Neuropsychiatrische Störungen beim Idiopathischen Parkinson-Syndrom: kumulative Dissertation ; [Zusammenfass. d. Forschungsergebnisse aus 3 verschiedenen Studien]
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| adam_text | NEUROPSYCHIATRISCHE STOERUNGEN BEIM
IDIOPATHISCHEN PARKINSON-SYNDROM
KUMULATIVE DISSERTATION
ZUR ERLANGUNG DES AKADEMISCHEN GRADES EINES
DOCTOR RERUM NATURALIUM
DER
UNIVERSITAET VECHTA
IM
FACHBEREICH PSYCHOLOGISCHE GERONTOLOGIE
VORGELEGT VON
DIPL.-PSYCH. CAND. MED. FRANZISKA MAIER
AUS
KARL-MARX-STADT
(JETZT CHEMNITZ)
KOELN, 2013
ERSTGUTACHTERIN: PROF. DR. ELKE KALBE
ZWEITGUTACHTER: PROF. DR. LARS TIMMERMANN
IN KOOPERATION MIT DER UNIKLINIK KOELN
HTTP://D-NB.INFO/104823178X
INHALTSVERZEICHNIS [JL
INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS 1
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 3
TABELLENVERZEICHNIS 4
1. EINLEITUNG UND FRAGESTELLUNG 5
1.1. DAS IDIOPATHISCHE PARKINSON-SYNDROM (IPS) 5
1.2. NEUROPSYCHIATRISCHE KRANKHEITSBILDER 6
1.3. NEUROPSYCHIATRISCHE STOERUNGEN BEIM IPS 8
1.4. WISSENSCHAFTLICHE FRAGESTELLUNG 9
1.4.1. UEBERGEORDNETE FRAGESTELLUNGEN 10
1.4.2. FRAGESTELLUNGEN DER TEILSTUDIEN 11
2. UEBERBLICK UEBER DEN EIGENANTEIL AN DER KUMULATIVEN DISSERTATION 13
3. ZUSAMMENFASSUNG DER
EINZELNEN TEILSTUDIEN 16
3.1. TEILSTUDIE 1:
EINGESCHRAENKTE SELBSTWAHRNEHMUNG MOTORISCHER SYMPTOME BEIM
IDIOPATHISCHEN
PARKINSON-SYNDROM (MOVEMENT DISORDERS) 16
3.1.1. HINTERGRUND 16
3.1.2. METHODEN 17
3.1.3. ERGEBNISSE 18
3.1.4. DISKUSSION 19
3.2. TEILSTUDIE 2:
HAEUFIGKEIT UND KLINISCHE MERKMALE VON DOPAMIN-INDUZIERTER HYPOMANIE UND
MANIE
BEIM IDIOPATHISCHEN PARKINSON-SYNDROM 20
3.2.1. HINTERGRUND 20
3.2.2. METHODEN 21
3.2.3. ERGEBNISSE 22
3.2.4. DISKUSSION 23
3.3. TEILSTUDIE 3:
PATIENTEN-ERWARTUNGEN AN DIE TIEFE HIRNSTIMULATION UND SUBJEKTIV
EMPFUNDENES
THERAPIEERGEBNIS IN ZUSAMMENHANG MIT KLINISCHEN SKALEN BEIM
IDIOPATHISCHEN
PARKINSON-SYNDROM (JOURNAL OFNEUROLOGY, NEUROSURGERY & PSYCHIATRY) 25
3.3.1. HINTERGRUND 25
3.3.2. METHODEN 26
3.3.3. ERGEBNISSE 27
3.3.4. DISKUSSION 28
INHALTSVERZEICHNIS
4. DISKUSSION 30
4.1. KRITISCHE REFLEKTION DER VERWENDETEN METHODEN 30
4.2. PATHOPHYSIOLOGISCHE UEBERLEGUNGEN 32
4.2.1. EINFLUSS DOPAMINERGER MEDIKATION AUF HYPOMANIE UND ANOSOGNOSIE
BEIM IPS 32
4.2.2. APATHIE, DEPRESSION UND LEBENSQUALITAET VON IPS-PATIENTEN MIT
SUBTHALAMISCHER THS
35
4.3. KLINISCHE RELEVANZ DER ERGEBNISSE 35
4.3.1. AUSWIRKUNGEN UND THERAPEUTISCHE IMPLIKATIONEN VON ANOSOGNOSIE 36
4.3.2. AUSWIRKUNGEN UND THERAPEUTISCHE IMPLIKATIONEN VON HYPOMANIE 37
4.3.3. AUSWIRKUNGEN UND THERAPEUTISCHE IMPLIKATIONEN VON APATHIE UND
DEPRESSION FUER IPS-
PATIENTEN MIT SUBTHALAMISCHER THS 37
4.4. ZUKUENFTIGE STUDIEN 38
4.5. AUSBLICK 39
5. LITERATURVERZEICHNIS 41
ANHANG 1 51
ANHANG II 52
ANHANG III 53
EIDESSTATTLICHE VERSICHERUNG 54
DANKSAGUNG 55
LEBENSLAUF 57
LISTE DER PUBLIKATIONEN 59
Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis........................................................................
Abkürzungsverzeichnis.....................................................................
Tabellenverzeichnis.......................................................................
1. Einleitung und Fragestellung.........................................................
1.1. Das Idiopathische Parkinson-Syndrom (IPS)......................................
1.2. Neuropsychiatrische Krankheitsbilder...........................................
1.3. Neuropsychiatrische Störungen beim JPS.........................................
1.4. Wissenschaftliche Fragestellung................................................
1.4.1. Übergeordnete Fragestellungen..................................................
1.4.2. Fragestellungen der Teilstudien................................................
2. Überblick über den Eigenanteil an der kumulativen Dissertation.......................
3. Zusammenfassung der einzelnen Teilstudien............................................
3.1. Teilstudie 1:
Eingeschränkte Selbstwahrnehmung motorischer Symptome beim Idiopathischen
Parkinson-Syndrom (Movement Disorders).........................................
3.1.1. Hintergrund....................................................................
3.1.2. Methoden.......................................................................
3.1.3. Ergebnisse.....................................................................
3.1.4. Diskussion.....................................................................
3.2. Teilstudie 2:
Häufigkeit und klinische Merkmale von Dopamin-induzierter Hypomanie und Manie
beim Idiopathischen Parkinson-Syndrom..........................................
3.2.1. Hintergrund....................................................................
3.2.2. Methoden.......................................................................
3.2.3. Ergebnisse.....................................................................
3.2.4. Diskussion.....................................................................
3.3. Teilstudie 3:
Patienten-Erwartungen an die Tiefe Hirnstimulation und subjektiv empfundenes
Therapieergebnis in Zusammenhang mit klinischen Skalen beim Idiopathischen
Parkinson-Syndrom (Journal of Neuroiogy, Neurosurgery Psychiatry)............
3.3.1. Hintergrund....................................................................
3.3.2. Methoden.......................................................................
3.3.3. Ergebnisse.....................................................................
3.3.4. Diskussion.....................................................................
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25
25
26
27
28
2
Inhaltsverzeichnis
4. Diskussion..........................................................................30
4.1. Kritische Reflektion der verwendeten Methoden................................30
4.2. Pathophysiologische Überlegungen.............................................32
4.2.1. Einfluss dopaminerger Medikation auf Hypomanie und Anosognosie beim IPS....32
4.2.2. Apathie, Depression und Lebensqualität von IPS-Patienten mit subthalamischer THS 35
4.3. Klinische Relevanz der Ergebnisse............................................35
4.3.1. Auswirkungen und therapeutische Implikationen von Anosognosie..............36
4.3.2. Auswirkungen und therapeutische Implikationen von Hypomanie...............37
4.3.3. Auswirkungen und therapeutische Implikationen von Apathie und Depression für IPS-
Patienten mit subthalamischer THS............................................37
4.4. Zukünftige Studien...........................................................38
4.5. Ausblick.....................................................................39
5. Literaturverzeichnis................................................................41
Anhang 1.................................................................................51
Anhang II................................................................................52
Anhang III...............................................................................53
Eidesstattliche Versicherung.............................................................54
Danksagung...............................................................................55
Lebenslauf...............................................................................57
Liste der Publikationen..................................................................59
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