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Rheumatologie: Diagnostik - Klinik - Therapie

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Bibliographic Details
Other Authors:	Hettenkofer, Hans-Jürgen (Editor), Schneider, Matthias 1963- (Editor), Braun, Jürgen 1953- (Editor), Acar, Hasan (Contributor)
Format:	Book
Language:	German
Published:	Stuttgart ; New York Georg Thieme Verlag [2015]
Edition:	6., vollständig überarbeitete Auflage
Subjects:	rheumatism man Rheumatismus
Online Access:	Inhaltsverzeichnis
Physical Description:	531 Seiten Illustrationen, Diagramme
ISBN:	9783136578063

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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS TEIL I EINLEITUNG 1 EINLEITUNG 1.1 DAS ORGAN MUSKULOSKELETTALES SYSTEM HANS-JUERGEN HETTENKOFEN MATTHIAS SCHNEIDER, JUERGEN BRAUN 1.2 VERSORGUNG ENTZUENDLICH-RHEUMATISCHER ERKRANKUNGEN IN DEUTSCHLAND AM BEISPIEL DER RHEUMATOIDEN ARTHRITIS* ANGELA ZINK 1.2.1 EINLEITUNG 1.2.2 STRUKTUR DER RHEUMATOLOGISCHEN VERSORGUNG VERSORGUNGSBEDARF VERSORGUNGSSTRUKTUR TEIL II DIAGNOSTIK 2 DIAGNOSTIK 2.1 UEBERBLICK UEBER DAS DIAGNOSTISCHE VORGEHEN BENEDIKT OSTENDORF, HANS-JUERGEN HETTENKOFEN HERBERT KELLNER, MATTHIAS SCHNEIDER 2.2 ANAMNESE BENEDIKT OSTENDORF, HANS-JUERGEN HETTENKOFEN HERBERT KELLNER, MATTHIAS SCHNEIDER 2.3 KLINISCHE UNTERSUCHUNG BENEDIKT OSTENDORF, HANS-JUERGEN HETTENKOFEN HERBERT KELLNER, MATTHIAS SCHNEIDER 2.3.1 INSPEKTION UND PALPATION HAUTVERAENDERUNGEN SCHLEIMHAUTVERAENDERUNGEN HAAR- UND NAGELVERAENDERUNGEN AUGENERKRANKUNGEN 2.3.2 INTERNISTISCHE UNTERSUCHUNG 2.3.3 NEUROLOGISCHE UNTERSUCHUNG 2.3.4 UNTERSUCHUNG DES BEWEGUNGSAPPARATS. UEBERBLICK UEBER DIE METHODEN UNTERSUCHUNG DER PERIPHEREN GELENKE UNTERSUCHUNG DER WIRBELSAEULE 2.4 LABOR BENEDIKT OSTENDORF, HANS-JUERGEN HETTENKOFEN HERBERT KELLNER, MATTHIAS SCHNEIDER 24 1.2.3 PROZESSE UND PROZESSQUALITAET DER RHEUMATOLOGISCHEN VERSORGUNG 26 ANFORDERUNGEN AN DIE PROZESSQUALITAET 26 INDIKATOREN DER PROZESSQUALITAET 27 1.2.4 ERGEBNISSE DER VERSORGUNG 27 1.2.5 NEUE VERSORGUNGSFORMEN 28 1.3 DIE PRAXIS: DAS RHEUMAZENTRUM RHEIN-RUHR E. V. 29 MATTHIAS SCHNEIDER 1.4 LITERATUR 29 32 2.4.1 ENTZUENDUNGSPARAMETER 52 2.4.2 ORGANMANIFESTATIONEN 54 NIEREN- UND URINUNTERSUCHUNGEN 54 LEBERUNTERSUCHUNGEN 55 MUSKELENZYME 55 KNOCHENSTOFFWECHSEL 55 BIOMARKER 56 HAEMATOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN 56 2.4.3 AUTOANTIKOERPER 58 RHEUMATOIDE ARTHRITIS 58 KOLLAGENOSEN 59 VASKULITIDEN 64 2.4.4 KRYOGLOBULINE 64 2.4.5 KOMPLEMENTFAKTOREN 65 2.4.6 ERREGERDIAGNOSTIK 65 2.4.7 GENETIK 66 HISTOKOMPATIBILITAETSANTIGENE 66 HFE-CENTEST BEI HAEMOCHROMATOSE 67 CENTESTE BEI FIEBERSYNDROMEN 67 2.5 SYNOVIA-UND SYNOVIALISANALYSE 67 BENEDIKT OSTENDORF 2.5.1 SYNOVIALISANALYSE 68 STEFAN VORDENBAEUMEN INDIKATIONEN DER SYNOVIALISANALYSE 68 EINSATZ DER SYNOVIALISANALYSE IN DER FORSCHUNG . 69 TECHNIKEN ZUR GEWINNUNG VON SYNOVIALISBIOPSIEN 69 24 25 25 25 25 26 32 32 38 38 38 40 40 40 40 41 42 42 42 47 49 HTTP://D-NB.INFO/1031594590 INHALTSVERZEICHNIS 2.5.2 SYNOVIALANALYSE CLAUDIA DECHANT STELLENWERT/INDIKATION DER SYNOVIAANALYSE UNTERSUCHUNGSGANG PROBENAUFBEWAHRUNG UND -TRANSPORT MAKROSKOPISCHE ANALYSE MIKROSKOPISCHE UNTERSUCHUNG ERREGERDIAGNOSTIK BIOCHEMISCHE UND IMMUNOLOGISCHE ANALYSE. 2.6 BILDGEBENDE VERFAHREN BENEDIKT OSTENDORF, HERBERT KELLNER, WOLFGANG HAERTUNG, HORST SATTLER, HANS-JUERGEN HETTENKOFEN MATTHIAS SCHNEIDER 2.6.1 KONVENTIONELLES ROENTGEN BENEDIKT OSTENDORF, HERBERT KELLNER, WOLFGANG HAERTUNG, HORST SATTLER, HANS-JUERGEN HETTENKOFEN MATTHIAS SCHNEIDER ROENTGENUNTERSUCHUNGEN DER PERIPHEREN GELENKE ROENTGENUNTERSUCHUNGEN DER WIRBELSAEULE 2.6.2 SONOGRAFIE WOLFGANG HAERTUNG TECHNISCHE GRUNDLAGEN UNTERSUCHUNGSTECHNIK SONOGRAFISCHE ZEICHEN DER ARTHRITIS INDIKATIONEN SONOGRAFIE BEI VERSCHIEDENEN KRANKHEITSBILDERN 2.6.3 MAGNETRESONANZTOMOGRAFIE BENEDIKT OSTENDORF, HERBERT KELLNER, WOLFGANG HAERTUNG, HORST SATTLER, HANS-JUERGEN HETTENKOFEN MATTHIAS SCHNEIDER TECHNISCHE GRUNDLAGEN UND GERAETE INDIKATIONEN 2.6.4 SCORING BENEDIKT OSTENDORF, HERBERT KELLNER, WOLFGANG HAERTUNG, HORST SATTLER, HANS-JUERGEN HETTENKOFEN MATTHIAS SCHNEIDER ROENTGEN MRT SONOGRAFIE 2.6.5 COMPUTERTOMOGRAFIE BENEDIKT OSTENDORF, HERBERT KELLNER, WOLFGANG HAERTUNG, HORST SATTLER, HANS-JUERGEN HETTENKOFEN MATTHIAS SCHNEIDER 14 TECHNISCHE GRUNDLAGEN 98 DARSTELLBARE STRUKTUREN 98 INDIKATIONEN 98 DUAL-ENERGY-CT (DECT) 99 HOCHAUFLOESENDE PERIPHERE QUANTITATIVE COMPUTERTOMOGRAFIE (HR-PQCT) 99 2.6.6 NUKLEARMEDIZINISCHE VERFAHREN 100 BENEDIKT OSTENDORF, HERBERT KELLNER, WOLFGANG HAERTUNG, HORST SATTLER, HANS-JUERGEN HETTENKOFEN MATTHIAS SCHNEIDER KONVENTIONELLE SZINTIGRAFIE 100 SINGLE PHOTON EMISSION COMPUTED TOMOGRAPHY 101 POSITRONENEMISSIONSTOMOGRAFIE 102 2.6.7 HYBRIDBILDGEBUNG 102 BENEDIKT OSTENDORF, HERBERT KELLNER, WOLFGANG HAERTUNG, HORST SATTLER, HANS-JUERGEN HETTENKOFEN MATTHIAS SCHNEIDER SPECT-CT UND SPECT-MRT 102 PET-CT UND MR-PET 103 2.6.8 FLUORESZENZOPTISCHE VERFAHREN 103 BENEDIKT OSTENDORF, HERBERT KELLNER, WOLFGANG HAERTUNG, HORST SATTLER, HANS-JUERGEN HETTENKOFEN MATTHIAS SCHNEIDER 2.6.9 KAPILLARMIKROSKOPIE 104 BENEDIKT OSTENDORF, HERBERT KELLNER, WOLFGANG HAERTUNG, HORST SATTLER, HANS-JUERGEN HETTENKOFEN MATTHIAS SCHNEIDER 2.6.10 DENSITOMETRIE 104 BENEDIKT OSTENDORF, HERBERT KELLNER, WOLFGANG HAERTUNG, HORST SATTLER, HANS-JUERGEN HETTENKOFEN MATTHIAS SCHNEIDER 2.7 LITERATUR 105 2.7.1 SPEZIELLE LITERATUR 105 2.7.2 WEITERFUEHRENDE LITERATUR 105 ANAMNESE 105 LABOR 105 SYNOVIAANALYSE 105 BILDGEBUNG 106 69 70 71 71 71 73 76 76 77 80 80 83 85 86 86 86 86 89 91 92 92 95 95 97 97 98 INHALTSVERZEICHNIS TEIL III KLINIK IMMUNOLOGIE UND GENETIK 108 3.1 3.1.1 3.1.2 3.1.3 3.1.4 3.2 3.2.1 3.2.2 IMMUNOLOGIE 108 STEFAN VORDENBAEUMEN, MATTHIAS SCHNEIDER ORGANISATION DES IMMUNSYSTEMS 108 ANGEBORENES IMMUNSYSTEM 109 REZEPTOREN UND EFFEKTORMOLEKUELE DES ANGEBORENEN IMMUNSYSTEMS 109 KOMPLEMENTSYSTEM 109 ZELLEN DES ANGEBORENEN IMMUNSYSTEMS 109 ADAPTIVES IMMUNSYSTEM 112 MHC-MOLEKUELE 112 ZELLULAERE KOMPONENTEN 112 ANTIKOERPER 115 IMMUNTOLERANZ 116 AUSGEWAEHLTE ZYTOKINE 117 TUMORNEKROSEFAKTOR 117 INTERLEUKIN 1 118 INTERLEUKIN 6 118 INTERLEUKIN 17 118 INTERFERONE 118 BAFF UND APRIL 119 GENETIK STEFAN VORDENBAEUMEN, MATTHIAS SCHNEIDER 119 3.2.3 3.2.4 3.2.5 3.3 3.3.1 RHEUMATOIDE ARTHRITIS 120 ANKYLOSIERENDE SPONDYLITIS 120 JUERGEN BRAUN 3.3.2 3.3.3 3.3.4 3.3.5 3.4 KOLLAGENOSEN VASKULITIDEN RHEUMATOLOGISCH RELEVANTE MONOGENETISCHE ERKRANKUNGEN IMPFUNGEN . CLAAS FENDLER GRUNDLAGEN INFEKTIONSRISIKO BEI PATIENTEN MIT ENTZUENDLICH- RHEUMATISCHEN ERKRANKUNGEN VERTRAEGLICHKEIT UND RISIKEN VON IMPFUNGEN. UNERWUENSCHTE IMMUNREAKTIONEN DURCH IMPFUNGEN SCHUBAUSLOESUNG DURCH IMPFUNGEN STUDIENLAGE ALLGEMEINER UEBERBLICK EINFLUSS IMMUNMODULIERENDER MEDIKAMENTE AUF DEN IMPFERFOLG IMPFEMPFEHLUNGEN NATIONALE UND EUROPAEISCHE EMPFEHLUNGEN . LEITSAETZE BESONDERHEITEN BEI KINDERN ERGAENZENDE ASPEKTE 120 121 121 123 123 123 123 124 124 124 124 125 126 126 129 129 130 LITERATUR 131 ENTZUENDLICH-RHEUMATISCHE ERKRANKUNGEN 133 4.1 4.2 4.2.1 4.2.2 4.2.3 4.2.4 4.2.5 4.2.6 4.2.7 4.2.8 EINTEILUNG MICHAEL HAMMER RHEUMATOIDE ARTHRITIS. MATTHIAS SCHNEIDER DEFINITION VORKOMMEN/EPIDEMIOLOGIE AETIOLOGIE PATHOGENESE HISTOLOGIE KLINIK STADIEN DER ERKRANKUNG BETEILIGUNG ANDERER ORGANE DIAGNOSTIK UNDIFFERENZIERTE ARTHRITIS - DIAGNOSESICHERUNG RHEUMATOIDE ARTHRITIS BEURTEILUNG DER RA BILDGEBUNG LABOR OUTCOME-MESSUNG 133 4.2.9 THERAPIE 155 MEDIKAMENTOESE THERAPIE 155 WEITERE THERAPIEANSAETZE 157 134 4.2.10 PROGNOSE 158 134 134 134 135 135 136 136 140 144 144 151 151 152 154 4.3 JUVENILE IDIOPATHISCHE ARTHRITIS 158 ULRICH NEUDORF 4.3.1 DEFINITION UND EINTEILUNG 158 4.3.2 VORKOMMEN/EPIDEMIOLOGIE 159 4.3.3 KLINIK UND DIAGNOSTIK 159 SYSTEMISCHE VERLAUFSFORM, SYSTEMISCHE JUVENILE IDIOPATHISCHE ARTHRITIS (SJIA) 159 OLIGOARTHRITIS 160 SERONEGATIVE POLYARTHRITIS 161 SEROPOSITIVE POLYARTHRITIS 161 PSORIASISARTHRITIS 161 ENTHESITISASSOZIIERTE ARTHRITIS 161 ANDERE ARTHRITIDEN 161 4.3.4 DIFFERENZIALDIAGNOSEN 162 INHALTSVERZEICHNIS 4.3.5 THERAPIE 162 THERAPIEKONZEPT 162 MEDIKAMENTOESE THERAPIE 163 4.3.6 KOMPLIKATIONEN 164 4.4 STILL-SYNDROM BEI ERWACHSENEN 164 HANS-JUERGEN HETTENKOFEN OLIVER SANDER 4.4.1 DEFINITION UND EINTEILUNG 164 4.4.2 VORKOMMEN 164 4.4.3 KLINIK UND DIAGNOSTIK 165 ALLGEMEINE SYMPTOMATIK 165 ORGANBETEILIGUNGEN 165 4.4.4 DIFFERENZIALDAGNOSEN 165 4.4.5 THERAPIE 166 4.5 SPONDYLOARTHRITIDEN 166 JUERGEN BRAUN 4.5.1 GRUNDLAGEN 166 UEBERBLICK 166 EINTEILUNG 168 VORKOMMEN/EPIDEMIOLOGIE 168 KLINIK 168 KLASSIFIKATION;- UND DIAGNOSEKRITERIEN 169 FRUEHDIAGNOSTIK SPA 170 BILDGEBUNG BEI SPONDYLOARTHRITIDEN 171 DIFFERENZIALDIAGNOSEN 175 4.5.2 ANKYLOSIERENDE SPONDYLITIS 175 VERERBUNG 175 GESCHLECHTSSPEZIFISCHE UNTERSCHIEDE 177 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG 177 FOLGEN 177 KLINISCHE MESSPARAMETER 178 THERAPIE 179 4.5.3 PSORIASISARTHRITIS 183 KLASSIFIKATION 183 KLINIK 183 OUTCOME-PARAMETER 184 KONVENTIONELLES ROENTGEN 184 THERAPIE 184 4.5.4 SPA BEI CHRONISCH ENTZUENDLICHEN DARMERKRANKUNGEN 184 DATENLAGE 184 THERAPIE 185 4.5.5 REAKTIVE ARTHRITIS 185 PATHOGENESE 185 KLINIK 185 DIAGNOSTIK 186 THERAPIE 186 PROGNOSE 186 4.5.6 PERIPHERE SPA 186 DEFINITION UND EINTEILUNG 186 KLINIK 186 THERAPIE 186 4.6 MIKROBIELL BEDINGTE ARTHRITIDEN 186 MICHAEL HAMMER 4.6.1 EINTEILUNG 186 4.6.2 BAKTERIELL-EITRIGE ARTHRITIDEN 187 VORKOMMEN/EPIDEMIOLOGIE 187 ERREGERSPEKTRUM 187 KLINIK 188 DIAGNOSTIK 188 THERAPIE 189 4.6.3 VIRUSASSOZIIERTE ARTHRITIDEN 189 PARVOVIRUS-B19-ARTHRITIS 189 ARTHRITIS BEI ROETELN 190 ARTHRITIS BEI HEPATITIS-B-INFEKTION 190 ARTHRITIS BEI HEPATITIS-C-INFEKTION 191 ARTHRITIS BEI HIV-INFEKTIONEN 192 ARTHRITIDEN BEI ALPHA-VIRUS-INFEKTIONEN 192 4.6.4 LYME-ARTHRITIS 193 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 193 KLINIK 193 DIAGNOSTIK 194 THERAPIE 195 4.6.5 ARTHRITIDEN DURCH VERSCHIEDENE MIKROORGANISMEN 195 TUBERKULOESE ARTHRITIS 195 ARTHRITIS BEI CONOKOKKEN-INFEKTION 196 ARTHRITIS BEI BRUCELLOSE 196 4.6.6 ARTHRITIDEN BEI PARASITENINFESTATIONEN 197 DIAGNOSTIK 197 THERAPIE 197 4.7 ARTHRITIS BEI SARKOIDOSE 197 GAMAL CHEHAB, ANDREAS PERNIOK 4.7.1 DEFINITION UND EINTEILUNG 197 4.7.2 VORKOMMEN/EPIDEMIOLOGIE 197 4.7.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 197 4.7.4 KLINIK 198 ORGANMANIFESTATIONEN 198 LOEFGREN-SYNDROM 198 HEERFORDT-SYNDROM 199 4.7.5 DIAGNOSTIK 199 HISTOLOGIE 200 LABOR 201 4.7.6 DIFFERENZIALDIAGNOSEN 201 4.7.7 THERAPIE 201 4.7.8 PROGNOSE 201 4.8 AUTOINFLAMMATORISCHE ERKRANKUNGEN . 201 TIM NIEHUES, OLIVER SANDER 4.8.1 GRUNDLAGEN 201 PATHOGENESE UND IMMUNOLOGIE 201 KLASSIFIKATION, DIAGNOSE UND DIFFERENZIALDIAGNOSEN 202 16 INHALTSVERZEICHNIS 4.8.2 PERIODISCHE/REKURRIERENDE FIEBERSYNDROME 204 FAMILIAERES MITTELMEERFIEBER 204 MEVALONATKINASEDEFIZIENZ (MKD), HYPER-LGD-SYNDROM 206 TNF-REZEPTOR-ASSOZIIERTES PERIODISCHES SYNDROM (TRAPS) 206 NLRP12-ASSOZIIERTES FIEBER 206 4.8.3 KRYOPYRINOPATHIEN, KRYOPYRIN-ASSOZI- IERTES PERIODISCHES SYNDROM (CAPS) 206 4.8.4 GRANULOMATOSE ERKRANKUNGEN - BLAU-SYNDROM 207 4.8.5 PYOGENE ERKRANKUNGEN 207 PAPA-SYNDROM 207 MAJEED-SYNDROM 207 DIRA (DEFIZIENZ DES INTERLEUKIN-1-REZEPTOR- ANTAGONISTEN) 207 4.8.6 ANDERE, NICHT KLASSIFIZIERTE ERKRANKUNGEN 207 4.9 ENTZUENDLICH-RHEUMATISCHE ERKRANKUNGEN BEI STOFFWECHSEL- STOERUNGEN 208 4.9.1 GICHT 208 ANDREAS PERNIOK DEFINITION UND EPIDEMIOLOGIE 208 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 208 KLINIK 209 DIAGNOSTIK 209 DIFFERENZIALDIAGNOSEN 210 THERAPIE 210 4.9.2 CHONDROKALZINOSE 212 OLIVERSANDER, BENEDIKT OSTENDORF, MATTHIAS SCHNEIDER KLASSIFIKATION, KLINIK UND DIAGNOSTIK 212 DIFFERENZIALDIAGNOSEN 213 THERAPIE 213 4.9.3 HAEMOCHROMATOSE 214 OLIVERSANDER, BENEDIKT OSTENDORF, MATTHIAS SCHNEIDER EISENSTOFIWECHSEL 214 KLASSIFIKATION 214 KLINIK UND DIAGNOSTIK 215 THERAPIE 215 4.10 KOLLAGENOSEN 215 4.10.1 GRUNDLAGEN 215 REBECCA FISCHER-BETZ, MATTHIAS SCHNEIDER 4.10.2 SYSTEMISCHER LUPUS ERYTHEMATODES 216 REBECCA FISCHER-BETZ, MATTHIAS SCHNEIDER DEFINITION UND KLASSIFIKATION 216 VORKOMMEN/EPIDEMIOLOGIE 216 AETIOLOGIE 216 KLINIK UND DIAGNOSTIK 217 THERAPIE 225 PROGNOSE 229 4.10.3 MISCHKOLLAGENOSEN 229 REBECCA FISCHER-BETZ EINLEITUNG UND DEFINITION 229 MIXED CONNECTIVE TISSUE DISEASE (MCTD, SHARP-SYNDROM) 229 4.10.4 ANTIPHOSPHOLIPIDSYNDROM (APS) 233 CHRISTOF SPECKER DEFINITION UND EINTEILUNG 233 VORKOMMEN/EPIDEMIOLOGIE 233 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 234 KLINIK 235 DIFFERENZIALDIAGNOSEN 235 THERAPIE 236 4.10.5 SYSTEMISCHE SKLEROSE (SKLERODERMIE) 237 OLIVERSANDER, ANNA MARIA BARAN, STEPHAN MEILER, BERNHARD HOMEY DEFINITION UND EINTEILUNG 237 VORKOMMEN/EPIDEMIOLOGIE 238 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 238 KLINIK 239 DIAGNOSTIK 244 DIFFERENZIALDIAGNOSEN 247 THERAPIE 249 PROGNOSE 251 4.10.6 IDIOPATHISCHE MYOSITIDEN - POLYMYOSITIS UND DERMATOMYOSITIS 251 JUTTA RICHTER DEFINITION UND EINTEILUNG 251 VORKOMMEN/EPIDEMIOLOGIE 251 AETIOLOGIE 252 PATHOGENESE 252 KLINIK 252 DIAGNOSTIK 253 JUVENILE DM, AMYOPATHISCHE DM, NEKROTISIERENDE AUTOIMMUNE MYOSITIS UND EINSCHLUSSKOERPERCHENMYOSITIS 258 THERAPIE DER IDIOPATHISCHEN MYOSITIDEN 259 DIFFERENZIALDIAGNOSEN DER IDIOPATHISCHEN MYOSITIDEN 260 PROGNOSE DER IDIOPATHISCHEN MYOSITIDEN 262 4.10.7 SJOEGREN-SYNDROM 262 CHRISTOF SPECKER EINTEILUNG/KLASSIFIKATION/DEFINITION 262 VORKOMMEN/EPIDEMIOLOGIE 264 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 264 KLINIK 264 DIFFERENZIALDIAGNOSEN 266 THERAPIE 266 4.11 VASKULITIDEN 266 4.11.1 GROSSGEFAESSVASKULITIS 267 POLYMYALGIA RHEUMATICA 267 OLIVERSANDER RIESENZELLARTERIITIS 269 OLIVERSANDER TAKAYASU-SYNDROM 275 OLIVERSANDER 17 INHALTSVERZEICHNIS 4.11.2 VASKULITIDEN MITTELGROSSER GEFAESSE 276 PANARTERIITIS NODOSA (SYSTEMISCHE FORM) 276 OLIVER SANDER KUTANE PANARTERIITIS NODOSA 278 OLIVER SANDER KAWASAKI-SYNDROM 279 ULRICH NEUDORF 4.11.3 KLEINGEFAESSVASKULITIDEN (ANCA-ASSOZIIERT). 282 GRANULOMATOSE MIT POLYANGIITIS (WEGENER-CRANULOMATOSE) 282 MONIKA M. KLASS MIKROSKOPISCHE POLYANGIITIS 287 MONIKA M. KLASS EOSINOPHILE GRANULOMATOSE MIT POLYANGIITIS (CHURG-STRAUSS-SYNDROM) 289 MONIKA M. KLASS 4.11.4 KLEINGEFAESSVASKULITIDEN (IMMUNKOMPLEX- VASKULITIDEN) 290 MONIKA M. KLASS KUTANE LEUKOZYTOKLASTISCHE ANGIITIS 290 IGA-VASKULITIS (PURPURA SCHOENLEIN-HENOCH) 291 KRYOGLOBULINAEMISCHE VASKULITIS 292 ANTIGLOMERULAERE BASALMEMBRAN-ERKRANKUNG. 294 HYPOKOMPLEMENTAEMISCHE URTIKARIAVASKULITIS . 294 4.11.5 VASKULITIDEN VARIABLER GEFAESSGROESSEN 294 BEH?ET-SYNDROM 294 ERTAN SARACBASI-ZENDER COGAN-SYNDROM 297 CAMAL CHEHAB 4.12 LITERATUR 298 5.1 5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.1.4 5.1.5 5.2.1 5.2.2 5.2.3 DEGENERATIVE RHEUMATISCHE ERKRANKUNGEN. SEBASTIAN SEITZ, KLAUS SCHMIDT, WOLFGANG RUETHER GRUNDLAGEN 317 317 5.2.4 DEFINITION UND EINTEILUNG 317 VORKOMMEN/EPIDEMIOLOGIE 317 AETIOLOGIE 318 PATHOLOGISCHE ANATOMIE UND PATHOPHYSIOLOGIE 318 NORMALER KNORPEL 318 DEGENERATIVE PROZESSE 319 KLINIK UND DIAGNOSTIK 320 5.2 ARTHROSEN DER EXTREMITAETENGELENKE . 322 5.3 5.3.1 5.3.2 GONARTHROSE 322 GRUNDLAGEN 322 FEMOROPATELLARARTHROSE 322 FEMOROTIBIALARTHROSE 322 KOXARTHROSE 323 ARTHROSEN DER HAND 327 GRUNDLAGEN 327 ARTHROSE DES HANDGELENKS 327 HEBERDEN-ARTHROSE 328 ARTHROSE DER FINGERMITTELGELENKE 328 RHIZARTHROSE 329 POLYARTHROSE 330 ARTHROSEN DER UEBRIGEN EXTREMITAETEN GELENKE 330 SCHULTERGELENK 330 5.3.3 5.3.4 5.3.5 5.3.6 5.4 5.5 AKROMIOKLAVIKULAR- UND STERNOKLAVIKULARGELENK. 331 ELLENBOGENGELENK 331 FUSSGELENKE 331 DEGENERATIVE WIRBELSAEULENVERAENDERUNGEN 332 GRUNDLAGEN 332 CHONDROSIS INTERVERTEBRALIS, OSTEO- CHONDROSIS INTERVERTEBRALIS, UNKOVERTE- BRALARTHROSE, SPONDYLOSE, SPONDYLARTHROSE 334 CHONDROSIS INTERVERTEBRALIS 334 OSTEOCHONDROSIS INTERVERTEBRALIS 334 UNKOVERTEBRALARTHROSE 335 SPONDYLOSE 335 SPONDYLARTHROSIS DEFORMANS 336 BAASTRUP-SYNDROM (OSTEOARTHROSIS INTERSPINOSA) 336 ARTHROSE DER SAKROILIAKALGELENKE 336 SPONDYLOSIS HYPEROSTOTICA 336 WIRBELSAEULENSCHMERZSYNDROME 337 VERTEBRALES SCHMERZSYNDROM 337 RADIKULAERE UND MEDULLAERE SYNDROME 338 SPONDYLOGENE. PSEUDORADIKULAERE SYNDROME . 340 THERAPIE 341 LITERATUR 342 EXTRAARTIKULAERER RHEUMATISMUS MICHAEL SPAETH; VORHERIGE BEARBEITUNG GEMEINSAM MIT WOLFYANG MIEHLE 343 6.1 ERKRANKUNGEN DER SEHNEN, SEHNEN SCHEIDEN, SEHNENINSERTIONSSTELLEN, FASZIEN UND BURSEN 343 6.1.1 ERKRANKUNGEN DER SEHNEN 343 GEMEINSAME MERKMALE 343 TENDOPATHIA CALCAREA 343 18 INHALTSVERZEICHNIS 6.1.2 ERKRANKUNGEN DER SEHNENSCHEIDEN 344 TENDOVAGINOPATHIEN 344 TENOSYNOVIALITIDEN 344 6.1.3 ERKRANKUNGEN DER SEHNENINSERTIONEN 344 ANATOMIE 344 ENTHESOPATHIE 345 ENTHESITIS 345 DIAGNOSTIK 345 6.1.4 THERAPIE 347 AKUTER VERLAUF 347 SUBCHRONISCHER VERLAUF 347 CHRONISCHER VERLAUF 348 6.1.5 ERKRANKUNGEN DER FASZIEN 348 ANATOMIE 348 AETIOLOGIE UND KLINIK 348 6.1.6 ERKRANKUNGEN DER BURSEN 349 AETIOLOGIE UND FORMEN 349 KLINIK 349 DIAGNOSTIK 350 THERAPIE 350 6.2 PERIARTHROPATHIEN 350 6.2.1 PERIARTHROPATHIEN AN VERSCHIEDENEN GELENKEN 350 SCHULTERGELENK 350 ELLENBOGENGELENK 355 HUEFTGELENK 356 KNIEGELENK 357 TARSUS 358 6.2.2 THERAPIE 358 PERIARTHROPATHIA HUMEROSCAPULARIS 358 EPIKONDYLOPATHIE 359 6.3 REGIONALE UND GENERALISIERTE SCHMERZSYNDROME 359 6.3.1 MYOFASZIALES SCHMERZSYNDROM 359 DEFINITION UND BEGRIFFE 359 VORKOMMEN/EPIDEMIOLOGIE 360 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 360 KLINIK 360 DIAGNOSTIK UND DIFFERENZIALDIAGNOSTIK 360 THERAPIE 361 6.3.2 FIBROMYALGIESYNDROM 361 EINLEITUNG 361 KLINISCHES BILD UND ENTWICKLUNGSGESCHICHTE DER KRITERIEN 362 VORKOMMEN/EPIDEMIOLOGIE 362 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 362 PATHOPHYSIOLOGIE 362 DIAGNOSE 364 THERAPIE 366 6.3.3 MYOPATHIEN 368 PRIMAER KLINISCHE UNTERSCHEIDUNG 368 HEREDITAERE MYOPATHIEN 370 ERWORBENE MYOPATHIEN 371 6.3.4 NEUROPATHISCHE SCHMERZSYNDROME 373 6.4 NERVENKOMPRESSIONSSYNDROME 375 6.4.1 KOMPRESSIONSSYNDROME DES PLEXUS BRA- CHIALIS UND HYPERABDUKTIONSSYNDROM 375 SKALENUS-HALSRIPPEN-SYNDROM 375 KOSTOKLAVIKULAERES UND HYPERABDUKTIONSSYN DROM 375 6.4.2 ENGPASSSYNDROME DER OBEREN EXTREMITAET. 376 SUPINATORSCHLITZSYNDROM 376 ULNARISRINNENSYNDROM 376 VERENGUNG DER CUYON-LOGE 377 KARPALTUNNELSYNDROM 378 6.4.3 ENGPASSSYNDROME DER UNTEREN EXTREMITAET 379 MERALGIA PARAESTHETICA 379 KOMPRESSION DES N. FIBULARIS 380 TARSALTUNNELSYNDROM 380 PLANTARIS-KOMPRESSIONSSYNDROM 381 6.5 ERKRANKUNGEN DES SUBKUTANEN BINDE- UND FETTGEWEBES 381 6.5.1 PANNIKULITIS 381 ALLGEMEINE MERKMALE 381 PANNIKULITIS PFEIFER-WEBER-CHRISTIAN 381 6.5.2 PANNIKULOSE 382 6.5.3 LIPOMATOSEN 382 6.6 REAKTIVE UND PRIMAERE PSYCHISCHE SYMPTOME BEI ERKRANKUNGEN DES RHEUMATISCHEN FORMENKREISES 383 6.6.1 BEDEUTUNG, VORAUSSETZUNGEN UND PROBLEMATIK PSYCHISCHER BEEINFLUSSUNG . 383 6.6.2 PSYCHISCHE SYMPTOME DURCH ORGANISCHE VERAENDERUNGEN 383 6.6.3 PSYCHISCHE SYMPTOME ALS REAKTION AUF CHRONISCHE SOMATISCHE KRANKHEITEN 384 6.6.4 BEFINDENSSTOERUNGEN 385 6.6.5 *PSYCHOGENER RHEUMATISMUS?" 385 6.6.6 THERAPIE 385 ALLGEMEINES THERAPEUTISCHES VORGEHEN 385 NICHTMEDIKAMENTOESE THERAPIE 386 MEDIKAMENTOESE THERAPIE 387 6.7 LITERATUR 387 19 INHALTSVERZEICHNIS 7 SEKUNDAER RHEUMATISCHE ANDREAS PERNIOK 7.1 ENTEROPATHISCHE ARTHRITIDEN 392 7.2 MORBUS WHIPPLE (LIPODYSTROPHIA INTESTINALIS) 393 7.3 MORBUS WILSON 393 7.4 OCHRONOSE 393 7.5 PERIARTHRITIS CALCAREA GENERALISATA 394 7.6 HYPERPARATHYREOIDISMUS 395 7.7 AKROMEGALIE 395 7.8 RHEUMATOLOGISCHE SYMPTOME BEI ENDOKRINEN ERKRANKUNGEN 396 7.8.1 SCHILDDRUESENERKRANKUNGEN 396 HYPOTHYREOSE 396 HYPERTHYREOSE 396 7.8.2 NEBENNIERENERKRANKUNGEN 397 CUSHING-SYNDROM 397 STEROID-PSEUDORHEUMATISMUS 397 KORTISON-ENTZUGSSYNDROM 397 MORBUS ADDISON 397 7.8.3 DIABETES MELLITUS 397 7.9 RHEUMATISCHE MANIFESTATIONEN BEI STOERUNGEN DES LIPIDSTOFFWECHSELS 398 7.9.1 HYPERLIPOPROTEINAEMIEN 398 7.9.2 LYSOSOMALE SPEICHERERKRANKUNGEN 398 MORBUS GAUCHER 398 MORBUS FABRY 399 7.10 MULTIZENTRISCHE RETIKULOHISTIOZYTOSE. 399 7.11 AMYLOIDOSE 399 7.12 AGAMMAGLOBULINAEMIE 400 7.13 KOMPLEMENTDEFEKTE 400 7.14 RHEUMATISCHE SYMPTOME BEI HAEMATOLOGISCHEN ERKRANKUNGEN 400 7.14.1 ANGEBORENE DEFEKTKOAGULOPATHIEN 400 7.14.2 SICHELZELLANAEMIE 401 7.14.3 THALASSAEMIE 401 7.14.4 LEUKAEMIEN UND WEITERE MYELOPROLIFERATIVE ERKRANKUNGEN 402 LEUKAEMIEN 402 LYMPHOME 402 20 392 7.15 RHEUMATISCHE SYMPTOME BEI NEOPLASIEN 402 7.15.1 LOKALE PROZESSE 402 7.15.2 ARTIKULAERES UND PARAARTIKULAERES PARANEOPLASTISCHES SYNDROM 402 7.15.3 PARANEOPLASTISCHE MYOPATHIEN UND NEUROPATHIEN 403 7.16 RHEUMATISCHE SYMPTOME BEI NEUROGENEN ERKRANKUNGEN 403 7.16.1 NEUROPATHISCHE ARTHROPATHIE 403 7.16.2 NEUROPATHISCHE PARAOSTEOARTHROPATHIE. 404 7.16.3 KOMPLEXES REGIONALES SCHMERZSYNDROM (CRPS) 404 7.17 RHEUMATISCHE SYMPTOME BEI ALLERGISCHEN ERKRANKUNGEN 405 7.17.1 MEDIKAMENTOES INDUZIERTE RHEUMATISCHE SYMPTOME 405 7.17.2 IMPFUNGEN UND SERUMKRANKHEIT 405 7.18 RHEUMATISCHE SYMPTOME UND THORAKALE BESCHWERDEN 405 7.19 RHEUMATISCHE SYMPTOME BEI LUNGENERKRANKUNGEN 406 7.20 RHEUMATISCHE SYMPTOME UND LEBERERKRANKUNGEN 406 7.21 RHEUMATISCHE SYMPTOME BEI NIEREN- UND GENITALERKRANKUNGEN 407 7.22 AUGENMANIFESTATIONEN BEI RHEUMATISCHEN ERKRANKUNGEN 407 7.22.1 DIAGNOSTIK 407 7.22.2 FORMEN DER AUGENBETEILIGUNG 408 UVEITIS 408 SKLERITIS 408 7.22.3 RHEUMATISCHE ERKRANKUNGEN MIT AUGENBETEILIGUNG 408 7.23 RHEUMATISCHE SYMPTOME BEI KNORPEL- UND KNOCHENERKRANKUNGEN 409 7.23.1 OSTEOPOROSE 409 GRUNDLAGEN 409 PATHOPHYSIOLOGIE 411 FORMEN DER OSTEOPOROSE 411 KLINIK 412 INHALTSVERZEICHNIS DIAGNOSTIK 413 THERAPIE 415 7.23.2 OSTEOMALAZIE 419 7.23.3 RENALE DYSTROPHIE 420 7.23.4 MORBUS PAGET (OSTEODYSTROPHIA DEFORMANS) 421 7.23.5 OSTEOMYELITIS 423 7.23.6 ASEPTISCHE KNOCHENNEKROSEN 423 7.23.7 MORBUS SCHEUERMANN 425 7.23.8 PANCHONDRITIS 425 7.24 LITERATUR 426 TEIL IV THERAPIE 8 THERAPIE 8.1 MEDIKAMENTOESE THERAPIE 428 ANDREA RUBBERT-ROTH 8.1.1 UEBERBLICK UEBER DIE MEDIKAMENTEN GRUPPEN 428 8.1.2 SYSTEMISCHE THERAPIE: NSAR, ANALGETIKA UND GLUKOKORTIKOIDE 429 NICHTSTEROIDALE ANTIRHEUMATIKA 429 ANALGETIKA 434 GLUKOKORTIKOIDE 434 8.1.3 KONVENTIONELLE BASISTHERAPIEN UND LMMUNSUPPRESSIVA 438 CHLOROQUINDERIVATE 438 PARENTERALE GOLDTHERAPIE 439 SULFASALAZIN 441 AZATHIOPRIN 442 METHOTREXAT 442 LEFLUNOMID 444 CYDOPHOSPHAMID 445 CICLOSPORIN 446 MYCOPHENOLATMOFETIL 447 8.1.4 BIOLOGIKA 448 TNFA-ANTAGON ISTEN 448 LNTERLEUKIN-6-ANTAGONISTEN 452 LNTERLEUKIN-1-ANTAGONISTEN 453 BLYS-ANTAGONISTEN 454 USTEKINUMAB 455 ANTIKOERPER GEGEN ZELLOBERFLAECHENANTIGENE: B-ZELLEN 455 ANTIKOERPER GEGEN ZELLOBERFLAECHENANTIGENE: T-ZELLEN 457 8.1.5 MEDIKAMENTE BEI GICHT 457 URIKOSURIKA 457 URIKOSTATIKA 458 KOLCHIZIN 458 REKOMBINANTE URIKASEN 458 8.1.6 LOKALE MEDIKAMENTOESE THERAPIE 459 SALBEN 459 INTRAARTIKULAERE ANWENDUNG VON GLUKOKORTIKOIDEN 459 SYNOVIORTHESE MIT RADIOISOTOPEN 459 8.1.7 ZUSAMMENFASSUNG 460 428 8.2 OPERATIVE THERAPIE 461 KLAUS SCHMIDT, THOMAS PAULY 8.2.1 STELLENWERT RHEUMACHIRURGISCHER MASSNAHMEN 461 8.2.2 PLANUNG DER OPERATION 461 8.2.3 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN 463 8.2.4 PERIOPERATIVE BESONDERHEITEN BEI ENT ZUENDLICH-RHEUMATISCHEN ERKRANKUNGEN . 463 8.2.5 OPERATIONSARTEN 464 KURATIVE EINGRIFFE 464 PRAEVENTIVE EINGRIFFE 464 PALLIATIVE EINGRIFFE 465 REKONSTRUKTIVE EINGRIFFE 465 8.2.6 OPERATIONEN 465 OPERATIONEN AN DER WIRBELSAEULE 465 OPERATIONEN AN DER SCHULTER 466 OPERATIONEN AM ELLENBOGEN 468 OPERATIONEN AM HANDGELENK 469 THERAPIE VON SEHNEN- UND NERVENSCHAEDIGUNGEN 470 OPERATIONEN AN DEN FINGERN 472 OPERATIONEN AM DAUMEN 473 OPERATIONEN AM HUEFTGELENK 474 OPERATIONEN AM KNIEGELENK 475 OPERATIONEN AM FUSS 477 8.2.7 POSTOPERATIVE MASSNAHMEN 479 8.3 REHABILITATION UND PHYSIKALISCHE THE RAPIE BEI RHEUMATISCHEN KRANKHEITEN . 480 WILFRIED H. JAECKEL, MATTHIAS SCHNEIDER 8.3.1 EINLEITUNG 480 8.3.2 DEFINITION UND ZIELSETZUNG DER REHABILITATION 480 8.3.3 INTERNATIONALE KLASSIFIKATION DER FUNKTIONSFAHIGKEIT, BEHINDERUNG UND GESUNDHEIT 480 8.3.4 REHABILITATIONSSYSTEM IN DEUTSCHLAND 482 GESETZLICHE RAHMENBEDINGUNGEN 482 MEDIZINISCHE REHABILITATION 483 TEILHABE AM ARBEITSLEBEN (BERUFLICHE REHABILITATION) 487 FACHAERZTE FUER PHYSIKALISCHE UND REHABILITATIVE MEDIZIN 487 21 INHALTSVERZEICHNIS 8.3.5 8.4 8.4.1 8.4.2 8.4.3 ABLAUF DER MEDIZINISCHEN REHABILITATION. 488 8.4.4 ANTRAGSTELLUNG 488 BEGUTACHTUNG 488 ZUWEISUNG 488 ANAMNESE, UNTERSUCHUNG, ASSESSMENT 489 8.4.5 REHABILITATIONSZIELE 489 REHABILITATIONSTEAM 490 WIRKSAMKEIT MULTIDISZIPLINAERER REHABILITATIONS PROGRAMME 490 INTERVENTIONEN IN DER REHABILITATION 490 SOZIALMEDIZINISCHE BEURTEILUNG 493 REHABILITATIONSNACHSORGE 493 ERNAEHRUNGSTHERAPIE BEI RHEUMATISCHEN ERKRANKUNGEN 493 OLAF ADAM ARTHRITOGENE LEBENSMITTEL 495 ENTZUENDUNGSHEMMENDE DIAET 495 EVIDENZ FUER DIE WIRKSAMKEIT DER ERNAEHRUNGSTHERAPIE IN DER LITERATUR 495 8.4.6 8.5 ERNAEHRUNGSTHERAPEUTISCHE INTERVENTIONSMOEGLICHKEITEN 496 ERNAEHRUNGSZUSTAND UND IMMUNFUNKTION 496 FASTEN 496 NAEHRSTOFFE MIT ENTZUENDUNGSRELEVANTER WIRKUNG 496 ARACHIDONSAEURE UND EICOSAPENTAENSAEURE 496 LINOLSAEURE UND A-LINOLENSAEURE 496 ANTIOXIDANZIEN 500 ANTIOXIDATIVE VITAMINE 500 SELEN 501 EISEN, ZINK, KUPFER 501 PRAXIS DER ERNAEHRUNGSTHERAPIE ENTZUENDLICH-RHEUMATISCHER ERKRANKUNGEN 501 AUFGABEN DER ERNAEHRUNGSTHERAPIE 501 ARZNEIMITTELREDUKTION 502 TEAMARBEIT 502 LITERATUR 503 TEILV ANHANG SCORES JUTTA RICHTER, HASAN ACAR 508 9.1 SCORES. 508 9.1.1 LITERATUR 514 SACHVERZEICHNIS 516 22
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