Medizinische Informatik kompakt: ein Kompendium für Mediziner, Informatiker, Qualitätsmanager und Epidemiologen
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|---|---|
| Format: | Book |
| Language: | German |
| Published: |
Berlin ; München [u.a.]
De Gruyter
2015
|
| Series: | De Gruyter : Studium
|
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| Online Access: | Inhaltstext Ausführliche Beschreibung Inhaltsverzeichnis |
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| ISBN: | 9783110339932 |
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BOHALF
AUTORENVERZEICHNIS V
VORWORT VII
HINWEISE ZUR BENUTZUNG XXIII
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS XXV
TEIL
I EINFUEHRUNG
IN DIE INFORMATIK
1 DATENTYPEN UND DATENSTRUKTUREN 3
1.1 BITS UND BYTES 3
1.2 ELEMENTARE DATENTYPEN 4
1.2.1 DATENTYPEN ZUR DARSTELLUNG NATUERLICHER ZAHLEN 5
1.2.2 DATENTYPEN ZUR DARSTELLUNG GANZER ZAHLEN (INTEGER) 7
1.2.3 DATENTYPEN ZUR DARSTELLUNG REELLER ZAHLEN (FLOAT, DOUBLE) 7
1.2.4 DATENTYPEN ZUR DARSTELLUNG VON BUCHSTABEN UND ZEICHEN
(CHARACTER) 9
1.2.5 DATENTYPEN ZUR DARSTELLUNG VON WAHRHEITSWERTEN (BOOLEAN) 11
1.3 ZEIGERTYPEN (REFERENZEN) 11
1.4 STRUKTURIERTE STANDARD-DATENTYPEN 12
1.4.1 ARRAYS (FELDER, LISTEN, VEKTOREN) 13
1.4.2 STRINGS 14
1.5 DATENSTRUKTUREN 14
1.5.1 EINFACH VERKETTETE LISTEN 15
1.5.2 MODIFIKATIONEN EINFACH VERKETTETER LISTEN 16
1.5.3 GRAPHEN 17
1.5.4 BAEUME 22
1.5.5 HEAPS 24
1.5.6 HASH-TABELLE 26
2 MODELLE UND ALGORITHMEN 29
2.1 PETRI-NETZE 29
2.2 UNIFIED MODELING LANGUAGE (UML) 31
2.2.1 ANWENDUNGSFALLDIAGRAMM 32
2.2.2 KLASSENDIAGRAMM 34
2.2.3 ZUSTANDSDIAGRAMM 37
2.2.4 SEQUENZDIAGRAMM 39
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X
INHALT
2.3 ALGORITHMEN 40
2.3.1 EINFUEHRUNG 40
2.3.2 REKURSION 43
2.4 SORTIERALGORITHMEN 43
2.4.1 WICHTIGE EIGENSCHAFTEN 44
3 EINFUEHRUNG IN DIE OBJEKTORIENTIERTE PROGRAMMIERUNG MIT JAVA 55
3.1 PROGRAMMIEREN LERNEN 55
3.1.1 JAVA UND ANDERE PROGRAMMIERSPRACHEN 55
3.2 EINFUEHRUNG IN DIE OBJEKTORIENTIERUNG 56
3.2.1 HELLO WORLD - DAS ALLERERSTE JAVA-PROGRAMM 58
3.2.2 STILFRAGEN UND KOMMENTARE 60
3.2.3 VARIABLEN - INITIALISIERUNG, DEKLARATION, CASTING 61
3.2.4 OPERATOREN 64
3.3 KONTROLLSTRUKTUREN 66
3.3.1 VERZWEIGUNGEN 66
3.3.2 SCHLEIFEN 70
3.3.3 SPRUENGE 72
3.3.4 EINE EIGENE KLASSE SCHREIBEN 73
3.4 MEHR UEBER KLASSEN 75
3.4.1 VERERBUNG 75
3.4.2 ABSTRAKTE KLASSEN 76
3.4.3 MEHRFACHVERERBUNG DURCH SCHNITTSTELLEN 77
3.5 PAKETE 78
3.6 ZUGRIFFSMODIFIKATOREN 80
3.7 IN JAVA IST ALLES KLASSE 80
TEIL II ORGANISATION UND REGULATION IM GESUNDHEITSWESEN
4 EINFUEHRUNG IN DIE GESUNDHEITSOEKONOMIE 85
4.1 GRUNDBEGRIFFE DER OEKONOMIE UND GESUNDHEITSOEKONOMIE 86
4.1.1 EFFIZIENZ 86
4.1.2 MARKTGLEICHGEWICHT UND MARKTVERSAGEN 86
4.2 EINFUEHRUNG IN DIE SOZIALVERSICHERUNGS- UND
GESUNDHEITSSYSTEME 88
4.2.1 VERSICHERUNG UND SOZIALVERSICHERUNG 88
4.2.2 PRINZIPIEN DER FINANZIERUNG VON GESUNDHEITSSYSTEMEN 89
4.2.3 MARKTVERSAGEN DER KRANKENVERSICHERUNGEN 90
4.2.4 STEUERUNG DES VERHALTENS VON LEISTUNGSANBIETERN IM
GESUNDHEITSSYSTEM 90
INHALT
XI
4.3 ORGANISATION DES DEUTSCHEN GESUNDHEITSWESENS 91
4.3.1 SELBSTVERWALTUNG DES DEUTSCHEN GESUNDHEITSWESENS 92
4.3.2 KRANKENVERSICHERUNGEN IN DEUTSCHLAND 92
4.3.3 WEITERE WICHTIGE ORGANISATIONEN IM DEUTSCHEN
GESUNDHEITSWESEN 96
4.3.4 AMBULANTER SEKTOR 97
4.3.5 STATIONAERER SEKTOR 98
4.3.6 NEUE VERSORGUNGSFORMEN 99
4.4 KOSTENVERTEILUNG UND VERGUETUNG IM DEUTSCHEN
GESUNDHEITSWESEN 100
4.4.1 EINFUEHRUNG UND HINTERGRUND 100
4.4.2 EINFLUSS AUF DIE GESAMTKOSTEN IM GESUNDHEITSSYSTEM 101
4.4.3 VERGUETUNG IM AMBULANTEN SEKTOR 102
4.5 DRG-SYSTEM: VERGUETUNG IM STATIONAEREN SEKTOR 102
4.5.1 GESCHICHTLICHER HINTERGRUND UND GESETZLICHE GRUNDLAGEN 102
4.5.2 AUFGABEN UND ZIELE DES DRG-SYSTEMS 103
4.5.3 ABRECHNUNG IM DRG-SYSTEM 104
4.6 ARZNEIMITTELMARKT 106
4.6.1 ARZNEIMITTELZULASSUNG 107
4.6.2 PREISFINDUNG UND -REGULIERUNG 108
4.6.3 NUTZENBEWERTUNG NEUER ARZNEIMITTEL 110
5 QUALITAETSMANAGEMENT IM GESUNDHEITSWESEN 113
5.1 HINTERGRUND 113
5.2 GESETZLICHE VORGABEN ERLEICHTERN EINEN QUALITAETSWETTBEWERB 115
5.3 QUALITAETSMANAGEMENT IM GESUNDHEITSWESEN: ANGEWANDTE MODELLE
UND NORMEN 117
5.4 DIN EN 15224 ALS NEUE QM-NORM FUER DAS GESUNDHEITSWESEN 118
5.4.1 VERANTWORTUNG DER LEITUNG 119
5.4.2 MANAGEMENT DER RESSOURCEN 119
5.4.3 PROZESSMANAGEMENT 119
5.4.4 MESSUNG, ANALYSE UND VERBESSERUNG 120
5.5 PRAKTISCHE HINWEISE ZUR ERFOLGREICHEN EINFUEHRUNG EINES
QUALITAETSMANAGEMENTSYSTEMS 120
5.5.1 VON ANFANG AN MITARBEITER EINBINDEN 121
5.5.2 VOM BEOBACHTER ZUM PROZESSEIGNER: JEDER PROZESS HAT EINEN
VERANTWORTLICHEN 121
5.5.3 REGELMAESSIGE PERIODISCHE BEWERTUNG DER ABLAEUFE 122
5.5.4 PROZESSMANAGEMENT ZUR PROSPEKTIVEN FEHLERVERMEIDUNG 122
5.6 UMFASSENDES RISIKOMANAGEMENT ALS WICHTIGER BESTANDTEIL
DES QUALITAETSMANAGEMENTS 123
XII
* INHALT
5.7 AUSBLICK 124
5.8 ANHANG: GESETZLICH VORGESCHRIEBENE QUALITAETSSICHERUNG 125
TEIL III MESSWERTE, SIGNALE UND BILDER
6 STATISTIK UND BIOMETRIE 131
6.1 GRUNDBEGRIFFE DER STATISTIK UND WAHRSCHEINLICHKEIT 131
6.1.1 HAEUFIGKEITEN UND DARSTELLUNG VON DATEN 132
6.1.2 SKALEN UND TRANSFORMATIONEN 136
6.2 LAGE-UND STREUUNGSMASSE 137
6.2.1 LAGEMASSE 138
6.2.2 STREUUNGSMASSE 140
6.2.3 STICHPROBEN 142
6.3 WAHRSCHEINLICHKEIT UND WAHRSCHEINLICHKEITSVERTEILUNGEN 144
6.3.1 EINFUEHRUNG IN DEN WAHRSCHEINLICHKEITSBEGRIFF 144
6.3.2 KOMBINATORIK 148
6.3.3 VERTEILUNGS- UND DICHTEFUNKTIONEN 149
6.3.4 WICHTIGE VERTEILUNGEN 150
6.3.5 DISKRETE WAHRSCHEINLICHKEITSVERTEILUNGEN (AUSWAHL) 153
6.3.6 RECHENREGELN FUER ERWARTUNGSWERTE 155
6.4 ZUSAMMENHAENGE 156
6.4.1 SCATTERPLOT (STREUDIAGRAMME) 156
6.4.2 KONTINGENZANALYSE 157
6.4.3 SPEZIALFALL ZWEIDIMENSIONALE MERKMALE: VIERFELDERTAFEL 158
6.4.4 KORRELATION UND REGRESSION 160
6.5 TESTVERFAHREN 164
6.5.1 DEFINITION DES KONFIDENZINTERVALLS 164
6.5.2 HYPOTHESEN UND TESTAUSRICHTUNG 166
6.5.3 TESTDURCHFUEHRUNG 166
6.5.4 TESTVERFAHREN BEI NORMALVERTEILTER GRUNDGESAMTHEIT 167
6.5.5 VERTEILUNGSFREIE TESTVERFAHREN 167
7 BIOSIGNALVERARBEITUNG 171
7.1 EINFUEHRUNG 171
7.2 GRUNDLEGENDE OPERATIONEN UND WICHTIGE FUNKTIONEN 173
7.2.1 DEFINITIONEN 173
7.2.2 EINFACHE SIGNALOPERATIONEN 174
7.2.3 DELTA-FUNKTION (DIRAC-IMPULS) UND KAMMFUNKTION 174
7.2.4 6-KAMM 175
7.2.5 KOMPLEXE ZAHLEN 176
7.2.6 KREISFREQUENZ, FREQUENZ UND WINKEL (P 176
INHALT *
XIII
7.3 SIGNALAKQUISITION UND DIGITALISIERUNG 178
7.4 SIGNALE, SYSTEME UND TRANSFORMATIONEN 180
7.4.1 FALTUNG 180
7.4.2 LINEARE SYSTEME 182
7.4.3 FALTUNGSSATZ 183
7.4.4 FINITE IMPULS RESPONSE (FIR) UND INFINITE IMPULS RESPONSE (IIR)
183
7.4.5 KORRELATION 184
7.4.6 SIGNALTRANSFORMATIONEN 186
7.4.7 AUTO- UND KREUZKORRELATION, KOVARIANZ 187
7.4.8 FOURIER-REIHENENTWICKLUNG 188
7.5 FOURIER-TRANSFORMATION 189
7.5.1 FOURIER-TRANSFORMATION 189
7.5.2 DISKRETE FOURIER-TRANSFORMATION (DFT) 191
7.5.3 LAPLACE-TRANSFORMATION 192
7.5.4 EIGENSCHAFTEN DER FOURIER-TRANSFORMATION 192
7.5.5 ERGAENZENDE BEMERKUNGEN UND ZUSAMMENFASSUNG 196
7.5.6 ABTASTTHEOREM 197
7.5.7 LTI-SYSTEM 198
7.6 SYSTEME UND UEBERTRAGUNGSFUNKTIONEN 198
7.6.1 UEBERTRAGUNGSFUNKTION 198
7.7 FILTER 202
7.7.1 FUNKTIONEN UND EIGENSCHAFTEN VON FILTERN 202
7.7.2 DURCHLASS- UND SPERRBEREICH VERSCHIEDENER FILTERARTEN 204
7.7.3 3-DB-GRENFREQUENZ 204
7.7.4 FILTERARTEN 205
7.7.5 MEDIANFILTER 205
7.7.6 LINEARE FILTER 206
7.7.7 MITTELWERTFILTER 207
7.7.8 GLAETTUNGSFILTER 208
7.8 AUSBLICK 208
8 BILDVERARBEITUNG 211
8.1 GRUNDBEGRIFFE 211
8.1.1 INFORMATION 211
8.1.2 REDUNDANZ 211
8.1.3 SIGNALVERARBEITUNGSKETTE 212
8.1.4 BILDWAHRNEHMUNG DES MENSCHEN 212
8.1.5 RASTERGRAFIK VS. VEKTORGRAFIK 212
8.1.6 PIXEL 213
8.1.7 FARBRAEUME 213
8.2 GRUNDLAGEN DER BILDVERARBEITUNG 214
8.2.1 MASSNAHMEN DER BILDVERBESSERUNG 215
XIV
INHALT
8.2.2 MASSNAHMEN DER BILDVERAENDERUNG 215
8.2.3 DIGITALISIERUNG = DISKRETISIERUNG VON BILDERN 216
8.2.4 ABTASTFEHLER 217
8.2.5 HISTOGRAMME 218
8.3 KOMPRESSION UND TRANSFORMATION 218
8.3.1 VERLUSTFREIE KOMPRESSION 219
8.3.2 VERLUSTBEHAFTETE KOMPRESSION 220
8.3.3 DISKRETE KOSINUSTRANSFORMATION (DCT) 221
8.3.4 BEISPIEL EINER DCT AM JPG-BILD 221
8.4 FILTER 226
8.5 MUSTERERKENNUNG 229
8.5.1 BARCODE 229
8.5.2 OCR - OPTICAL CHARACTER RECOGNITION 229
8.5.3 SCHWELLENWERTVERFAHREN 230
8.5.4 MERKMALSEXTRAKTION 230
8.6 COMPUTERTOMOGRAPHIE 230
TEIL IV DATEN UND IHRE VERARBEITUNG
9 DATENBANKEN 235
9.1 EINFUEHRUNG 235
9.1.1 DATENBANKENTWURF 236
9.1.2 ANFORDERUNGSANALYSE 237
9.1.3 KONZEPTIONELLER ENTWURF: ENTITY-RELATIONSHIP-MODEL (ERM) 238
9.1.4 UNIFIED MODELING LANGUAGE (UML) 240
9.1.5 SICHTEN 241
9.1.6 DATENBANK-KONFLIKTE 241
9.2 LOGISCHES SCHEMA UND DATENBANKMODELLE 242
9.2.1 HIERARCHISCHES MODELL 243
9.2.2 RELATIONALES MODELL 243
9.2.3 TRANSFORMATIONSREGELN ERM - RELATIONALES DATENBANKMODELL 245
9.3 NORMALISIERUNG 246
9.3.1 1. NORMALFORM 246
9.3.2 2. NORMALFORM 247
9.3.3 3. NORMALFORM 248
9.4 RELATIONALE ALGEBRA 248
9.4.1 OBJEKTORIENTIERTES/OBJEKTRELATIONALES MODELL 248
9.4.2 DATENDEFINITION 249
9.4.3 PHYSISCHER ENTWURF 250
9.4.4 IMPLEMENTIERUNG UND WARTUNG 250
INHALT *
XV
9.5 DATENBANK-MANAGEMENTSYSTEME (DBMS) 250
9.5.1 AUFGABEN UND AUFBAU EINES DBMS 250
9.5.2 BEISPIELE FUER DBMS 252
9.6 EINFUEHRUNG IN SQL 252
9.6.1 DATA DEFINITION LANGUAGE (DDL) 252
9.6.2 DATA QUERY LANGUAGE (DQL) 257
9.6.3 DATA MANIPULATION LANGUAGE (DML) 261
9.6.4 DATA CONTROL LANGUAGE (DCL) 262
10 RECHNERNETZE 265
10.1 ORGANISATION 265
10.1.1 NETZWERK-TOPOLOGIEN 265
10.1.2 UEBERTRAGUNGSMEDIEN 268
10.1.3 INFRASTRUKTURGERAETE 268
10.1.4 AUSDEHNUNG VON NETZWERKEN 271
10.2 OSL-MODELL 272
10.2.1 SCHICHTEN IM OSL-MODELL 273
10.2.2 TCP/IP-SCHICHTENMODELL 274
10.3 TECHNOLOGIEN UND PROTOKOLLE 275
10.3.1 ADRESSIERUNG VON QUELL- UND ZIELSYSTEM 275
10.3.2 FEHLERKORREKTUR 276
10.3.3 FLUSSKONTROLLE 276
10.3.4 LAYER 1 (BITUEBERTRAGUNGSSCHICHT) BIS 2 (SICHERUNGSSCHICHT) 276
10.3.5 LAYER 3 (VERMITTLUNGSSCHICHT) 278
10.3.6 LAYER 4 (TRANSPORTSCHICHT) 280
10.3.7 LAYER 5 BIS 7 (SITZUNGS- BIS ANWENDUNGSSCHICHT) 281
10.3.8 VIRTUAL PRIVATE NETWORKS (VPN) 288
11 INFORMATIONSSICHERHEIT 291
11.1 EINFUEHRUNG 291
11.1.1 DEFINITIONEN UND BEGRIFFSBESTIMMUNGEN 291
11.1.2 ANONYMISIERUNG UND PSEUDONYMISIERUNG 292
11.1.3 EBENEN DER DATENTRANSAKTIONEN 293
11.1.4 KRYPTOGRAPHIE (VERSCHLUESSELUNG) UND KRYPTOANALYSE 294
11.2 GESETZLICHE REGELUNGEN DES DATENSCHUTZES 295
11.2.1 HISTORIE 295
11.2.2 BUNDESDATENSCHUTZGESETZ (BDSG) 295
11.2.3 INFORMATIONS- UND KOMMUNIKATIONSDIENSTE GESETZ (LUKDG) 297
11.2.4 TELEKOMMUNIKATIONSGESETZ (TKG) 297
11.2.5 TELEMEDIENGESETZ (TMG) 298
11.2.6 SOZIALGESETZBUCH V (SGB V) 298
11.2.7 STRAFGESETZBUCH (STGB) 299
XVI
INHALT
11.2.8 RECHTLICHE PROBLEMBEREICHE 299
11.2.9 DATENSCHUTZREGELUNGEN BEIM EINSATZ EINES PRAXIS- BZW.
KRANKENHAUSINFORMATIONSSYSTEMS 300
11.2.10 SPEZIALFALL KLINISCHE FORSCHUNG 302
11.2.11 SPEZIALFALL TELEMEDIZIN 302
11.3 DATENSICHERHEIT: PRAKTISCHE ASPEKTE 303
11.3.1 LEBENSZEITEN VON TYPISCHEN MEDIEN 303
11.3.2 PRAKTISCHE DURCHFUEHRUNG DER DATENSICHERUNG 304
11.3.3 WEITERE DATENSICHERUNGSOPTIONEN 305
11.3.4 EXKURS: DATENSCHUTZ IM RAHMEN MEDIZINISCHER PROJEKTE 307
11.4 BEDROHUNGEN IM INTERNET 308
11.4.1 MALWARE 308
11.4.2 FALSCHE IDENTITAET 309
11.4.3 SABOTAGE, DENIAL OF SERVICE (DOS) 310
11.5 KRYPTOGRAPHIE 311
11.5.1 SYMMETRISCHE VERFAHREN ZUR VERSCHLUESSELUNG 312
11.5.2 ASYMMETRISCHE VERFAHREN ZUR VERSCHLUESSELUNG 313
11.5.3 KRYPTOGRAPHISCHE HASHFUNKTION (PRUEFSUMME) 314
11.5.4 KRYPTOANALYSE 314
11.5.5 SERVERVERSCHLUESSELUNG 315
11.6 PUBLIC-KEY-INFRASTRUKTUR, ELEKTRONISCHE SIGNATUREN UND DIGITALER
AUSWEIS 316
11.6.1 SIGNATURGESETZ (SIG) UND DIGITALE SIGNATUR 316
11.6.2 ZERTIFIKAT 316
11.6.3 PUBLIC-KEY-INFRASTRUKTUR 317
12 MEDIZINISCHE DOKUMENTATION 319
12.1 EINFUEHRUNG IN DIE MEDIZINISCHE DOKUMENTATION 319
12.1.1 DEFINITIONEN UND EINFUEHRUNG 319
12.1.2 RECHTLICHE GRUNDLAGEN DER MEDIZINISCHEN DOKUMENTATION 320
12.1.3 WEITERE DOKUMENTATIONSPFLICHTEN IN DER MEDIZIN 321
12.2 BEGRIFFS-, ORDNUNGS- UND KLASSIFIKATIONSSYSTEME IN DER MEDIZIN 321
12.2.1 GRUNDBEGRIFFE 321
12.2.2 EXKURS MEDICAL SUBJECT HEADINGS (MESH) 323
12.2.3 ORDNUNGS- UND KLASSIFIKATIONSSYSTEME 324
12.3 ICD-SYSTEM 325
12.3.1 STRUKTUR UND AUFBAU 326
12.3.2 KREUZ(+)-STERN(*)-SYSTEMATIK 327
12.3.3 POSTKOMBINATION 328
12.3.4 ICD-O-3 (INTERNATIONAL CLASSIFICATION OF DISEASES FOR ONCOLOGY)
328
12.4 OPS: PROZEDURENKODIERUNG IN DEUTSCHLAND 329
12.4.1 STRUKTUR UND AUFBAU DES OPS 329
INHALT
XVII
12.4.2 SYSTEMATIK UND EINFUEHRUNG IN ALLE KAPITEL DES OPS 330
12.4.3 KODIEREN VON PROZEDUREN IM DRG-SYSTEM 332
12.5 DRG-SYSTEM 332
12.5.1 HINTERGRUND 332
12.5.2 KODIERUNG VON DIAGNOSEN UND PROZEDUREN, SCHWEREGRADE UND
PARTITIONEN 332
12.5.3 HAUPTDIAGNOSEGRUPPE (MDC) UND DRG-KODE 334
12.5.4 GROUPER 335
12.5.5 NEUE UNTERSUCHUNGS- UND BEHANDLUNGSMETHODEN (NUB) 337
12.6 WEITERE WICHTIGE KLASSIFIKATIONSSYSTEME IN DER MEDIZIN 337
12.6.1 SNOMED UND SNOWMED-CT 338
12.6.2 AO-KLASSIFIKATION 339
12.6.3 LOINC (LOGICAL OBSERVATION IDENTIFIERS NAMES AND CODES) 340
12.6.4 INTENSIVMEDIZINISCHE SCORES 341
12.6.5 ARZNEIMITTELVERZEICHNISSE 341
12.7 SEKUNDAERVERWENDUNG 342
TEIL V ANWENDUNGEN DER MEDIZINISCHEN INFORMATIK
13 EVIDENZBASIERTE MEDIZIN (EBM) 347
13.1 WAS IST EBM? 347
13.2 KLINISCHE STUDIEN 347
13.2.1 KOHORTENSTUDIE 349
13.2.2 QUERSCHNITTSSTUDIE 350
13.2.3 FALL-KONTROLL-STUDIE 350
13.2.4 RANDOMISIERTE KONTROLLIERTE STUDIE (RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL,
RCT) 351
13.2.5 DIAGNOSTISCHE STUDIEN 354
13.2.6 FALLBERICHTE UND ANDERE QUALITATIVE STUDIEN 356
13.2.7 SYSTEMATISCHE UEBERSICHTSARBEITEN (REVIEWS) UND
META-ANALYSEN 356
13.3 EXKURS: PHASEN DER ARZNEIMITTELPRUEFUNG 357
13.3.1 PHASE I 357
13.3.2 PHASELL 357
13.3.3 PHASE III 358
13.3.4 ZULASSUNG 358
13.3.5 PHASE IV 358
13.4 UMSETZUNG DER EBM 359
13.4.1 ABLEITUNG EINER BEANTWORTBAREN FRAGE 359
13.4.2 P - PATIENT ODER POPULATION 359
13.4.3 1 - INTERVENTION 360
XVIII
INHALT
13.4.4 C - CONTROL (KONTROLLE) 360
13.4.5 0 - OUTCOME (ERGEBNIS) 361
13.5 SYSTEMATISCHE LITERATURRECHERCHE IN DATENBANKEN 361
13.5.1 KRITISCHE BEWERTUNG DER LITERATUR 362
13.5.2 SELECTION BIAS 364
13.5.3 PERFORMANCE BIAS 365
13.5.4 DETECTION BIAS 365
13.5.5 ATTRITION BIAS 365
13.5.6 PUBLICATION BIAS 366
13.5.7 JADAD-SCORE 367
13.6 ANWENDUNG DER VORHANDENEN EVIDENZ AUF DEN KLINISCHEN FALL 368
13.6.1 LEITLINIEN 368
13.7 BEWERTUNG DES ERGEBNISSES 369
14 INFORMATIONS- UND KOMMUNIKATIONSSYSTEME IM GESUNDHEITSWESEN 371
14.1 EINFUEHRUNG 371
14.1.1 EINTEILUNG 371
14.1.2 USABILITY 372
14.1.3 STRUKTUREN IM KRANKENHAUS UND KIS 372
14.2 KLINISCHE INFORMATIONSSYSTEME (KIS) 374
14.2.1 BESTANDTEILE DES KIS 374
14.2.2 KONZEPTE EINER KIS-LANDSCHAFT 376
14.2.3 AUFGABEN UND HERAUSFORDERUNGEN 376
14.2.4 AUSWIRKUNGEN BZW. NUTZEN EINES KIS 378
14.3 PATIENTENDATENVERWALTUNGSSYSTEME (PAS) 379
14.3.1 PROZESSSCHRITTE IM KIS BEI STATIONAERER UND TEILSTATIONAERER
BEHANDLUNG 379
14.3.2 PROZESSSCHRITTE IM KIS BEI AMBULANTER BEHANDLUNG 380
14.3.3 EIGENSCHAFTEN UND BESTANDTEILE EINES PAS 381
14.4 KLINISCHER ARBEITSPLATZ 382
14.4.1 ELEKTRONISCHE PATIENTENAKTE (EPA) 383
14.4.2 KLINISCHE DOKUMENTATION UND BEFUNDUNG 383
14.4.3 ARZTBRIEFE 384
14.4.4 WEITERE FUNKTIONEN IM KLINISCHEN ARBEITSPLATZ 384
14.4.5 BENCHMARKING VON KLINISCHEN
INFORMATIONSSYSTEMEN/ARBEITSPLAETZEN 385
14.5 ABTEILUNGS- UND SPEZIALSYSTEME 385
14.5.1 ARZTPRAXIS- UND AMBULANZINFORMATIONSSYSTEME 387
14.6 ADMINISTRATIVE SYSTEME 388
14.7 ARZNEIMITTELTHERAPIESYSTEME (AMTS) 389
14.7.1 ARZNEIMITTELPROZESS 389
14.7.2 RISIKEN IM ARZNEIMITTELPROZESS 389
INHALT
XIX
14.7.3 ELEKTRONISCHE VERORDNUNGSUNTERSTUETZUNG DURCH
ARZNEIMITTELTHERAPIESYSTEME (AMTS) 390
14.7.4 APOTHEKE 391
14.8 WORKFLOWS UND INTEGRIERTE BEHANDLUNGSPFADE 391
14.8.1 WORKFLOW ENGINES UND RULES ENGINES (REGELWERKZEUG) IN DER
MEDIZIN 392
14.8.2 ARDEN-SYNTAX 393
14.8.3 INTEGRIERTE BEHANDLUNGSPFADE (CLINICAL PATHWAYS) 393
14.9 RADIOLOGIE (RIS/PACS) 394
14.9.1 PICTURE ARCHIVING AND COMMUNICATION SYSTEM (PACS) 396
14.9.2 QUALITAETSSICHERUNG 399
14.9.3 DETECTOR 399
14.9.4 MONITORE 399
14.9.5 DATENSICHERHEIT 399
15 STANDARDS UND SCHNITTSTELLEN 401
15.1 HL7 401
15.1.1 HISTORIE 401
15.1.2 NACHRICHTENTYPEN 402
15.1.3 NACHRICHTENAUFBAU 402
15.1.4 BEISPIEL FUER EINE HL7-NACHRICHT 403
15.2 DICOM 404
15.2.1 HISTORIE 406
15.2.2 AUFBAU UND EIGENSCHAFTEN 407
15.2.3 INFORMATION OBJECT DEFINITION 407
15.2.4 DICOM MESSAGE SERVICE ELEMENT 408
15.2.5 SERVICE-OBJECT PAIR (SOP) 408
15.2.6 KURZUEBERSICHT WICHTIGER DICOM-FELDER 409
15.2.7 DICOM FILE SETS 410
15.2.8 BEISPIEL DER NOMENKLATUR/DICOM AN EINEM TYPISCHEN C-BOEGEN 410
15.2.9 DICOM CONFORMANCE STATEMENT 411
15.3 IHE 412
15.3.1 HISTORIE 412
15.3.2 AUFBAU 412
15.3.3 CONNECTION MARATHON 413
15.4 PRAXISSOFTWARESCHNITTSTELLEN 413
15.4.1 XDT 414
15.4.2 BEHANDLUNGSDATENTRANSFER (BDT) 414
15.4.3 GERAETEDATENTRANSFER (GDT) 414
15.4.4 ABRECHNUNGSDATENTRANSFER (ADT) 415
15.4.5 LABORDATENTRANSFER (LDT) 416
15.4.6 CLINICAL DOCUMENT ARCHITECTURE (CDA) 416
XX
* INHALT
16 MEDIZINTECHNIK 417
16.1 EINFUEHRUNG ZUM RECHTLICHEN UND REGULATORISCHEN RAHMEN 417
16.1.1 REGULATION IM MEDIZINTECHNISCHEN BEREICH 417
16.1.2 HERAUSFORDERUNGEN DER MEDIZINTECHNIK 417
16.1.3 ANSAETZE DER GESETZLICHE REGULIERUNGEN 418
16.1.4 GRUNDPRINZIPIEN DER GESETZLICHEN REGULATIONEN 419
16.2 MEDIZINPRODUKTERECHT IN EUROPA UND DEUTSCHLAND 421
16.2.1 MEDIZINPRODUKT - DEFINITION 422
16.2.2 VALIDIERUNG- DEFINITION 423
16.2.3 VERIFIZIERUNG- DEFINITION 424
16.2.4 KONFORMITAETSNACHWEIS, NEW APPROACH 424
16.2.5 GRUNDLEGENDE ANFORDERUNGEN 425
16.3 HARMONISIERTE NORMEN, GEMEINSAME TECHNISCHE
SPEZIFIKATIONEN 426
16.3.1 ANFORDERUNGEN AN DEN STAND DER TECHNIK (§8 MPG) 426
16.3.2 FUNKTIONALE SICHERHEIT 426
16.3.3 PATIENTENSICHERHEIT 427
16.3.4 VERNETZTE MEDIZINISCHE SYSTEME 427
16.3.5 BEDEUTUNG DER HARMONISIERTEN NORMEN 428
16.4 MPSV UND MPBETREIBV: UEBERWACHUNG UND SCHUTZ VOR RISIKEN 428
16.4.1 ALLGEMEINE ANFORDERUNGEN NACH §2 MPBETREIBV 428
16.4.2 VORKOMMNIS (NACH §2 MPSV) 429
16.5 SOFTWARE ALS MEDIZINPRODUKT (EN 62304) 429
16.5.1 SOFTWARE DEFINITION 430
16.5.2 RISIKOKLASSIFIKATIONEN VON SOFTWARE 432
16.5.3 LEBENSZYKLUS 433
16.5.4 SPEZIFIATION 434
16.5.5 DESIGN UND REALISIERUNG 434
16.5.6 VERIFIZIERUNG UND VALIDIERUNG VON SOFTWARE 435
16.5.7 WARTUNGS- UND VERMARKTUNGSPROZESS 436
16.5.8 ANHANG: APPS 437
16.6 RISIKOMANAGEMENT (DIN EN ISO 14971:2013) 438
16.6.1 DER RISIKOBEGRIFF 438
16.6.2 RISIKOMATRIX 438
16.6.3 RISIKOMANAGEMENT 439
16.6.4 EXKURS: HILFSMITTEL UND METHODEN DER RISIKOANALYSE 441
16.7 GEBRAUCHSTAUGLICHKEIT - ANWENDERRISIKO - ERGONOMIEPROZESS 442
16.8 NETZWERKE IM GESUNDHEITSWESEN UND DIN EN 80001-1;
VDE 0756-1:2011-11 443
INHALT
XXI
17 TELEMEDIZIN 447
17.1 EINFUEHRUNG 447
17.1.1 ENTWICKLUNG DER NETZE UND AUSBLICKE FUER DIE TELEMEDIZIN 448'
17.1.2 DEFINITIONEN DER TELEMEDIZIN 449
17.1.3 WICHTIGE ANWENDUNGEN UND ABGRENZUNGEN IN DER TELEMEDIZIN 450
17.2 RECHTLICHE ASPEKTE UND REGULATORISCHES UMFELD 451
17.2.1 GELTENDES RECHT 451
17.2.2 DATENSCHUTZ IN DERTELEMEDIZIN 451
17.2.3 VERSCHLUESSELUNG 452
17.2.4 *FERNBEHANDLUNGSVERBOT" 452
17.2.5 HERAUSFORDERUNG CLOUD-COMPUTING 453
17.2.6 HERAUSFORDERUNG SMARTPHONES UND APPS 454
17.3 AUSGEWAEHLTE TECHNISCHE ASPEKTE 455
17.3.1 MULTIPLE ACCESS CONTROL (MAC) 457
17.3.2 WIRELESS BODY AREA NETWORK (WBAN) 459
17.3.3 MODULATION UND NETZWERKE 459
17.3.4 DRAHTLOSE VERNETZUNG 461
17.3.5 AUSBLICK 463
17.4 ANWENDUNGEN/PROJEKTE (AUSWAHL) 464
17.4.1 GESELLSCHAFT FUER TELEMATIK (GEMATIK) NACH §291B SGB V 464
17.4.2 TELERADIOLOGIE 465
17.4.3 TELENOTFALLMEDIZIN 467
17.4.4 TELEMONITORING 468
17.4.5 APPS 469
17.4.6 TRUSTED CLOUD 471
17.4.7 BODY SENSOR NETWORKS (WBANS)/PERSONAL AREA NETWORKS (PANS) UND
AMBIENT ASSISTED LIVING (AAL) 471
SACHWORTVERZEICHNIS 475 |
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