Leitlinienadhärenz in der Rehabilitation von Patientinnen mit Mammakarzinom: Auswirkungen auf die Lebensqualität
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2014
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| Beschreibung: | 133 S. graph. Darst. 21 cm |
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| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG
- MAMMAKARZINOM: DIE AKTUELLE SITUATION 6
1.1 EPIDEMIOLOGIE *
L.Z RISIKOFAKTOREN
6
1.3 LOKALISATION UND METASTASIERUNG *
7
1.4 FRUEHERKENNUNG UND DIAGNOSTIK 8
1.5 STAGING
; 9
1.6 THERAPIE
9
1.6.1 NEOADJUVANTE THERAPIE
9
1.6.2 OPERATIVE THERAPIE ; 10
1.6.2.1 BRUSTERHALTENDE THERAPIE 10
1.6.2.2 MASTEKTOMIE .
12
1.6.2.3 OPERATIVE THERAPIE DER AXIILA 12
1.6.3 ADJUVANTE STRAHLENTHERAPIE 13
1.6.4 ADJUVANTE SYSTEMISCHE THERAPIE 14
1.6.4.1 CHEMOTHERAPIE 15
1.6.4.2 ENDOKRINE THERAPIE IS
1.6.4.3 ANTIKOERPERTHERAPIE 16
1.7 NACHSORGE : 16
1.7.1 REHABILITATION
:
, 18
1.8 LEITLINIEN 20
1.9 DAS OUTCOME DER THERAPIE 21
1.10 FRAGESTELLUNGEN : 21
1.10.1 STATUS QUO - HAEUFIGKEIT UND STADIENVERTEILUNG VON LYMPHSDEMEN 22
1.10.2 STATUS QUO - DEFIZITE IN EINZELNEN BEREICHEN DER LEBENSQUALITAET *
22
1.10.3 DURCHGEFUEHRTE REHABILITATIONSMASSNAHMEN 22
1.10.4 VERAENDERUNG DER LYMPHOEDEMSTADIEN WAEHREND DER-REHA /
THERAPIEERFOLG 22
1.10.5 VERAENDERUNG IN DEN EINZELNEN BEREICHEN DER LEBENSQUALITAET /
THERAPIEERFOLG _ 22
2. MATERIAL UND METHODEN 23
2.1 DIE STUDIE - 23
2.2 DAS PATIENTINNENKOLLEKTIV 23
2.3 EIN- UND AUSSCHLUSSKRITERIEN 24
2.4 DIE REKRUTIERUNG
;
25
2.5 DER LEBENSQUALITAETS-FRAGEBOGEN EORTC QLQ-C30 25
3
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2.6 DAS ZUSATZMODUL BR23 FUER BRUSTKREBS
2.7 SKALEN DES QLQ-C30 UND BR23, DIE
IN DIESER STUDIE VERWENDET WERDEN
2.8 DER STUDIENABLAUF / DOKUMENTATION
27
28
30
ERGEBNISSE
33
3.1 BESCHREIBUNG DER STICHPROBE
33
3.1.1 ALTERSVERTEILUNG
33
3.1.2 TUMORSTADIEN NACH UICC
35
3.1.3 BODY MASS INDEX
37
3.1.4 ART DER OPERATIVEN THERAPIE
3
3.1.5 ADJUVANTE THERAPIE: BESTRAHLUNG, MEDIKAMENTOESE THERAPIE 41
3.2 STATUS QUO -*
43
3.2.1 HAEUFIGKEIT UND STADIENVERTEILUNG VON LYMPHOEDEMEN 43
3.2.2 LEBENSQUALITAET
44
3.2.2.1 GLOBALE LEBENSQUALITAET
45
3.2.2.2 PHYSISCHE FUNKTION :
46
3.2.2.3 EMOTIONALE FUNKTION :
47
3.2.2.4 MUEDIGKEIT
48
3.2.2.5 NEBENWIRKUNGEN SYSTEMISCHER THERAPIE 49
3.2.2.6 BRUSTSYMPTOME !
50
3.3 REHAMASSNAHMEN -
51
I
3.4 STATUS NACH REHA - VERGLEICH MIT STATUS QUO 54
3.4.1 LYMPHOEDEM I
54
3.4.1.1 LYMPHOEDEM - VERAENDERUNG
54
3.4.1.2 LYMPHOEDEM - THERAPIEERFOLG DURCH REHAMASSNAHMEN * 55
3.4.2 EINZELNE BEREICHE DER LEBENSQUALITAET 56
3.4.2.1 GLOBALE LEBENSQUALITAET - VERAENDERUNG 56
3.4.2.2 GLOBALE LEBENSQUALITAET - VERBESSERUNG DURCH REHAMASSNAHMEN 57
3.4.2.3 PHYSISCHE FUNKTION - VERAENDERUNG 57
3.4.2.4 PHYSISCHE FUNKTION - VERBESSERUNG DURCH REHAMASSNAHMEN 58
3.4.2.5 EMOTIONALE FUNKTION - VERAENDERUNG 58
3.4.2.6 EMOTIONAIE.FUNKTION - VERBESSERUNG DURCH REHAMASSNAHMEN 59
3.4.2.7 MUEDIGKEIT - VERAENDERUNG 60
. 3.4.2.8 MUEDIGKEIT - VERBESSERUNG DURCH REHAMASSNAHMEN 61
3.4.2.9 NEBENWIRKUNGEN SYSTEMISCHER THERAPIE - VERAENDERUNG 61
3.4.2.10 NEBENWIRKUNGEN SYSTEMISCHER THERAPIE - VERBESSERUNG DURCH
* REHAMABNAHMEN 62
3.4.2.11 BRUSTSYMPTOME - VERAENDERUNG 63
3.4.2.12 BRUSTSYMPTOME - VERBESSERUNG DURCH REHAMABNAHMEN 63
4. DISKUSSION 65
4.1 DIE STUDIE 65
4.2 DIE SCHWAECHEN UND STAERKEN DIESER STUDIE / ARBEIT 65
4.3 DIE ERKENNTNISSE ! 66
4.3.1 BESCHREIBUNG DER STICHPROBE 67
4.3.2 STATUS QUO - HAEUFIGKEIT UND STADIENVERTEILUNG VON LYMPHOEDEMEN 68
4.3.3 STATUS QUO -DEFIZITE IN EINZELNEN BEREICHEN DER LEBENSQUALITAET .
68
4.3.4 DURCHGEFUEHRTE REHABILITATIONSMASSNAHMEN 69
4.3.5 VERAENDERUNG DER LYMPHOEDEMSTADIEN WAEHREND DER REHA / THERAPIEERFOLG
70
4.3.6 VERAENDERUNG IN DEN EINZELNEN BEREICHEN DER LEBENSQUALITAET WAEHREND
DER REHA /
THERAPIEERFOLG
:
71
5. SCHLUSSFOLGERUNG 75
6. ZUSAMMENFASSUNG / SUMMARY 77
6.1 ZUSAMMENFASSUNG 77
6.2 SUMMARY 78
7. LITERATURVERZEICHNIS 79
8. ANHANG 87
8.1 VERZEICHNIS AKADEMISCHER LEHRER
:
87
8.2 DANKSAGUNG ; 88
8.3 PATIENTENINFORMATION 89
8.4 EINVERSTAENDNISERKLAERUNG 93
8.5 DOKUMENTATIONSBOGEN 94
8.6 EINGANGSFRAGEBOGEN 99
8.7 ABSCHLUSSFRAGEBOGEN 102
8.8 TABELLEN 105
5
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