Die instabile pertrochantäre Femurfraktur: Komplikationen, Frakturdynamik und Outcome nach minimal-invasiver Plattenosteosynthese und Marknagelosteosynthese mittels Klinge - Vergleich zwischen PCCP und PFNA
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|---|---|
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I INHALT I
II ABKUERZUNGSVERZEICHNIS I
1 EINLEITUNG 1
2 GRUNDLAGEN 3
2.1 ANATOMIE UND BIOMECHANIK DES HUEFTGELENKES 3
2.2 FRAKTUREN DES PROXIMALEN FEMURS 7
2.2.1 EPIDEMIOLOGIE 7
2.2.2 AETIOLOGIE DER PROXIMALEN FEMURFRAKTUR 8
2.2.3 FRAKTUREINTEILUNG 9
2.2.4 BEHANDLUNG DER PROXIMALEN FEMURFRAKTUR 12
2.3 DIE PERCUTANE KOMPRESSIONSPLATTE 14
2.4 DER PROXIMALE FEMUR-NAGEL ANTIROTATION 15
3 PATIENTEN UND METHODEN 18
3.1 PATIENTEN UND VERSORGUNGSART DER FRAKTUR 18
3.2 FRAGEBOEGEN 19
3.2.1 HARRIS HIP SCORE 19
3.2.2 SCORE NACH MERLE D AUBINGE UND POSTEL 21
3.2.3 VISUELLE ANALOG SKALA 22
3.3 ROENTGENOLOGISCHE UNTERSUCHUNG DER HUEFTE 23
3.3.1 DIAGNOSE DES FRAKTURTYPS 23
3.3.2 SINTERUNGSSTRECKE 23
3.3.3 SHORTENING 25
3.3.4 CENTRUM-COLLUM-DIAPHYSEN-WINKEL 27
3.3.5 TIP-APEX-DISTANZ 27
3.3.6 SINGH-INDEX 28
3.3.7 FRAKTURREPOSITION UND POSITIONIERUNG DES IMPLANTATS 30
3.3.8 INTEGRITAET DER LATERALEN KORTIKALIS 31
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3.3.9 STATISTISCHE AUSWERTUNG 31
4 ERGEBNISSE 33
4.1 PATIENTENDATEN 33
4.2 INTRA- UND POSTOPERATIVE PARAMETER 35
4.3 KOMPLIKATIONEN 37
4.3.1 MECHANISCHE KOMPLIKATIONEN 37
4.3.2 WUNDKOMPLIKATIONEN 39
4.3.3 KARDIOVASKULAERE KOMPLIKATIONEN 40
4.4 NACHUNTERSUCHUNG 41
4.4.1 FRAGEBOEGEN 41
4.4.1.1 HARRIS HIP SCORE 41
4.4.1.2 MERLE D AUBIGNE UND POSTEL 42
4.4.1.3 VISUELLE ANALOGSKALA 42
4.4.2 RADIOLOGISCHE VERMESSUNGEN 43
5 DISKUSSION 45
5.1 LIMITIERUNGEN DER STUDIE 51
5.2 AUSBLICK 52
6 ZUSAMMENFASSUNG 54
7 ABBILDUNGSVERZEICHNIS 55
8 TABELLENVERZEICHNIS 56
9 LITERATURVERZEICHNIS 57
10 DANKSAGUNG 63
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