Klinische Neurophysiologie: Grundprinzipien - wichtigste Techniken - Bedeutung bei der Begutachtung
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Frankfurt/M.
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INHALTSVERZEICHNIS
GELEITWORT PROF. DR. PETER MARX 10
GELEITWORT PROF. DR. MED. MARCUS SCHIITENWOLF 12
ABKUERZUNGEN 13
1 EINLEITUNG 15
1.1 ANAMNESE, KLINISCHE UNTERSUCHUNG, NEUROPHYSIOLOGIE .... 20
1.2 NEUROPHYSIOLOGISCHE ERGEBNISSE IM KONTEXT INTER
PRETIEREN 22
1.3 WAS KANN DIE KLINISCHE NEUROPHYSIOLOGIE NICHT LEISTEN
ODER WANN BESTEHEN KONTRAINDIKATIONEN? 23
2 NERVENLEITGESCHWINDIGKEIT - NLG 25
2.1 PHYSIOLOGIE 25
2.2 MOTORISCHE NERVENLEITGESCHWINDIGKEIT 28
2.3 F-WELLEN-TECHNIK 31
2.4 SENSIBLE NERVENLEITGESCHWINDIGKEIT 33
2.5 FEHLERQUELLEN 37
3 NERVENLEITGESCHWINDIGKEIT - NLG:
PATHOPHYSIOLOGIE UND PHAENOMENOLOGIE .. 40
3.1 ZUR PATHOLOGIE VON NERVENLAESIONEN 40
3.1.1 NEURAPRAXIE 42
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IMAGE 2
3.1.2 AXONOTMESIS 42
3.1.3 NEUROTMESIS 42
3.2 PHAENOMENE BEI DER MESSUNG DER NLG 43
3.2.1 VERMINDERTE NERVENLEITGESCHWINDIGKEIT 43
3.2.2 DISTAL MOTORISCHE LATENZ (DML) 44
3.2.3 F-WELLEN 44
3.2.4 A-WELLEN 45
3.2.5 AMPLITUDE - FLAECHE - DAUER - CHRONODISPERSION 45
4 ELEKTROMYOGRAPHIE - EMG:
PATHOPHYSIOLOGIE UND PHAENOMENOLOGIE .. 51
4.1 DIE EMG-UNTERSUCHUNG 52
4.2 UNTERSUCHUNGSMODI 53
4.3 ELEKTRISCHE PHAENOMENE IN DEN VERSCHIEDENEN
UNTERSUCHUNGSMODI 54
4.3.1 EINSTICHAKTIVITAET 54
4.3.2 ABLEITUNG IN MUSKELRUHE 55
4.3.3 LEICHTE WILLKUERINNERVATION 61
4.3.4 MAXIMALINNERVATION 66
4.4 TABELLARISCHE ZUSAMMENFASSUNG VON EMG-BEFUNDEN 68
5 EVOZIERTE POTENTIALE (FUEHLEN - SEHEN - HOEREN - BEWEGEN) 71
5.1 SOMATOSENSIBEL EVOZIERTE POTENTIALE (SEP) 72
5.2 VISUELL EVOZIERTE POTENTIALE (VEP) 75
5.3 AKUSTISCH EVOZIERTE POTENTIALE (AEP) 78
5.4 MAGNETO-ELEKTRISCH EVOZIERTE MOTORISCHE POTENTIALE
(MEP) 80
IMAGE 3
6 ELEKTROENCEPHALOGRAPHIE (EEG) 85
6.1 ABLEITUNG UND BEFUNDDOKUMENTATION 86
6.2 BEISPIELE FUER ABLEITSCHEMATA 90
7 EXEMPLARISCHE FALLBESCHREIBUNGEN 91
7.1 SCHMERZEN AM HANDGELENK UND PARAESTHESIEN AN DER HAND NACH
RADIUSFRAKTUR LOCO TYPICO (MEDIANUSFALL) 91
7.1.1 VORBEMERKUNG ZUM CARPALTUNNEL-SYNDROM (CTS) 91
7.1.2 SENSIBLE NEUROGRAPHIE 92
7.1.3 EXKURS: SENSITIVITAET UND SPEZIFITAET BEI DER NEUROPHYSIOLO- GISCHEN
CTS-DIAGNOSTIK 94
7.1.4 MOTORISCHE NEUROGRAPHIE 95
7.1.5 ELEKTROMYOGRAPHIE 96
7.1.6 ERGEBNISTABELLEN 97
7.1.7 ERGEBNISBESCHREIBUNG 98
7.1.8 ZUSAMMENFASSUNG IM GUTACHTERLICHEN KONTEXT 98
7.2 SCHMERZEN AM ELLENBOGEN MIT PARAESTHESIEN DER HAND
NACH OPERATIV VERSORGTER DISTALER HUMERUSFRAKTUR
(ULNARISFALL) 98
7.2.1 SENSIBLE NEUROGRAPHIE 99
7.2.2 MOTORISCHE NEUROGRAPHIE 100
7.2.3 ELEKTROMYOGRAPHIE 100
7.2.4 ERGEBNISTABELLEN 102
7.2.5 ERGEBNISBESCHREIBUNG 103
7.2.6 ZUSAMMENFASSUNG IM GUTACHTERLICHEN KONTEXT 103
7.3 FALLFUSS NACH HUEFT-TOTALENDOPROTHESE 103
7.3.1 SENSIBLE NEUROGRAPHIE 105
7.3.2 MOTORISCHE NEUROGRAPHIE 106
7.3.3 EMG 106
7.3.4 ERGEBNISTABELLEN 108
7.3.5 ERGEBNISBESCHREIBUNG 109
7.3.6 ZUSAMMENFASSUNG IM GUTACHTERLICHEN KONTEXT 109
IMAGE 4
8 ANHANG 110
8.1 TABELLE MUSKELN DER OBEREN EXTREMITAET 110
8.2 TABELLE MUSKELN DER UNTEREN EXTREMITAET 111
8.3 ALTERSADJUSTIERTE NORMALWERTE FUER NLG 112
8.4 LITERATURVERZEICHNIS 113
9 ATLASTEIL 121
9.1 NERVEN 121
9.2 MUSKELN 137
10 STICHWORTVERZEICHNIS 155
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