Beatmungsfälle und Beatmungsdauer in deutschen Krankenhäusern: eine Analyse von DRG-Anreizen und Entwicklungen in der Beatmungsmedizin
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Berlin
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ZUSAMMENFASSUNG V
INHALT VII
1 EINLEITUNG 1
2 DIAGNOSIS RELATED GROUPS (DRGS) UND BEATMUNG 2
2.1 ENTWICKLUNG UND ZIEL DES G-DRG-SYSTEMS 2
2.2 PATIENTENKLASSIFIKATION DES G-DRG-SYSTEMS 3
2.3 FEHLANREIZE VON DRG-BASIERTER VERGUETUNG 6
2.4 DIE ABBILDUNG DER (LANGZEIT-) BEATMUNG IM DRG-SYSTEM 7
2.5 ENTWICKLUNG DER INTENSIV- UND BEATMUNGSMEDIZIN 8
2.6 ZIEL UND INDIKATIONEN ZUR BEATMUNGSBEHANDLUNG 9
2.7 MOEGLICHKEITEN DER BEATMUNG 11
2.8 DEFINITION DER LANGZEITBEATMUNG 16
3 METHODEN UND DATEN 16
3.1 DATENQUELLEN UND -AUFBEREITUNG 17
3.2 STATISTISCHE AUSWERTUNGEN 18
3.3 LITERATURRECHERCHE 20
3.4 VERAENDERUNGEN DES DRG SYSTEMS IM ZEITVERLAUF 21
4 ERGEBNISSE 21
4.1 BEATMUNGSPATIENTEN UND -ZEITEN 2005-2010 21
4.2 FAELLE MIT 24 STUNDEN UEBERSCHREITENDER BEATMUNGSZEIT 25
4.3 BEATMUNGSPATIENTEN NACH DRG-BEATMUNGSINTERVALLEN 25
4.4 MORTALITAET DER BEATMUNGSPATIENTEN 26
4.5 BEATMUNGSDAUER UEBERLEBENDE VS. VERSTORBENE 28
4.6 INDIKATIONSSTELLUNG ZUR BEATMUNG 28
4.7 WAHL DES BEATMUNGSZUGANGS 30
4.8 ABBILDUNG DER BEATMUNG IM DRG-SYSTEM 32
4.9 VERAENDERUNGEN DER BEATMUNGSBEHANDLUNG IM BEOBACHTUNGSZEITRAUM 44
4.10 ALTERSSTRUKTUR DER BEATMUNGSPATIENTEN 48
5 DISKUSSION 49
5.1 LIMITATIONEN 49
5.2 ANZAHL DER BEATMUNGSPATIENTEN UND DER BEATMUNGSDAUER 50
5.3 MORTALITAET DER BEATMUNGSPATIENTEN 51
VII
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5.4 VERAENDERUNGEN IN DER BEATMUNGSMEDIZIN 51
5.5 ABBILDUNG DER BEATMUNG IN DEN DRGS 52
5.6 FEHLANREIZE IM DRG-SYSTEM 52
5.7 DEMOGRAPHISCHER FAKTOR UND ALTERSVERTEILUNG 53
5.8 DRG-ANPASSUNGEN UND VERAENDERUNGEN BEI BEATMUNGSPATIENTEN 53
5.9 BEATMUNGSDAUER UND INTERVALLGRENZEN IM DRG-SYSTEM 54
6 SCHLUSSFOLGERUNGEN 55
7 LITERATURVERZEICHNIS 56
8 ANHANG IX
VIII
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