Palliativpflege:
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München
Elsevier, Urban & Fischer
2014
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INHALTSVERZEICHNIS
1 ARBEITEN IN DER PALLIATIVPFLEGE 1
1.1 PALLIATIVMEDIZINISCHE STRUKTUREN 2
1.1.1 ORGANISATION DER STATIONAEREN PALLIATIVMEDIZIN 2
1.1.2 DER UEBERGANG VON DER STATIONAEREN ZUR AMBULANTEN
PFLEGE 3
1.1.3 ORGANISATION DER AMBULANTEN PALLIATIWERSORGUNG 4
1.1.4 DIE PFLEGE STERBENDER IN DER HAEUSLICHEN UMGEBUNG 4
1.2 ARBEITEN IN DER AMBULANTEN PALLIATIVPFLEGE 8
1.2.1 HINWEISE ZUR ARBEIT IN DER AMBULANTEN PALLIATIVPFLEGE 8
1.2.2 SELBSTORGANISATION 11
1.2.3 SCHWEIGEPFLICHT 13
1.2.4 TEAMAUFBAU UND
TEAMBESPRECHUNG 14
1.2.5 ZUSAMMENARBEIT MIT KOLLEGEN 16
1.2.6 ZUSAMMENARBEIT MIT (HAUS-)AERZTEN 17
1.3 ENTSCHEIDUNGEN IN DER PALLIATIVEN VERSORGUNG 20
1.4 KOMMUNIKATION MIT DEM PATIENTEN 22
1.4.1 GESPRAECHSFUEHRUNG (ALLGEMEIN) 23
1.4.2 GESPRAECHSFUEHRUNG MIT PATIENTEN 25
1.4.3 *WIE LANGE NOCH?" - DER UMGANG MIT DER WAHRHEIT 27
1.4.4 UMGANG MIT *SCHWIERIGEN" PATIENTEN 30
1.4.5 BREAKING BAD NEWS 33
1.5 KOMMUNIKATION MIT ANGEHOERIGEN 34
1.5.1 VORBEREITUNG DES ANGEHOERIGENGESPRAECHES 35
1.5.2 GESPRAECHSFUEHRUNG MIT ANGEHOERIGEN 36
1.5.3 EINBEZIEHUNG DER ANGEHOERIGEN IN DIE PALLIATIVE
SITUATION 37
1.5.4 ANGEHOERIGE AM STERBEBETT 38
1.6 STERBEN UND
TOD, RITEN UND RELIGIONEN 39
1.6.1 WIE KANN GEHOLFEN WERDEN? 40
2 ARBEITSTECHNIKEN IN DER PALLIATIVPFLEGE 43
2.1 POSITIONIERUNG UND MOBILISATION 44
2.1.1 DURCHFUEHRUNG VON POSITIONSWECHSELN 44
2.1.2 DURCHFUEHRUNG DER MOBILISATION 48
2.2 MUNDTROCKENHEIT UND MUNDPFLEGE 50
2.2.1 DURCHFUEHRUNG 51
2.3 PALLIATIVE WUNDVERSORGUNG 55
2.3.1 PHYSIOLOGIE DER WUNDHEILUNG 55
2.3.2 BESCHWERDEN UND KOMPLIKATIONEN 56
2.3.3 WUNDVERSORGUNG 57
2.3.4 DEKUBITUSVERSORGUNG 66
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VIII INHALTSVERZEICHNIS
2.4 TRACHEOSTOMAVERSORGUNG 71
2.4.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE 71
2.4.2 DURCHFUEHRUNG 71
2.5 ENTEROSTOMAVERSORGUNG 74
2.5.1 ANATOMISCHE UND PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN 74
2.5.2 BESCHWERDEN UND KOMPLIKATIONEN 75
2.5.3 STOMASYSTEME 76
2.5.4 DURCHFUEHRUNG 77
2.6 MEDIKAMENTENGABE 80
2.6.1 DURCHFUEHRUNG 81
2.7 SUBKUTANE INJEKTION 84
2.7.1 DURCHFUEHRUNG 85
2.8 VENOESER ZUGANG, PORT, PERFUSOR 86
2.8.1 UMGANG MIT INFUSIONEN 87
2.8.2 PORT (IMPLANTIERTER VENENKATHETER) 88
2.8.3 PERFUSOREN UND PCA-PUMPEN 89
2.9 MAGENSONDE LEGEN 89
2.10 SONDENERNAEHRUNG 91
2.11 PERKUTANE ENDOSKOPISCHE GASTROSTOMIE (PEG) 93
2.11.1 BESCHWERDEN UND KOMPLIKATIONEN 94
2.11.2 WIE KANN GEHOLFEN WERDEN? 94
2.12 UMGANG MIT VERSTORBENEN 95
2.12.1 ANATOMISCHE UND PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN 95
2.12.2 WIE KANN GEHOLFEN WERDEN? 96
3 PROBLEME IN DER PALLIATIVPFLEGE 99
3.1 SCHMERZEN 101
3.1.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE 102
3.1.2 BESCHWERDEN UND KOMPLIKATIONEN 102
3.1.3 WIE KANN GEHOLFEN WERDEN? 107
3.1.4 MEDIKAMENTOESE SCHMERZTHERAPIE 110
3.2 DERMATOLOGISCHE STOERUNGEN 116
3.2.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE 116
3.2.2 KRANKHEITSENTSTEHUNG 117
3.2.3 WIE KANN GEHOLFEN WERDEN? 118
3.2.4 JUCKREIZ 119
3.2.5 LYMPHOEDEM 122
3.3 THROMBOSEPROPHYLAXE 125
3.3.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE 125
3.3.2 KRANKHEITSENTSTEHUNG 125
3.3.3 BESCHWERDEN UND KOMPLIKATIONEN 126
3.3.4 WIE KANN GEHOLFEN WERDEN? 126
3.4 SCHLAFSTOERUNGEN 128
3.4.1 PHYSIOLOGIE 128
3.4.2 KRANKHEITSENTSTEHUNG 128
INHALTSVERZEICHNIS
IX
3.4.3 BESCHWERDEN UND KOMPLIKATIONEN 129
3.4.4 WIE KANN GEHOLFEN WERDEN? 130
3.5 MUEDIGKEIT UND SCHWAECHE 133
3.5.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE 133
3.5.2 KRANKHEITSENTSTEHUNG 133
3.5.3 BESCHWERDEN UND KOMPLIKATIONEN 135
3.5.4 WIE KANN GEHOLFEN WERDEN? 135
3.6 KACHEXIE 138
3.6.1 KRANKHEITSENTSTEHUNG 138
3.6.2 BESCHWERDEN UND KOMPLIKATIONEN 139
3.6.3 WIE KANN GEHOLFEN WERDEN? 139
3.7 ATEMNOT (DYSPNOE) UND
HUSTEN 140
3.7.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE 140
3.7.2 KRANKHEITSENTSTEHUNG 140
3.7.3 BESCHWERDEN UND KOMPLIKATIONEN 141
3.7.4 WIE KANN GEHOLFEN WERDEN? 142
3.8 APPETITMANGEL 146
3.8.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE 146
3.8.2 KRANKHEITSENTSTEHUNG 146
3.8.3 WIE KANN GEHOLFEN WERDEN? 149
3.9 UEBELKEIT UND ERBRECHEN 151
3.9.1 KRANKHEITSENTSTEHUNG 151
3.9.2 BESCHWERDEN UND KOMPLIKATIONEN 151
3.9.3 WIE KANN GEHOLFEN WERDEN? 152
3.10 OBSTIPATION 155
3.10.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE 155
3.10.2 KRANKHEITSENTSTEHUNG 156
3.10.3 WIE KANN GEHOLFEN WERDEN? 157
3.11 ASZITES 160
3.11.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE 160
3.11.2 KRANKHEITSENTSTEHUNG 160
3.11.3 BESCHWERDEN UND KOMPLIKATIONEN 161
3.11.4 WIE KANN GEHOLFEN WERDEN? 162
3.11.5 ASZITESPUNKTION 163
3.12 DARMVERSCHLUSS (ILEUS) 166
3.12.1 KRANKHEITSENTSTEHUNG 166
3.12.2 BESCHWERDEN UND KOMPLIKATIONEN 166
3.12.3 WIE KANN GEHOLFEN WERDEN? 167
3.13 HARNABFLUSSSTOERUNGEN UND
UROGENITALSYMPTOME 168
3.13.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE 168
3.13.2 KRANKHEITSENTSTEHUNG 168
3.13.3 BESCHWERDEN UND KOMPLIKATIONEN 169
3.13.4 WIE KANN GEHOLFEN WERDEN? 171
3.13.5 BLASENKATHETER LEGEN 174
X INHALTSVERZEICHNIS
3.14 DEPRESSION 177
3.14.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE 177
3.14.2 BESCHWERDEN UND KOMPLIKATIONEN 177
3.14.3 WIE KANN GEHOLFEN WERDEN? 179
3.15 DEMENZ 180
3.15.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE 180
3.15.2 KRANKHEITSENTSTEHUNG 180
3.15.3 BESCHWERDEN UND KOMPLIKATIONEN 181
3.15.4 WIE KANN GEHOLFEN WERDEN? 182
3.16 DELIR 184
3.16.1 WIE KANN GEHOLFEN WERDEN? 185
3.17 ERNAEHRUNGS-UND HYDRIERUNGSPROBLEME IM ENDSTADIUM 186
3.17.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE 186
3.17.2 BESCHWERDEN UND KOMPLIKATIONEN 188
3.17.3 WIE KANN GEHOLFEN WERDEN? 189
3.18 STERBEWUNSCH, STERBEHILFE UND EUTHANASIE 190
3.19 SUIZIDALITAET 194
3.19.1 WIE KANN GEHOLFEN WERDEN? 195
3.20 TRAUER 196
3.20.1 BESCHWERDEN UND KOMPLIKATIONEN 197
3.20.2 WIE KANN GEHOLFEN WERDEN? 198
3.21 NOTFAELLE IN DER PALLIATIVPFLEGE 200
3.21.1 BLUTUNGEN 200
3.21.2 EPILEPTISCHER ANFALL 202
3.21.3 HYPERKALZAEMIE 204
3.21.4 RUECKENMARKKOMPRESSION 205
LITERATUR 206
REGISTER 207 |
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