGUNG DURCH HONORARAERZTE 177
14 DER HONORARARZT IN DER
ERMAECHTIGUNGSAMBULANZ 185
14.1 EINFUHRUNG 185
14.2 DIE PERSOENLICHE ERMAECHTIGUNG VON HONORARAERZTEN 185
14.2.1 DIE ERMAECHTIGUNG NACH §§ 116
SGB V, 31A
AERZTE-ZV . 186
14.2.2 DIE SICHERSTELLUNGSERMAECHTIGUNG 187
14.3 DIE INSTITUTSERMAECHTIGUNG 187
14.4 SONSTIGE INSTITUTSERMAECHTIGUNGEN 188
15 HONORARAERZTE, BELEGAERZTE UND BELEGHONORARAERZTE 189
15.1 BELEGHONORARAERZTLICHE TAETIGKEIT 189
15.2 DER LEISTUNGSZUKAUF NACH § 18
ABS. 1 S. 2 NR. 4 KHENTGG 192
15.3 ZUM NEBENEINANDER VON BELEGAERZTLICHER UND
HONORARAERZTLICHER TAETIGKEIT 193
16 HONORARAERZTE UND SELBSTZAHLENDE PATIENTEN 197
16.1 ALLGEMEINE KRANKENHAUSLEISTUNGEN 197
16.2 WAHLLEISTUNGEN 198
16.2.1 DER HONORARARZT ALS WAHLARZT 200
16.2.2 DER EINSATZ ALS VERTRETER DES WAHLARZTES 203
16.2.3 DER EINSATZ ALS HINZUGEZOGENER ARZT 204
16.2.4 DIE GEBUEHRENMINDERUNG NACH § 6A GOAE 208
17 HONORARARZTTAETIGKEIT UND VERTRAGSARZTRECHT 211
17.1 EINFUEHRUNG 211
17.2 URSPRUENGLICHE INKOMPATIBLITAETEN 212
17.3 AUFGABE DER INKOMPATIBILITAETEN DURCH § 20
ABS. 2 S. 2 AERZTE-ZV 213
17.4 VERBLEIBENDELNKOMPATIBILITAETEN 215
17.5 INTERFERENZEN ZWISCHEN
VERTRAGS-
UND
HONORARAERZTLICHER TAETIGKEIT 217
17.5.1 UMGEHUNG DER AUSGABENBEGRENZENDEN REGELUNGEN
DES VERTRAGSARZTRECHTS 217
17.5.2 VERTRAGSAERZTLICHE VERSORGUNGSPFLICHT
UND HONORARARZTTAETIGKEIT 220
18 HONORARARZTTAETIGKEIT UND AERZTLICHES BERUFSRECHT 223
18.1 HONORARARZTTAETIGKEIT UND NIEDERLASSUNGSGEBOT 223
18.2 VERBOTENE BERUFSAUSUEBUNG IM UMHERZIEHEN? 225
18.3 DER HONORARARZT ALS ZUWEISER DES KRANKENHAUSES 225
18.3.1 DAS VERBOT DER ZUWEISUNG
GEGEN ENTGELT 228
18.3.2 DER ENTGELTBEGRIFF DES § 31 MBO-AE 230
INHALTSVERZEICHNIS XI
18.3.3 DIE ZUWEISUNG 233
18.3.4 DIE ZUWENDUNGSABSICHT 234
18.3.5 ENTGELT *FUER DIE" ZUWEISUNG
- DIE
UNRECHTSVEREINBARUNG 238
18.3.6 DIE
ANGEMESSENHEIT DER VERGUETUNG 240
18.3.7 DIE STELLUNG DES VERTRAGSARZTES UND SEINE MOEGLICHKEIT
ZUR EINFLUSSNAHME 244
18.3.8 ART DER GEWAEHRTEN VORTEILE 245
18.3.9 ART DES ZUSTANDEKOMMENS DER VEREINBARUNG 246
18.3.10 KONKRETES ZUWEISUNGSVERHALTEN 246
19 AUSBLICK 249
LITERATURVERZEICHNIS 253
FACHLITERATUR 253
SONSTIGE LITERATUR 260 |
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