Inzidenz und Schweregrad von Bordetella pertussis: Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen in Bayern 2007 - 2008 ; eine ICD-10-basierte Untersuchung aus 27 bayerischen Kinderkliniken
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2012 [erschienen] 2013
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1 EINLEITUNG 1
2 STUDIENZIELE 14
2.1 HAUPTZIEL 14
2.2 NEBENZIELE 14
2.2.1 UNTERSUCHUNG DES
PATIENTENKOLLEKTIVS NACH DEMOGRAPHISCHEN
FRAGESTELLUNGEN.
14
2.2.2 ERFASSUNG DER SCHWEREGRADE DER GEMELDETEN
PERTUSSISFAELLE 14
2.2.3 ENTSCHLUESSELUNG ALLER ICD-10-PRIMAER- UND
-SEKUNDAERKODIERUNGEN ZUR
IDENTIFIZIERUNG 15
3 MATERIAL UND METHODIK 16
3.1 DATENERHEBUNG 16
3.2 STUDIENPOPULATION 17
3.3 FALLDEFINITION FUER PERTUSSISHOSPITALISATION 17
3.3.1 EINSCHLUSSKRITERIEN 17
3.3.2 DEFINITION DER KOMPLIKATIONEN 18
3.3.3 RESPIRATORISCHE KOMPLIKATIONEN 18
3.3.3.1 NICHT-INFEKTIOLOGISCHE
KOMPLIKATIONEN 18
3.3.3.1.1 APNOE 18
3.3.3.1.2 STOERUNGEN DER ATMUNG 19
3.3.3.1.3 RESPIRATORISCHE INSUFFIZIENZ 19
3.3.3.2 INFEKTIOLOGISCHE KOMPLIKATIONEN/PNEUMONIEN 20
3.3.4 ANDERE KOMPLIKATIONEN 20
3.3.4.1 KARDIO-RESPIRATORISCHE KOMPLIKATIONEN 20
3.3.4.2 DEHYDRATATION 20
3.3.4 4.3 KRAMPFANFAELLE 21
3.3.5 DEFINITION DER INTENSIVCODIERUNGEN 21
3.4 DATENAUSWERTUNG UND STATISTIK 22
3.5 DATENSCHUTZ/ETHIKKOMMISSION 24
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4 ERGEBNISSE 25
4.1 BETEILIGUNG DER KLINIKEN UND VERTEILUNG DER FAELLE AUF DIE EINZELNEN
KLINIKEN 25
4.2 STUDIENPOPULATION DER HOSPITALISIERTEN PERTUSSISPATIENTEN 27
4.3 SAISONALE VERTEILUNG 28
4.4 SOZIODEMOGRAPHISCHE UND KLINISCHE BASISCHARAKTERISTIKA 29
4.4.1 ALTERSVERTEILUNG 29
4.4.2 GESCHLECHTSABHAENGIGE UNTERSCHIEDE 30
4.4.3 HOSPITALISATIONSDAUER 31
4.5 SYMPTOME 33
4.6 DIAGNOSEN UND KOMPLIKATIONEN 33
4.6.1 PRIMAER- UND SEKUNDAERDIAGNOSEN 33
4.6.1.1 PRIMAERDIAGNOSEN 33
4.6.1.2 SEKUNDAERDIAGNOSEN 34
4.6.2 ZUORDNUNG DER ICD-10-DIAGNOSEN ZU KLINISCHE DIAGNOSEGRUPPEN 35
4.6.3 HAUPTKOMPLIKATIONEN UND
IHRE VERTEILUNG NACH
ALTERSGRUPPEN 37
4.6.4 RESPIRATORISCHE KOMPLIKATIONEN 38
4.6.5 CHARAKTERISTIKA DER INTENSIVPATIENTEN 40
4.7 VORBESTEHENDE GRUNDERKRANKUNGEN 42
4.8 VERGLEICH VON PATIENTEN MIT UNTERSCHIEDLICHER
ICD-10-PERTUSSISCODIERUNG 45
4.8.1 PATIENTEN MIT ICD-10-DIAGNOSE
KEUCHHUSTEN DURCH
BORDETELLA PERTUSSIS (A37.0)
UND KEUCHHUSTEN, NICHT
NAEHER BEZEICHNET (A37.9) 45
4.8.2 PATIENTEN MIT
ICD-10-DIAGNOSE KEUCHHUSTEN DURCH BORDETELLA
PARAPERTUSSIS
(A37.1) UND KEUCHHUSTEN
DURCH SONSTIGE BORDETELLA SPEZIES
(A37.8) 46
4.9 INZIDENZSCHAETZUNGEN ZU PERTUSSISHOSPITALISATIONEN IN BAYERN 48
4.9.1 INZIDENZ VON PERTUSSISHOSPITALISATIONEN
IN BAYERN 48
4.9.2 VERGLEICH DER ICD-10-DATEN MIT
KRANKENHAUSDIAGNOSESTATISTIK 50
4.9.3 BEZUG DER FALLZAHLEN DER EINZELNEN
REGIERUNGSBEZIRKE ZUR IMPFQUOTE 52
5 DISKUSSION 54
5.1 ALTERSVERTEILUNG DER HOSPITALISIERTEN PERTUSSISPATIENTEN 54
5.2 DARSTELLUNG UND ALTERSABHAENGIGKEIT DER KOMPLIKATIONEN 55
5.3 INZIDENZEN FUER PERTUSSISHOSPITALISATIONEN BEZOGEN AUF ALTERSGRUPPEN
61
5.4 BETRACHTUNG DER HAUPTRISIKOGRUPPE DER UNTER ZWEI MONATE ALTEN
SAEUGLINGE UND
MOEGLICHE PRAEVENTIONSSTRATEGIEN FUER DIESE ALTERSGRUPPE 64
5.5 METHODENKRITIK 67
6 ZUSAMMENFASSUNG 75
7 LITERATURVERZEICHNIS 79
8 ANHANG 92
9 CURRICULUM VITAE
10 DANKSAGUNG
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