Akzeptanz- & Commitment-Therapie: achtsamkeitsbasierte Veränderungen in Theorie und Praxis
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Paderborn
Junfermann
2014
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| adam_text | INHALT
VORWORT 11
DANKSAGUNG 15
TEIL I: DAS MODELL UND SEINE GRUNDLAGEN
17
1. DAS DILEMMA MIT DEM MENSCHLICHEN LEIDEN
19
1.1 GESUNDE NORMALITAET: DIE ZUGRUNDE LIEGENDE ANNAHME
DES PSYCHOLOGISCHEN MAINSTREAMS 21
1.2 DAS MAERCHEN VON DER PSYCHIATRISCHEN KRANKHEIT 23
1.3 DIE PERSPEKTIVE DER AKZEPTANZ- UND COMMITMENT-THERAPIE 27
1.4 ACT: ACCEPT, CHOOSE, TAKE ACTION - AKZEPTIEREN, WAEHLEN, HANDELN 41
1.5 EINE VORWARNUNG 44
2. GRUNDLAGEN DER ACT - EIN FUNKTIONAL-KONTEXTUELLER ANSATZ
47
2.1 WISSENSCHAFTSPHILOSOPHIE: DER MAINSTREAM ! 48
2.2 WISSENSCHAFTSPHILOSOPHIE: DIE FUNKTIONAL-KONTEXTUELLEN
GRUNDLAGEN DER ACT 51
2.3 KOGNITION ALS GRUNDLAGE DER HANDLUNG: DIE BEZUGSRAHMENTHEORIE 61
2.4 SCHLUSSBEMERKUNG 85
3. PSYCHISCHE FLEXIBILITAET ALS UEBERGREIFENDES MODELL
GESUNDER HANDLUNGSFAEHIGKEIT DES MENSCHEN
87
3.1 ZIELE EINES UEBERGREIFENDEN MODELLS 88
3.2 UEBERBLICK UEBER EIN MODELL DER PSYCHISCHEN FLEXIBILITAET 89
3.3 KERNPROZESSE DES MODELLS DER PSYCHISCHEN FLEXIBILITAET 95
3.4 DER KERN DES MODELLS: PSYCHISCHE FLEXIBILITAET 131
3.5 SCHLUSSBEMERKUNG 133
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TEIL II: FUNKTIONALE ANALYSE UND
INTERVENTIONSANSATZ
135
4. ERSTELLUNG DES FALLKONZEPTES:
ZUHOEREN MIT ACT-OHREN, SEHEN MIT ACT-AUGEN
137
4.1 DIE THERAPEUTISCH SINNVOLLE ERSTELLUNG DES FALLKONZEPTES 138
4.2 PROZESSE PSYCHISCHER FLEXIBILITAET AUFDECKEN 143
4.3 DIE ACT-FALLFORMULIERUNG 167
4.4 SCHLUSSBEMERKUNG 180
5. DIE THERAPEUTISCHE BEZIEHUNG IN DER ACT
181
5.1 DIE KRAFT DER THERAPEUTISCHEN BEZIEHUNG 182
5.2 DEN HEBEL AN DER RICHTIGEN STELLE ANSETZEN 190
5.3 STOLPERSTEINE IN DER ACT 199
5.4 SCHLUSSBEMERKUNG 204
6. DER KONTEXT DER VERAENDERUNG-DENKEN VERSUS ERFAHRUNG..
205
6.1 EINE EROEFFNUNGSFRAGE: WARUM JETZT? 205
6.2 KULTURELL GEPRAEGTE RESISTENZ 207
6.3 DER ELEFANT IM ZIMMER 208
6.4 WAS HABEN SIE BISHER PROBIERT? WIE HAT ES FUNKTIONIERT?
WELCHEN PREIS HABEN SIE BEZAHLT? 210
6.5 DIE THERAPIEVEREINBARUNG 220
6.6 KONTROLLE IST DAS PROBLEM, NICHT DIE LOESUNG 224
6.7 ZWECKMAESSIGKEIT UND KREATIVE HOFFNUNGSLOSIGKEIT 233
6.8 SCHLUSSBEMERKUNG 241
TEIL III: DIE THERAPEUTISCHEN KERNPROZESSE
243
7. GEWAHRSEIN DES GEGENWAERTIGEN AUGENBLICKS
245
7.1 PRAKTISCHER UEBERBLICK 245
7.2 DAS BEWUSSTSEIN DES GEGENWAERTIGEN AUGENBLICKS IM
VERHAELTNIS ZU ACHTSAMKEITSBASIERTEN INTERVENTIONEN 247
7.3 THERAPEUTISCHE ANWENDUNGEN 1 249
7.4 THERAPEUTISCHE ANWENDUNGEN II 251
7.5 INTERAKTIONEN MIT ANDEREN KERNPROZESSEN 261
7.6 DO S UND DON TS IN DER THERAPIE 264
7.7
FORTSCHRITTE ERKENNEN 266
8. DIMENSIONEN DES SELBST
267
8.1 PRAKTISCHER UEBERBLICK 267
8.2 THERAPEUTISCHE ANWENDUNGEN 273
8.3 INTERAKTIONEN MIT ANDEREN KERNPROZESSEN 287
8.4 DOS UND DON TS IN DER THERAPIE 289
8.5 FORTSCHRITTE ERKENNEN 292
9. DEFUSION
293
9.1 PRAKTISCHER UEBERBLICK 293
9.2 THERAPEUTISCHE ANWENDUNGEN 296
9.3 INTERAKTIONEN MIT ANDEREN KERNPROZESSEN 318
9.4 DO S UND DON TS IN DER THERAPIE 319
9.5 FORTSCHRITTE ERKENNEN 322
10. AKZEPTANZ
323
10.1 PRAKTISCHER UEBERBLICK 323
10.2 THERAPEUTISCHE ANWENDUNGEN 329
10.3 INTERAKTIONEN MIT ANDEREN KERNPROZESSEN 346
10.4 DO S UND DON TS IN DER THERAPIE 348
10.5 FORTSCHRITTE ERKENNEN 350
11. VERBUNDENHEIT MIT WERTEN
351
11.1 PRAKTISCHER UEBERBLICK 351
11.2 THERAPEUTISCHE ANWENDUNGEN 353
11.3 AUSWAHL DER WERTEBASIERTEN RICHTUNGEN: DEN KURS BESTIMMEN 364
11.4 INTERAKTIONEN MIT ANDEREN KERNPROZESSEN 374
11.5 DO S UND DON TS IN DER THERAPIE 380
11.6 FORTSCHRITTE ERKENNEN 384
12. ENGAGIERTES HANDELN
385
12.1 PRAKTISCHER UEBERBLICK 385
12.2 THERAPEUTISCHE ANWENDUNGEN 388
12.3 ENGAGIERTES HANDELN UND TRADITIONELLE ANSAETZE DER
VERHALTENSTHERAPIE ... 399
12.4 INTERAKTIONEN MIT ANDEREN KERNPROZESSEN 407
12.5 DO S UND DON TS IN DER THERAPIE 411
12.6 FORTSCHRITTE ERKENNEN 414
TEIL IV: ENTWICKLUNG EINES
FORTSCHRITTLICHEN
WISSENSCHAFTLICHEN ANSATZES
415
13. KONTEXTUELLE VERHALTENSWISSENSCHAFT UND DIE ZUKUNFT DER ACT
417
13.1 EIN CBS-ANSATZ 418
13.2 SCHLUSSBEMERKUNG 439
LITERATUR 441
INDEX 457
Inhalt
Vorwort.................................................................. 11
Danksagung............................................................... 15
TEIL I: DAS MODELL UND SEINE GRUNDLAGEN.................................. 17
1. Das Dilemma mit dem menschlichen Leiden............................. 19
1.1 Gesunde Normalität: die zugrunde liegende Annahme
des psychologischen Mainstreams.................................... 21
1.2 Das Märchen von der psychiatrischen Krankheit....................... 23
1.3 Die Perspektive der Akzeptanz- und Commitment-Therapie.............. 27
1.4 ACT: Accept, Choose, Take action - Akzeptieren, Wählen, Handeln... 41
1.5 Eine Vorwarnung..................................................... 44
2. Grundlagen der ACT - ein funktional-kontextueller Ansatz............ 47
2.1 Wissenschaftsphilosophie: der Mainstream............................ 48
2.2 Wissenschaftsphilosophie: die funktional-kontextuellen
Grundlagen der ACT................................................. 51
2.3 Kognition als Grundlage der Handlung: die Bezugsrahmentheorie..... 61
2.4 Schlussbemerkung.................................................... 85
3. Psychische Flexibilität als übergreifendes Modell
gesunder Handlungsfähigkeit des Menschen........................... 87
3.1 Ziele eines übergreifenden Modells.................................. 88
3.2 Überblick über ein Modell der psychischen Flexibilität.............. 89
3.3 Kernprozesse des Modells der psychischen Flexibilität............... 95
3.4 Der Kern des Modells: Psychische Flexibilität...................... 131
3.5 Schlussbemerkung................................................. 133
TEIL II: FUNKTIONALE ANALYSE UND INTERVENTIONSANSATZ
135
4. Erstellung des Fallkonzeptes:
Zuhören mit ACT-Ohren, Sehen mit ACT-Augen 137
4.1 Die therapeutisch sinnvolle Erstellung des Fallkonzeptes............ 138
4.2 Prozesse psychischer Flexibilität aufdecken........................ 143
4.3 Die ACT-Fallformulierung............................................ 167
4.4 Schlussbemerkung.................................................... 180
5. Die therapeutische Beziehung in der ACT............................ 181
5.1 Die Kraft der therapeutischen Beziehung............................. 182
5.2 Den Hebel an der richtigen Stelle ansetzen.......................... 190
5.3 Stolpersteine in der ACT............................................ 199
5.4 Schlussbemerkung.................................................... 204
6. Der Kontext der Veränderung ֊ Denken versus Erfahrung............... 205
6.1 Eine Eröffnungsfrage: Warum jetzt?.................................. 205
6.2 Kulturell geprägte Resistenz.................................. 207
6.3 Der Elefant im Zimmer............................................... 208
6.4 Was haben Sie bisher probiert? Wie hat es funktioniert?
Welchen Preis haben Sie bezahlt?................................... 210
6.5 Die Therapievereinbarung........................................... 220
6.6 Kontrolle ist das Problem, nicht die Lösung......................... 224
6.7 Zweckmäßigkeit und kreative Hoffnungslosigkeit..................... 233
6.8 Schlussbemerkung................................................... 241
TEIL III: DIETHERAPEUTISCHEN KERNPROZESSE................................ 243
7* Cewahrsein des gegenwärtigen Augenblicks............................ 245
7.1 Praktischer Überblick............................................... 245
7.2 Das Bewusstsein des gegenwärtigen Augenblicks im
Verhältnis zu achtsamkeitsbasierten Interventionen.................. 247
7.3 Therapeutische Anwendungen 1........................................ 249
7.4 Therapeutische Anwendungen II..................................... 251
7.5 Interaktionen mit anderen Kernprozessen............................. 261
7.6 Dos und Donts in der Therapie....................................... 264
7.7 Fortschritte erkennen.......
8. Dimensionen des Selbst................................................ 267
8.1 Praktischer Überblick................................................. 267
8.2 Therapeutische Anwendungen............................................ 273
8.3 Interaktionen mit anderen Kernprozessen............................... 287
8.4 Dos und Donts in der Therapie......................................... 289
8.5 Fortschritteerkennen.................................................. 292
9. Defusion.......................................................... 293
9.1 Praktischer Überblick............................................... 293
9.2 Therapeutische Anwendungen............................................ 296
9.3 Interaktionen mit anderen Kernprozessen............................... 318
9.4 Dos und Don’ts in der Therapie........................................ 319
9.5 Fortschritteerkennen.................................................. 322
10. Akzeptanz............................................................. 323
10.1 Praktischer Überblick................................................. 323
10.2 Therapeutische Anwendungen............................................ 329
10.3 Interaktionen mit anderen Kernprozessen............................... 346
10.4 Dos und Don ts in der Therapie........................................ 348
10.5 Fortschritte erkennen................................................. 350
її. Verbundenheit mit Werten.............................................. 351
11.1 Praktischer Überblick................................................. 351
11.2 Therapeutische Anwendungen............................................ 353
11.3 Auswahl der wertebasierten Richtungen: den Kurs bestimmen............. 364
11.4 Interaktionen mit anderen Kernprozessen............................... 374
11.5 Dos und Don’ts in der Therapie........................................ 380
11.6 Fortschritteerkennen............................................... 384 12
12. Engagiertes Handeln................................................... 385
12.1 Praktischer Überblick................................................. 385
12.2 Therapeutische Anwendungen............................................ 388
12.3 Engagiertes Handeln und traditionelle Ansätze der Verhaltenstherapie ... 399
12.4 Interaktionen mit anderen Kernprozessen............................... 407
12.5 Dos und Donts in der Therapie......................................... 411
12.6 Fortschritte erkennen................................................. 414
TEIL IV: ENTWICKLUNG EINES FORTSCHRITTLICHEN
WISSENSCHAFTLICHEN ANSATZES...............
415
13. Kontextuelle Verhaltenswissenschaft und die Zukunft der ACT........ 417
13.1 Ein CBS-Ansatz..................................................... 418
13.2 Schlussbemerkung................................................... 439
Literatur............................................................... 441
Index................................................................... 457
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