Identifikation von Erfolgsfaktoren und Ableitung von Handlungsempfehlungen für die Implementierung eines Qualitätsmanagementsystems in der Apotheke:
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| Language: | German |
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Burgdorf
Herz
2014
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| Series: | Schriften zur Gesundheitsökonomie
24 |
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INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS V
ABBILDUNGSVERZEICHNIS IX
TA BELLEN
VERZEICH NIS XIII
ABKQRZUNGSVERZEICHNIS XV
HINWEIS ZUR VERWENDUNG DES GENERISCHEN MASKULINUMS XVII
1 EINLEITUNG 1
1.1 PROBLEMSTELLUNG UND ZIELSETZUNG 1
1.2 GANG DURCH DIE UNTERSUCHUNG 7
2 ROLLE DER APOTHEKE IM SYSTEM DER ARZNEIMITTELVERSORGUNG 11
2.1 VORBEMERKUNGEN 11
2.2 DISTRIBUTION IM RAHMEN DER ARZNEIMITTELVERSORGUNG 11
2.3 BESONDERE STELLUNG DER APOTHEKE 16
2.3.1 STAATLICHE REGULIERUNG DES APOTHEKENWESENS 16
2.3.2 VIER DIMENSIONEN DES VERSORGUNGSAUFTRAGS 20
2.3.3 TAXONOMIE DER APOTHEKENTYPEN 23
2.3.4 WIRTSCHAFTLICHE LAGE DER OEFFENTLICHEN APOTHEKE 26
3 QUALITAETSMANAGEMENT 31
3.1 VORBEMERKUNGEN 31
3.2 THEORETISCHE GRUNDLAGEN 31
3.2.1 QUALITAETSMANAGEMENT 31
3.2.2 HISTORISCHE ENTWICKLUNG DES QUALITAETSMANAGEMENTS 41
3.2.3 TOTAL QUALITY MANAGEMENT 44
3.2.4 BRANCHENNEUTRALE QUALITAETSMANAGEMENTMODELLE 48
3.2.4.1 DIN EN ISO MODELL 48
3.2.4.2 EXCELLENCE MODELL DER EUROPEAN FOUNDATION FOR QUALITY
MANAGEMENT 53
3.2.5 ZENTRALE BESTANDTEILE DES QMS 55
3.2.5.1 DOKUMENTATION 55
3.2.5.2 AUDIT 58
3.2.6 IMPLEMENTIERUNG EINES QMS 60
3.2.6.1 ALLGEMEINGUELTIGE VORGEHENSBESCHREIBUNG 60
3.2.6.2 ZERTIFIZIERUNG DES QMS 63
HTTP://D-NB.INFO/1054307814
VI
3.2.7 QUALITAETSAUSZEICHNUNGEN 65
3.3 QUALITAETSMANAGEMENT IM GESUNDHEITSWESEN 67
3.3.1 RAHMENBEDINGUNGEN 67
3.3.2 AKTUELLER UEBERBLICK VON QMS IN AUSGEWAEHLTEN INSTITUTIONEN DES
GESUNDHEITSWESENS 70
3.3.3 QMS IM KRANKENHAUS 74
3.3.3.1 MOTIVATION FUER EIN QMS IM KRANKENHAUS 74
3.3.3.2 ENTWICKLUNG VON QMS IM KRANKENHAUS 76
3.3.4 QMS IN DER APOTHEKE 78
3.3.4.1 MOTIVATION FUER EIN QMS IN DER APOTHEKE 78
3.3.4.2 QMS-MUSTERSATZUNG 80
3.3.4.3 QMS-ANBIETER FUER DIE APOTHEKE 83
4 METHODISCHER RAHMEN DER EMPIRISCHEN UNTERSUCHUNG 87
5 ERFOLGSFAKTOREN FUER DIE IMPLEMENTIERUNG EINES QMS - EIN
LITERATURIIBERBLICK 91
5.1 VORBEMERKUNGEN 91
5.2 SYSTEMATISCHER LITERATURUEBERBLICK FUER DEN APOTHEKENBETRIEB 93
5.2.1 METHODIK 93
5.2.2 ERGEBNISSE 99
5.3 SYSTEMATISCHER LITERATURUEBERBLICK FUER DEN KRANKENHAUSBETRIEB 100
5.3.1 METHODIK 100
5.3.2 ERGEBNISSE 103
5.3.2.1 VORBEMERKUNGEN 103
5.3.2.2 CHARAKTERISIERUNG DER STUDIEN 107
5.3.2.3 AGGREGATION DER ERFOLGSFAKTOREN 128
5.3.2.4 CHARAKTERISIERUNG DER ERFOLGSFAKTOREN 131
5.3.2.4.1 EXOGENE FAKTOREN 131
5.3.2.4.2 FOKUS AUF DEN PATIENTEN 132
5.3.2.4.3 GROESSE UND KOMPLEXITAET 133
5.3.2.4.4 INFRASTRUKTUR 136
5.3.2.4.5 KONTINUIERLICHE VERBESSERUNG 137
5.3.2.4.6 KRANKENHAUSLEITUNG 138
5.3.2.4.7 LEISTUNGSMESSUNG 142
5.3.2.4.8 ORGANISATIONSKULTUR 143
5.3.2.4.9 ORGAN
ISATIONSTYP 144
5.3.2.4.10 PERSONALPOLITIK 146
INHALTSVERZEICHNIS VII
5.3.2.4.11 PROZESSMANAGEMENT 153
5.4 ABLEITUNG DES KONZEPTIONELLEN MODELLS 154
6 EMPIRISCHE UNTERSUCHUNG 167
6.1 VORBEMERKUNGEN 167
6.2 THEORETISCHER RAHMEN DES METHODISCHEN VORGEHENS 168
6.2.1 QUALITATIVE UND QUANTITATIVE SOZIALFORSCHUNG 168
6.2.2 GRUNDSAETZE DER QUALITATIVEN FORSCHUNG 172
6.3 STUDIENDESIGN 177
6.3.1 ZIEL DER UNTERSUCHUNG 177
6.3.1.1 THEORETISCHER RAHMEN 177
6.3.1.2 ZIELSETZUNG 178
6.3.1.3 FRAGESTELLUNG 179
6.3.1.4 GENERALISIERUNGSZIELE 180
6.3.2 STICHPROBE 182
6.3.2.1 UNTERSUCHUNGSGEGENSTAND 182
6.3.2.2 DESKRIPTIVE ANALYSE DER REGIONALEN VERTEILUNG VON APOTHEKEN
MIT QMS 182
6.3.2.2.1 ZIELSETZUNG 182
6.3.2.2.2 DATENERHEBUNG 184
6.3.2.2.3 DATENSATZBESCHREIBUNG 188
6.3.2.2.4 ERGEBNISSE 189
6.3.2.3 AUSWAHL DER STICHPROBE 194
6.3.2.4 GROESSE DER STICHPROBE 198
6.3.2.5 ZUGANG ZUM FELD 199
6.3.3 ERHEBUNGSINSTRUMENT 202
6.3.3.1 METHODISCHE EINORDNUNG 202
6.3.3.2 INTERVIEWTYPEN 203
6.3.3.2.1 UEBERBLICK MOEGLICHER INTERVIEWTYPEN 203
6.3.3.2.2 FOKUSSIERTES INTERVIEW 209
6.3.3.3 KONZEPTION DES INTERVIEWLEITFADENS 212
6.3.3.4 INTERVIEWSITUATION 217
6.3.4 DOKUMENTATION 220
6.3.4.1 FELDNOTIZEN UND AUDIOAUFZEICHNUNG 220
6.3.4.2 TRANSKRIPTION DES AUDIOMATERIALS 221
6.3.5 AUSWERTUNGSVERFAHREN 223
6.3.5.1 UEBERBLICK MOEGLICHER METHODEN 223
VIII
6.3.5.2 QUALITATIVE INHALTSANALYSE 227
6.4 DURCHFUEHRUNG DER ERHEBUNG 237
6.4.1 VORSTUDIE 237
6.4.2 HAUPTSTUDIE 239
6.5 AUSWERTUNG DES MATERIALS 243
6.6 ERGEBNISSE 246
6.6.1 DARSTELLUNG DER ERGEBNISSE IN DEM KONZEPTIONELLEN MODELL 246
6.6.2 GEGENUEBERSTELLUNG DER ERGEBNISSE DER EMPIRISCHEN UNTERSUCHUNG MIT
DEN ERGEBNISSEN DER SYSTEMATISCHEN LITERATURRECHERCHE 248
6.6.3 ERGEBNISSE DER KOMMUNIKATIVEN VALIDIERUNG 252
6.6.4 DISKUSSION DER ERGEBNISSE ZUR ABLEITUNG VON HANDLUNGSEMPFEHLUNGEN
FUER DIE IMPLEMENTIERUNG EINES QMS IN DER APOTHEKE 254
6.6.4.1 SYSTEMATIK DER ABLEITUNG VON HANDLUNGSEMPFEHLUNGEN 254
6.6.4.2 MANAGEMENT 255
6.6.4.2.1 APOTHEKENLEITUNG 255
6.6.4.2.2 PERSONALPOLITIK 260
6.6.4.3 ORGANISATION 266
6.6.4.3.1 EXOGENE FAKTOREN 266
6.6.4.3.2 GROESSE UND KOMPLEXITAET 271
6.6.4.3.3 INFRASTRUKTUR 274
6.6.4.3.4 ORGANISATIONSKULTUR 275
6.6.4.3.5 ORGANISATIONSTYP 278
6.6.4.4 QUALITAETSINSTRUMENTE 279
6.6.4.4.1 FOKUS AUF DEN KUNDEN 279
6.6.4.4.2 KONTINUIERLICHE VERBESSERUNG 281
6.6.4.4.3 LEISTUNGSMESSUNG 282
6.6.4.4.4 PROZESSMANAGEMENT 285
6.6.5 ZUSAMMENFASSENDE DARSTELLUNG DER HANDLUNGSEMPFEHLUNGEN 288
6.7 LIMITATIONEN 293
7 FAZIT UND AUSBLICK 295
LITERATURVERZEICHNIS 301
ANHANG 334
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