Humane Amnionmembran zur Deckung von Spalthautentnahmestellen: eine tierexperimentelle Machbarkeitsstudie am Minischwein
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2013
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INHALTSVERZEICHNIS
1. ABKUERZUNGEN 10
2. EINLEITUNG 11
2.1. PROBLEMSTELLUNG 13
2.2. DIE AMNIONMEMBRAN 14
2.2.1. AUFBAU DER AMNIONMEMBRAN 14
2.2.1.1. ANATOMISCHER UND HISTOLOGISCHER AUFBAU 14
2.2.1.2. ZUSAMMENSETZUNG DER EXTRAZELLULAEREN MATRIX 15
2.2.2. EIGENSCHAFTEN DER AMNIONMEMBRAN 16
2.2.2.1. MECHANISCHE EIGENSCHAFTEN 16
2.2.2.2. PERMEABILITAET 17
2.2.2.3. ANALGETISCHER EFFEKT 17
2.2.2.4. REEPITHELISIERUNG 17
2.2.2.5. EINFLUSS AUF DIE ENTZUENDUNGSREAKTION UND DIE
NARBENBILDUNG 18
2.2.2.6. WIRKUNG AUF DIE ANGIOGENESE 18
2.2.2.7. IMMUNOGENITAET 19
2.2.2.8. ANTIMIKROBIELLE WIRKUNG 19
2.2.3. ANWENDUNGEN DER AMNIONMEMBRAN IN DER MEDIZIN 20
2.3. DIE WUNDE 21
2.2.1. PHYSIOLOGISCHE PROZESSE DER WUNDHEILUNG 21
2.2.2. WUNDHEILUNGSSTOERUNGEN 26
2.4. DIE HAUTTRANSPLANTATION 27
2.3.1. SPALT-UND VOLLHAUTTRANSPLANTATE 27
2.3.2. PATHOPHYSIOLOGIE DER HAUTTRANSPLANTATE 30
2.3.3. VERSORGUNG VON SPALTHAUTWUNDEN 31
2.5. DIE SCHWEINEHAUT ALS BIOLOGISCHES MODELL FUER DIE WUNDHEILUNG
DES MENSCHEN 35
3. MATERIAL UND METHODE 39
3.1. GEWINNUNG UND PRAEPARATION DER HUMANEN AMNIONMEMBRAN 39
3.1.1. GEWINNUNG DER PLAZENTAE 39
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INHALTSVERZEICHNIS
3.1.2. PRAEPARATION DER HUMANEN AMNIONMEMBRAN 39
3.1.3. HERSTELLUNG DES KONSERVIERUNGSMEDIUMS 40
3.2. KRYOKONSERVIERUNG DER AMNIONMEMBRAN 40
3.3. DAS TIERMODELL 40
3.4. OPERATIONSDURCHFUEHRUNG 41
6.4.1. ERSTELLUNG DER HAUTDEFEKTE 41
6.4.2. VERSORGUNG DER HAUTWUNDEN 43
3.5. WUNDKONTROLLE UND PROBENGEWINNUNG 44
3.6. FINALISIERUNG 44
3.7. HISTOLOGISCHE PROBENAUFARBEITUNG 44
3.8. IMMUNHISTOLOGIE 45
3.9. VORGEHEN BEI DER AUSWERTUNG 46
4. ERGEBNISSE 52
4.1. KLINISCHE ERGEBNISSE 52
4.1.1. KLINISCHE BEURTEILUNG 52
4.1.2. ANALYSE DER WUNDKONTRAKTION 54
4.2. HISTOLOGISCHE ERGEBNISSE 55
4.2.1. HISTOLOGISCHE BEURTEILUNG DER BIOPSATE 55
4.2.2. AUSWERTUNG DER EPITHELDICKE 58
4.3. IMMUNHISTOLOGISCHE ANALYSE 60
4.3.1. BEURTEILUNG DER ZELLPROLIFERATION MITTELS ANTI-KI-67 60
4.3.2. BEURTEILUNG DER INTEGRITAET DER BASALMEMBRAN MITTLES
ANTI-LAMININ 61
4.3.3. BEURTEILUNG DER GEFAESSPROLIFERATION
MITTLES ANTI-VWF 63
4.3.4. BEURTEILUNG DER NARBENBILDUNG MITTLES ANTI-ASMA 64
5. DISKUSSION 65
5.1. TIERMODELL 66
5.2. VERWENDETE MATERIALIEN 68
5.3. KLINISCHER VERLAUF 72
5.4. HISTOLOGISCHER VERLAUF 75
5.5. IMMUNHISTOLOGISCHE ANALYSE 77
INHALTSVERZEICHNIS
6. ZUSAMMENFASSUNG 82
7. SUMMARY 84
8. LITERATURVERZEICHNIS 85
9. ANHANG: ERGEBNISSE DER STATISTISCHEN AUSWERTUNG 109
9.1. PROTOKOLLE DER IMMUNHISTOLOGISCHEN FAERBUNGEN 109
9.1.1. KI67 109
9.1.2. LAMININ 110
9.1.3. VON WILLEBRAND-FAKTOR 111
9.1.4. A-SMOOTH-MUSCLE-ACTIN 113
9.2. ERGEBNISSE DER STATISTISCHEN AUSWERTUNG
9.2.1. STATISTISCHE AUSWERTUNG DER EPITHELDICKE 114
9.2.2. AUSWERTUNG DER ZELLPROLIFERATION MITTELS ANTI-KI67 115
9.2.3. AUSWERTUNG DER GEFAESSPROLIFERATION
MITTELS ANTI-VWF 115
10. LEBENSLAUF 116
11. DANKSAGUNG 118
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