Chirurgie der sekundären Mitralklappeninsuffizienz bei Patienten mit eingeschränkter linksventrikulärer Funktion:
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CHIRURGIE DER SEKUNDAREN MITRALINSUFFIZIENZ BEI PATIENTEN MIT
EINGESCHRANKTER LINKSVENTRIKULARER FUNKTION 1
1. EINLEITUNG 4
1.1. FUNKTIONELLE ANATOMIE DER MITRALKLAPPE 5
1.2. EPIDEMIOLOGIE DER HERZINSUFFIZIENZ 10
1.3. DEFINITION DER HERZINSUFFIZIENZ MIT SEKUNDARER
MITRALINSUFFIZIENZ... 12
1.4. LINKSVENTRIKULARE DYSFUNKTION 12
1.5. SEKUNDARE MITRALKLAPPENINSUFFIZIENZ 14
1.6. KLINISCHE SYMPTOME DER SEKUNDAREN MITRALKLAPPENINSUFFIZIENZ 16
1.7. DIAGNOSTIK DER SEKUNDAREN MITRALKLAPPENINSUFFIZIENZ 16
1.8. KONVENTIONELLE THERAPIE UND PROGNOSE 18
1.8.1. MEDIKAMENTOSE THERAPIE .18
1.8.2. HERZTRANSPLANTATION 19
1.8.3. PROGNOSE 20
1.9. OPERATIVE BEHANDLUNG 21
1.9.1. OPERATIONSINDIKATION 21
1.9.2. OPERATIONSVERFAHREN 22
1.9.3. PRINZIP DER REKONSTRUKTION 23
1.9.4. KOMPETENZPRUFUNG: FUNKTION DER REKONSTRUIERTEN MITRALKLAPPE..
25
1.10. NEUE OPERATIVE THERAPIEOPTIONEN 26
1.11. FRAGESTELLUNG 27
2. MATERIAL UND METHODEN 28
2.1. PATIENTENAUSWAHL. 28
2.2. METHODEN 30
2.3. OPERATIVE TECHNIK 32
2.3.1. ANULOPLASTIK NACH KAY UND WHOOLER 33
2.3.2. QUADRANGULARE RESEKTION 34
2.3.3. MITRALKLAPPENERSATZ 36
2.4. DATENERHEBUNG 37
2.5. STATISTISCHE EVALUATION 37
3. ERGEBNISSE 39
3.1. PERIOPERATIVE DATEN 39
3.2. LANGZEITERGEBNISSE 41
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3
4. DISKUSSION 46
5. ZUSAMMENFASSUNG 52
ABBILDUNGSVERZEICHNIS 58
TABELLEN- UND GRAFIKENVERZEICHNIS 59
ABKIIRZUNGSVERZEICHNIS 60
CURRICULUM VITAE 61
DANKSAGUNGEN 63
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