Pflegedokumentation: Tipps zur einfachen und guten Dokumentation im Pflegealltag
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Hamburg
Behr
2014
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INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
AUTOR 7
1 EINLEITUNG 9
2 BASISDOKUMENTATION 13
2.1 STAMMDATENBLATT 13
2.2 UEBERLEITUNGSBOGEN 16
2.3 PFLEGEANAMNESE 16
2.4 BIOGRAFIE 20
2.5 MEDIKAMENTE 23
2.6 AERZTLICHE ANORDNUNGEN 28
3 PROZESSDOKUMENTATION 31
3.1 LEISTUNGSNACHWEIS 31
3.2 DURCHFUEHRUNGSNACHWEIS 34
3.3 VITALZEICHEN 37
3.4 WUNDDOKUMENTATION 39
3.5 PFLEGEPLANUNG 42
3.6 PFLEGEBERICHT 47
4 RISIKOASSESSMENTS UND BERATUNGEN 51
4.1 DEKUBITUSPROPHYLAXE 53
4.2 STURZPRAEVENTION 55
4.3 SCHMERZMANAGEMENT 57
4.4 ERNAEHRUNG UND FLUESSIGKEIT 60
4.5 FOERDERUNG DER KONTINENZ 63
4.6 KONTRAKTURPROPHYLAXE 65
5 DIAGNOSEN 69
6 DIE SCHLUESSIGE PFLEGEDOKUMENTATION 71
PFTEGEDOKUMENTATION 5
HTTP://D-NB.INFO/1044775408
INHALTSVERZEICHNIS
7 PFLEGEPLANUNG
- LEICHT, SCHNELL UND
HANDLUNGSLEITEND 75
8 MIT EINER GUTEN
PFLEGEDOKUMENTATION ZUR RICHTIGEN
PFLEGESTUFE 79
ABBILDUNGSVERZEICHNIS 83
STICHWORTVERZEICHNIS 85
6
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