Lebenswelt Pflegeheim: eine nutzerorientierte Bewertung von Pflegeheimbauten für Menschen mit Demenz
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| Published: |
Frankfurt am Main
Mabuse-Verl.
2014
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INHALT
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 17
ABBILDUNGSVERZEICHNIS 19
TABELLENVERZEICHNIS 21
ZUSAMMENFASSUNG 25
SUMMARY 29
1 PROBLEMSTELLUNG 33
2 AUFBAU DER ARBEIT 39
3 DEMENZIELLE ERKRANKUNGEN UND IHRE FOLGEN 43
3.1 BEGRIFF 43
3.2 EPIDEMIOLOGIE 46
3.3 SYMPTOMATIK 50
3.3.1 KOGNITIVE KERNSYMPTOME 50
3.3.2 PSYCHIATRISCHE SYMPTOME UND VERHALTENSSYMPTOME 51
3.3.3 KOERPERLICHE BEGLEITSYMPTOME 53
3.4 FOLGEN DEMENZIELLER ERKRANKUNGEN 54
3.4.1 SUBJEKTIVE FOLGEN: AUTONOMIE-UND IDENTITAETSVERLUST 54
3.4.2 OBJEKTIVE FOLGEN: PFLEGEBEDUERFTIGKEIT UND
INSTITUTIONALISIERUNG 55
3.5 STATIONAERE VERSORGUNG VON MENSCHEN MIT DEMENZ 58
3.5.1 BEWOHNERSTRUKTUR VON PFLEGEHEIMEN 58
3.5.2 ANFORDERUNGEN AN DIE STATIONAERE VERSORGUNG 59
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3.5.3 LEBENSQUALITAET UND WOHLBEFINDEN ALS ZIELDIMENSIONEN 60
3.5.4 GESAMTHEITLICHES VERSORGUNGSMODELL 62
4 THEORETISCHE ANSAETZE ZUR KONZEPTUALISIERUNG INSTITUTIONELLER
UMWELTEN FUER MENSCHEN MIT DEMENZ 63
4.1 ALLGEMEINE KONZEPTE ZUR BESCHREIBUNG VON
MENSCH-UMWELT-BEZIEHUNGEN 63
4.1.1 MENSCH-UMWELT-BEZIEHUNGEN ALS GEGENSTAND DER
FORSCHUNG 63
4.1.2 GRUNDMODELL ZU MENSCH-UMWELT-BEZIEHUNGEN 66
4.1.3 WAHRNEHMEN UND ERLEBEN VON UMWELTEN 68
4.1.3.1 UMWELTWAHRNEHMUNG UND -KOGNITION 68
4.1.3.2 RAEUMLICHE WAHRNEHMUNG UND ORIENTIERUNG 70
4.1.3.3 EMOTIONALES ERLEBEN VON UMWELT 71
4.1.3.4 ORTSBINDUNG UND -IDENTITAET 72
4.1.4 RAEUMLICHES VERHALTEN 7 3
4.1.4.1 UMWELTKONTROLLE ALS UEBERGEORDNETES KONZEPT 73
4.1.4.2 RAUMBEZOGENE VERHALTENSKONZEPTE UND IHRE BEZIEHUNG 74
4.1.4.3 PRIVATHEIT 75
4.1.4.4 PERSOENLICHER RAUM 76
4.1.4.5 TERRITORIALITAET 79
4.1.4.6 DICHTE UND BEENGTHEIT 80
4.2 MENSCH-UMWELT-BEZIEHUNGEN IM ALTER 81
4.2.1 OEKOLOGISCHE GERONTOLOGIE 81
4.2.2 KOMPETENZ UND KONTINUITAET ALS AUSGANGSPUNKT 82
4.2.3 UEBERGEORDNETES RAHMENMODELL 84
4.2.4 AGENCY ALS KONGRUENZ VON KOMPETENZ UND
UMWELTANFORDERUNGEN 87
4.2.5 SPEZIFIKATION AUF DEMENZ: REDUZIERUNG DER
STRESSSCHWELLE * 90
4.2.6 BELONGING ALS VERINNERLICHUNG VON UMWELT 93
4.2.7 SPEZIFIKATION AUF DEMENZ: DIE IDENTITAETSSTIFTENDE
FUNKTION VON UMWELT 95
4.2.8 RESULTIERENDE FUNKTIONEN VON UMWELT IM ALTER 96
4.3 SPEZIFIKA DER UMWELT *PFLEGEHEIM" 97
4.3.1 DICHOTOME CHARAKTERISTIK INSTITUTIONELLER
WOHNUMGEBUNGEN 97
4.3.2 PFLEGEHEIME ALS SOZIAL-RAEUMLICHE SYSTEME 100
4.3.3 MODEL OFPLACE 102
4.3.4 BEDEUTSAME UMWELTATTRIBUTE 106
5 PLARIUNGSPRAXIS: STATIONAERE VERSORGUNGSKONZEPTE 111
5.1 NUTZERORIENTIERTE PLANUNG 111
5.2 PFLEGEHEIME FUER MENSCHEN MIT DEMENZ ALS KOMPLEXE
BAUAUFGABE 113
5.3 BAULICHE UMSETZUNG DER UMWELTATTRIBUTE 115
5.4 PRAKTIZIERTE VERSORGUNGSKONZEPTE UND IHRE BAULICHEN
MERKMALE 120
5.4.1 KONZEPTIONELLE GRUNDLAGEN 120
5.4.2 ERITWICKLUNGSLINIEN 123
5.4.3 KLEINRAEUMIGE ALLTAGSNAHE WOHNFORMEN 125
5.4.4 SPEZIALISIERTE WOHNFORMEN 128
5.4.5 *GUTE PRAXIS" IN DER GESTALTUNG VON HEIMEN FUER
MENSCHEN MIT DEMENZ 132
5.5 FORSCHUNGSSTAND: RAEUMLICHE UMWELTGESTALTUNG 134
5.5.1 EINORDNUNG DER FORSCHUNG 134
5.5.2 AUSWERTUNGSBASIS: SEKUNDAERANALYSEN UND
ORIGINALARBEITEN 137
5.5.3 EMPIRISCH GESICHERTE GESTALTUNGSMERKMALE 140
5.5.3.1 SICHERHEIT 140
5.5.3.2 DIFFERENZIERTE AUFENTHALTSBEREICHE 141
5.5.3.3 BEWOHNERZIMMER 142
5.5.3.4 ORIENTIERUNG 144
5.5.3.5 REGULIERUNG UND QUALITAET VON STIMULATION 145
5.5.3.6 BELICHTUNG UND VISUELLER KONTRAST 147
5.5.
J. 7 KLEINRAEUMIGKEIT UND ALLTAGSNAEHE 148
5.6 ZUSAMMENFASSENDE EMPFEHLUNGEN UND KRITIK 150
5.7 LOESUNGSANSAETZE 154
6 METHODISCHER ANSATZ UND UNTERSUCHUNGSMETHODEN 157
6.1 METHODISCHER ANSATZ DER POST-OCCUPANCY EVALUATION 157
6.2 UNTERSUCHUNGSMETHODEN 160
6.2.1 BEWERTUNGSPERSPEKTIVEN 160
6.2.2 OBJEKTIVE BEWERTUNG DER BAULICHEN UMWELT 161
6.2.3 ERHEBUNG DER NUTZERPERSPEKTIVE 164
6.2.3.1 FRAGEBOGEN FUER MITARBEITER UND ANGEHOERIGE/
NAHESTEHENDE 164
6.2.3.2 EINZELINTERVIEWS UND GRUPPENDISKUSSIONEN 165
6.2.3.3 BEWOHNERFRAGEBOGEN 165
6.2.3.4 VERHALTENSKARTOGRAFIE 166
6.3 AUSWAHL DER EINRICHTUNGEN 170
6.4 DURCHFUHRUNG DER UNTERSUCHUNG UND BESCHREIBUNG
DER STICHPROBE 171
6.5 DATENAUSWERTUNG UND -ANALYSE 174
7 DARSTELLUNG DER ERGEBNISSE 177
7.1 FALLAUSWERTUNG EINRICHTUNG 1 177
7.1.1 EINRICHTUNGSPROFIL 177
7.1.2 BESCHREIBUNG DER BAULICHEN SITUATION 178
7.1.2.1 PLANUNGSPROZESS UND -ZIELE 178
7.1.2.2 GEBAEUDEBESCHREIBUNG 180
7.1.2.3 OBJEKTIVE BEWERTUNG 182
7.1.3 NUTZERBEURTEILUNG 186
7.1.3.1 BEFRAGUNG DER MITARBEITER UND ANGEHOERIGEN 186
7.1.3.2 EINZELINTERVIEWS UND GRUPPENDISKUSSIONEN 191
7.1.3.3 BEWOHNERSTRUKTUR 201
7.1.3.4 VERHALTENSKARTOGRAFIE 202
7.1.4 ZUSAMMENFASSENDE BEWERTUNG 207
7.2 FALLAUSWERTUNG EINRICHTUNG 2 211
7.2.1 EINRICHTUNGSPROFIL 211
7.2.2 BESCHREIBUNG DER BAULICHEN SITUATION 212
7.2.2.1 PLANUNGSPROZESS UND -ZIELE 212
7.2.2.2 GEBAEUDEBESCHREIBUNG 213
7.2.2.3 OBJEKTIVE BEWERTUNG 214
7.2.3 NUTZERBEURTEILUNG 218
7.2.3.1 BEJRAGUNG DER MITARBEITER UND ANGEHOERIGEN 218
7.2.3.2 EINZEL
INT
ERVIEWS UND GRUPPENDISKUSSIONEN 225
7.2.3.3 BEWOHNERSTRUKTUR 230
7.2.3.4 VERHALTENSKARTOGRAFIE 231
7.2.4 ZUSAMMENFASSENDE BEWERTUNG 238
7.3 FALLAUSWERTUNG EINRICHTUNG 3 241
7.3.1 EINRICHTUNGSPROFIL 241
7.3.2 BESCHREIBUNG DER BAULICHEN SITUATION 242
7.3.2.1 PLANUNGSPROZESS UND -ZIELE 242
7.3.2.2 GEBAEUDEBESCHREIBUNG 244
7.3.2.3 OBJEKTIVE BEWERTUNG 245
7.3.3 NUTZERBEURTEILUNG 248
7.3.3.1 BEFRAGUNG DER MITARBEITER UND ANGEHOERIGEN 248
7.3.3.2 EINZELINTERVIEWS UND GRUPPENDISKUSSIONEN 253
7.3.3.3 BEWOHNERSTRUKTUR 257
7.3.3.4 VERHALTENSKARTOGRAFIE 259
7.3.4 ZUSAMMENFASSENDE BEWERTUNG 264
7.4 ZUSAMMENFASSENDE BEWERTUNG DER DREI UNTERSUCHTEN
EINRICHTUNGEN 267
7.4.1 BAULICHE BEWERTUNG 267
7.4.2 ANGEHOERIGEN- UND MITARBEITERPERSPEKTIVE 274
7.4.3 BEWOHNERSTRUKTUR IM VERGLEICH 280
7.4.4 VERGLEICH RAUMNUTZUNG UND VERHALTEN 285
7.4.5 RAEUMLICHE NUTZUNGSMUSTER 289
8 IMPLIKATIONEN FUER FORSCHUNG UND PLANUNGSPRAXIS 299
8.1 DIE PHYSISCHE UMWELT ALS MOEGLICHKEITSRAUM 299
8.2 KONGRUENZ/DISKONGRUENZ DER BEWERTUNGSPERSPEKTIVEN 302
8.3 FOLGERUNGEN FUER DEN PLANUNGSPROZESS 306
8.4 NUTZERORIENTIERTE GESTALTUNGSKRITERIEN 309
8.4.1 UEBERGEORDNETE ZIELDIMENSIONEN 309
8.4.2 GESTALTUNGSKRITERIEN ZUR FOERDERUNG VON AUTONOMIE 310
8.4.3 GESTALTUNGSKRITERIEN ZUR FOERDERUNG VON IDENTITAET 315
8.4.4 GESTALTUNGSKRITERIEN ZUR REGULIERUNG VON STIMULATION 319
8.S ZUSAMMENFASSUNG DER ERGEBNISSE UND ABGELEITETE
PLANUNGSEMPFEHLUNGEN 321
9 LITERATURVERZEICHNIS 327
ANHANG 359 |
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