Die Radiochemotherapie des Analkarzinoms: eine monozentrische Analyse
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 4
I. EINLEITUNG 5
1. DAS ANALKARZINOM 5
1.1. EPIDEMIOLOGIE UND AETIOLOGIE 5
1.2. ANATOMIE UND HISTOLOGIE 6
1.3. KLINIK DER ANALKARZINOME 7
2. DIAGNOSTIK UND STAGING 7
2.1. BILDGEBENDE VERFAHREN UND ENDOSKOPIE 7
2.2. TNM-KLASSIFIKATION UND STADIENEINTEILUNG 9
2.3. GRADING 10
3. THERAPIE 11
3.1. CHIRURGISCHE THERAPIE 11
3.2. STRAHLENTHERAPIE 11
3.2.1. ALLEINIGE STRAHLENTHERAPIE 11
3.2.2. DIE KOMBINIERTE RADIOCHEMOTHERAPIE 12
3.2.3. BESTRAHLUNGSTECHNIK UND STELLENWERT DER IMRT 14
3.2.4. HEUTIGER STANDARD 15
3.3. STRATEGIEN BEI TUMORREZIDIV UND METASTASIERUNG 15
3.4. NEBENWIRKUNGEN DER RADIOCHEMOTHERAPIE 16
3.5. KARNOFSKY-INDEX UND ECOG 18
4. ZIELSETZUNG DER VORLIEGENDEN ARBEIT 19
II. MATERIAL UND METHODEN 20
1. DATENERFASSUNG 20
2. DATENAUSWERTUNG 20
3. STATISTISCHE AUSWERTUNG 22
III. ERGEBNISSE 23
1. PATIENTENKOLLEKTIV, DIAGNOSTIK UND THERAPIE 23
2. EPIDEMIOLOGIE 25
2.1. ALTERS- UND GESCHLECHTERVERTEILUNG 25
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2.2. TUMORCHARAKTERISTIKA-. HISTOLOGIE UND GRADING 26
2.3. TUMORCHARAKTERISTIKA: LOKALISATION 27
2.4. TUMORSTADIEN UND NODALSTATUS 28
2.5. TUMORGROESSE 30
2.6. KARNOFEKY-INDEX 30
3. THERAPIE 31
3.1. THERAPIEKONZEPTE 31
3.2. BESTRAHLUNGSART 33
3.3. BESTRAHLUNGSDOSIS 33
3.4. DOSISAUFEAETTIGUNG 36
3.5. BESTRAHLUNGSDAUER 37
3.6. CHEMOTHERAPIE 38
4. THERAPIEERFBLG 41
4.1. REMISSION 41
4.2. LOKALE KONTROLLE 42
4.3. FERNMETASTASEN 45
4.4. ANLAGE EINES ENTEROSTOMAS UND STOMAFREIES UEBERLEBEN 46
4.5. TODESURSACHEN 48
4.6. UEBERLEBEN 49
5. EINFLUESSE AUF DAS OUTCOME 51
5.1. EINFLUESSE AUF DAS UEBERLEBEN 51
5.1.1. EINFLUESSE DER PATIENTEN- UND TUMORCHARAKTERISTIKA AUF DAS
UEBERLEBEN 51
5.1.2. EINFLUSS DER THERAPIEPARAMETER AUF DAS UEBERLEBEN 54
5.1.3. EINFLUSS DES THERAPIEANSPRECHENS AUF DAS UEBERLEBEN 55
5.2. EINFLUESSE AUF DIE LOKALE KONTROLLE 59
5.2.2. EINFLUSS DER VORANGEGANGENEN OPERATION AUF DIE LOKALE KONTROLLE
61
6. THERAPIETOXIZITAET 62
6.1. AKUTTOXIZITAET 62
6.2. SPAETTOXIZITAET 64
6.3. EINFLUSS DER DOSIS AUF DIE TOXIZITAET 65
IV. DISKUSSION 67
1. PATIENTENKOLLEKTIV, TUMORCHARAKTERISTIKA, EPIDEMIOLOGIE 67
2
2. THERAPIE 68
2.1. THERAPIECOMPLIANCE UND TOXIZITAET 68
2.2. ENTEROSTOMIE UND STOMAFREIES UEBERLEBEN 71
2.3. BESONDERE THERAPIEKONZEPTE 71
2.4. POSTOPERATIVE VS. PRIMAERE RADIOCHEMOTHERAPIE 74
2.5. THERAPIEERGEBNISSE UND PROGNOSTISCHE FAKTOREN 77
V. ZUSAMMENFASSUNG 81
VI. ABBILDUNGSVERZEICHNIS 82
VII. TABELLENVERZEICHNIS 83
VIII. LITERATURVERZEICHNIS 84
IX. VEROEFFENTLICHUNGEN 89
DANKSAGUNG 90
3
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