Outcome und Lebensqualität nach transapikalem Aortenklappenersatz:
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2013
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 7
1. EINLEITUNG 9
1.1 GESCHICHTLICHER UEBERBLICK DER AORTENKLAPPENCHIRURGIE 11
1.2 DEFINITION UND AETIOLOGIE DER AORTENSTENOSE 14
1.2.1 EPIDEMIOLOGIE 15
1.2.2 PATHOPHYSIOLOGIE 15
1.2.3 KLINIK UND VERLAUF DER AORTENSTENOSE 16
1.2.4 SCHWEREGRADEINTEILUNG DER AORTENSTENOSE 17
1.2.5 THERAPIE DER AORTENSTENOSE 19
1.2.6 DIAGNOSTIK DER AORTENKLAPPENSTENOSE 19
1.3 ZIELE DER ARBEIT 22
2. MATERIAL UND METHODE
23
2.1 INDIKATION ZUM TRANSAPIKALEN AORTENKLAPPENERSATZ, RISIKOABSCHAETZUNG
23
2.1.1 EINSCHLUSSKRITERIEN 24
2.1.2 AUSSCHLUSSKRITERIEN 26
2.1.3 PRAEOPERATIVE DIAGNOSTIK 27
2.2 TRANSKATHETER-HERZKLAPPENPROTHESE 29
2.3 OPERATIONSTECHNIK 32
2.4 STUDIENDURCHFUEHRUNG 37
2.4.1 DATENERHEBUNG MIT DEM SF-36 FRAGEBOGEN 38
2.4.2 GESUNDHEITSBEZOGENE LEBENSQUALITAET 39
2.4.3 MESSINSTRUMENTE ZUR BEURTEILUNG DER LEBENSQUALITAET 40
2.4.4 ENTWICKLUNG DES SF-36 FRAGEBOGENS 41
2.4.5 AUFBAU DES SF-36 FRAGEBOGENS 41
2.4.6 DURCHFUHRUNG DER ERHEBUNG MIT DEM SF-36 FRAGEBOGEN 44
2.4.7 AUSWERTUNG DES SF-36 FRAGEBOGENS 44
2.4.8 INTERPRETATION DES SF-36 FRAGEBOGENS 47
2.5 STATISTISCHE AUSWERTUNG 48
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3. ERGEBNISSE
49
3.1 PATIENTENKOLLEKTIV UND DESKRIPTIVE DATEN 49
3.2 AORTENKLAPPENPROTHESE UND IMPLANTATION 55
3.3 PRAE-UND POSTOPERATIVE ECHOKARDIOGRAPHIE 55
3.4 ZEREBRALE KOMPLIKATIONEN 56
3.5 RHYTHMUSDIAGNOSTIK, SCHRITTMACHERNOTWENDIGKEIT 57
3.6 GESAMTUEBERLEBEN UND NACHVERFOLGUNGSDAUER 60
3.7 FRUEH-UND SPAETMORTALITAET, TODESURSACHEN 61
3.8
OBERLEBENSZEITANALYSEN
/ KAPLAN-MEIER-STATISTIKEN 62
3.9 ERGEBNISSE DES SF-36, LEBENSQUALITAET NACH TAVI 72
3.10 BILDUNG KOERPERLICHER UND PSYCHISCHER SUMMENSKALEN 76
3.11 VERGLEICH DER SUMMENSKALEN MIT VERGLEICHSDATEN DEUTSCHER
NORMSTICHPROBEN 78
4. DISKUSSION 82
4.1 MORTALITAET, UEBERLEBENSWAHRSCHEINLICHKEITEN, TODESURSACHEN 82
4.2 ENTWICKLUNG NYHA-STADIEN UND ECHOPARAMETER NACH TAVI 85
4.3 HOCHRISIKOKOLLEKTIV 90
4.4 SF-36 FRAGEBOGEN, LEBENSQUALITAET NACH TRANSAPIKALER TAVI 93
4.5 VERGLEICH MIT NORMKOLLEKTIVEN 101
5. ZUSAMMENFASSUNG 108
6. TABELLENVERZEICHNIS 110
7. ABBILDUNGSVERZEICHNIS 111
8. ANHANG 113
8.1 EUROSCORE PATIENTENBEISPIEL 113
8.2 SF-36 FRAGEBOGEN 114
8.3 UEBERSICHT TODESURSACHEN 116
9. LITERATURVERZEICHNIS 117
10. DANKSAGUNG
131
11. LEBENSLAUF
132
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