Infantile Zerebralparese: Diagnostik, konservative und operative Therapie ; [Extras online]
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Berlin [u.a.]
Springer
2015
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| Edition: | 2., vollst. überarb. und aktualisierte Aufl. |
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INHALTSVERZEICHNIS
1 EINFUEHRUNG
1
LEONHARD DODERLEM
2 NORMALE ENTWICKLUNG, ANATOMIE UND FUNKTION
3
LEONHARD DODERLEM
2.1 SKELETTSYSTEM 4
2.1.1 ENTWICKLUNG 4
2.1.2 WACHSTUM UND HEILUNG 5
2.1.3 FUNKTION 7
2.1.4 BIOMECHANIK 8
2.1.5 ZUSAMMENFASSUNG 12
2.2 MUSKELSYSTEM 12
2 2.1 ENTWICKLUNG 12
2.2.2 WACHSTUM UND ANPASSUNG 13
2.2.3 ANATOMIE UND FUNKTION 14
2.2.4 BIOMECHANIK DES MUSKEL-SEHNEN-KOMPLEXES 18
2.3 NERVENSYSTEM 21
2.3.1 ENTWICKLUNG UND REIFUNG 21
2.3.2 FUNKTION 22
2.3.3 MOTORISCHE ENTWICKLUNG 23
LITERATUR 24
3 DER NORMALE GANG
27
LEONHARD DODERLEIN
3.1 GANGENTWICKLUNG 28
3.2 GANGMECHANIK 30
3.2.1 EINLEITUNG 30
3.2 2 DIE ZENTRALE GANGSTEUERUNG DER PERIPHERIE 30
3.2 3 DER AUFRECHTE GANG 32
3.2.4 DER GANGZYKLUS 34
3.2.5 SPEZIFISCHE GELENK- UND MUSKELFUNKTIONEN BEIM GANGABLAUF 35
LITERATUR 38
4 INFANTILE ZEREBRALPARESE
39
LEONHARD DODERLEIN
4.1 DEFINITIONEN 40
4.2 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE, PATHOANATOMIE UND EPIDEMIOLOGIE 40
4.2.1 AETIOLOGIE 40
4.2.2 PATHOGENESE UND PATHOANATOMIE 42
4.2.3 EPIDEMIOLOGIE UND SOZIALE BEDEUTUNG 44
4.2.4 ZUR LEBENSERWARTUNG VON PATIENTEN MIT ZEREBRALPARESE 46
4.3 KLASSIFIKATIONEN 46
4 3.1 ALTERE KLASSIFIKATIONEN 47
4.3.2 NEUERE KLASSIFIKATIONEN 47
4.4 PATHOLOGISCHE ENTWICKLUNG UND FUNKTION 51
4.4.1 SKELETTSYSTEM (KNOCHEN- UND GELENKFORM UND -ENTWICKLUNG) 51
4.4.2 MUSKELSYSTEM 56
4.4.3 NERVENSYSTEM 72
4.4.4 ZUSATZBEHINDERUNGEN 88
LITERATUR 89
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X INHALTSVERZEICHNIS
5 DER GESTOERTE GANG
97
LEONHARD DODERLEIN
5.1 KLASSIFIKATIONEN 98
5.2 PATHOLOGISCHE GANGMECHANIK 100
5.2.1 URSACHEN UND UNTERSCHIEDE ZUM NORMALEN GANG 100
5.2.2 BESTANDTEILE DER SPASTISCHEN GANGSTORUNG 102
5 2.3 ARTEN DER SPASTISCHEN GANGSTORUNG 103
5.2 4 HAEUFIGKEIT PATHOLOGISCHER GANGMUSTER 110
5.3 DIAGNOSEVERFAHREN 111
5.3.1 KLINISCHE BEURTEILUNG 111
5.3.2 INSTRUMENTELLE DIAGNOSTIK 113
LITERATUR 124
6 DIAGNOSTIK UND PROGNOSE DER ZEREBRALPARESE 127
LEONHARD DODERLEIN
6.1 ALLGEMEINE KLINISCHE DIAGNOSTIK 128
6.1.1 ENTWICKLUNGSDIAGNOSTIK 128
6.1.2 DIAGNOSTIK DER MANIFESTEN ZEREBRALPARESE 130
6.2 APPARATIVE DIAGNOSEVERFAHREN 143
6.2.1 ROENTGENDIAGNOSTIK 143
6.2.2 RADIOLOGISCHE ZUSATZVERFAHREN 145
6.3 NATUERLICHER VERLAUF UND PROGNOSEKRITERIEN ZUR MOTORISCHEN
ENTWICKLUNG 146
6.3.1 NATURLICHER VERLAUF 146
6.3.2 PROGNOSEKRITERIEN 148
LITERATUR 149
7 INDIKATIONSSTELLUNG ZUR THERAPIE - THERAPIEZIELE UND
PRAEVENTIONSPROGRAMME
153
LEONHARD DODERLEIN
7.1 VORBEMERKUNGEN 154
7.2 WORAUS SETZT SICH EINE INDIKATIONSSTEILUNG ZUSAMMEN? 154
7.3 BEHANDLUNG IM TEAM: ZUSTAENDIGKEITEN, WERTIGKEITEN 155
7.4 SCHAFFUNG WIRKUNGSVOLLER PRAEVENTIONSPROGRAMME 155
7.5 DEFINITION VON THERAPIEZIELEN 159
7.6 THERAPIEZIELE IM LICHTE DER ICF-KLASSIFIKATION 160
LITERATUR 160
8 THERAPIEVERFAHREN
163
LEONHARD DODERLEIN
8 1 VORBEMERKUNGEN. 164
8.2 KONSERVATIVE THERAPIEN 166
8.2.1 INDIKATIONSSTELLUNG FUER EINE KONSERVATIVE THERAPIE 167
8.2.2 BEHANDLUNGSTECHNIKEN FUER DIE GESTORTEN HALTUNGS- UND
BEWEGUNGSFUNKTIONEN
(KRANKENGYMNASTIK/PHYSIOTHERAPIE) 167
8.2.3 GERATEUNTERSTUETZTE LOKOMOTIONS- UND VIBRATIONSTHERAPIE 183
8.2.4 ERGOTHERAPIE 186
8.2.5 PHYSIKALISCHE THERAPIE 188
8.2.6 ORTHOPADIETECHNIK 190
8.2.7 MEDIKAMENTOESE VERFAHREN 213
8.2.8 THERAPEUTISCHE GIPSBEHANDLUNG 219
8.2.9 NEUETHERAPIEENTWICKLUNGEN UND DER STELLENWERT DER
ALTERNATIVMEDIZIN 220
8.2 10 HINWEISE ZUR KONSERVATIVEN THERAPIE BEI DYSTONEN LAHMUNGEN 223
8.3 OPERATIVE THERAPIEN 224
8.3.1 DIE OPERATIVE BEHANDLUNG ALS TEIL EINES GESAMTBEHANDLUNGSPLANES
225
INHALTSVERZEICHNIS
XI
8.3.2 INDIKATIONSSTELLUNG UND OPERATIVE BEHANDLUNGSZIELE 225
8.3.3 MOEGLICHKEITEN DER NACHBEHANDLUNG 232
8.3.4 KONTROLLINTERVALLE 233
8.3.5 WIRKUNGSWEISE OPERATIVER VERFAHREN 234
8.4 BEHANDLUNG DER SPASTIK 234
LITERATUR 236
9 WIRKUNGSNACHWEISE UND EVALUATION DER THERAPIEN
243
LEONHARD DODERLEIN
9 1 KONSERVATIVE THERAPIEN 245
9.2 OPERATIVE THERAPIEN 247
9.3 HINWEISE ZUR OPERATIVEN THERAPIE DER DYSTONIE 251
9.3.1 HEMIDYSTONIE/HEMIATHETOSE 252
9.3 2 DYSTONETETRAPARESEN UND SPANNUNGSATHETOSE (GENERALISIERTE
DYSTONIE) 252
9.3.3 PROBLEME UND EVALUATION VON PATIENTEN MIT DYSTONIE 253
LITERATUR 253
10 DER FUSS BEI DER ZEREBRALPARESE
257
LEONHARD DODERLEIN
10.1 VORBEMERKUNGEN 258
10.2 PATHOLOGIE UND PATHOMECHANIK 258
10.3 DIAGNOSTIK 261
10.3.1 KLINISCHE DIAGNOSTIK 261
10 3.2 APPARATIVE DIAGNOSTIK 265
10.4 KLASSIFIKATION 265
10.5 INDIKATIONEN UND THERAPIEZIELE 268
10.6 THERAPIE 270
10.6.1 KONSERVATIVE THERAPIE 270
10.6.2 OPERATIVE THERAPIE 272
10.7 GRENZEN UND PROBLEME 277
10.8 RESULTATE UND ERGEBNISBEURTEILUNG 278
LITERATUR 278
11 DAS KNIEGELENK BEI DER ZEREBRALPARESE
281
LEONHARD DODERLEIN
11.1 VORBEMERKUNGEN 282
11.2 PATHOLOGIE UND PATHOMECHANIK 282
11.3 DIAGNOSTIK 284
11.3.1 KLINISCHE DIAGNOSTIK 284
11.3.2 APPARATIVE DIAGNOSTIK 287
11.4 KLASSIFIKATION 287
11.5 INDIKATIONEN UND THERAPIEZIELE 288
11.6 THERAPIE 289
11.6.1 KONSERVATIVE THERAPIE 289
11.62 OPERATIVE THERAPIE 290
11.7 GRENZEN UND PROBLEME 294
11.8 RESULTATE UND ERGEBNISBEURTEILUNG 294
LITERATUR 296
12 DAS HUEFTGELENK BEI DER ZEREBRALPARESE
299
LEONHARD DODERLEIN
12.1 VORBEMERKUNGEN 300
12.2 PATHOLOGIE UND PATHOMECHANIK 300
XII INHALTSVERZEICHNIS
12.3 DIAGNOSTIK 306
12.3.1 KLINISCHE DIAGNOSTIK 306
12.3.2 APPARATIVE DIAGNOSTIK 308
12.4 KLASSIFIKATION 308
12.4.1 KLINISCHE KLASSIFIKATION 308
12.4.2 RADIOLOGISCHE KLASSIFIKATION 309
12.5 INDIKATIONEN UND THERAPIEZIELE 311
12.6 THERAPIE 311
12.6.1 KONSERVATIVE THERAPIE 312
12.6.2 OPERATIVE THERAPIE 314
12 7 GRENZEN UND PROBLEME 317
12.8 RESULTATE UND ERGEBNISBEURTEILUNG 318
LITERATUR 318
13 DIE WIRBELSAEULE BEI DER ZEREBRALPARESE
321
LEONHARD DOEDERLEIN
13.1 VORBEMERKUNGEN 322
13.2 PATHOLOGIE UND PATHOMECHANIK 322
13.3 DIAGNOSTIK 325
13 3.1 KLINISCHE DIAGNOSTIK 325
13.3.2 APPARATIVE DIAGNOSTIK 330
13.4 KLASSIFIKATION 332
13.5 INDIKATIONEN UND THERAPIEZIELE 332
13.6 THERAPIE 334
13.6.1 KONSERVATIVE THERAPIE 334
13.6.2 OPERATIVE THERAPIE 335
13.7 GRENZEN UND PROBLEME 336
13.8 RESULTATE UND ERGEBNISBEURTEILUNG 337
13.8.1 WIRBELSAULE UND GEHFUNKTION 337
13.8.2 WIRBELSAULE UND SITZFUNKTION 337
LITERATUR 339
14 ARM UND HAND BEI DER ZEREBRALPARESE
341
LEONHARD DOEDERLEIN
14 1 VORBEMERKUNGEN 342
14.2 PATHOLOGIE UND PATHOMECHANIK 342
14.3 DIAGNOSTIK 343
14.3.1 SCHULTERGELENKE 344
14.3.2 ELLBOGENGELENKE 344
14.3.3 HAND-, FINGER- UND DAUMENGELENKE 345
14.4 KLASSIFIKATION 345
14.5 INDIKATIONEN UND THERAPIEZIELE 348
14.6 THERAPIE 349
14.6.1 KONSERVATIVE THERAPIE 350
14.6.2 OPERATIVE THERAPIE 351
14.7 GRENZEN UND PROBLEME 351
14.8 RESULTATE UND ERGEBNISBEURTEILUNG 352
LITERATUR 352
15 SPEZIELLE OPERATIONSTECHNIKEN UND HINWEISE ZUR NACHBEHANDLUNG
355
LEONHARD DOEDERLEIN
15.1 OPERATIONEN AN DER OBEREN EXTREMITAET 357
15.1.1 AUSWAHL DES ZU VERLAGERNDEN MUSKELS 357
XIII
INHALTSVERZEICHNIS
15.1.2 HINWEISE ZUR OPERATIONSTECHNIK BEI SEHNENTRANSFERS 357
15.1.3 DIE NACHBEHANDLUNG VON SEHNENTRANSFERS 358
15.1.4 VERLAENGERUNG UND ABLOESUNG DER SCHULTERADDUKTOREN UND
-INNENROTATOREN 358
15.1.5 VERLAENGERUNG DER ELLBOGENBEUGER UND VENTRALE KAPSULOTOMIE DES
ELLBOGENGELENKES 359
15.1.6 ABLOESUNG DES GEMEINSAMEN FLEXOREN-PRONATOREN-MUSKELURSPRUNGS NACH
ERLACHER/PAGE/SCAGLIETTI 360
15.1.7 KORREKTUR DER UNTERARMPRONATIONSKONTRAKTUR MIT ABLOSUNGS- BZW.
TRANSFERTECHNIKEN DER SEHNE
DES M. PRONATOR TERES 360
15.1.8 VERLAENGERUNGS- UND VERSETZUNGSTECHNIKEN DER HANDGELENKBEUGER (MM.
FLEXOR CARPI ULNARIS
UND FLEXOR CARPI RADIALIS) 361
15.1.9 KORREKTUROPERATIONEN AM SPASTISCH EINGESCHLAGENEN DAUMEN 362
15.1.10 KORREKTUR DES INSTABILEN ODER KONTRAKTEN HANDGELENKES DURCH
ARTHRODESE 363
15.1.11 KORREKTUR VON LANGFINGERDEFORMITATEN 364
15.2 OPERATIONEN AN DER UNTEREN EXTREMITAET 365
15.2.1 VERLAENGERUNG DER HUEFTBEUGER 365
15.2.2 VERLAENGERUNG DER HUEFTADDUKTOREN 366
15.2.3 VERLAENGERUNG UND ABLOESUNG DER HUFTSTRECKER 367
15.2.4 VERLAENGERUNG UND ABLOESUNG DER HUEFTABDUKTOREN 367
15.2.5 VERSETZUNG DER VENTRALEN INSERTION DER HUEFTABDUKTOREN 368
15.2.6 OFFENE REPOSITION EINER HUEFTGELENKLUXATION 369
15.2.7 BECKENKAMMSPANENTNAHME 370
15.2.8 VERSCHIEDENE TECHNIKEN DER BECKENOSTEOTOMIE 370
15.2.9 INTERTROCHANTARE OSTEOTOMIE 372
15.2.10 KOPF-HALS-RESEKTION DES PROXIMALEN FEMURENDES MIT
KOPFKAPPENPLASTIK ALS PALLIATIVMASSNAHME 374
15.2.11 VERLAENGERUNG DER KNIEBEUGEMUSKULATUR 375
15.2.12 OPERATIONEN AM KNIESTRECKAPPARAT 376
15.2.13 KNOECHERNE WACHSTUMSLENKUNG DURCH TEMPORARE EPIPHYSEODESEN 381
15.2.14 KORREKTUR DES SPASTISCH-DYNAMISCHEN SPITZFUSSES 383
15.2.15 KORREKTUR DES STRUKTURELL FIXIERTEN SPITZFUSSES 383
15.2.16 OPERATION BEI FUSSHEBERPARESE 385
15.2.17 KORREKTUR DES SPASTISCH-DYNAMISCHEN KLUMPFUSSES 386
15.2.18 KORREKTUR DES KONTRAKTEN KLUMPFUSSES 387
15.2.19 KORREKTUR DES SPASTISCHEN KNICKFUSSES 388
15.2.20 KORREKTUR DES KONTRAKTEN KNICKPLATTFUSSES 390
15.2.21 KORREKTUR DES SPASTISCHEN BALLENHOHLFUSSES 391
15.2.22 KORREKTUR DES HACKENFUSSES UND DES KNICKHACKENFUSSES 392
15.2.23 KORREKTUR DES KONTRAKTEN HALLUX VALGUS 393
15.2.24 KORREKTUR DES SPASTISCH-KONTRAKTEN HALLUX FLEXUS 394
15.2.25 KORREKTUR SPASTISCHER KRALLENZEHEN 395
15.2.26 KORREKTUR KONTRAKTER KRALLENZEHEN 396
15.3 OPERATIONEN AN DER WIRBELSAEULE 396
15.3.1 OPERATIONEN AN DER HWS 396
15.3.2 DORSALE OPERATIONEN AN BWS UND LWS 397
15.3.3 VENTRALE OPERATIONEN AN BWS UND LWS 399
15.3.4 KORREKTUR DER SPASTISCH-KONTRAKTEN SKOLIOSE, KYPHOSE ODER LORDOSE
MIT DEM LUQUE-RAHMEN 401
15.4 DIE MEHRETAGENOPERATION (MULTILEVELKORREKTUR) 402
15.5 SPEZIELLE NEUERE VERFAHREN 404
15.5.1 MINIMALINVASIVE SUPRAKONDYLARE DEROTATIONSOSTEOTOMIE 404
15.5.2 PERKUTANE FASZIOMYOTOMIE NACH ULZIBAT-NAZAROV 405
15.5.3 SELEKTIVE HINTERWURZELDURCHTRENNUNG 409
15.6 NACHBEHANDLUNG 410
15.6.1 VORBEMERKUNGEN 410
15.6.2 HEILUNGSDAUER DER OPERIERTEN GEWEBE 411
15.6.3 POSTOPERATIVE MOBILISATION NACH HAEUFIG GEUEBTEN EINGRIFFEN 412
XIV INHALTSVERZEICHNIS
15.6.4 POSTOPERATIVER KRAFTAUFBAU, LOKOMOTIONSTHERAPIE UND
AUSDAUERTRAINING 413
15.6.5 DER POSTOPERATIVE ORTHESENSCHUTZ UND VERLAUFSKONTROLLEN 413
LITERATUR 415
16 DER ERWACHSENE MIT INFANTILER ZEREBRALPARESE
421
LEONHARD DODERLEM
16.1 VORBEMERKUNGEN 422
16.2 KLASSIFIKATION 422
16.3 PROBLEME DES ERWACHSENEN CP-PATIENTEN 422
16.4 ALLGEMEINES ZU DEN THERAPIEVERFAHREN 425
16.5 INDIKATIONEN UND THERAPIEZIELE 426
16.5.1 INDIKATION ZUR KONSERVATIVEN THERAPIE 426
16.5.2 INDIKATION ZUR OPERATIVEN THERAPIE 427
16.6 THERAPIE 428
16.6.1 KONSERVATIVE THERAPIE 428
16.6.2 OPERATIVE THERAPIE 428
16.7 POSTOPERATIVE BEHANDLUNG 429
16.8 GRENZEN UND PROBLEME 429
16.9 RESULTATE UND ERGEBNISBEURTEILUNG 430
LITERATUR 430
17 ALLGEMEINE PROBLEME NACH THERAPIE, REZIDIVGEFAHR UND IATROGENE
DEFORMITAET
433
LEONHARD DODERLEM
17.1 VORBEMERKUNGEN 434
17.2 PATHOLOGIE UND PATHOMECHANIK 434
17.3 DIAGNOSTIK 437
17.4 KLASSIFIKATION 438
17.5 INDIKATIONEN UND THERAPIEZIELE 438
17.6 RESULTATE UND ERGEBNISBEURTEILUNG 440
LITERATUR 440
18 ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK AUF DIE ZUKUNFT
443
LEONHARD DODERLEIN
19 BEFUNDERHEBUNGSBOEGEN
447
LEONHARD DODERLEM
19.1 ERHEBUNGSBOGEN FUER DIE INSTRUMENTEILE GANGANALYSE 448
19.2 ERHEBUNGSBOGEN FUER NICHT GEHFAEHIGE PATIENTEN 449
19.3 PHYSICIAN RATING SCALE ZUR VISUELLEN GANGBEURTEILUNG 451
19.4 ERHEBUNGSBOGEN DES ARBEITSKREISES CP 452
19.5 MODIFIZIERTER GILLETTE-FRAGEBOGEN ZUR GEHFUNKTION (NOVACHECK ET AL.
2000) 455
19.6 ERHEBUNGSBOGEN ZUR VISUELLEN GANGANALYSE (ADAPTIERT NACH DEM
EDINBURGH-SCORE, READ
ET AL. 2003) 455
19.7 VERORDNUNGSBOGEN FUER HILFSMITTEL 457
19.8 INDIKATIONEN UND GRENZEN VON BEIN-, ARM- UND RUMPFORTHESEN 458
19.9 UEBERPRUEFUNGSBOGEN FUER ORTHOPAEDISCHE HILFSMITTEL 460
19.10 THERAPIEALGORITHMEN ZU HAEUFIGEN DEFORMITAETEN BEI DER
ZEREBRALPARESE 460
LITERATUR 462
SERVICETEIL
463
ERGAENZENDES LITERATURVERZEICHNIS 464
STICHWORTVERZEICHNIS 473 |
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