Das Beckentrauma in Kombination mit einem Thoraxtrauma beim polytraumatisierten Patienten: eine retrospektive Analyse der therapeutischen Verfahrenswege und eine Evaluierung des Outcomes
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GLIEDERUNG
ZUSAMMENFASSUNG
1) EINLEITUNG SEITE 1
1.1. HINTERGRUND / DEFINITION SEITE 1
1.1.1. DAS POLYTRAUMA SEITE 1
1.1.2. DAS THORAXTRAUMA SEITE 2
1.1.3. DIE BECKENFRAKTUR SEITE 4
1.1.3.1. DIE BECKENRINGFRAKTUR / EINTEILUNG SEITE 4
1.1.3.2. DIE ACETABULUMFRAKTUR / EINTEILUNG SEITE 6
1.2. DAS KOMPLEXE BECKEN- UND THORAXTRAUMA SEITE 8
1.3. ZIELSETZUNG / FRAGESTELLUNG DER ARBEIT SEITE 10
2) PATIENTEN UND METHODEN SEITE 11
2.1. PATIENTEN SEITE 11
2.2. EINSCHLUSSKRITERIEN / SCORES / AUSSCHLUSSKRITERIEN SEITE 11
2.3. DATEN ZUM PATIENTENVERLAUF SEITE 13
2.4. RADIOLOGISCHE BEURTEILUNG DES THORAX UND DES BECKENS SEITE 13
2.5. NACHUNTERSUCHUNG SEITE 14
2.6. GRUPPIERUNG SEITE 16
2.6.1. GRUPPENMERKMALE SEITE 16
2.6.2. GRUPPENPOPULATION SEITE 17
3) ERGEBNISSE SEITE 18
3.1. WERTE DER EINSCHLUSSKRITERIEN / SCOREWERTE SEITE 18
3.2. BEATMUNGS- / INTENSIVLIEGEZEITEN / KRANKENHAUSLIEGEZEITEN SEITE 20
3.3. ZEITLICHER VERLAUF DER BEHANDLUNG SEITE 22
3.3.1. UNFALL- / UND AUFNAHMEZEITPUNKT / AUFNAHMEMODUS SEITE 22
3.3.2. ART DER BEHANDLUNG SEITE 23
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GLIEDERUNG
3.3.3. TRAUMA-VERSORGUNGS-INTERVALL SEITE 24
3.3.4. EIGENTLICHE VERSORGUNGSDAUER SEITE 25
3.3.5. KOMPLIKATIONEN SEITE 26
3.3.6. LETALITAET SEITE 27
3.4. RADIOLOGISCHE BECKENBEURTEILUNG SEITE 28
3.4.1. PRAEOPERATIVER BECKENFRAKTURTYPUS UND VERMESSUNGSMASSE.. SEITE 28
3.4.2. BECKENVERMESSUNG NACH CHIRURGISCHER BEHANDLUNG SEITE 30
3.5. EVALUIERUNG DER HUEFT- UND BECKENFUNKTIONALITAET SEITE 34
3.5.1. HARRIS HIP SCORE SEITE 34
3.5.2. WOMAC D SEITE 35
3.5.3. SF-36 SEITE 35
4) DISKUSSION SEITE 37
4.1. SCHWERE DES TRAUMAS ANHAND DES SCORING /
REPRAESENTATIVITAET DES KRANKENGUTES SEITE 37
4.2. ZEITLICHER VERLAUF SEITE 38
4.3. AXT DER BEHANDLUNG SEITE 40
4.3.1. DIE BECKENFRAKTUR SEITE 40
4.3.1.1. DIE BECKENRINGFRAKTUR SEITE 40
4.3.1.2. DIE ACETABULUMFRAKTUR SEITE 42
4.3.2. DAS THORAXTRAUMA SEITE 43
4.4. PROGNOSEPARAMETER / OUTCOME SEITE 43
4.4.1. SCHWEREEINSCHAETZUNG DER BECKENFRAKTUR SEITE 43
4.4.2. SCHWEREEINSCHAETZUNG DES THORAXTRAUMAS SEITE 47
4.5. KOMPLIKATIONEN SEITE 48
5)
SCHLUSSFOLGERUNGEN SEITE 50
6) LITERATUR- UND QUELLENVERZEICHNIS SEITE 52
GLIEDERUNG
7) ANHANG SEITE 58
7.1. HARRIS HIP SCORE SEITE 58
7.2. WOMAC D SEITE 60
7.3. SF -36 SEITE 63
7.4. HANNOVERANER POLYTRAUMA SCORE SEITE 66
7.5. INJURY SEVERITY SCORE SEITE 67
7.6. TTSS SEITE 73
7.7. BG ALGORITHMUS ACETABULUM- UND BECKENRINGFRAKTUR SEITE 74
7.8. SAPS II SEITE 76
7.9. DANKSAGUNG SEITE 77
7.10. EHRENWOERTLICHE ERKLAERUNG SEITE 78
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