Innovative Palliative Care: für eine neue Kultur der Pflege, Medizin und Betreuung
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Bern
Huber
2014
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| Edition: | 1. Aufl. |
| Series: | Palliative Care
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GELEITWORT
VORWORT
TEIL 1: EINLEITUNG - GESELLSCHAFTLICHE BEDEUTUNG VON PALLIATIVE CARE,
FAKTEN
UND TRENDS
CHRISTOPH STEINEBACH UND VOLKER SCHULTE
1. BEGRIFF UND ENTWICKLUNGSSYSTEMATIK
1.1 ENTWICKLUNGSSYSTEMATIK
1.2 DEMOGRAFISCHE MARKSTEINE
1.3 NEUER ANSATZ DER VERSORGUNG
1.3.1 INFRAGESTELLUNG VON MEDIZINISCHEN INTERVENTIONEN
1.3.2 UNREALISTISCHE ERWARTUNGEN
1.3.3 MANGELNDE PERSONALRESSOURCEN
1.3.4 ERGEBNIS-FORSCHUNG ZUM NUTZEN DES PATIENTEN
1.3.5 NEUES FINANZIERUNGSSYSTEM
1.4 DIE GESELLSCHAFTLICHE VERANKERUNG VON PALLIATIVE CARE
1.4.1 VERSORGUNG
1.4.2 FINANZIERUNG
1.4.3 SENSIBILISIERUNG
1.4.4 BILDUNG
1.4.5 FORSCHUNG
1.5 MULTIDISZIPLINAERE VERSORGUNGSSTANDARDS
1.6 LITERATUR
TEIL 2: PRIMAT DER POLITIK: PALLIATIVE CARE ALS NEUE
GESELLSCHAFTSPOLITISCHE
HERAUSFORDERUNG
2. DIE BEDEUTUNG VON PALLIATIVE CARE IM KONTEXT DER DEMOGRAFISCHEN
ENTWICKLUNG
UND DER PLURALISIERUNG VON LEBENSFORMEN
A. DORIS BAUMGARTNER UND ANDRE FRINGER
2.1 EINLEITUNG
2.2 DEMOGRAFISCHE ASPEKTE
2.2.1 STERBEN ALS ALTERSPHAENOMEN
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6 INHALTSVERZEICHNIS
2.2.2 TODESURSACHEN UND STERBERISIKEN 30
2.3 PALLIATIVE-CARE-ANGEBOTE 32
2.3.1 CHARAKTERISTIK EINER ZEITGEMAESSEN PALLIATIVPFLEGE 32
2.3.2 DIE VERSORGUNG MIT PALLIATIVE CARE IN DER SCHWEIZ 33
2.4 CARE IN DER FAMILIE 34
2.4.1 WER PFLEGT? 35
2.4.2 DIE HEUTIGE CARE-SITUATION IN DER FAMILIE 35
2.4.3 TRADITIONELLES FAMILIENMODELL UND PALLIATIVE CARE 37
2.4.4 ZUR KUENFTIGEN ENTWICKLUNG DER FAMILIALEN CARE-ARBEIT 38
2.5 PALLIATIVE CARE IM LICHTE DER DEMOGRAFISCHEN UND GESELLSCHAFTLICHEN
ENTWICKLUNG 39
2.5.1 DAS DILEMMA 39
2.5.2 ANSAETZE EINER ZUKUNFTSGERICHTETEN PALLIATIVE-CARE-STRATEGIE 41
2.6 LITERATUR 42
3. PALLIATIVE CARE ALS ANLIEGEN DER EUROPAEISCHEN POLITIK 44
WOLFGANG WODARG
3.1 DIE ENTWICKLUNG DER PALLIATIVE-CARE-BEWEGUNG IN DER EUROPAEISCHEN
POLITIK 44
3.1.1 DER EUROPARAT 44
3.1.2 DIE EUROPAEISCHE UNION 45
3.2 SCHWAECHEN IM EU-BERICHT 47
3.3 PALLIATIVE CARE - EINE TUGEND, DIE AUS DER NOT GEBOREN WURDE 48
3.4 SKANDINAVISCHE VARIATIONEN 48
3.5 VERTRAUEN ALS GRUNDLAGE DER ENTLASTUNG CHRONISCH KRANKER
UND STERBENDER MENSCHEN 50
3.6 EHEMALIGE OSTBLOCK-STAATEN 50
3.7 ZUSAMMENFASSUNG DER HISTORISCHEN ENTWICKLUNG IN EUROPA 51
3.8 WAS TUN? 51
3.9 WESHALB DIE PALLIATIVE-CARE-IDEE VIEL MEHR IST, ALS SIE SELBST
ANFANGS GLAUBTE 52
3.10 EUROPARAT UND EUROPAEISCHE UNION: GESUNDHEITSSYSTEME UNTER
OEKONOMISCHEM DRUCK 52
3.11 PARADIGMENWECHSEL: VOM OEFFENTLICHEN GESUNDHEITSSYSTEM
ZUR GESUNDHEITSWIRTSCHAFT? 54
3.12 KRIMINELLES MARKETING 55
3.13 OFFEN UEBER INTERESSENKONFLIKTE REDEN UND TRANSPARENTE LOESUNGEN
FINDEN 55
3.14 SOZIALE HILFESYSTEME BRAUCHEN VERTRAUEN 56
3.15 LITERATUR 57
4. BILDUNG IN DER PALLIATIVE CARE 59
CATHERINE GASSER UND SIMONE HOFER
4.1 EINLEITUNG 59
4.2 DAS SCHWEIZERISCHE BILDUNGSKONZEPT PALLIATIVE CARE UND BILDUNG 61
4.3 ERBRINGER VON UND RAHMENBEDINGUNGEN FUER PALLIATIVE CARE 63
4.4 HERAUSFORDERUNGEN IN DER PALLIATIVE-CARE-BILDUNG 63
4.4.1 GESAMTSCHWEIZERISCH EINHEITLICHES VERSTAENDNIS VON PALLIATIVE CARE
IN DER AUS-
UND WEITERBILDUNG 63
INHALTSVERZEICHNIS 7
4.4.2 ZUSAMMENARBEIT UND GEMEINSAME ENTSCHEIDUNGSFINDUNG ZWISCHEN
GESUNDHEITSFACHPERSONEN UND PATIENTEN 63
4.4.3 PRAXISGERECHTE CURRICULA 64
4.4.4 FACH-, KOMMUNIKATIONS- UND SOZIALKOMPETENZEN 64
4.4.5 INTER- UND TRANSPROFESSIONELLE AUSBILDUNG 65
4.5 UMSETZUNG DES NATIONALEN BILDUNGSKONZEPTS 65
4.6 AUSBLICK 66
4.7 LITERATUR 67
TEIL 3: ETHISCHE DIMENSIONEN DER PALLIATIVE CARE 69
5. LEBENSQUALITAET IN DER LETZTEN LEBENSPHASE 71
STEFFEN EYCHMUELLER
5.1 VORBEMERKUNG 71
5.2 MODELLE UND KONZEPTE DER LEBENSQUALITAET 72
5.3 DAS VORGEHEN 73
5.3.1 FALLBEISPIEL ZUR SELBSTWIRKSAMKEIT 73
5.3.2 VON DER AUSRICHTUNG AN PATIENTENZIELEN ZUM CALMAN GAP 74
5.4 DIE STRESSREDUKTION 75
5.5 DAS ENDE IST MEIN ANFANG 76
5.6 LITERATUR 78
6. STERBEHILFE UND PALLIATIVE CARE - UEBERLEGUNGEN AUS ETHISCHER SICHT 80
MARKUS ZIMMERMANN-ACKLIN
6.1 INNEN-UND AUSSENSICHTEN 80
6.2 FRAGESTELLUNG 82
6.3 BEGRIFFE, PRAXIS UND REGELUNG 83
6.4 ETHISCHE ORIENTIERUNGEN 84
6.4.1 STAERKUNG DER PALLIATIVE CARE 85
6.4.2 ANGEMESSENER UMGANG MIT DEN MITTELN DER TECHNISIERTEN MEDIZIN 87
6.4.3 ETABLIERUNG DER SUIZIDHILFE 88
6.5 FAZIT 89
6.6 LITERATUR 90
7. BERATUNG IN DER PALLIATIVE CARE 93
CHRISTOPH STEINEBACH UND URSULA STEINEBACH
7.1 EINFUEHRUNG 93
7.2 ENTWICKLUNG ZUM LEBENSENDE 93
7.2.1 ENTWICKLUNG UEBER DIE LEBENSSPANNE 94
7.2.2 RESSOURCEN UND RESILIENZ 95
7.2.3 BEDUERFNISSE 96
7.3 BERATUNG ALS BEGLEITUNG 98
7.3.1 INFORMATION UND BEZIEHUNG 98
7.3.2 THEORIE UND PRAXIS 99
7.4 BERATUNG AM LEBENSENDE 100
8 INHALTSVERZEICHNIS
7.4.1 BERATUNG DER PATIENTINNEN UND PATIENTEN 100
7.4.2 BERATUNG DER ANGEHOERIGEN 102
7.4.3 BERATUNG DER FACHKRAEFTE 103
7.5 AUSBLICK 104
7.6 LITERATUR 105
TEIL 4: MULTIDISZIPLINAERE VERSORGUNGSSTANDARDS 107
8. INTERDISZIPLINAERE BETREUUNG UND INTEGRIERTE VERSORGUNG 109
ROLAND KUNZ
8.1 EINLEITUNG 109
8.1.1 INTERDISZIPLINAERE ODER MULTIDISZIPLINAERE VERSORGUNG? 109
8.1.2 MULTIDISZIPLINARITAET 110
8.1.3 INTERDISZIPLINARITAET 110
8.1.4 TRANSDISZIPLINARITAET 110
8.1.5 INTERPROFESSIONALITAET 111
8.1.6 PALLIATIVE CARE UND INTERDISZIPLINARITAET 111
8.2 DAS NETZ ALS GRUNDLAGE DER PALLIATIVVERSORGUNG IN DER SCHWEIZ 114
8.2.1 GRUNDVERSORGUNG UND SPEZIALISIERTE PALLIATIVE CARE 115
8.2.2 QUALITAET DER VERSORGUNGSANGEBOTE 117
8.3 LITERATUR 118
9. IMPLEMENTIERUNG DER PALLIATIVE CARE AUF LOKALER UND REGIONALER EBENE
120
CHRISTOPH CINA
9.1 EINLEITUNG 120
9.2 AUSGANGSLAGE 120
9.3 DAS RECHT AUF EIN MENSCHENWUERDIGES STERBEN 121
9.4 DIE AUFGABE DER KANTONALEN GESUNDHEITSBEHOERDEN 121
9.5 DER KANTON SOLOTHURN 122
9.6 WUENSCHE DER PATIENTINNEN UND PATIENTEN 122
9.7 IMPLEMENTIERUNG VON PALLIATIVE CARE IM KANTON SOLOTHURN 123
9.8 INFORMATIONSVERANSTALTUNGEN 124
9.9 AUFBAU UNSERER VERANSTALTUNGEN 127
9.9.1 WORKSHOPS 127
9.9.2 OEFFENTLICHE VERANSTALTUNGEN 127
9.10 REFLEXIONEN ZU SCHWACH- UND SCHNITTSTELLEN IN DER PALLIATIVE CARE
128
9.11 LOESUNGSANSAETZE 129
9.12 DER BETREUUNGS-UND MASSNAHMENPLAN 130
9.13 DIE STATIONAERE PALLIATIVMEDIZINISCHE VERSORGUNG IM KANTON SOLOTHURN
131
9.14 PALLIATIVSTATIONEN SIND KEINE SELBSTVERSTAENDLICHKEIT 132
9.15 DER PATIENTENWILLE 133
9.16 FINANZIERUNG DES PILOTPROJEKTS FUER DIE JAHRE 2011 BIS 2013 134
9.17 PROJEKTE 134
9.17.1 GESCHAEFTSSTELLE 134
9.17.2 ELEKTRONISCHE PLATTFORM 134
INHALTSVERZEICHNIS 9
9.17.3 VERANSTALTUNGEN 135
9.17.4 MOBILES PALLIATIVE-CARE-TEAM 135
9.17.5 WEBSITE 135
9.18 FINANZIERUNGSLUECKEN IN DER GRUNDVERSORGUNG 135
9.19 DIE TARIFSTRUKTUR TARMED 135
9.20 DIE DRGS IM STATIONAEREN BEREICH 136
9.21 OBLIGATORISCHE KRANKENPFLEGEVERSICHERUNG 137
9.22 ZUSAMMENFASSENDE KOMMENTARE 137
9.23 DAS MANIFEST VON LUZERN 137
9.24 DIE ERKLAERUNG VON SOLOTHURN 137
9.25 LITERATUR 138
TEIL 5: INTERNATIONALE TRENDS DER PALLIATIVE CARE 139
10. WAS WIR VOM AUSLAND LERNEN KOENNEN - DIE INTERNATIONALE DIMENSION
VON PALLIATIVE CARE 141
VOLKER SCHULTE
10.1 VORTEILE EINER MULTINATIONALEN PALLIATIVE-CARE-SYSTEMATIK 141
10.2 LEBENSQUALITAET IM MITTELPUNKT DER BETREUUNG 141
10.3 PALLIATIVE CARE IM WANDEL DER ZEITEN 142
10.4 DIE BEDEUTUNG VON TRANSNATIONALEN UND INTERNATIONALEN
ORGANISATIONEN
IN DER PALLIATIVE CARE 143
10.5 PALLIATIVE CARE IN DER EU 144
10.6 POSITION DES EUROPARATES ZU PALLIATIVE CARE 144
10.7 TRENDS IN DER INTERNATIONALEN POLITIK UND GESETZGEBUNG 145
10.8 LAENDERBEISPIELE 146
10.8.1 MITTEL-UND OSTEUROPA 146
10.8.2 GROSSBRITANNIEN 146
10.8.3 KATALONIEN 147
10.8.4 AUSTRALIEN 148
10.8.5 KERALA 149
10.11 INTERNATIONALE PALLIATIVE CARE QUO VADIS? 150
10.12 LITERATUR 150
TEIL 6: SYNTHESE UND VISION 153
11.
MULTIDISZIPLINAERE
GESUNDHEITSPOLITIK
UND
GESUNDHEITSWISSENSCHAFT
VON MORGEN 155
BETTINA ABEL, VOLKER SCHULTE UND CHRISTOPH STEINEBACH
11.1 DIE UTOPIE VOM ENDLOSEN LEBEN 155
11.2 KRYONIK 155
11.3 PERSONALISIERTE MEDIZIN 156
11.4 HUMAN ENHANCEMENT 156
11.5 STEIGERUNG DER GESUNDHEITSKOMPETENZ 157
10 INHALTSVERZEICHNIS
11.6 GESUNDHEIT FUER ALLE 157
11.7 GESUNDHEITSFOERDERUNG IN DER PALLIATIVE CARE 158
11.8 LITERATUR 160
ANHANG 163
ERGAENZENDE LITERATUR ZUR PALLIATIVE CARE 165
ADRESSEN-UND LINKVERZEICHNIS 172
AUTORENVERZEICHNIS 174
SACHWORTVERZEICHNIS 177
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