Mammadiagnostik für MTRA, RT:
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Stuttgart [u.a.]
Thieme
2014
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1 ANATOMIE, ENTWICKLUNG UND PHYSIOLOGIE DER BRUSTDRUESE
21
FRIEDEMANN BAUM
1.1
1.2
2
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
ANATOMIE 21
ENTWICKLUNG 22
1.3 PHYSIOLOGIE 22
TUMORENTSTEHUNG UND BRUSTKREBSRISIKO
23
FRIEDEMANN BAUM
2.1 KARZINOGENESE 23 2.3
2.2 RISIKOFAKTOREN 24 2.4
WACHSTUMSGESCHWINDIGKEIT 26
EPIDEMIOLOGIE UND PRAEVENTION.. 26
2.2.1 EXTERNE RISIKOFAKTOREN
2.2.2 GENETISCHE RISIKOFAKTOREN.
24
25
PATHOLOGIE
28
UWE FISCHER
EINLEITUNG 28 3.6
3.7
CUTARTIGE VERAENDERUNGEN DER
BRUST
28
3.8
3.2.1 CUTARTIGE NICHT-KNOTENBILDENDE
BEFUNDE OHNE PATHOLOGISCHE
PROLIFERATION
3.2.2 GUTARTIGE TUMORBILDENDE BEFUNDE
MIT PATHOLOGISCHER PROLIFERATION ..
3.2.3 FIBROEPITHELIALE TUMOREN
3.2.4 MESENCHYMALE TUMOREN
PAPILLAERE LAESIONEN 33
LOBULAERE NEOPLASIE 33
BOESARTIGE VERAENDERUNGEN 34
3.8.1 INTRADUKTALE KARZINOME.
28 3.8.2 INVASIVE KARZINOME
MAMMATUMOREN BEIM MANN ...
POSTOPERATIVE VERAENDERUNGEN ..
29 3.9
30
31
32
32 3.11
HISTOLOGISCHES GRADING DES
MAMMAKARZINOMS
3.10 REZEPTORSTATUS DES
MAMMAKARZINOMS.
TNM-KLASSIFIKATION NACH OP DES
MAMMAKARZINOMS
34
35
37
37
38
INTRADUKTALE PROLIFERATIVE
VERAENDERUNGEN 32
NICHTBILDGEBENDE DIAGNOSTIK
39
UWE FISCHER
4.1 ANAMNESE 39 4.1.3 RISIKOFAKTOREN FUER DIE ENTSTEHUNG
VON BRUSTKREBS 39
4.1.1 VORSTELLUNGSGRUND 39 4.1.4 MEDIKAMENTENEINNAHME 39
4.1.2 VORAUSGEGANGENE INTERVENTIONEN 4.1.5 HORMONE 39
ODER OPERATIONEN 39
11
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4.2 SELBSTUNTERSUCHUNG 40 4.3 KLINISCHE UNTERSUCHUNG 40
4.3.1
4.3.2
INSPEKTION ,
PALPATION .
40
40
MAMMOGRAFIE: PHYSIKALISCH-TECHNISCHE GRUNDLAGEN
42
KLAUS-PETER HERMANN
5.1 GRUNDPRINZIP DER
5.1.1 ROENTGENSTRAHLERZEUGUNG...
5.1.2 ROEHRENSPANNUNG
5.1.3 ANODEN-UND FILTERMATERIAL
5.1.4 BRENNFLECKGROESSE
45
42 5.1.5 STREUSTRAHLUNGSRASTER
46
5.1.6
KOMPRESSIONSVORRICHTUNG
47
42 5.1.7 VERGROESSERUNGSTECHNIK 48
43
44
MAMMOGRAFIE: ANALOGE TECHNIK
KLAUS-PETER HERMANN
49
6.1 EINLEITUNG 49
6.2 MAMMOGRAFIEFILM 49
6.3 VERSTAERKUNGSFOLIE 50
6.4 MAMMOGRAFIEKASSETTE 51
6.5 FILMVERARBEITUNG 51
6.6 SYSTEMEMPFINDLICHKEIT 51
7 MAMMOGRAFIE: DIGITALE TECHNIK
KLAUS-PETER HERMANN
6.7 BELICHTUNGSAUTOMATIK 51
6.8 KENNGROESSEN DER BILDQUALITAET ... 52
6.8.1 KONTRAST 52
6.8.2 SCHAERFE 53
6.8.3 RAUSCHEN 54
6.9 BETRACHTUNGSBEDINGUNGEN 55
56
7.1 EINLEITUNG 56
7.2 DIGITALISIERUNG DER
BILDINFORMATION 56
7.3 ORTSAUFLOESUNG UND PIXELGROESSE . 58
7.4 DYNAMIKBEREICH 59
7.5 DETEKTIVE QUANTENAUSBEUTE ... 59
7.6 DIGITALE DETEKTORSYSTEME 59
7.6.1 SPEICHERLEUCHTSTOFF-FOLIEN 61
7.6.2 CCD-DETEKTOREN 62
7.6.3 AMORPHES SILIZIUM MIT SZINTILLATOR 63
7.6.4 AMORPHES SILIZIUM OHNE
SZINTILLATOR 64
7.6.5 DOPPELSCHICHT-SELEN-DETEKTOR 65
7.6.6 PHOTONENZAEHLER 65
7.7 DIGITALE BILDVERARBEITUNG 66
7.7.1 FENSTERTECHNIK 66
7.7.2 ORTSFREQUENZFILTERUNG 67
7.7.3 DIGITALE VERGROESSERUNG 68
7.8 COMPUTERUNTERSTUETZTE
BEFUNDUNG 69
7.9 BILDSCHIRMBEFUNDUNG 70
12
8 MAMMOGRAFIE: QUALITAETSSICHERUNG
KLAUS-PETER HERMANN
8.1 GRUNDLAGEN 71
8.1.1 ABNAHME- UND TEILABNAHME
PRUEFUNG 72
8.1.2 KONSTANZPRUEFUNG 73
8.2 QUALITAETSSICHERUNG: ANALOGE
MAMMOGRAFIE 73
8.2.1 MAMMOGRAFIE-EINRICHTUNG 73
8.2.2 FILMVERARBEITUNG UND DUNKELRAUM 73
9.1 AUSGANGSSITUATION 82
9.2 DIGITALE TOMOSYNTHESE 82
9.3 BRUST-COMPUTERTOMOGRAFIE 84
10
10.1
10.2
10.3 STRAHLENEXPOSITION 89
11 MAMMOGRAFIE: EINSTELLTECHNIK .
UWE FISCHER
11.1 VORBEREITUNG 92
11.2 ZIELSETZUNG DER EINSTELLTECHNIK . 92
11.3 STANDARD-PROJEKTIONEN 92
11.3.1 MLO-PROJEKTION 92
11.3.2 CC-PROJEKTION 94
11.4 ZUSATZ-PROJEKTIONEN 96
11.4.1 ML-PROJEKTION, LM-PROJEKTION 96
11.4.2 VERGROESSERUNGSMAMMOGRAFIE 97
11.4.3 TUBUSKOMPRESSIONSAUFNAHME 99
11.4.4 KLEOPATRA-AUFNAHME 99
11.4.5 CLEAVAGE-AUFNAHME 101
71
8.2.3 FILMKASSETTEN 7-7
8.2.4 FILMBETRACHTUNG 77
8.3 QUALITAETSSICHERUNG: DIGITALE
MAMMOGRAFIE 78
8.3.1 AKTUELLE ENTWICKLUNGEN 78
8.3.2 MAMMOGRAFIE-EINRICHTUNG 78
8.3.3 BILDWIEDERGABESYSTEME 80
82
9.4 DIGITALE KONTRASTMITTEL-
MAMMOGRAFIE 86
89
90
91
92
11.5 PATIENTENBEZOGENE
BESONDERHEITEN 102
11.5.1 KYPHOSE. SKOLIOSE, WIRBELSAEULEN
BESCHWERDEN 102
11.5.2 GEHBEHINDERUNG, ROLLSTUHLFAHRERIN,
HEMIPARESE, PARESE 102
11.5.3 SCHULTERSCHMERZEN, FEHLENDE
MOEGLICHKEIT DER ARMELEVATION 102
11.5.4 VARIATION DER BRUST 103
11.5.5 VARIATION DER THORAXFORM 103
11.5.6 FRAUEN MIT HERZSCHRITTMACHER 103
11.5.7 FRAUEN MIT BRUSTIMPLANTATEN 103
11.6 MAMMOGRAFIE BEIM MANN 103
9 MAMMOGRAFIE: WEITERENTWICKLUNGEN
KLAUS-PETER HERMANN
MAMMOGRAFIE: RECHTSFRAGEN UND STRAHLENEXPOSITION
KLAUS-PETER HERMANN
RECHTFERTIGENDE INDIKATION 89 10.4 STRAHLENRISIKO
MITTLERE PARENCHVMDOSIS 89 10.5 STRAHLENSCHUTZ
13
11.7
11.8
12
CALAKTOGRAFIE
QUALITAETSSICHERUNG IN DER
MAMMOGRAFIE
104 11.9
105
BEISPIELE FUER FEHLERHAFTE
EINSTELLUNGEN IN DER
MAMMOGRAFIE
MAMMOGRAFIE: EINSATZ UND BEFUNDUNG
FRIEDEMANN BAUM
112
123
12.1 INDIKATIONEN ZUR MAMMOGRAFIE 123 12.6 MX-BI-RADS 128
12.1.1
12.1.2
12.1.3
12.2
12.3
12.4
12.5
12.5.1
12.5.2
12.5.3
13
13.1
13.2
13.3
13.4
13.4.1
13.4.2
13.4.3
FRUEHERKENNUNGSMAMMOGRAFIE ...
ABKLAERUNGSMAMMOGRAFIE
NACHSORGEMAMMOGRAFIE
TERMINOLOGIE IN DER
MAMMOGRAFIE
DICHTETYPTYP IM
MAMMOGRAMM .
BEFUNDE IN DER MAMMOGRAFIE
AUSWERTUNGSKRITERIEN IN DER
MAMMOGRAFIE
VERKALKUNGEN
HERDBEFUNDE
ARCHITEKTURSTOERUNGEN
123
123
124
124
124
125
125
125
127
128
12.6.1
12.6.2
12.6.3
12.6.4
12.6.5
12.6.6
12.6.7
12.6.8
12.7
12.8
MX-BI-RADS
0...
MX-BL-RADS
1...
MX-BI-RADS
2...
MX-BI-RADS
3...
MX-BI-RADS
4...
MX-BI-RADS
5...
BI-RADS6
GESAMT-BI-RADS
NORMALBEFUND IM
MAMMOGRAMM ..
TYPISCHE BEFUNDE IN DER
MAMMOGRAFIE
128
128
128
128
129
129
129
129
130
132
MAMMASONOGRAFIE: TECHNIK UND METHODIK
136
SUSANNE LUFTNER-NAGEL
WECHSELWIRKUNGEN VON
REFLEXION
13.5 ENTSTEHUNGEINES
136
13.6
TECHNISCHE KOMPONENTEN 139
136 13.6.1
SCHALLKOPF 139
13.6.2
BEDIENOBERFLAECHE
139
137
13.6.3
BILDSCHIRM UND DOKUMENTATIONS
EINHEIT
140
13.6.4 BILDDOKUMENTATION
140
137
13.7 METHODIK
140
137
138
13.7.1
LAGERUNG 140
139
13.7.2
ANKOPPLUNGSGEL 141
13.7.3
HALTUNG DES SCHALLKOPFES
141
13.7.4
UNTERSUCHUNGSABLAUF 141
139
13.7.5
BEFUNDDOKUMENTATION 141
14
QOISSDDLGSKTAJSSDCDBGFLQS
13.8 ULTRASCHALLTECHNIKEN
13.8.1 BRIGHTNESS-MODE
13.8.2 DOPPLERSONOGRAFIE
13.8.3 3D-SONOGRAFIE
13.8.4 PANORAMA-SCAN-VERFAHREN
14 MAMMASONOGRAFIE: EINSATZ
SUSANNE LUFTNER-NAGEL
14.1 INDIKATIONEN ZUR
MAMMASONOGRAFIE
14.2 TERMINOLOGIE IN DER
MAMMASONOGRAFIE
14.3 GEWEBETYP IM SONOGRAMM
14.4 BEFUNDE IN DER
MAMMASONOGRAFIE
14.5 AUSWERTEKRITERIEN IN DER
MAMMASONOGRAFIE
14.5.1 LAENGSACHSE
14.5.2 RANDSAUM
14.5.3 VERAENDERUNG DER UMGEBENDEN
STRUKTUREN
14.5.4 ECHOGENITAET
15 MAMMA-MRT: TECHNIK UND
UWE FISCHER
15.1 PRINZIP DER KARZINOMDETEKTION
IN DER MRT
15.2 TECHNISCHE KOMPONENTEN
15.3 METHODIK
15.3.1 PRINZIP
15.3.2 TIPPS UND TRICKS
142 13.8.5 ULTRASCHALL-ELASTOGRAFIE 144
13.8.6 AUTOMATISIERTER VOLUMEN-
142
ULTRASCHALL
144
142
144 13.9 QUALITAETSSICHERUNG 145
144
UND BEFUNDUNG
146
14.5.5 DORSALES SCHALLVERHALTEN 149
146 14.5.6 DYNAMISCHE KRITERIEN 149
14.6 US-BI-RADS 150
146
14.6.1 US-BI-RADS
0 150
147 14.6.2 US-BI-RADS
1 150
14.6.3 US-BI-RADS 2 150
14.6.4 US-BI-RADS
3 151
148 14.6.5 US-BI-RADS 4 151
14.6.6 US-BI-RADS 5 151
14.6.7 BI-RADS 6 151
148
14.7 NORMALBEFUND IM
148 MAMMASONOGRAMM 152
148
14.8 TYPISCHE BEFUNDE IN DER
149 MAMMASONOGRAFIE 153
149
METHODIK 159
15.4 BILDNACHBEARBEITUNG 164
159
15.5 UNTERSUCHUNGSTECHNIKEN 166
159
15.5.1 HOCHAUFLOESENDE MAMMA-MRT 166
160 15.5.2 PROTHESEN-MRT 166
15.5.3 ANDERE MR-VERFAHREN DER BRUST... 166
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15
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