Gerontologie, Geriatrie und Gerontopsychiatrie: ein Lehrbuch für Pflege- und Gesundheitsberufe
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VORWORT 9
HINWEISE ZUM GEBRAUCH DES BUCHES 12
1 BEGRIFFSERKLAERUNGEN 13
1.1 ALTERN: VERSUCH EINER DIFFERENZIERUNG 13
1.2 GERONTOLOGIE 15
1.3 GERIATRIE UND GERIATRISCHE REHABILITATION 16
1.4 GERONTOPSYCHIATRIE 17
1.5 BEVOELKERUNGSENTWICKLUNG UND IHRE KONSEQUENZEN 18
2 GERONTOLOGIE 22
2.1 ANSAETZE DER GERONTOLOGIE 22
2.1.1 DER BIOLOGISCHE ANSATZ DER GERONTOLOGIE 23
2.1.2 DER MEDIZINISCHE ANSATZ DER GERONTOLOGIE 24
2.1.3 DER PFLEGERISCHE ANSATZ DER GERONTOLOGIE 25
2.1.4 DER VERHALTENSWISSENSCHAFTLICHE ANSATZ
DER GERONTOLOGIE 26
2.1.5 DER SOZIALWISSENSCHAFTLICHE ANSATZ DER
GERONTOLOGIE 26
2.2 ALTERSFORSCHUNG 28
2.2.1 ALLGEMEINE ASPEKTE 28
2.2.2 METHODISCHE ZUGAENGE 29
2.2.3 UMSETZUNG IN DER PFLEGEPRAXIS 31
2.3 THEORIEN DES ALTERNS UND DES ALTERS 32
2.3.1 ALLGEMEINE ASPEKTE ! 32
2.3.2 DEFIZITTHEORIE 33
2.3.3 ABNUTZUNGS- UND VERSCHLEISSTHEORIE 34
2.3.4 AKTIVITAETSTHEORIE 34
2.3.5 DISENGAGEMENT-THEORIE (DE-THEORIE) 35
2.3.6 KOGNITIVE THEORIE DER BONNER SCHULE 36
2.3.7 THEORIE DER FREIEN RADIKALE 37
2.3.8 TELOMERE - LEBENSFAEDEN IN DEN ZELLEN 38
2.4 ALTERSPSYCHOLOGIE 39
2.4.1 BIOCHEMISCHE UND MORPHOLOGISCHE VERAENDERUNGEN
DES ALTERNDEN GEHIRNS 40
2.4.2 LERNEN, GEDAECHTNIS UND INTELLIGENZ 41
2.4.3 INTERINDIVIDUELLE UNTERSCHIEDE IN DER LERN- UND
GEDAECHTNISLEISTUNG AELTERER MENSCHEN 45
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2.4-4 DIE LEBENSGESCHICHTE ALS HILFSMITTEL ZUM BESSEREN
VERSTAENDNIS DES VERHALTENS 46
2.5 GESUNDES ALTERN 49
2.5.1 ERNAEHRUNG 50
2.5.2 KOERPERLICHE UND GEISTIGE AKTIVITAET 50
2.5.3 SOZIALE INTEGRATION UND SOZIALE VERNETZUNG 51
2.5.4 LEBENSEINSTELLUNG UND VERARBEITUNGSMUSTER 52
3 GERIATRIE 54
3.1 FUNKTIONELLE EINSCHRAENKUNGEN DURCH KOERPERLICHE
VERAENDERUNGEN 54
3.1.1 SENSORISCHE FUNKTIONSBEEINTRAECHTIGUNGEN UND
DAMIT VERBUNDENE ALTERSABWEICHUNGEN 54
3.1.2 FUNKTIONSBEEINTRAECHTIGUNG DURCH VERAENDERTE
MOTORISCHE FAEHIGKEITEN 56
3.1.3 UEBERBLICK UEBER SONSTIGE FUNKTIONELLE UND
STRUKTURELLE ORGANVERAENDERUNGEN 57
3.1.4 MIT DEN FUNKTIONELLEN EINSCHRAENKUNGEN RICHTIG
UMGEHEN 58
3.2 PSYCHISCHE VERAENDERUNGEN IM ALTER 59
3.2.1 UNSICHERHEIT UND HILFLOSIGKEIT DURCH SUBJEKTIVEN
KONTROLL VERLUST 59
3.2.2 VERWIRRTHEIT 59
3.2.3 AGITIERTHEIT (UNRUHE) 60
3.2.4 AGGRESSION 61
3.2.5 REGRESSION 62
3.2.6 WEITERE PSYCHISCHE VERAENDERUNGEN IM ALTER 63
3.3 BESONDERHEITEN DER GERIATRISCHEN MEDIZIN 64
3.3.1 MULTIMORBIDITAET UND ATYPISCHE KRANKHEITSBILDER 65
3.3.2 CHRONIZITAET 65
3.3.3 MEDIKAMENTENWIRKUNG 66
3.4 DAS GERIATRISCHE ASSESSMENT 70
3.4.1 DEFINITION 70
3.4.2 INHALTE UND ZIELE 70
3.4.3 ANFORDERUNGEN AN DAS GERIATRISCHE ASSESSMENT .... 71
3.4.4 DIE ANGEWANDTEN VERFAHREN DES GERIATRISCHEN
ASSESSMENTS IM UEBERBLICK 73
3.5 DER STURZ IM ALTER 74
3.5.1 ALLGEMEINE ASPEKTE 74
3.5.2 EPIDEMIOLOGIE 75
3-5-3 STURZURSACHEN 76
3.5.4 STURZFOLGEN 79
3.5.5 STURZPRAEVENTION UND STURZBEHANDLUNG 80
3.5.6 PFLEGE BEI STURZGEFAHR UND STURZ - FALLBEISPIEL 82
3.6 SCHLAGANFALL (APOPLEXIA CEREBRI) 84
3.6.1 PATHOPHYSIOLOGIE 84
3.6.2 TYPISCHE WARNZEICHEN EINES SCHLAGANFALLS 85
3.6.3 SYMPTOME BEI EINEM SCHLAGANFALL 87
3.6.4 THERAPIE 88
3.6.5 ALLGEMEINE PFLEGERISCHE MASSNAHMEN 90
3.6.6 SPEZIELLE PFLEGEMASSNAHMEN BEI NEUROPSYCHO-
LOGISCHEN UND NEUROPHYSIOLOGISCHEN BEEINTRAECH
TIGUNGEN
92
3.6.7 PFLEGENDE ANGEHOERIGE 92
4 GERONTOPSYCHIATRIE 94
4.1 ALTERSSPEZIFISCHE BESONDERHEITEN UND EINTEILUNG
PSYCHISCHER STOERUNGEN
95
4.2 DELIR 96
4.2.1 DEFINITION 96
4.2.2 URSACHEN
97
4.2.3 SYMPTOMATIK 97
4.2.4 THERAPIE 98
4.2.5 PFLEGE BEI DELIRIUM TREMENS - FALLBEISPIEL 99
4.3 DEMENZEN 103
4.3.1 DEFINITION UND HAEUFIGKEIT 103
4.3.2 DIAGNOSTIK DER DEMENZ 104
4.3.3 SYMPTOMATIK DER DEMENZ 105
4.3.4 DEMENZFORMEN 107
4.3.5 STADIEN DER DEMENZ 109
4.3.6 FOLGEN DER DEMENZ IN
4.3.7 KOMPLIKATIONEN 112
4.3.8 THERAPIEMOEGLICHKEITEN 112
4.3.9 PFLEGE BEI ALTERSDEMENZ - FALLBEISPIEL 114
4.4 DEPRESSION IM ALTER 118
4.4.1 EPIDEMIOLOGIE 118
4.4.2 SYMPTOMATIK 119
4.4.3 UNTERSCHEIDUNGSMERKMALE ZWISCHEN DEPRESSION
UND DEMENZ 120
4-4-4 THERAPIEANSAETZE 120
4.4.5 PFLEGE BEI ALTERSDEPRESSION - FALLBEISPIEL 123
4.5 SUCHTERKRANKUNGEN - MEDIKAMENTEN- UND
ALKOHOLABHAENGIGKEIT 127
4.5.1 ALLGEMEINES 127
4.5.2 DEFINITION VON SUCHT UND MISSBRAUCH 128
4.5.3 EINTEILUNG DER SUCHTEN UND ENTSTEHUNGSFAKTOREN . . 128
4.5.4 ALKOHOLISMUS 129
4.5.5 MEDIKAMENTENMISSBRAUCH 130
4.5.6 PFLEGE BEI SUCHTERKRANKUNGEN 131
4.6 HYPOCHONDRIE UND ANGST 134
4.6.1 HYPOCHONDRISCHE STOERUNGEN 135
4.6.2 ANGSTSTOERUNGEN 135
4.6.3 PFLEGE BEI ANGSTSTOERUNGEN - FALLBEISPIEL 138
4.7 SUIZIDALITAET 141
4.7.1 RISIKOFAKTOREN 142
4.7.2 ANZEICHEN 142
4.7.3 VORBEUGUNG/PROPHYLAXE UND THERAPIE 143
LITERATURVERZEICHNIS 146
FRAGEBOEGEN ZUM GERIATRISCHEN ASSESSMENT 151
BARTHEL-TEST - ADL 151
INSTRUMENTELLE AKTIVITAETEN
DES TAEGLICHEN LEBENS - IADL 152
MINI-MENTAL STATE EXAMINATION (MMSE) 153
ERHEBUNGSBOGEN CLOCK COMPLETION (CC) 154
GERIATRISCHE DEPRESSIONS-SKALA (GDS) 155
SOZIALE SITUATION 156
SCHMERZSKALA 157
MOTILITAETSTEST NACH TINETTI TEIL 1 (BALANCETEST) 158
MOTILITAETSTEST NACH TINETTI TEIL 2 (GEHPROBE) 159
HANDKRAFT 160
ERNAEHRUNGSASSESSMENT MNA TEIL 1 161
ERNAEHRUNGSASSESSMENT MNA TEIL 2 162
STURZ-RISIKOERFASSUNG 163
STURZPROTOKOLL 164
STICHWORTVERZEICHNIS 165
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